2023年执业药师《西药学综合知识与技能》重点考试题库自测提分卷

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年西药学综合知识与技能题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是（）A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林D.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷答案：D本题解析：2、可使阿莫西林免受β-内酰胺酶破坏的药品是()。A.克拉维酸钾B.西司他丁C.右旋糖酐D.三唑巴坦E.乙胺嘧啶答案：A本题解析：本组题考查要点是“药物相互作用对药效学的影响”。在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素复方制剂中，如阿莫西林／克拉维酸钾，β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。3、亚硝酸盐中毒的解救药物是A.氯解磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺答案：C本题解析：亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒)等。4、处方审核“四查十对”中“四查”不包括A.药品B.处方C.药品成本D.配伍禁忌E.用药合理性答案：C本题解析：四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。5、（2017年真题）治疗急性腹泻可选用（）A.双八面体蒙脱石散B.聚乙醇4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮答案：A本题解析：因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面体蒙脱石散，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。6、肠外营养1g氮能提供的热量是A.3kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.12kcal答案：B本题解析：1克葡萄糖在体内充分氧化就是可以放出4kcal的热量，肠外营养液就是静脉注射葡萄糖。7、麻醉药品处方印刷用纸为（处方颜色）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E.淡蓝色答案：D本题解析：处方颜色（急黄儿绿麻一红）1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。8、下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是()A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药而不是按需给药C.提倡无创的给药方式D.用药须个体化E.疼痛时用药,不疼痛时不用药答案：E本题解析：疼痛控制总体原则⑴口服给药，能口服尽量口服，提倡无创的给药方式⑵按时给药，不是按需给药⑶按阶梯给药，按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药⑷用药个体化⑸注意不良反应处理9、（2019年真题）患者，女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唑嗪答案：D本题解析：根据选项，只有美托洛尔，既可以治疗高血压，也可治疗快速型心律失常，故本题为D选项。10、患者，男，65岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g.一日3次。罗格列酮4mg，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。患者所用药物中，起效较慢，需服用2-3个月方达稳定疗效的是A.阿司匹林B.阿卡波糖C.罗格列酮D.二甲双胍E.贝那普利答案：C本题解析：罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。11、不能解除病因，不宜长期服用的；但对慢性钝痛如牙痛、头痛、关节痛等有较好的镇痛效果饿药物是A.阿司匹林B.谷维素C.地西泮D.罗通定E.卡马西平答案：A本题解析：阿司匹林、布洛芬均通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用;对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于仅对疼痛的症状有缓解作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展和预防并发症的发生，故不宜长期服用。12、用药错误定义为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。A.新手值班B.药品位置凌乱C.药品包装外观相似D.患者自行选购药品E.儿科用药浓度计算错误答案：C本题解析：老年、精神病、痴呆患者发生用药错误归属认知缺失或障碍13、一级信息源资料的最突出的特点是A.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.查阅时需要利用所提供参考文献去验证E.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识答案：A本题解析：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新（最新）；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。14、某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。【用法用量】部分注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2～5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期未或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21～28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。【漏服药的处理】部分注明如下内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：1.在任何情况下停止服药不能超过7天。2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑——垂体——卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议：第1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。【对发生胃肠道紊乱者的建议】部分注明如下内容：如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3～4小时内发生呕吐，可以采用漏服药的处理参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。某女士，从另一种避孕方式(复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴剂避孕)，改为服用上述材料所示的避孕药避孕，其用法错误的是(?)。A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品C.