2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试上岸历年考点真题演练含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试上岸历年考点真题演练含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.以δ节律为主的成人脑电图，应列为()A、正常脑电图B、轻度异常脑电图C、中度异常脑电图D、严重痴呆E、以上都不对2.简述性心理障碍的治疗措施。3.民法通则第13条规定“不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动”。()4.精神障碍三级预防的基本内容有哪些?5.关于自杀的一级预防，不正确的为()A、开放各种媒体，解除限制，使人群全面适应各种不良诱导B、提高对抑郁症、精神分裂症、物质滥用、人格障碍等的识别与防治，避免讳疾忌医，丧失早诊早治的良机；增加对慢性和(或)难治性的躯体疾病患者心理卫生问题的关注和处理C、普及心理健康知识、矫正不良的认知及行为，增强应对及环境适应能力D、加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平，必要时可建立自杀监控预警系统，加强对自杀的防范E、普及有关自杀预防的知识及提高防范意识，增强广大公民预防自杀的意识，全面防范自杀6.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()A、病程可逆B、社会功能减退不明显C、智能减退不明显D、非进行性发展E、疾病进行性发展7.“功能性精神障碍”则采用症状学的分类()8.性心理障碍的类型不包括()A、性偏好障碍B、性身份障碍如易性症C、性指向障碍如同性恋D、A、B、和CE、性生理障碍9.关于酒精的代谢吸收，下面错误的为()A、主要代谢场所在肝脏B、2％～10％的酒精经呼气、尿、汗排泄C、多数在小肠上部吸收D、最终代谢产物是乙酸E、代谢中需要一些酶及辅酶参加10.躁狂发作的病程有以下特点()A、自然病程平均为3个月左右B、好发季节为春末夏初C、大多数为急性或亚急性发病D、90%以上的病例起病于50岁以前E、发病年龄多在30岁左右11.试阐述意识障碍的临床特点?12.非典型抗精神病药物的代表药物包括()A、氟哌啶醇B、舒必利C、氯丙嗪D、奋乃静E、利培酮13.什么叫戒断症状、耐受性、依赖?14.依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征()A、具有复发倾向B、一定会出现精神病性症状C、虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能D、将成瘾物质视为第一需要E、在精神活性物质的使用上失去控制15.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是()A、幻触B、内感性不适C、妄想D、错觉E、躯体化症状16.癔症治疗最有效的方法是()A、暗示治疗B、镇静药物C、系统脱敏治疗D、抗抑郁药物治疗E、抗精神病药物17.自杀死亡(committedsuicide)是指()A、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D、有意或故意伤害自己生命的行为E、反映死亡愿望并不强烈的一种行为18.强迫回忆指病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼。()19.对患者家属进行精神卫生知识的宣传教育工作属于精神障碍的()A、一级预防B、三级预防C、二级预防D、心理干预E、以上都不是20.躯体化障碍又称Briquet综合征。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症()21.镇静作用强，抗胆碱能作用明显，对心血管和肝功能影响大，锥体外系不良反应较小，治疗剂量比较大。以上是哪类抗精神病药物的作用特点()A、低效价抗精神病药物B、非典型抗精神病药物C、中效价抗精神病药物D、所有抗精神病药物E、高效价抗精神病药物22.阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是()A、有无幻觉、妄想B、引起痴呆的原发疾病C、有无精神病性症状D、患者的性别E、记忆障碍的严重程度23.睡眠-觉醒节律障碍是指睡眠-觉醒节律与常规不符而引起的睡眠紊乱，本病常见于青少年。()24.关于自杀的动机哪些是对的()A、作为一种表达困境，向外界寻求帮助和同情的手段B、摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生，或作为惩罚自己的罪恶行为的手段C、为了某种目的或信仰牺牲自己D、作为一种影响、改变、操纵别人的行为E、保持自己道德上和人格上的完美25.自杀的三级预防，是指()A、病因学预防，针对一般人群高危人群B、对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C、降低死亡率及善后处理D、对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应E、以上均不是26.以下哪种说法是正确的()A、精神障碍患者犯法后的责任由司法精神病学鉴定机构决定B、精神障碍患者犯法后的责任由法院决定C、精神障碍患者犯法后有部分法律责任D、精神障碍患者犯法后没有刑事责任E、精神障碍患者犯法后没有法律责任27.下列关于精神障碍的一级预防的阐述错误的为()A、加强遗传咨询，防止近亲结婚是精神障碍一级预防的内容之一B、对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解C、是预防精神障碍最主动、最积极的措施D、定期进行精神障碍的流行病学调查，为从宏观上预防精神障碍的发生提供依据E、主要针对病因已经明确的精神疾病28.常见的睡眠障碍有()A、易醒且醒后入睡困难B、入睡困难C、昏迷D、早醒E、昏睡29.自杀的心理学因素中，最重要的直接原因或诱因是()A、不良的个性B、重大的负性生活事件C、负性情感D、不良的人际关系E、错误的认知30.试阐述癔症的类型及其临床表现。31.下列阐述不属于短暂性抽动障碍临床表现的是()A、踢腿B、眨眼C、嗤鼻D、秽语E、犬叫32.A.反社会性行为、攻击性行为B.对立违抗性行为C.攻击性行为、对立违抗性行为D.反社会性行为、攻击性行为、对立违抗性行为E.反社会性行为、对立违抗性行为对立违抗性障碍的诊断要点()33.急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则包括()A、导泻B、维持水、电解质平衡C、特效拮抗剂的使用D、足量补液E、利尿、促进排泄34.病人是20岁的大学生，医生问他：“2+1=？”，病人答：“等于5。”此症状是()A、Ganser综合征B、真性痴呆C、童样痴呆D、精神发育迟滞35.阿尔茨海默病的后期主要表现()A、生活不能自理B、智能全面减退C、远、近记忆力均减退D、精神、神经症状E、远记忆力障碍36.极重度精神发育迟滞的智商为______，成年以后可达到______的心理年龄。37.从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如紧锁的眉头、哀怨的眼神提示抑郁的心情()38.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为()A、近事遗忘B、顺行性遗忘C、远事遗忘D、错构E、虚构39.下面哪项内容不属于对行为治疗的描述()A、促进良好行为的产生B、可操作性相对较强C、基于实验心理学的成果D、关注病人对事物的理解E、帮助病人消除不良行为40.简述神经性贪食的治疗措施。41.职业劳动训练并非是最理想的精神障碍康复训练。()42.A.WAISB.HamiltonRatingScaleforAnxietyC.EPQD.MMSEE.BPRS主要用于评定精神病人尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化()43.精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。()44.自杀者共同的心理特征不包括()A、自杀行为其实是一种冲动性行为，跟其他冲动性行为一样，是被日常的负性生活事件所触发的，且常常仅仅持续几分钟或几小时B、自杀者在自杀时的思维、情感及行动明显处于僵化之中，他们常常以悲观主义的先占观念看待一切，拒绝及无法用其他方式考虑解决问题的方法C、自杀者在自杀时的精神状态均存在异常D、大多数自杀者心理呈矛盾状态，处于想尽快摆脱生活的痛苦与求生欲望的矛盾中E、以上均不包括45.病人，男性，20岁，经常逃学、撒谎、斗殴、期负弱小。初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，情绪不稳，动辄大怒，屡教不改。该患者应诊断为()A、分裂样人格障碍B、焦虑型人格障碍C、偏执型人格障碍D、反社会人格障碍E、品行问题46.