2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303历年考试真题试卷摘选答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为A、出血性膀胱炎B、过敏反应C、末梢神经炎D、口腔及其他黏膜溃疡E、心肌损害2.右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是A、肝囊肿B、急性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、急性胆囊炎3.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、流行性出血热C、伤寒D、疟疾E、风湿热4.体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是A、败血症B、伤寒C、系统性红斑狼疮D、大叶性肺炎E、疟疾5.下列咳嗽不伴杵状指的是A、肺炎B、肺癌C、脓胸D、肺脓肿E、支气管扩张6.提示左心室衰竭的是A、奇脉B、迟脉C、无脉D、交替脉E、水冲脉7.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A、浅昏迷B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、意识模糊8.以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是()A、《赫尔辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木图宣言》D、《悉尼宣言》9.男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄10.关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是A、呼吸困难及端坐呼吸B、心动过速，心音遥远C、脉压增大D、颈静脉怒张E、血压下降，甚至休克11.A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓吗啡中毒12.关于呕吐的临床特点，不正确的是A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻B、晨起呕吐见于早期妊娠C、呕吐发酵食物提示胃潴留D、颅内高压出现喷射性呕吐E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血13.下列引起便血的小肠疾病是A、肠伤寒B、急性细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、血吸虫病E、阿米巴性痢疾14.最准确评价肾功能的指标是A、尿蛋白B、血肌酐水平C、血清肌酐率D、肌酐清除率E、菊粉清除率15.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH16.A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味尿毒症17.下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A、皮下可扪及直径约0.5～1．0cm大小椭圆形结节B、多在躯干及四肢C、数量有数个至数百个不等D、皮下小结与周围组织有明显粘连E、结节可先后分批出现18.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音呈递增型B、舒张中晚期出现C、心尖区最清楚D、向颈部传导E、左侧卧位明显19.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由下列情况引起的是A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄20.关于咳嗽的描述下列正确的是A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B、干咳仅见于肺癌早期C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻21.多囊肾的主要表现除外A、巨大肾B、蛋白尿C、低血压D、肾区疼痛E、血尿22.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音23.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A、向颈部传导局限B、不传导C、向左腋下，左肩胛下区传导D、向胸骨上窝传导E、向心尖部传导24.可出现牵涉痛的疾病是A、带状疱疹B、肋软骨炎C、肋间神经炎D、心绞痛E、肺癌25.男性，16岁。因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2天后胸痛消失，出现呼吸困难。原因是A、胸腔积液增加B、胸腔积液减少C、胸膜炎症消失D、并发肺部其他疾病E、并发心脏病26.甲型肝炎的潜伏期是A、1～2周B、2～6周C、4～8周D、6～8周E、8～10周27.呕吐咖啡样液体最常见于A、胆囊炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡E、食管静脉破裂出血28.男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、十二指肠球部溃疡并出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门黏膜撕裂29.慢性肾衰竭的描述，不正确的是A、肾脏结构和功能异常在3个月以上B、肾小球滤过率下降即提示肾衰竭C、糖尿病肾病是主要的病因之一D、原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因E、尿毒征期需要透析治疗30.患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是A、双侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、肌肉炎症引起的面瘫31.男性，26岁。查体见气管左移，可能是A、左侧胸腔积液B、左肺不张C、左侧气胸D、右侧胸膜粘连E、心包积液32.A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.急性左心衰竭E.支原体肺炎45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血33.患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、肝脓肿E、胆囊癌34.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加35.下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是A、多发性骨髓瘤引起的贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、感染所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血36.下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是A、阻塞性肺气肿B、原发性肺动脉高压C、肺炎D、气胸E、Fallot四联症37.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是()A、钠负荷增加B、ADH分泌增加C、心房肽合成增加D、醛固酮分泌增加，降解减少E、交感神经系统兴奋38.触诊时语音震颤增强最常见于A、大叶性肺炎B、胸壁皮下气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、支气管肺炎E、慢性支气管炎39.女性，41岁。肝硬化患者。查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A、肿大的胆囊B、肿大的肝右叶C、增大的左肾D、结肠脾曲肿物E、胰尾部囊肿40.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A、皮肤黄绿色B、有血红蛋白尿C、皮肤瘙痒显著D、血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E、血中肝炎病毒标记物阴性41.患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除A、急性胃扩张B、左侧胸腔积液C、重度脾大D、心包积液E、左下肺炎42.意识障碍包括以下几种不同程度的表现，除外A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、昏睡E、躁动43.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎44.24小时尿量超过多少为多尿A、2000mlB、2500mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml45.男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是A、心脏神经官能征B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进46.胆绞痛部位的主要特点是A、右下腹，放射至右腰部与右上肢B、脐部、上腹部绞痛C、右上腹，放射至右背与右肩胛D、腰部并向上放射E、左上腹，放射至左肩胛47.