在服用以前所用的另种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期未开始服用本品答案：D本题解析：从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期未或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。故选D。15、药学服务的对象涉及面广，其服务中心是()。A.以药师为中心的药学服务B.以医师为中心的药学服务C.以患者为中心的药学服务D.以医院为中心的药学服务E.以护士为中心的药学服务答案：C本题解析：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、讨敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。16、需要用10％酒精或植物油冲洗是清除（）A.眼内污染毒物B.毛发被毒物污染C.皮肤污染酚类毒物D.眼内进入固体腐蚀性颗粒E.皮肤、黏膜污染腐蚀性毒物答案：C本题解析：本题考查经皮肤和黏膜吸收中毒的处理。①除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒（C），也可用适当的解毒剂加入水中冲洗；皮肤接触腐蚀性毒物者（E），冲洗时间要求达15~30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。③眼内污染毒物时（A），必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；对于固体的腐蚀性毒物颗粒，要用眼科器械取出异物。17、医嘱：万古霉素0．5g溶解至100ml生理盐水中，滴注时间不得少于75分钟。已知所用输液器的滴系数为15，试问每分钟滴数最多为A.15滴B.20滴C.23滴D.26滴E.30滴答案：B本题解析：本题考查输液滴速的计算。本题的解题思路是理解“输液器滴系数”的含义，即：“输液器的滴系数为15”意指“应用此输液器每毫升输液的相当滴数为15滴”。则：每分钟滴数最多为100ml×15÷75=20滴。18、用于铜、汞、铅中毒解救，治疗肝豆状核变性病的药物是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.青霉胺D.乙酰半胱氨酸E.亚甲蓝答案：C本题解析：特殊解毒剂：19、易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物A.阿霉素B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶D.紫杉醇E.多西紫杉醇答案：C本题解析：氟尿嘧啶会引发骨髓抑制：主要为白细胞减少、血小板下降。食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。注射局部有疼痛、静脉炎或动脉内膜炎。其他：常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。20、在人体血液白细胞群体中，中性粒细胞的正常参考范围是A.0.50～0.70B.0.20～0.40C.0.03～0.08D.0.01～0.05E.0～0.01答案：A本题解析：本题考查白细胞分类计数的正常参考范围。A选项（0.50～0.70）为中性粒细胞；B选项（0.20～0.40）为淋巴细胞；C选项（0.03～0.08）为单核细胞；E选项（0～0.01）为嗜碱性粒细胞。21、（2019年真题）患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解教的物是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸答案：D本题解析：维生素K是香豆素的解救药，故本题为D选项。22、大出血（消化性溃疡并发症）A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白、血压下降答案：E本题解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见并发症。10%~20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状，在NSAIDs相关溃疡者中这一比率更高。溃疡出血轻者只表现为黑便，重者出现呕血以及失血过多所致循环衰竭的临床表现，严重者可发生失血性休克。23、饮酒可使其吸收明显减少的药物是(饮酒降低一些药品的效果)A.苯妥英钠B.利血平C.卡马西平D.维生素B1、维生素B2E.抗痛风药(别嘌醇)答案：D本题解析：饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。24、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是A.倍氯米松B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.沙美特罗+氟替卡松E.特布他林+布地奈德答案：D本题解析：本组题考查各期支气管哮喘治疗药物的选用。支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是沙丁胺醇；支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是短效β2受体激动剂+糖皮质激素(特布他林+布地奈德)；咳嗽变异性哮喘可选用的药物是β2受体激动剂或缓释茶碱+糖皮质激素(沙美特罗+氟替卡松)。25、使用华法林的目标INR值为()A.0.5～1B.1～1.5C.1.5～2D.2～2.5E.2～3答案：E本题解析：本题考查华法林的用药注意事项。华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者不同时间的国际标准化比值(INR)波动较大。INR2．0-3．0时，可以有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险。故正确答案为E，其他选项为干扰项。26、患者,77岁,因感冒发热咳嗽,自服酚麻美敏片、维C银翘片,三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成分是()A.对乙酰氨基酚B.维生素C.银翘D.氯苯那敏E.右美沙芬答案：D本题解析：抗过敏药氯苯那敏可引起尿潴留，肾功能不全患者慎用。27、可提示肝硬化、慢性肝炎的是A.A/G值低于1B.γ-谷氨酰转移酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基转移酶升幅很高E.天门冬氨酸氨基转移酶升高答案：A本题解析：碱性磷酸酶（ALP）属磷酸单酯水解酶，是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液，以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高，其大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，经胆汁排入肠道。血清碱性磷酸酶升高会肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。28、（2015年真题）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（参考范围＜7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（参考范围0.56~1.70mmol/L），总胆固醇6.26mmol/L（参考范围＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.1~3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.2~1.65mmol/L，肌酐60μmol/L（参考范围45~84μmol/L），蛋白尿：++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者首选的调节血脂药是（）。