顶叶损害可出现哪种症状()A、失语B、视觉空间知觉障碍C、地点定向障碍D、穿衣失用症E、实体觉缺失47.CCMD-3关于癔症分类的变化下面错误的为A、癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高B、将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍C、取消癔症D、将癔症从神经症中分出来单列E、根据我国实际情况，保留癔症的名称48.简述焦虑症的治疗。49.下列哪项症状不属于精神分裂症的阳性症状()A、被控制体验B、被害妄想C、幻觉D、情绪低落E、怪异行为50.如何理解自知力?51.三环类抗抑郁剂如丙米嗪、阿米替林等对广泛性焦虑有较好疗效，治疗剂量通常为75mg～150mg/d，治疗作用通常在治疗第三周后出现()52.ATS(苯丙胺类兴奋剂)大多主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜，具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。()53.精神分裂症患者在疾病发作期出现违法行为，但作案动机不明，应评定为()A、无责任能力B、无行为能力C、部分行为能力D、完全责任能力E、有部分责任能力54.患者男性，29岁。未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给她介绍女朋友，但患者均以种种理由推脱。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是A、反社会型人格障碍B、异装症C、易性别症D、同性恋E、边缘型人格障碍55.关于性心理障碍的共同特征，错误的为()A、无智能障碍B、除了性心理障碍所表现的变态行为外，社会适应差，有突出的人格障碍C、患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范D、患者迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为E、与正常人不同，即性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定和不易纠正56.三环类抗抑郁剂丙米嗪和氯丙米嗪对恐惧症有一定的疗效，并能减轻焦虑和抑郁症状()57.试阐述精神发育迟滞的可能病因。58.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是()A、心理治疗加药物治疗B、教育和训练C、药物治疗D、认知心理治疗E、行为治疗59.失眠的常见病因有哪些?60.思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。常见于神经症()61.系统脱敏与满灌疗法二者是典型的行为治疗方法，均属于“治疗性暴露”技术，旨在对症状行为进行“反条件化”。()62.关于自杀的流行病学资料哪条不对()A、自杀是青少年最主要的死因之一B、老年人的自杀率还是高于青壮年C、男性采用暴力手段自杀者多于女性D、自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E、自杀率与年龄呈正相关，男、女自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右63.下列关于极重度精神发育迟滞的说法中正确的是()A、大小便失禁B、不认识亲人及周围环境，对危险尚知躲避C、常合并严重脑部损害D、智商水平低于20E、成年以后可达到的心理年龄在3岁以下64.PTSD初期主要采用心理治疗，药物治疗通常无明显作用。()65.戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。()66.以下关于神经性厌食的描述正确的是()A、神经性疾病造成的厌食B、指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍C、过度肥胖使病人产生的厌食D、精神疾病造成的厌食E、以上都不是67.以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下列阐述哪项说法对()A、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况B、不根据临床特点选用的药物C、达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药D、一般从大剂量开始E、停药过程应少于2周68.以下关于失眠症病程的诊断标准，哪项正确()A、每周失眠3次，持续2月以上B、每周失眠2次，持续2月以上C、每周失眠3次，持续1月以上D、每周失眠3次，持续3月以上E、每周失眠2次，持续1月以上69.慢性脑病综合征最主要的临床表现是()A、全面的智能减退B、意识障碍C、记忆障碍D、冲动行为E、幻觉、妄想70.抗精神病药物的长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发()71.关于超价观念的说法正确的是()A、带有强烈的感情色彩B、形成有一定的性格基础及现实基础，内容比较符合客观实际或情感需要C、多见于人格障碍D、是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动E、一种病理性信念72.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑()A、暂不诊断，观察B、其他诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、抑郁的诊断E、焦虑的诊断73.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的为()A、临床上某些药物可导致精神异常B、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应C、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降74.失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。()75.躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度为()A、0.8～1.2mmol/LB、2.0～2.2mmol/LC、1.3～1.9mmol/LD、0.4～0.7mmol/LE、2.3～2.8mmol/L76.精神分裂症患者在木僵时，常发生()A、思维中断B、蜡样屈曲C、空气枕头D、意识障碍E、违拗症77.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况()A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B、症状出现有无昼轻夜重之特点C、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境D、不需要病人解释症状产生的原因E、症状出现时病人的情绪与行为反应78.下列属于急性酒精中毒表现的是()A、共济失调B、冲动行为C、酒精性震颤谵妄D、Korsakoff综合征E、判断力及社交功能受损79.以下关于人格障碍的说法哪一条是错的()A、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生B、人格障碍患者其症状程度随年龄的增长会越来越重C、原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，不能称为人格障碍D、人格障碍一般始于未成年时期E、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一80.以下陈述不正确的是A、自杀是一个重要的公共卫生和社会问题B、我国男性自杀死亡率比女性高C、自杀已成为人类的10大死因之一D、自杀对社会和家庭均带来沉重的影响E、自杀未遂者10～20倍于自杀死亡者81.抽动障碍最常合并以下哪类症状()A、智力低下B、情绪不稳或易激惹C、睡眠障碍D、注意缺陷与多动障碍E、强迫症状82.下面关于神经性厌食的阐述哪一条是对的()A、神经性厌食者因食欲减退而不愿进食B、神经性厌食患者治疗并不困难C、神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医D、神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍E、多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖83.简述妄想的分类及其临床特点。84.常见感知觉障碍有()A、感觉过敏B、错觉C、幻觉D、感知综合障碍E、内感性不适85.