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文档简介

项目名发现问（CQI组（）现状梳（原因分（understand）

实用标准文案***医院质量持续改进记表成立日：组长：成员：评估选（预期目

□偶发低风险暂不理□开展改

方案选择计划（PLAN（包改方与成间

实施（（具措）处理（改后成制或程

PDAC

检查（（具体改进措施的落实）记录人名项目编

上报日效果评跟踪监注此为持续改进FOCUS-PDCA作记录总表只记录实施各环节工作的时间及名体工作内容详细记录在后面各分表中。精彩文档

项目名称

实用标准文案***医院质量持续改进记现问题科室部门运用PDCAXXXXX项目缩短平均住院日名称

（）时

间

年

月

日

时

地

点会议内容

参加人主持人

记录人简介要求标准问题精彩文档

实用标准文案***医院质量持续改进记成立组

（Organize）项目名称名

称时

间

年

月

日

时

地

点会议内容

参加人主持人

记录人人员组组长

姓名

职位

职责副组长协调员CQI小组分工成

员精彩文档

98.4实用标准文案98.4***医院质量持续改进记原因分

（understand）项目名称名

称时

间

年月

日

时

地

点会议内容

参加人主持人鱼骨头析

记录人柏拉图析

94.4%91.2%

100.0%75

83.2%64.0%

80.0%60.0%

系列50

累计百分比50

40.0%

40.0%25

30

24

20.0%10

45

2原因分析

00.0%

0.0%主要原：精彩文档

实用标准文案***医院质量持续改进记估选择

（项目名称名

称时

间

年

月

日

时

地

点会议内容

参加人主持人

记录人评估

评估项目分值

可能性发生概率0=知1=2=3=

人员损害0=知1=2=3=

财产损失0=知1=2=3=

严重性服务应急影响准备0=知0=知1=1=高2=2=中3=3=低/无

内部反应0=未知1=高2=中3=低无

外部反应0=知1=2=3=无平均分总分评估结果改进方案

利益

筛选标成本

可行性

总分

是否实方案筛选

方案一方案二方案三方案四注：评方法：1-1010=大利益、最低成、最可。注：具体方案另附。精彩文档

实用标准文案***医院质量持续改进记计划5W1H确计划

（）What主题

Why重要原

How对策

Who责任部

When实施时

Where地点计划表（甘图）

1周

2周34周1周2周

3周4周1周2

3周4

注：灰色柱状表示预定计划；红色箭头表示实际进度，红星表示召开会议精彩文档

实用标准文案***医院质量持续改进会议纪要一、基本信会议名称会议日期会议地点记录人

召集人开始时间持续时间审核人二、会议目（简要说会议的目，包括期望达到的结果）三、参加人（列出参会议的人及他在项目中的头衔或角色）四、发放材（列出会讨论的所项目资料）五、发言记（记录发人的观点意见和建议）六、会议决（说明会结论）七、会议纪发放范围报送：主送：抄送：精彩文档

一、项目基情况项目名称

实用标准文案***医院质量持续改进项状报表项目编码项目进度

□

按计划进行

□

比计划提前

□

比计划落后

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