A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯答案：D本题解析：此题考查考生对调血脂首选药原则的掌握。调脂治疗能够使多数高血压患者获益，特别是在减少冠心病事件风险方面。应根据不同危险程度确定高血压合并血脂异常者的调脂目标。《中国高血压防治指南》建议中等危险的高血压患者均应启动他汀类治疗。所以D选项正确。29、药师应当主动对药物的风险/效益进行定量评估和分析，将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所使用的法律、法规这一药学服务工作属于A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理D.药物评价E.药物经济学评价答案：A本题解析：本题考查药物警戒。药物警戒的工作内容包括:①早期发现未知（新发）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号;②监测药物不良反应的动态和发生率;③确定风险因素，探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析,将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理及所使用的法律、法规。30、对乙酰氨基酚过量的解毒剂（）A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸答案：E本题解析：A.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒。B.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。C.硫代硫酸钠——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。D.戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。E.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。31、（2019年真题）患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片答案：C本题解析：对于妊娠期选择的药物要引起慎重，对于尿路感染，宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。故本题为C选项。32、下列属于脂溶性维生素的是：A.叶酸B.维生素BC.维生素BD.维生素CE.维生素D答案：E本题解析：脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D。33、应嘱咐患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体以防药物不良反应加重的是A.卡培他滨B.奥沙利铂C.顺铂D.卡铂E.氟尿嘧啶答案：B本题解析：本题考查抗肿瘤药物的不良反应及处理。①奥沙利铂的神经毒性常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木，面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼吸困难；因此，奥沙利铂用药期间应嘱咐患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷物体。②卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛；可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施予以预防。34、多潘立酮的适应证是A.机械性肠梗阻B.胃溃疡出血C.催乳素瘤D.Q—T间期延长E.消化不良答案：E本题解析：本题考查多潘立酮禁忌证。多潘立酮促进胃肠道蠕动，故禁用于胃肠道出血、机械性梗阻、胃肠穿孔；多潘立酮有雌性化副作用，故禁用于分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）；多潘立酮可引起Q—T间期延长，导致患者心律失常，因此禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能延长Q—T间期的CYP3A4酶强抑制剂（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）联用。35、某患者，女，14岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛。肾区叩击痛，血分析见白细胞及中性粒细胞百分比升高，尿分析见尿液浑浊，尿白细胞+++，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.头孢曲松B.呋喃妥因C.环丙沙星D.磺胺甲噁唑E.阿米卡星答案：C本题解析：本组题考查尿路感染治疗药物的选用及用药注意项。尿路感染可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类抗菌药物，故选项A为题1的正确答案。尿路感染的致病菌以细菌为主，在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染的最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%，故选项E为题2的正确答。患者的年龄＜18岁，禁用喹诺酮类药物，故选项C为题3的正确答案。36、为氧化剂，不能用于乐果中毒的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水答案：A本题解析：本题考查洗胃液的选择。高锰酸钾是氧化剂，不适合解救含硫农药中毒，因为可氧化硫原子使其毒性加大，如乐果。37、有吸附胆汁的作用，可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病的药品是（A）A.铝碳酸镁咀嚼片B.多潘立酮片C.奥美拉唑肠溶胶襄D.乳果糖口服溶液E.巴氯芬片答案：A本题解析：38、患儿，男，6个月，体重9．0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。该患儿目前的治疗应选用A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素D3E.维生素E答案：D本题解析：本组题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病；佝偻病应选用维生素D3进行治疗；维生素D每日治疗剂量应为2000～4000IU。故本组题分别选B、D、B答案。39、患者,男,65岁糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是（）A.超适应证用药B.剂型选用不合理C.存在有风险的药物相互作用D.有用药禁忌证E.重复用药答案：E本题解析：维C银翘片的西药成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。酚麻美敏含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、马来酸氯苯那敏40、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.红霉素E.