通常具备以下哪些条件的精神疾病患者才能对其进行职业劳动训练()A、原有较高文化程度，但不适合担任原来工作，单位有改变其岗位的愿望B、患者无吸烟、酗酒和滥用催眠药、毒品等C、家属为了保障患者未来的生活D、病情较轻、缓解良好者E、患者本身具有重新工作的愿望，但缺乏相应的专业技能卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:性心理障碍治疗较为困难，可以采取以下几方面的措施：(1)正面教育明确指出某些行为的危害性，有些行为违反现行法律、单位制度，不符合所在文化的风俗习惯，教育患者通过意志克服其性偏离倾向。(2)心理治疗使患者回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途，使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。但总体而言心理治疗效果有限。(3)行为矫正厌恶治疗如给患者看同性的健康图像和同性恋的录像之后随即给予厌恶性刺激。恋物症的患者同样可采取厌恶治疗。(4)其他易性症者多要求通过手术改变其性别，但变性手术复杂，难度较大，费用较高，而且术后同样会有很多的心理问题，因此手术应慎重，并履行相应的法律手续。3.正确答案:正确4.正确答案:精神障碍三级预防的基本内容分述如下：(1)一级预防(primaryprevention)即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施。主要内容包括：①增进精神健康的保健工作，充分加强精神卫生知识的普及和宣教，及时提供正确的心理咨询服务，提高人们对精神健康的自我保健，是减少与各种应激因素有关的心理障碍发生的有效途径；②加强遗传咨询，防止近亲结婚，减少精神障碍发生率；③对一些具有易患精神障碍的“高危人群”，包括具有特殊心理素质者和从事高心理压力职业者，应采取特殊的心理干预措施，提供心理宣泄的途径，预防和减少精神障碍的出现；④定期进行精神障碍的流行病学调查，研究精神障碍在人群的发生率、发病规律、影响因素和分布情况，结合地区人口构成的变化，为相关部门制订规划、进行决策，从宏观上预防精神障碍的发生提供依据。(2)二级预防(secondaryprevention)的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点，往往失去及时干预的机会。因此，二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。其主要内容包括：①积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力，尽早发现精神异常者。同时，要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的偏见，及时就医，把疾病控制在萌芽状态。②对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊，明确诊断，积极治疗，争取使疾病达到完全缓解。同时，积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发。③在综合医院内设立精神科和心理咨询科，做好会诊-联络和咨询及培训工作，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者。(3)三级预防(tertiaryprevention)的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者社会功能的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。其主要内容包括：①积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系，为减少精神残疾、提高精神障碍患者的生活质量和生活保障提供帮助。②对经过治疗，病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练。让患者正确认识疾患，进一步正确认识自己，克服性格弱点，正确应对现实生活中的各种心理社会问题和矛盾。同时，督促患者按时按量服药，防止疾病恶化、努力减少残疾，使患者最大限度地恢复心理和社会功能。③建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站，对患者进行各种康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早日恢复家庭生活和社会功能。④做好出院患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务。调整出院患者的生活环境，动员家庭成员支持和参与患者的康复活动，指导家庭成员为患者制订生活计划，努力解决患者的心理健康问题和日常生活中的实际困难。⑤关心和满足精神障碍患者的合理要求，重视心理、社会环境对疾病预后、复发的影响。想方设法，妥善解决精神障碍患者以及精神残疾者恢复工作或重新就业，对支持其心理状态与投身于社会大环境接受锻炼有着相当重要的作用。5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:正确8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。12.正确答案:E13.正确答案:戒断症状是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:正确19.正确答案:C20.正确答案:正确21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:错误24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:A,B,D29.正确答案:B30.正确答案:癔症多在精神因素的促发下急性起病，临床表现复杂多样，归纳起来可分为下述三类。(1)癔症性精神障碍又称分离性障碍，是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知部分或完全不相符合，是癔症较常见的表现形式。主要表现以下几种：①意识障碍癔症患者的意识障碍包括周围环境意识和自我意识障碍。对周围环境的意识障碍又称意识改变状态，主要指意识范围的狭窄，以朦胧状态或昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵，也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍，包括交替人格、双重人格、多重人格等，也较常见。②情感爆发是癔症发作的常见表现，患者表现为在精神刺激之后突然发作，时哭时笑、捶胸顿足、呼天撞地、吵闹不安，有的自伤、伤人、毁物，有明显的发泄情绪的特征。在人多时，可表现得更明显，内容更丰富。历时数十分钟，可自行缓解，多伴有选择性遗忘。③癔症性痴呆为假性痴呆的一种。表现为对简单的问题给予近似回答者，称Ganser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。④癔症性遗忘又称阶段性遗忘或选择性遗忘，其遗忘往往能达到回避的目的。表现为遗忘了某阶段的经历或某一性质的事件，而那一段事情往往与精神创伤有关。⑤癔症性精神病为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在有意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉妄想以及人格解体症状，发作时间较上述各种类型长，但一般不超过3周，缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍又称转换性障碍，是指精神刺激引起的情绪反应以躯体症状的形式表现出来。其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。①运动障碍较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫癎大发作十分相似，但无口舌咬伤、跌伤及大、小便失禁，持续时间也较长，抽动幅度大，多发生于有人在场时。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫癎局部发作或舞蹈症十分相似，两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，无神经系统损害的体征，但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍，表现为失音、缄默等。②感觉障碍包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失，缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感，又称癔症球；头部紧箍感，心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。