福建省从业资资格考试《临床助理医师》习题(三)

福建省从业资资格考试《临床助理医师》习题（三）

单选题-1

单纯左心衰竭的典型体征

A毛花甘C

B氨荼碱

C肾上腺素

D吗啡

E吠塞米

【答案】B

【解析】

心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心

脏病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能

够同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。

单选题-2

医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是

A遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私

C获得工资报酬

D努力钻研业务

E卫生宣传

【答案】C

【解析】

①遵守法律、法规，遵守技术操作规范。⑵树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师

职责，尽职尽责为患者服务。⑶关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。⑷努力钻研业

务，更新知识，提高专业技术水平。⑸宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

单选题-3

下列心律失常，表现为心律不整齐的是

A房性期前收缩

B一过性传导阻滞

C窦性心动过缓

D室性心动过速

E阵发性室上性心动过速

【答案】A

【解析】

在所有的心律不齐病例中，期前收缩是最为常见的一种类型。

单选题-4

慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A左心衰竭

B肺性脑病

C感染中毒性脑病

D脑梗死

E电解质紊乱

【答案】B

【解析】

肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因

肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。

单选题-5

男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时

心电图特征为：II、UKaVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消

失。发作时最不宜用哪一个药物

A不稳定型心绞痛

B急性心包炎

C急性心肌梗死

D肺血栓栓塞

E病毒性心肌炎

【答案】A

【解析】

不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。

主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期

心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续

时间延长。不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。另发生急

性心肌梗死和猝死。不稳定型心绞痛的常见症状：心悸、胸痛、收缩期杂音、强迫停立位、

呼吸困难等。

单选题-6

初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是

A防止乳头损伤

B防止乳汁淤积

C保持乳房清洁

D哺乳后用温开水清洗乳头

E抗生素预防感染

【答案】E

【解析】

哺乳期不能乱用抗生素，用抗生素预防急性乳腺炎是错误的。

单选题-7

有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

A有记忆障碍和全面的智能减退

B是老年期痴呆中最主要疾病之一

C早期可出现人格改变

D早期可出现幻觉妄想

EHachinski缺血评分量表为6分

【答案】E

【解析】

阿尔茨海默病是老年期痴呆中最为常见的一种，其临床表现为全面性智能减退，以近记

忆障碍和学习能力下降为主要表现，早期可出现人格改变和精神症状（如幻觉、妄想）。

Hachinski缺血评分≤4分。

单选题-8

能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A碳酸氢盐

B内因子

C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

【答案】C

【解析】

胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活

胃蛋白酶原。当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。盐酸、脂肪酸可以引起促胰液

素释放。

单选题-9

4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，

三凹征（+）。呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少

量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A支气管哮喘

B慢性心力衰竭

C慢性阻塞性肺疾病

D上气道阻塞

E阻塞性肺炎

【答案】D

【解析】

“三凹症"是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活

动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气

时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称"三凹症"。此时亦可伴有干

咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

单选题-10

肺癌普查首选的检查方法是

ACT

B磁共振

C胸腔镜

D纤维支气管镜

E核素扫描

【答案】D

【解析】

肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

单选题-11

纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A病毒性心肌炎

B渗出性心包炎

C肥厚型心肌病

D急性心肌梗死

E纤维素性心包炎

【答案】B

【解析】

Ewart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不

张，在左肩胛下角区出现肺实变。

单选题-12

男，60岁。直肠癌根治术4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增

高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢

A股静脉

B小隐静脉

C胴静脉

D大隐静脉

E骼一股静脉

【答案】E

【解析】

骼一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧骼腹部及股部

出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发组，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿

内侧股三角区有明显压痛。

单选题-13

女，32岁，药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查，阴道脓

性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+）,右附件区明显压痛。最可能的诊

断是

A盆腔恶性肿瘤

B急性盆腔炎

C慢性盆腔炎

D子宫内膜异位症

E生殖器结核

【答案】B

【解析】

急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。

单选题-14

门静脉血流受阻后，首先出现的是

A充血性脾大

B门静脉高压性胃病

C脾功能亢进

D肝性脑病

E腹水

【答案】A

【解析】

门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。

单选题-15

某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髓关节疼痛活动受限，患肢短

缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是

A髅关节结核

B股关节脱位

C髅关节骨折

D股骨干骨折

E股骨颈骨折

【答案】B

【解析】

髓关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髓关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈

曲、内收、内旋畸形。

单选题-16

依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是

否健康的研究角度属于

A生理学角度

B经验学角度

C文化学角度

D认知学角度

E行为学角度

【答案】C

【解析】

依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究

角度属于文化学角度。

＞单选题-17

开具普通处方，其药物用量一般不得超过的日数是

A10日

B3日

C5日

D2日

E7日

【答案】E

【解析】

普通处方药物用量一般不得超过7天。

＞单选题-18

根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是

A150/85mmHg

B150/95mmHg

C140/90mmHg

D135/85mmHg

E145/85mmHg

【答案】C

【解析】

根据WHO/ISH标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血

压。

单选题-19

男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查

体：BP160/98mmHg,意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧

Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。最可能的诊断是

A溶栓治疗

B积极降压

C抗血小板聚集

D止血治疗

E加强脱水

【答案】C

【解析】

患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，头颅CT未见异常。最可能的诊断

是脑血栓形成。脑血栓形成溶栓的指征是6小时以内，超过6小时溶栓已失去意义，此时应

该积极抗血小板治疗。

单选题-20

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是

A气候变化

B接触香烟烟雾

C接触过敏原

D空气污染

E感染

【答案】E

【解析】

慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。

单选题-21

治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用

A维生素C

B维生素K

C鱼精蛋白

D垂体后叶素

E右旋糖酎

【答案】A

【解析】

维生素C能加强铁的吸收，因此食用富含维生素C的果汁或每天给小量的维生素C,

对预防缺铁能起辅助作用。

单选题-22

主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是

A超声心动图

B肺功能检查

C动脉血气分析

D胸部X线片

E睡眠呼吸监测

【答案】B

【解析】

患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。适合做肺

通气功能检查以明确诊断。

单选题-23

女性，25岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用

哪种治疗方案

A疟疾

B斑疹伤寒

C钩端螺旋体病

D伤寒

E流行性感冒

【答案】A

【解析】

有旅游史，且有蚊虫叮咬史，间断发热，考虑疟疾。

单选题-24

男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中

出现发热，体温达39P以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症

状，应输注的血液成分是

A肿瘤化疗后的血小板减少

B体外循环

C血栓性血小板减少性紫瘢

D肿瘤放疗后的血小板减少

E肝移植手术

【答案】C

【解析】

临床上一般认为，血栓性血小板减少性紫瘢(TTP)患者血浆置换(PE)前，输注血小

板可使临床状况恶化以及造成患者死亡，通常认为输注血小板是禁忌的。

单选题-25

两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明

A标准差

B极差

C四分位数间距

D变异系数

E标准误

【答案】E

【解析】

由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差，用标准误来表示抽样误差

的大小。

单选题-26

严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A收缩压升高，舒张压降低

B主要为收缩压升高

C收缩压降低，舒张压升高

D收缩压与舒张压均升高

E主要为舒张压升高

【答案】E

【解析】

小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加，主要为舒张压升高。

单选题-27

男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml,3个月来因冠心病口服

小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突

下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

A静脉滴注止血芳酸

B口服胃黏膜保护剂

C静脉滴注质子泵抑制剂

D静脉滴注H2受体拮抗剂

E口服云南白药

【答案】C

【解析】

饮酒后呕血为