克林霉素答案：B本题解析：炔诺酮（x类）咪康唑（C类）米非司酮（X类）戈舍瑞林（X类）枸橼酸钾（A类）41、患者，男64岁，身高174cm，体重92KG，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即便可忍耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴有全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎或掰开服用答案：C本题解析：1.三要联合：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最常用。2.α受体阻断适用于开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生。42、在现代社会，药学信息的收集已不困难，但很容易出现信息量大但杂乱无章和重复的现象。药师必须通过专业的药学信息检索，对众多良莠不齐的药物信息进行客观、合理的分析评价，去伪存真，挑出有专业证据的高质量信息，指导临床合理用药。A.医师案头参考B.药物事实与比较C.马丁代尔药物大典D.美国药典药物信息E.Stockley药物相互作用答案：C本题解析：三级信息源:三级信息源是目前使用最广泛的药物信息源。在一级和二级文献基础上归纳、综合、整理后的出版物，是药师最常用的参考资料。当药师需要回答一个问题的时候，资料的查阅通常先从三级信息源开始。也可以利用它们了解某个概念性内容和基础知识。三级文献资源包括教科书、手册＼指南、目录、杂志上的综述以及互联网上的药物信息和数据库等。43、共用题干患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT3、FT4增加，TSH降低。A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.单纯性甲状腺肿E.桥本甲状腺炎答案：B本题解析：本题考查要点是“甲亢的临床表现”。年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。甲状腺功能亢进症主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。经实验室检查，甲状腺功能亢进症的血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平增加，血清促甲状腺素(TSH)水平降低，血清促甲状腺受体抗体(TR-Ab)阳性。所以，该患者均符合以上临床表现和实验室检查。该患者可诊断为甲状腺功能亢进。因此，本题的正确答案为B。

本题考查要点是“甲亢的药物治疗”。甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症，剂量一次300～500mg，每8小时给予1次。因此，本题的正确答案为A。

本题考查要点是“甲巯咪唑的不良反应”。甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。选项C的“白细胞升高”是碳酸锂的不良反应。因此，本题的正确答案为C。44、(引起药源性肾病的药物)大剂量或连续使用顺铂可导致A.直接肾毒性B.肾小管阻塞C.肾间质纤维化D.不可逆性肾小管坏死E.前列腺素合成障碍答案：D本题解析：顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。45、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于A.提高药物疗效B.减少药物不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生E.加速细菌细胞壁破裂答案：D本题解析：本题考查治疗结核病的联合用药。治疗结核病，异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠联合用药可交叉杀灭对其耐药菌株，故归属于延缓细菌耐药性的产生。46、可迅速崩解和释放药物的制剂A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂E.缓、控释制剂答案：B本题解析：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未标明"缓释"或"控释"字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。47、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗。该ADR的因果关系评价结果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价答案：B本题解析：本题考查药品不良反应的因果关系评价。题中，因抗感染服用阿莫西林胶囊的患者出现全身瘙瘁，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，提示与阿莫西林的药品不良反应有关；但是，患者未再服用，即不知道此不良反应的可重复性，故只能评价为“很可能”(B)。另一患者因重复应用干扰素，而脱发不良反应也重复出现，故可评价为此ADR“肯定”(A)由干扰素所致。题中，第三位患者应用左氧氟沙星治疗肺炎，用药期间与用药后比较，血小板计数有所减少；但患者既往血常规情况不详，且入院时血小板计数即较低，故不能评价此ADR与左氧氟沙星有关，即“无法评价”(E)。48、不属于用药错误在药师发药环节技术层面的防范措施是A.保持清新、整齐、干净和安静的环境B.良好的服务态度和服务语言标准化C.正确交代药物用量D.交代正确的给药时间E.交代不同药物剂型的正确给药方法答案：A本题解析：A项所述属于药品调配环节的防范措施。49、使用后不能饮酒或含酒精饮料，以免发生“双硫仑样反应”的药物是A.西地碘含片B.甲硝唑含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.复方甘菊利多卡因凝胶答案：B本题解析：本题考查“双硫仑样反应”。服用某些药物不能饮酒，否则可引起“双硫仑样反应”，如甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物。50、多数非甾体抗炎药适宜A.清晨服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用E.睡前服用答案：D本题解析：饭后半小时，人体食用的食物基本经过粗消化了，人体消耗也得到了充分补充，这个时候食用维生素是比较理想的，吃进去的维生素会在小肠停留比较长时间，吸收进去基本都补充人体维生素的不足。如果时间安排上无法做到饭后半小时食用，那也可以在饭后立即食用，或是吃饭半饱时食用。51、药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息源、引文和摘要服务为主的二级信息源以及参考书和数据库为主的三级信息源。A.索引的完备程度B.检索路径及费用C.出版或更新的频率D.引用参考文献的质量E.收载杂志的数量、专业种类答案：D本题解析：一级文献资料均为原始文献，信息未经过二次加工，提供的信息最新52、水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒，即A.药物吸收B.药物分布C.药物代谢D.药物中毒E.药物排泄答案：A本题解析：考查的是新生儿用药的药动学特点。53、降纤治疗A.阿替普酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.巴曲酶E.丁基苯酞答案：D本题解析：暂无解析54、其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是A.奥沙利铂B.异环磷酰胺C.伊立替康D.丝裂霉毒E.氟尿嘧啶答案：A本题解析：抗肿瘤药物不良反应及处理：55、致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年后，因此必须A.注意特殊人群用药B.了解患者及家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR症状，尤其是迟发反应E.