③流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中。起初为一人发病，周围目睹者受到感应，在暗示和自我暗示下相继出现类似症状，短时内爆发流行。这种发作一般历时短暂，女性较多见。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等，有人认为也属于癔症的特殊表现形式。31.正确答案:D32.正确答案:C反社会性品行障碍的诊断要点()正确答案:D33.正确答案:B,D,E34.正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案: "20以下","3岁以下"37.正确答案:正确38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法，对进食规则和体像障碍有正确认识；行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化、厌恶疗法等，使其每餐食量按预定计划得以控制。治疗应持之以恒，并要包括对患者家人主要是父母的指导，进行家庭治疗。药物治疗可采用各类抗抑郁药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好。躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。41.正确答案:错误42.正确答案:E可作为中重度痴呆患者的筛查与评定()正确答案:D主要用于评定焦虑患者的病情严重程度()正确答案:B作为成人智力测验的工具()正确答案:A43.正确答案:正确44.正确答案:C45.正确答案:D46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:C48.正确答案:焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。(1)心理治疗①健康教育:焦虑症患者一般容易接受新的信息，尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。因此，对这类患者进行健康教育是必要的。健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解，如焦虑的本质，为何会产生焦虑等，让病人明白疾病的性质，消除某些顾虑。同时要了解患者自身对疾病的理解，及时洞悉患者的某些不良认知。指导患者进行一些简单实用的应付焦虑的方法，改变某些不良的生活方式等。②认知治疗:焦虑症病人容易出现两类逻辑错误：其一是过高地估计负性事件出现的可能性，尤其是与自己有关的事件；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。焦虑症病人对事物的一些歪曲的认知，是造成疾病迁延不愈的原因之一。对病人进行全面的评估后，治疗者就要帮助病人改变不良认知或进行认知重建。③行为治疗:焦虑症患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。运用呼吸训练、放松训练、分散注意技术等行为治疗方法常常有效。对于因焦虑或惊恐发作而回避社交的患者，可以应用系统脱敏(暴露)治疗。(2)药物治疗①苯二氮类应用广泛，抗焦虑作用强，起效快。根据半衰期的长短可将其分为长程、中程及短程作用药。长程作用药包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮等；中程作用药包括阿普唑仑、去甲羟西泮、氯羟西泮等；短程作用药如三唑仑等。一般来说，发作性焦虑选用短程作用药物；持续性焦虑则多选用中、长程作用的药物；入睡困难者一般选用短、中程作用药物；易惊醒或早醒者，选用中、长程作用药。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，维持2～6周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于2周，以防症状反跳。②抗抑郁剂三环类抗抑郁剂如丙米嗪、阿米替林等对广泛性焦虑有较好疗效，治疗剂量一般为75mg～150mg/d，治疗作用一般在治疗第三周后出现。治疗失败的原因可能涉及治疗时间不够或药物剂量不足。因此对低剂量无效的患者可适当增加剂量到150mg～200mg/d三环类药物有较强的抗胆碱能副作用和心脏毒性作用，限制了他们的应用。选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)类如氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁剂对某些焦虑病人有良效。此类药物因服用方便，副作用较少，已在临床上广泛使用。③β-肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)常用。这类药物对于减轻焦虑症患者自主神经功能亢进所致的躯体症状如心悸、心动过速、震颤、多汗、气促等有较好疗效。常用量10mg～30mg/次，每天3次。有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖药的糖尿病患者或容易出现低血糖者使用要小心。④其他药物丁螺环酮，因无依赖性，也常用于焦虑症的治疗。缺点是起效慢。49.正确答案:D50.正确答案:自知力(insight)又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。神经症患者有自知力，主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是精神病特有的表现。51.正确答案:正确52.正确答案:正确53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:正确57.正确答案:从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可能导致精神发育迟滞，包括生物学因素和社会文化因素，多数患者以生物学因素为主，以社会文化因素或两者兼有者为少数。(1)遗传因素：①染色体异常，如唐氏综合征、脆性X染色体综合征；②遗传代谢性疾病，常见的有苯丙酮尿症、半乳糖血症、戈谢病等。(2)先天性颅脑畸形：常见的有家族性小脑畸形、先天性脑积水、神经管闭合不全等。(3)围生期有害因素：母孕期各种病毒、细菌等感染；服用作用于中枢神经系统、内分泌和代谢系统的药物以及抗肿瘤和水杨酸类药物；患糖尿病、妊娠高血压等疾病；接触被有害物质(如铅、汞等)污染的环境、食物和水；接触放射线和电磁波；分娩期前置胎盘、胎儿宫内窘迫等使胎儿颅脑损伤或缺氧的并发症；母亲妊娠年龄偏大、营养不良、抽烟、饮酒，遭受强烈或长期的心理应激产生持续的情绪抑郁、焦虑等；未成熟儿、母婴血型不合所致核黄疸、新生儿肝炎、胎儿颅缝早闭等新生儿疾病。(4)出生后因素：大脑发育成熟之前各种影响大脑发育的疾病以及早期缺乏文化教育都可能导致精神发育迟滞。①脑损伤：脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染，颅内出血，颅脑外伤，脑缺氧，甲状腺功能低下，重度营养不良等。②环境因素：听觉或视觉障碍、贫困、与社会隔离等因素使儿童缺乏接受文化教育或人际交往机会，影响智力发育。58.正确答案:B59.正确答案:引起失眠的常见的原因的有：(1)急性应激常见的情况如一过性的过度兴奋、焦虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适，以及睡眠环境的改变、跨越时区的时差反应等均可引起一过性或短期失眠。(2)药物常见的有咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药。某些药物的副作用对睡眠有干扰作用，如拟肾上腺素类药物常引起头疼、焦虑、震颤等。有镇静作用的药物产生的觉醒-睡眠节律失调。撤药反应引起的反跳性失眠等。(3)心理性由过度的睡眠防御性思维造成的，常常是过分关注自己的入睡困难，担心失眠，担心因失眠而影响次日的工作，结果越想尽快入睡就越兴奋，担心和焦虑使他们更清醒以致难于入睡。此类失眠约占失眠总数的30％。(4)其他精神疾病如躁狂症因昼夜兴奋不安而少眠或不眠以及抑郁症导致的早醒。60.正确答案:错误61.正确答案:正确62.正确答案:D63.正确答案:A,C,D,E64.正确答案:错误65.正确答案:正确66.正确答案:B67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:A70.正确答案:正确71.正确答案:A,B,C,D72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:错误75.正确答案:A76.正确答案:A,B,C77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A,B,E79.正确答案:B80.正确答案:B81.正确答案:D82.正确答案:E83.正确答案:妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。(1)原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想；妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值。(2)继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，见于多种精神疾病。按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想，反之则称为非系统性妄想。临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。84.正确答案:A,B,C,D,E85.正确答案:A,C,D,E卷II一.综合考核题库(共85题)1.癔症性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点。2.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，通常表现为与所使用药物的药理作用相似的症状。()3.痴呆综合征又称A、血管性痴呆B、急性脑病综合征C、老年抑郁症D、老年性痴呆E、慢性脑病综合征4.人格是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。()5.品行障碍指儿童少年期出现的持久性______、______和______，这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范。6.木僵常见于以下哪些疾病()A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、某些脑器质性疾病E、躁狂症7.心境障碍的5-HT假说认为()A、抑郁发作有5-HT水平升高B、没有任何趋向性变化C、躁狂发作有5-HT水平升高D、抑郁发作有5-HT水平升高和降低E、躁狂发作有5-HT水平升高和降低8.关于神经生物学自杀的因素，下列说法错误的为()A、对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动降低，尤以腹侧前额最为明显B、自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成正相关C、自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)降低D、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素—肾上腺素比例减低、地塞米松抑制试验阳性E、抑郁症患者对芬氟拉明激发的泌乳素分泌反应越敏感，患者的自杀企图越强烈9.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是()A、5-HT功能活动升高导致抑郁发作B、5-HT功能活动降低导致抑郁发作C、NE的活性降低导致躁狂发作D、NE的活性升高导致抑郁发作E、DA的代谢产物HVA水平升高导致抑郁发作10.临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是()A、小剂量抗精神病药物B、大剂量维生素C、新型抗抑郁药D、苯二氮类E、情绪稳定剂11.精神疾病司法鉴定的目的有()A、为法庭审理案件的提供医学依据B、明确患者法律责任C、判定行为人的刑事责任能力D、维护精神疾病患者的合法权益E、使行为人减轻或免于刑事处罚12.下列阐述关于儿童孤独症的典型症状描述正确的有()A、言语发育障碍B、行为方式刻板C、智能障碍D、人际交往障碍E、兴趣狭窄13.特发于童年期的情绪障碍的共同特点?14.社会心理应激源通常可以分为以下几类：______；______；______；______。15.下列属于CCMD-3心理发育障碍的有()A、精神发育迟滞B、运动技能发育障碍C、学校技能发育障碍D、广泛性发育障碍E、言语和语言发育障碍16.女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是A、抑郁症B、抑郁性神经症C、神经衰弱D、隐匿性抑郁症E、反应性抑郁症17.何谓催眠治疗?18.妄想多持久，有时持续终生；很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状以上特征是哪种精神障碍的特征()A、心因性精神障碍B、器质性精神障碍C、旅途精神病D、精神分裂症E、偏执性精神障碍19.根据目前研究结果，产生人格障碍的病因不包括()A、A、C、和DB、环境因素C、心理发育影响如童年的不良遭遇D、生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等E、严重颅脑损伤导致人格改变20.以下哪些属于特发于儿童少年期行为障碍()A、物质依赖B、品行障碍C、抽动障碍D、精神分裂症E、注意缺陷与多动障碍21.下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药()A、丙米嗪B、多塞平C、氯丙米嗪D、阿米替林E、马普替林22.何谓满灌治疗?23.失眠症的常见原因不包括()A、中枢神经系统疾病B、药物，如咖啡因、茶碱等；某些药物的副作用；撒药反应引起的反跳性失眠等C、由过度的睡眠防御性思维造成的D、精神疾病，如躁狂症、抑郁症等E、急性应激，如一过性的过度兴奋、焦虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适，以及睡眠环境的改变、跨越时区的时差反应等24.关于躁狂发作的临床表现，下列说法哪项是正确的()A、部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失B、躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响C、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫D、部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失E、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫25.关于精神障碍第二级预防的说法错误的为()A、注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练B、对有或疑有精神障碍的者，指导其及时就诊，明确诊断，积极治疗C、在综合医院内设立精神科和心理咨询科，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者D、目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病E、积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力26.工娱治疗是通过工作和娱乐使疾病康复，防止_______，提高_______的一种辅助治疗方法。27.双相和单相情感性障碍比较，研究结果认为A、双相间歇期比单相时间长B、单相比双相易于复发C、单相发作持续时间短D、单相发作持续时间长28.简述SSRIs的常见不良反应。29.行为人确实患有精神疾病且处于发病期应当评为无刑事责任能力。()30.关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为()A、意识波动B、处理办法是停用抗精神病药物，给予抗胆碱能药治疗C、肌肉强直D、高热E、自主神经功能不稳定31.危机与危机干预的概念?32.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点()A、神经症的症状是由于生物源性的病因所致B、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状C、神经症患者有自知力D、神经症患者的病程呈波动性E、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状33.关于抗精神病药物氟哌啶醇临床应用的正确描述为()A、注射剂常用于处理精神科的急诊问题B、长效制剂锥体外系副作用较口服用药大C、小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征D、适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋性精神病人E、主要副作用为锥体外系症状34.反社会型人格障碍的特点是()A、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷B、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改C、多疑、敏感、固执、偏执D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是35.