用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药答案：D本题解析：注意ADR症状；观察ADR早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化；注意药物的迟发反应；常发生于用药数月或数年后，如致癌、致畸作用。56、(新生儿期的药动学特点)药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响A.药物代谢B.药物排泄C.药物中毒D.药物吸收E.药物分布答案：A本题解析：分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%～80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿的血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡，因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。57、（2018年真题）患者,女,47岁,出现一侧颜面部骤然发作性闪痛,诊断为三叉神经痛,应选用的药物是（）A.山莨菪碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平E.吗啡答案：D本题解析：三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。58、下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降E.临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者答案：C本题解析：三环类抗抑郁药中毒症状1.抗胆碱药作用症状瞳孔散大、谵妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动等。2.心血管毒性血压先升高后降低、可突然虚脱或心脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有P-R、QRS及Q-T间期延长、各种A-V传导阻滞或多型性室性心动过速等。慢的心律失常往往提示严重的心脏毒性，有些患者可发生进行性不可逆心源性休克而死亡。3.癫痫发作癫痫发作常见并且顽固持久，患者肌张力升高，出汗减少，可致严重高热，横纹肌溶解，脑损伤，多器官衰竭而死亡。59、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜A.β-受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定答案：A本题解析：对于合并心肌梗死和心力衰竭患者，首先考虑选择ACEI或ARB和β受体阻滞剂，降压目标值为＜130/80mmHg。β受体阻断剂尤其适用于高血压伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。60、关于肝功能不全患者用药，叙述不正确的是A.明确诊断，合理选药B.避免或减少使用肝毒性大的药物C.口服肝毒性较大时可改为注射给药D.肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物E.初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化答案：C本题解析：肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性较大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性较小，并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。61、患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物而致昏迷，送入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制。可选用的解救药物是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸答案：B本题解析：阿片类药物重度中毒者（出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制“三联征”）应保持呼吸道通畅和积极有效吸氧，及早应用阿片碱类特效解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗药。62、适用于早期、轻度症状者的是A.苯海索B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩托卡朋E.拉莫三嗪答案：C本题解析：暂无解析63、常用的抗肿瘤药给药途径有:动脉、静脉、肌内、腔内、口服五种途径用于某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤A.动脉注射B.静脉注射C.肌内注射D.腔内注射E.口服给药答案：A本题解析：本题考查抗肿瘤药物的给药途径。动脉注射用于某些晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤；静脉注射为最常用的给药途径，一般用于刺激性药物；肌内注射用于对组织无刺激性的药物（如噻替哌、阿糖胞苷）；腔内注射用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀胱癌等。64、患者，男，73岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。该患者的骨折病因最可能是A.老年性骨质疏松症B.长期服用抗癫痫药C.长期服用糖皮质激素D.维生素D中毒E.甲状腺功能亢进症答案：A本题解析：本题考查骨质疏松症的诊断和治疗。老年性骨质疏松症（Ⅱ型），见于≥70岁的老年人。老年患者，多年腰痛病史，现出现腰椎压缩性骨折；无抗癫痫药、抗甲状腺药、糖皮质激素长期服用史。综合病史、临床症状与体征以及影像学检查，该患者可诊断为老年性骨质疏松症。65、女性，32岁，3年来月经量增多，乏力、心悸。体检面色较苍白。血红蛋白80g／L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109／L，血小板120×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选A.输血B.维生素B12肌内注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.骨髓移植答案：C本题解析：本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增加的原因，表现为乏力、心悸，且Hb＜1109／L(女性)，并呈小细胞低色素性贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中至重度贫血(Hb90～120g／L为轻度贫血，60～90g／L为中度，小于60g／L为重度)同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每日从食物中摄取铁1～1．5mg，孕、乳妇2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠道反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大，常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40％～50％)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10％，缺铁性贫血者为30％。