引导指治疗师指引或影响病人思路的程度()36.患有躯体疾病者，自杀死亡的可能原因不包括()A、毁形带来的痛苦B、经济负担等C、疾病导致的功能受限和难以耐受的慢性疼痛D、因疾病导致的悲观、绝望情绪E、躯体疾病导致的意识障碍37.定向力分为对时间、地点和人物的定向，定向力障碍是意识障碍的重要标志，有定向力障碍时一定有意识障碍。38.关于抑郁性木僵的描述以下哪些是正确的()A、部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为B、如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选C、可表现为不语、不动、不食，达木僵状态D、仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪E、是一种极为严重的抑郁发作39.请分别阐述嗜睡症、睡眠—觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇的临床特点。40.脑外伤后昏迷的病人会经过一段__________和__________的阶段，才能完全恢复正常，这类情况亦称__________。41.性心理障碍是指()A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍C、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍D、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍E、以上都不是42.发生谵妄的患者出现的错觉和幻觉以错听和幻听较常见。()43.简述慢性脑病综合征(痴呆)的治疗措施。44.试阐述儿童孤独症的典型临床表现。45.抑郁症患者可发生所谓的“扩大性自杀”，在责任能力评定上，通常判定有责任能力。()46.试阐述品行障碍的主要临床表现。47.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的()A、精神活动是大脑机能的产物B、精神活动是以客观现实为基础的C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物48.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者()A、暗示治疗B、解释性心理治疗C、行为疗法D、物理治疗E、药物治疗49.请阐述神经性厌食的病因包括哪几个方面?50.康复在现代医学的概念中，是指________、________和________的恢复。51.病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是()A、木僵B、缄默症C、强迫D、被动违拗E、主动违拗52.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用，正确的描述是()A、另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表B、与许多药物及食物有相互作用而产生高血压危象C、MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D、一类称为不可逆性MAOIs，以反苯环丙胺为代表E、不与三环类抗抑郁药联合用药53.PTSD主要表现为反复重现创伤性体验和持续的警觉性增高。()54.A.在明显的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。B.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强。C.在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在数小时至1周内恢复，预后良好。D.反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固，具有适应不良的性质。E.应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病，一般在1年内恢复正常。适应性障碍()55.大多数经治疗恢复的抑郁症患者70%一年内复发。()56.紧张综合征是精神分裂症紧张型的典型表现。()57.在意识清晰的基础上，下列哪项症状对精神分裂症最有诊断意义()A、牵连观念B、关系妄想C、嫉妒妄想D、被害妄想E、思维散漫58.顶叶损害的主要症状之一是()A、失用B、情感障碍C、偏侧感觉障碍D、痴呆E、视幻觉59.反射性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存()60.医生如询问病人“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗?……等问题”。此时，医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状()A、超价观念B、思维云集或强制性思维C、思维奔逸D、强迫观念E、妄想61.自杀意念(suicideidea)是指()A、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡B、有意或故意伤害自己生命的行为C、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡D、反映死亡愿望并不强烈的一种行为E、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动62.抑郁症患者在抑郁妄想综合征状态下的扩大自杀行为应评定为()A、无责任能力B、完全责任能力C、无行为能力D、有部分责任能力E、部分行为能力63.慢性运动或发声抽动障碍患者约30%出现秽语症或猥亵行为。()64.我国有关法律规定，在判定精神病人是否有行为辨别能力，应有哪个部门确定()A、有关医疗部门B、法院和公安机关C、法院D、公安机关和有关的医疗部门E、有关医疗部门和法院65.CCMD-3中关于失眠症诊断标准，以下正确的是A、每周失眠2次，持续1个月以上B、每周失眠3次，持续3个月以上C、每周失眠3次，持续2个月以上D、每周失眠2次，持续2个月以上E、每周失眠3次，持续1个月以上66.催眠本不是一种特殊的治疗流派，而是心理治疗的基础技术，可以单独使用，也可以与其他技术联合使用。()67.精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是A、焦虑B、强迫C、精神衰弱D、恐惧E、抑郁68.抗精神病药对肝脏的影响常见的为谷丙转氨酶(ALT)升高，多为一过性、可自行恢复，轻者不必停药，合并护肝治疗()69.精神分裂症起病年龄最早的亚型是()A、未分化型B、单纯型C、紧张型D、青春型E、偏执型70.A.智商在80～100之间B.智商在20～34之间C.智商在70～79之间D.智商在50～69之间E.智商在35～49之间轻度精神发育迟滞的智商范围是指()71.神经性贪食的治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。()72.耐受性是()A、使用原来剂量达不到所求效果B、使用者的使用剂量越来越大C、停止使用会出现明显的戒断症状D、停止使用也不会有什么不适E、增加用量才能取得所追求的效果73.我国1997年实施的新刑法第18条明确规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，可以由政府强制医疗”。()74.关于自杀的定义，以下正确的是()A、自杀是指故意伤害他人生命的行动B、自杀是指故意伤害自己生命的行动C、自杀是指不小心自己伤害了自己生命的行动D、自杀是指所有可能自我伤害的行动E、以上叙述均不正确75.严重的木僵见于下列哪项疾病()A、反应性精神障碍B、焦虑症C、脑器质性精神障碍D、抑郁症E、精神分裂症76.精神科医生应具备哪些基本素质()A、丰富的经验与学识B、坦诚、接纳的态度C、性格外向D、敏锐的观察力E、良好的情绪控制能力77.下列关于环性心境障碍的阐述哪些是正确的()A、是指情感高涨与低落反复交替出现B、轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”C、情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准D、情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准E、间歇期心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月78.关于分裂情感性精神障碍，以下哪项不对()A、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近B、此类患者较精神分裂症患者少见C、分裂症状和情感症状同时存在和突出D、起病较急、多为青壮年E、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月79.