66、患者，男，30岁，因反复发作呼吸困难，咳嗽、胸闷入院。每年春季发作，持续3年，查体：双肺满布哮鸣音，HR807欠／分，律齐，无杂音。该患者诊断首先考虑A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘答案：D本题解析：暂无解析67、药物临床评价是指A.对药物临床前研究的一切新药申报资料的真实性和科学性进行的评估B.新药上市以后对药品的理化性质、质量和价格的评估C.对药品治疗效果、不良反应、用药方案、贮存稳定性及药品经济学的评估D.新药临床研究在未上市以前进行的利益与风险关系的评估E.药物的临床药理学及人体安全性评价以便为临床使用打基础的评估答案：C本题解析：暂无解析68、纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反应D.竞争性拮抗作用E.非竞争性拮抗作用答案：D本题解析：纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药69、A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D答案：C本题解析：70、患者，男，65岁，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰，喘憋，FEV125%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议，错误的是（）A.头孢他啶+左氧氟沙星B.头孢吡肟+丙环沙星C.亚胺培南西司他汀D.头孢呋辛+阿奇霉素E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星答案：D本题解析：71、经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是A.丙咪嗪B.阿米替林C.帕罗西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛答案：E本题解析：本题考查抗抑郁症药物的合理使用。起效较快的药物有文拉法辛(E)72、根据时辰药理学，选择最适宜的给药时间，可增强药物疗效、避免不良反应、提高用药依从性避免导致肾上腺皮质功能下降的是A.清晨服利尿药B.清晨服抗抑郁药C.清晨服糖皮质激素D.清晨服氨基糖苷类E.清晨服驱虫药答案：C本题解析：本题考查用药指导。清晨服利尿药（A）以保证正常起居(避免夜尿过多)；清晨服抗抑郁药（B）以减轻疾病症状(一般抑郁症状表现为晨重晚轻)；清晨服糖皮质激素（C）以避免导致肾上腺皮质功能下降；备选答案D、E无对应题干。73、患儿，男，4岁，体温39．1°C,诊断为上呼吸道感染，有引起Reye's综合征风险的药物是（）A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马多E.布洛芬答案：C本题解析：74、氯化钾注射液的正确给药方法是A.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药E.小壶冲入给药答案：B本题解析：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。75、下列药物中，可呈现肝药酶抑制作用的是A.利福平B.异烟肼C.苯巴比妥D.地塞米松E.卡马西平答案：B本题解析：异烟肼(B)可呈现肝药酶抑制作用。A(利福平)、C(苯巴比妥)、D(地塞米松)与E(卡马西平)都具有肝药酶诱导作用。易混淆的是异烟肼与利福平，二者常规联用治疗肺结核，可是对肝药酶的作用却相反。二、配伍选择题(共50题，每题l分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项。备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意)76、一般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过A.3日B.5日C.7日D.9日E.14日答案：C本题解析：感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或未消失者应去医院向医师咨询。77、医师非主观意愿的诊断错误、造成误诊误治医师，归属于A.管理缺失B.操作失误C.产品缺陷D.患者经济拮据E.认知缺失或障碍答案：E本题解析：操作失误（行为因素）（1）沟通失误（2）剂量计算错误（3）给药时间、途径或剂型错误78、正常人的体温在37℃左右，但各个部位的温度不尽相同，内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时常伴发或主要表现的一种症状。“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的依据主要是A.退热用药可能导致肝、肾脏损伤B.退热用药可能引起胃肠道的损伤C.退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应D.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断E.退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水答案：D本题解析：解热镇痛药用于解热一般不超过3日，因退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。79、患者，男，62岁，以“咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难”为主诉就医，问诊“有吸烟史30年，2年前从水泥厂退休”。肺功能检查FEV1占预计值35％。诊断为慢性阻塞性肺疾。针对该患者，治疗方案应选择A.单一、规律使用沙丁胺醇气雾剂B.单一、规律使用布地奈德吸入粉雾剂C.单一、规律口服泼尼松片D.联合使用福莫特罗+倍氯米松E.联合使用布地奈德吸入粉雾剂+可待因答案：D本题解析：本题考查慢阻肺。患者30％≤FEV<50％预计值，属于重度慢阻肺。对于慢阻肺患者，不推荐规律、单一使用短效β2受体激动剂，以免产生耐受性。慢阻肺患者不推荐单一使用吸入性糖皮质激素，因其不能改善FEV1的长期下降且易诱发肺炎。慢阻肺患者不推荐长期口服糖皮质激素，全身副作用明显。慢阻肺严重患者推荐联合用药，对于有频繁发作史的COPD患者，ICS—LABA可作为第一选择。80、属于浓度依赖性抗生素的是A.美沙拉秦肠溶片B.多黏菌素C.林可霉素D.青霉素E.亚胺培南答案：B本题解析：本题考查影响抗菌药药效的PK／PD参数。多黏菌素是浓度依赖性抗生素；81、基本情况包括A.主治医师签名B.同时合并应用的药品C.主要实验室检查数据D.对药物治疗的建设性意见E.患者的生活习惯和联系方式答案：E本题解析：基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。82、女，30岁。G2P1既往月经规律，月经量少，身体健康，要求长期采取避孕措施。A.宫内节育器B.紧急避孕药C.安全期避孕D.长效口服避孕药E.外用杀精子剂答案：A本题解析：宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。83、共用题干某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。A.皮疹B.白细胞计数减少C.粒细胞计数减少D.嗜睡E.肝功能损害答案：D本题解析：本题考查甲亢的临床表现、治疗药物及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。84、患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列向患者交代的用药注意事项，错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药答案：B本题解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。