躯体疾病所致精神障碍与以下哪些因素有关()A、人格特征B、既往神经精神病史C、个体当时的躯体状况D、性别和年龄E、原发躯体疾病的性质和严重程度80.关于惊恐障碍的描述，正确的是()A、又称急性焦虑发作B、发作过后，就不再担心下次再发C、是一种突如其来的惊恐体验D、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状E、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症81.同时具备下列条件的应当评定为无民事行为能力：①行为人确实患有精神疾病且处于发病期；②行为当时确因严重的精神病性精神症状而“不能辨认”。()82.阿片类物质依赖的治疗通常分两步走，即急性期的________治疗和脱毒后的________及_________。关于阿片类物质依赖的替代治疗，常用的替代药物为________和_________。83.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关()A、5-HT系统功能低下B、肾上腺素系统功能不足C、5-HT系统功能亢进D、皮层下边缘系统DA功能低下E、皮层下边缘系统DA功能亢进84.精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现()85.以下关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对()A、人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病和致死性疾病B、HIV能直接侵犯中枢神经系统，而导致HIV脑病C、约90%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡D、患者的心理、社会因素也可影响精神症状的发生、发展E、10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:癔症性痉挛发作癫痫大发作发作诱因多在精神刺激之后常无明显诱因发作形式翻滚、四肢乱舞、幅度大、表情痛苦症状刻板、强直期、阵挛期次序分明，呼吸停止意识多清楚、可有朦胧丧失大便失禁无可有小便失禁偶有常有眼球运动躲避检查者固定朝向眼睑掰开时阻抗大松弛摔伤较少、较轻、受伤部位分散较重、多伤在头部、牙、舌、嘴唇发作地点多在人群中，安全地带不择睡眠中发作无常见脑电图正常异常2.正确答案:错误3.正确答案:E4.正确答案:正确5.正确答案: "反社会性行为","攻击性行为","对立违抗性行为"6.正确答案:B,C,D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:A,B,D12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:特发于童年期的情绪障碍与社会心理因素、儿童的发育和境遇有一定关系，表现为焦虑、恐惧、强迫或害羞等异常情绪，患者自身感到痛苦或影响他们的日常生活和学习，病程多呈短暂性，与成人期的情绪障碍无连续性。14.正确答案: "恋爱婚姻及家庭问题","职业或学业问题","社会环境因素","个人特殊境遇"15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A17.正确答案:催眠本不是一种特殊的治疗流派，而是心理治疗的基础技术，可以单独使用，也可以与其他技术联合使用。通过改变意识状态，催眠使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗当时的各种新鲜体验，包括深度的放松，还可以唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容；成功的催眠后暗示甚至能够影响治疗后清醒状态下的行为。电生理学研究显示，催眠状态下脑电活动与清醒状态不同。一般而言，绝大多数人都可以被催眠，但这种能力有较大的个体差异。18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:B,C,E21.正确答案:E22.正确答案:满灌疗法引起的干预变化较为剧烈、急骤，刚好将系统脱敏疗法第二阶段的程序颠倒过来，直接将患者暴露于引起最强焦虑反应的情境之中(情境可以是想像的或是实际的)，让其体验最大限度的紧张焦虑，随着强烈的心理-生理反应自然减退、耗竭，或主动调节、控制而达到适应，而治疗师并不给予安慰支持。该法应慎用，要求以良好治疗关系为基础。23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案: "精神衰退","适应环境能力"27.正确答案:D28.正确答案:SSRIs不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等，偶尔出现皮疹，少数患者能诱发轻躁狂。不能与MAOI合用。29.正确答案:错误30.正确答案:A,C,D,E31.正确答案:Caplan提出来的关于危机的定义被大多数学者所接受，其含义是：正常个体多维持在与其环境相平衡的状态，当个体碰到一个他自认为不能解决的问题时，这种平衡就会被打乱，个体心理反应将变得越来越无目的性和无组织性，最后进入情绪危机的不平衡状态。简单地说，心理危机就是个体内部一种心理稳态的破坏。危机干预(crisisintervention)就是从心理上解决迫在眉睫的危机状况，使症状得到立即缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来心理危机的发生。32.正确答案:B,E33.正确答案:A,C,D,E34.正确答案:B35.正确答案:正确36.正确答案:E37.正确答案:正确38.正确答案:B,C,D,E39.正确答案:它们的临床特点分述如下：(1)嗜睡症白天睡眠过多。表现为特别在安静或单调环境下，经常困乏嗜睡，并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，也出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一部分。(2)睡眠—觉醒节律障碍睡眠-觉醒节律紊乱、反常。有的睡眠时相延迟，比如患者常在凌晨入睡，次日下午醒来，在常人应入睡的时候不能入睡，在应觉醒的时候需要入睡。有的入睡时间变化不定，总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一；有时可连续2～3天不入睡，有时整个睡眠时间提前，过于早睡和过于早醒。病人多伴有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。(3)睡行症指一种在睡眠过程尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时难以唤醒，刚醒时意识障碍，定向障碍，警觉性下降，反应迟钝。尽管在发作后的清醒初期，可有短暂意识和定向障碍，但几分钟后，即可恢复常态，不论是即刻苏醒或次晨醒来均完全遗忘。不明显影响日常生活和社会功能。(4)夜惊常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫，通常发生在睡眠前三分之一阶段，大约在入睡后15～30分钟；发生于NREM睡眠时段。儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1～10分钟。难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。(5)梦魇指在睡眠中被噩梦突然惊醒，梦魇的梦境多是处于危险境地，使患者恐惧、紧张、害怕、呻吟、惊叫或动弹不得直至惊醒。一旦醒来就变得清醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并仍处于惊恐之中。通常在夜间睡眠的后期发作。发生于快眼动睡眠(REM)阶段。40.正确答案: "意识模糊","智能下降","外伤后精神混乱状态"41.正确答案:B42.正确答案:错误43.正确答案:慢性脑病综合征的治疗措施包括以下几个方面：治疗的原则是提高患者的生活质量，减轻患者给家庭带来的负担。重要环节是维持患者躯体健康，提供安全、舒适的生活环境，以及药物对症治疗。包括提供充足的营养、适当运动、改善听力和视力及躯体疾病的治疗等。尽量使患者处于熟悉的环境，最好是在家里。房间地板不宜太光滑，室内光线要适当。厕所要安装扶手。最好有让患者安全活动的空间。另一方面需教育家庭成员，向他们提供切实可行的帮助。痴呆患者实际上仍具有一定的学习能力，因此，可通过非药物治疗使患者生活功能、情绪和行为问题得以改善。抗精神病药物可用于对抗精神病性症状、激越行为或攻击行为。由于抗精神病药物可导致锥体外系副作用和迟发性运动障碍，故应从低剂量开始，缓慢加量；症状改善后需逐渐减量或停止用药。