85、以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则A.尽可能采用最小有效剂量B.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用C.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月D.尽可能单一用药E.更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs答案：E本题解析：抗抑郁药的合理应用与药学监护是考试的重点内容之一。请掌握抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。86、尤其适用于伴胸痛的干咳患者的药品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因答案：C本题解析：本题考查咳嗽的治疗方案。对频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性咳嗽，应考虑使用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，尤其适用于伴胸痛的干咳患者。87、患者，男，53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和Z型流感，诊断为普通感冒。患者在花粉季过敏性鼻炎发作，使用鼻用糖皮质激素治疗后，鼻塞症状未缓解，可联合应用的药品是（）A.泼尼松片B.氯苯那敏片C.色甘酸钠滴鼻剂D.氯雷他定片E.孟鲁司特钠片答案：E本题解析：白三烯受体阻断剂：对鼻塞症状的改善优于第二代口服抗组胺药。肥大细胞膜稳定剂对鼻塞改善不明显。88、对于缺乏维生素D人群，应初始高剂量补充维生素D2或D3，待血清25-OH-维生素D3水平达到一定值后，继而给予维持剂量。给予维持剂量的临床指标是血清25-OH-维生素D3水平达到A.3μg/L（7.5nmol/L）以上B.10μg/L（25nmol/L）以上C.30μg/L（75nmol/L）以上D.90μg/L（225nmol/L）以上E.300μg/L（750nmol/L）以上答案：C本题解析：本题考查维生素D。血清25-OH-维生素D3水平达到30μg/L（75nmol/L）以上，继而给予维持剂量。89、患者，男，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了A.下肢深静脉血栓形成B.下肢动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.病理性骨折E.脉管炎答案：A本题解析：暂无解析90、发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是A.7℃以上B.1℃以上C.37.4℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃答案：C本题解析：暂无解析91、MHT具体治疗方案,已切除子宫的妇女宜选用A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素间隔用药D.雌孕激素连续联合用药E.雌孕激素序贯用药答案：B本题解析：单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女，故此题选B。92、单纯收缩期高血压是指A.收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHgB.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHgD.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgE.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg答案：E本题解析：本题考查高血压的分级。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，但舒张压没超过90mmHg。高血压是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级，分级标准是收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg。93、冠心病二级预防的“ABCDE”方案中，“D”是指A.β受体阻断剂和血压控制B.控制饮食和糖尿病C.健康教育和运动D.阿司匹林和ACEIE.控制胆固醇和戒烟答案：B本题解析：“ABCDE”方案对于指导冠心病患者的二级预防有所帮助（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受体阻断剂和血压控制，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。94、共用题干酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。A.血糖不降B.过敏反应C.血压升高D.低血糖反应E.双硫仑样反应答案：D本题解析：暂无解析95、结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或I级临床研究的推论属于循证医学证据推荐强度的A.E级B.D级C.C级D.B级E.A级答案：D本题解析：暂无解析96、（2017年真题）处方中文缩写OD代表（）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼答案：E本题解析：双眼OU左耳AS左眼OS/OL右耳AD右眼OD97、《药物事实与比较》属于A.药品标准B.药物相互作用C.药品不良反应D.药物综合信息E.配伍禁忌与稳定性答案：D本题解析：《药物事实与比较》由美国WolterKluwerHealth公司出版，书中有22000多种处方药和6000多种OTC药物的最新信息，按药物分类进行详细讨论。通过对同类药物之间的比较，了解药物之间的差别，为临床治疗药物的选择提供帮助是该书的特点。该书还可以提供电子版，有CD-ROM和在线两种，并按照客户的要求提供多种检索功能。98、（2015年真题）他汀类药物引起的典型药源性疾病是（）。A.胃肠类疾病B.肝病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.心血管系统疾病答案：B本题解析：此题考查考生对药物能够引起的药源性疾病的分类的掌握。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。99、铅严重中毒患者出现的最难救治的临床症状是（）A.贫血B.中毒性肝炎C.中毒性肾炎D.铅毒性脑病E.多发性周围神经病变答案：D本题解析：本题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的症状。中至重度中毒患者使用驱铅治疗（使用络合剂）。重症铅性脑病应给予糖皮质激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难救治的临床症状。100、急性肠炎可出现()。A.脓血便B.鲜血便C.胨状便D.稀糊便E.细条样便答案：D本题解析：稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎。若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。101、由于刺激食管和影响水、电解质代谢平衡，服用后需要大量饮水的是A.氨茶碱B.依替膦酸二钠C.苯溴马隆D.莫西沙星E.熊去氧胆酸答案：B本题解析：本题考查用药指导。氨茶碱具有利尿作用，依替膦酸二钠刺激食管且属于盐类药物，苯溴马隆促进尿酸盐溶解排出，喹诺酮类药可产生结晶尿，熊去氧胆酸促进胆汁分泌、容易造成腹泻。