抗抑郁药可用于痴呆伴抑郁的患者，可明显改善痴呆综合征。但必须注意，三环类药物的抗胆碱副作用可加重认知功能的损害。可考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀，以及其他药物如曲唑酮等。苯二氮类虽可控制痴呆者的行为问题，但因可引起意识混浊、跌倒和药物依赖等，使用应特别谨慎。44.正确答案:(1)社会交往障碍：患者不能与他人建立正常的人际交往方式。婴儿时表现出与别人相处时没有目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清与人之间的亲疏关系，不能与父母建立正常的依恋关系。与同龄儿童之间难于建立正常的伙伴关系。(2)语言障碍：患者语言发育明显落后于同龄儿童；很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流；仅能说一些单词或简单句子，不会使用代词或错用代词；可能突然讲出一些语句，内容与当时所处环境、与别人正在谈论的主题完全不相关，自己也毫不在意别人是否在听自己讲话；语句单调平淡，缺乏抑扬顿挫和感情；身体语言如点头、摇头、手势、面部表情的变化明显比正常同龄儿童少；可能有模仿语言或刻板重复语言。(3)兴趣范围狭窄和刻板的行为模式：患者对一些非玩具性的物品或玩具的某一个非主要特征感兴趣，可以持续数十分钟、甚至几个小时不厌倦。经常固执地要求保持日常活动程序不变，如每天吃同样的饭菜，在固定的时间和地方大小便，定时上床睡觉等，若这些固定的活动被改变或被制止，患者便表示出非常不愉快和焦虑的情绪，甚至出现反抗行为。可有重复刻板动作，如反复拍手、捶胸、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。45.正确答案:错误46.正确答案:品行障碍的主要临床表现如下：(1)反社会性行为：是一些不符合道德规范及社会准则的行为。表现为在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；强迫他人与自己发生性关系，或有猥亵行为；对他人进行躯体虐待(如捆绑、刀割、针刺、烧烫等)；持凶器(如刀、棍棒、砖、碎瓶子等)故意伤害他人；故意纵火；经常逃学，擅自离家出走或逃跑，流浪不归，不顾父母的禁令而经常在外过夜；参与社会上的犯罪团伙，从事犯罪行为等。(2)攻击性行为：表现为对他人的人身或财产进行攻击，如经常挑起或参与斗殴，采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人；虐待弱小、残疾人和动物；故意破坏他人或公共财物等。当自己情绪不良时也常以这些攻击性方式来发泄内心痛苦和矛盾。男性多表现为躯体性攻击，女性则以语言性攻击为多。(3)对立违抗性行为：指对成人，特别是对家长所采取的明显不服从、违抗或挑衅行为，多见于10岁以下儿童。表现为：不是为了逃避惩罚而经常说谎，暴怒或好发脾气，怨恨他人、怀恨在心或心存报复，不服从、不理睬或拒绝成人的要求或规定，因自己的过失或不当行为而责怪他人，与成人争吵、与父母或老师对抗，故意干扰别人，违反校规或集体纪律，不接受批评等。47.正确答案:D48.正确答案:A,B,C49.正确答案:神经性厌食病因未明，可能与以下因素有关：(1)心理因素：发病前往往有某些生活事件发生，影响人的情绪，出现情绪问题；一些患者存在某些人格弱点，如轻微的强迫性人格、敏感性人格等；患者常常存在体像障碍，透过症状可以看到背后隐藏的家庭问题。(2)生物学因素：研究表明单卵双生子的同病率高于双卵双生子；神经性厌食的急性期大脑神经递质尤其是去甲肾上腺素、5-羟色胺和某些神经肽代谢紊乱；神经内分泌功能失调，患者有月经紊乱和体温调节障碍。(3)社会文化因素：现代社会的审美趋向、追求美的标志是苗条瘦身，一旦这种审美意识转化为某些人刻意追求的目标时就容易出现此种问题。50.正确答案: "躯体功能","心理功能","职业能力"51.正确答案:E52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:正确54.正确答案:A人格障碍()正确答案:D癔症()正确答案:B创伤后应激障碍()正确答案:E急性应激障碍()正确答案:C55.正确答案:错误56.正确答案:正确57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:错误60.正确答案:A,B,C,D61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:错误64.正确答案:A65.正确答案:E66.正确答案:正确67.正确答案:A68.正确答案:正确69.正确答案:B70.正确答案:D边缘智力是指()正确答案:C重度精神发育迟滞的智商范围是指()正确答案:B中度精神发育迟滞的智商范围是指()正确答案:E71.正确答案:正确72.正确答案:A,B,E73.正确答案:正确74.正确答案:B75.正确答案:E76.正确答案:A,B,D,E77.正确答案:A,B,C,E78.正确答案:E79.正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:A,C,D,E81.正确答案:正确82.正确答案: "脱毒","防止复吸","社会心理康复治疗","美沙酮","丁丙诺啡"83.正确答案:E84.正确答案:正确85.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共85题)1.建立良好的医患关系以下哪项不对()A、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心B、坚决避免其他不良目的和意图C、坦诚、接纳的态度D、尽量满足病人的一切要求E、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人2.关于抗精神病药物舒必利的临床应用，正确描述为()A、主要副作用为引起内分泌变化，如体重增加、泌乳、闭经和性功能减退等B、无长效制剂供临床应用C、低剂量具有抗抑郁效果D、200mg～600mg/日静脉滴注7～10天，能很好缓解病人的木僵症状E、治疗精神分裂症需要较高剂量。3.21世纪是“___”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“______”研究计划，其中包括________与________及_________。4.简述如何针对各种类型的抽动障碍选择适当的治疗方法?5.下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的为()A、是增进精神健康的保健工作B、是最积极、最主动的预防措施C、包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群D、内容包括对病人的心理咨询工作E、包括对一些“高危人群”采取心理干预措施6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的________和_______整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。7.通常确立精神发育迟滞的诊断，下列哪个步骤可以不需要进行()A、磁共振等影像学检查B、全面采集病史C、细致的精神检查D、仔细的躯体检查E、详尽的实验室检查8.精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，最终全部衰退。()9.心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻()A、认知B、性格C、心理D、情感E、能力10.阿尔茨海默病患者的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性。()11.下列哪项妄想在精神分裂症患者中少见()A、关系妄想B、钟情妄想C、自罪妄想D、物理影响妄想E、被害妄想12.对原发性肾上腺皮质功能减退所致精神障碍的病人，应同时给予__________和__________制剂治疗。13.在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为()A、注意力障碍B、脑部器质性疾病C、情绪因素D、思维障碍E、心理疾病14.苯二氮杂卓类最常用的药物为A、安定B、利眠宁C、舒乐安定D、氯硝安定E、甲唑安定（阿普唑仑）15.情感障碍中属于情感稳定性改变的有()A、焦虑B、情感幼稚C、易激惹D、情感不稳E、情感淡漠16.精神分裂症单纯型病程特点()A、急性起病，缓慢进展B、反复发作性病程C、起病缓慢，持续发展D、起病急，进展迅速E、亚急性起病，缓慢进展17.思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中()18.对于精神病人的过去史，应重点了解以下几点()A、个性特点、婚姻状况B、有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患C、有无颅脑外伤史、中枢神经