上述药物服用后均需要大量饮水。102、据统计，妊娠期和哺乳期妇女不合理用药高达80％左右。故临床药师应熟悉妊娠期和哺乳期妇女用药原则，以确保胎儿及乳儿的安全。治疗严重先兆子痫的首选药物是A.缬沙坦B.甲蒸多巴C.卡托普利D.硫酸镁E.硝苯地平答案：D本题解析：妊娠期高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。故选D。103、关于血清天冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(GPT)是同一概念B.天冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中C.天冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能D.在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高的幅度不如ALTE.AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质答案：B本题解析：ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或乙醇引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏的损伤程度。104、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。第一代抗组胺药A.右美沙芬B.愈创木酚甘油醚C.苯海拉明D.伪麻黄碱E.沙丁胺醇答案：C本题解析：急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油醚)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、β受体激动剂(沙丁胺醇)等。105、（2016年真题）患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片（规格：0.5g/片）经验性治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率＜50ml/min时，需要调整用量，详见表2.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为（）。A.1.5片qdB.1片qdC.1/2片qdD.1片bidE.1/2片bid答案：B本题解析：根据患者临床表现，患者诊断为社区获得性肺炎，且患者肾功能正常，应该表1剂量给药。106、医师用药咨询的内容是A.抗菌药物的合理使用B.减肥、补钙、补充营养素C.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品D.栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法E.一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大答案：A本题解析：护士的基本工作就是给病人打针，尤其静脉滴注时要注意不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。107、"治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药；治疗指数高者1-3个半衰期给药1次"针对A.半衰期大于30小时B.半衰期大于24小时C.半衰期8～24小时D.半衰期小于30分钟E.半衰期30分钟～8小时答案：E本题解析：倘若某药物的半衰期大大超过24小时，也就是一天给一次药，则可采用首次剂量和每天服用维持量的方案。维持量的大小可以根据该药首次剂量、每天给药量和该药的半衰期运用公式计算而得。108、患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治疗方案应该调整为()A.加大丙硫氧嘧啶用量B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性I治疗E.手术治疗答案：B本题解析：丙硫氧嘧啶用法用量：用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50～150mg，视病情调整；小儿开始剂量每日按体重4mg/kg，分次口服，维持量酌减。(1)用药剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。(2)每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。(3)甲亢手术前7～10天应加用碘化物，以减轻甲状腺充血，便于手术。(4)放射性碘治疗前2～4天应停用抗甲状腺药，以减少对放射性碘摄取的干扰。放射性碘治疗后3～7天可恢复用药，以促使甲状腺功能恢复正常。(5)如出现甲减症状和体征，应减量或暂时停药，并辅以甲状腺激素制剂。(6)如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药，并予以支持疗法。轻度白细胞减少不必停药，但应加强观察，复查血象。(7)出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。故本题选择B。109、主要用于降低三酰甘油的药物是A.他汀类B.贝丁酸类C.普罗布考D.考来烯胺E.依折麦布答案：B本题解析：本题考查降血脂的治疗药物。主要降低三酰甘油的药物为贝丁酸类、烟酸类等。110、不宜与中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒同服的药品是A.地高辛B.氨茶碱C.可待因D.氯苯那敏E.对乙酰氨基酚答案：D本题解析：暂无解析111、诊断为输尿管结石，给予黄体酮，应评判为A.无正当理由超适应证用药B.联合用药不适宜C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.无适应证用药答案：A本题解析：无适应证用药例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，并非细菌感染，但在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。112、关于肝功能不全患者用药，叙述不正确的是A.明确诊断，合理选药B.避免或减少使用肝毒性大的药物C.口服肝毒性较大时可改为注射给药D.肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物E.初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化答案：C本题解析：肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用对肝脏毒性较大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性较小，并且从肾脏排泄的药物；⑤初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。113、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.华法林片B.双嘧达莫片C.氯吡格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊答案：C本题解析：不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg，qd。可以延缓溃疡的愈合，活动性消化性溃疡或肠息肉切除术后患者应暂时停服一段时间。114、在三级信息源中，世界上最著名的大型药物参考工具书是A.中国药典B.药物事实与比较C.马丁代尔药物大典D.美国药典药物信息E.S