心脏后负荷是指A、心脏收缩时所承受的阻抗负荷B、心脏舒张时所承受的阻抗负荷C、心脏收缩时所承受的容量负荷D、心脏舒张时所承受的容量负荷E、心脏收缩、舒张时的心腔容积48.下列哪种疾病可出现周围性发绀A、慢性阻塞性肺气肿B、肺水肿C、大量胸腔积液D、右心衰竭E、Fallot四联症49.伤寒的病理解剖特点错误的是A、病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔B、病变第三周易发生肠穿孔C、病变不累及肠壁淋巴结D、坏死或溃疡累及血管时引起肠出血E、伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义50.男性，23岁。近日咳嗽，咳黄绿色痰。该患者的诊断可能为A、支原体肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、大叶性肺炎D、二尖瓣狭窄E、支气管扩张51.引起呼吸过速的病因不包括A、发热B、疼痛C、心力衰竭D、贫血E、甲状腺功能低下52.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、大叶性肺炎实变期B、胸壁皮下气肿C、肺气肿D、大量胸腔积液E、气胸53.心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的A、高血压性心脏病B、扩张型心肌病C、心包积液D、二尖瓣狭窄E、肺源性心脏病54.外源性致热原的特点，正确的是A、分子量较小B、其致热原性可被蛋白酶类所破坏C、能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄55.男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者可能是A、肠结核B、血友病C、急性菌痢D、消化性溃疡E、直肠息肉56.患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A、胰腺炎B、胆囊炎C、血友病D、消化性溃疡E、胆石症57.男，38岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心房压力增高D、右房向右室回流受阻E、静脉向右房回流受阻58.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A、右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲B、右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直C、右侧卧位，双下肢屈曲D、左侧卧位，双下肢屈曲E、左侧卧位，双下肢位置同B59.患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+)，10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、红细胞沉降率(ESR)C、HBV-DNAD、GGTE、AFP60.Budd-Chiari综合征时肝大是由于A、肝淤血B、代谢异常C、肿瘤D、血液病E、中毒61.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主动脉扩张E、主动脉瘤62.细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A、风湿热B、白血病C、结缔组织病D、支原体肺炎E、中暑63.右心功能不全引起的水肿主要因A、淋巴回流受阻B、血浆蛋白降低C、毛细血管内压力增高D、下肢静脉血栓形成E、下肢动脉梗阻64.患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导。该杂音的形态是A、一贯型B、递增型C、递减型D、递增递减型E、连续型65.神经根型感觉障碍的特点不应有A、症状在病变同侧B、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍范围呈带状E、放射性疼痛66.女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫大发作67.女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×10/L，血小板60×10/L。A、骨性关节炎B、肝硬化脾亢C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障68.重度肝大不见于A、肝癌B、早期肝硬化C、血吸虫病D、原发性胆汁性肝硬化E、多囊肝69.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A、5个月B、4个月C、3个月D、2个月E、1个月70.男性，4岁。诊断为肝豆状核变性。查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是A、类脂质沉着B、铁代谢障碍C、铜代谢障碍D、维生素C缺乏E、维生素A缺乏71.类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A、感染因素肯定与发病有关B、具有遗传易感性C、不存在免疫功能紊乱D、基本病理改变是骨膜炎E、血管炎仅发生在关节内72.男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高73.急性上消化道大量出血是指A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％74.A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿多发生于女性，出现在身体下垂部位75.女性。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄素后76.A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤主动脉瓣狭窄可触及77.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病A、十二指肠淤滞症B、胰体癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脱垂E、胃溃疡78.A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性关于Goodpasture综合征，下列正确的是79.下列不引起混合性呼吸困难的是A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液80.下列选项中属于机体特异性免疫应答的是A、胃液的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、中性粒细胞增多D、白细胞介素-2分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强81.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A、肺结核B、支气管肺炎C、大叶性肺炎初期D、大叶性肺炎实变期E、胸腔积液上方肺膨胀不全区82.呕吐伴腹泻最常见于A、肠梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性肾盂肾炎E、急性胃肠炎83.女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是A、左下肺癌B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、左下肺炎E、支气管扩张84.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及A、心包叩击音B、肿瘤扑落音C、开瓣音D、S2逆分裂E、大炮音85.患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肝淤血E、血吸虫病86.女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是A、尿钙增加B、失眠C、记忆力减退D、心律失常E、血常规白细胞总数增多87.下列对良心与名誉之间关系的正确描述是()A、名誉是社会对医务人员医学道德行为的评价B、当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己医学道德行为的时候，名誉就转变为良心C、当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员伦理行为的时候，良心就转变为名誉D、名誉与良心不可能相互转化88.女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A、肺性发绀B、心性混合性发绀C、淤血性周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、混合性发绀89.干啰音较湿啰音有的特点是A、呼气时明显B、吸气时或吸气末明显C、咳嗽后可减轻或消失D、性质不易变E、部位恒定90.男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为A、强直性脊柱炎B、风湿性关节炎C、贝赫切特(白塞)病D、风湿热E、赖特综合征卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:B房室传导阻滞正确答案:E肾炎正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A有机磷农药中毒正确答案:D糖尿病酮症酸中毒正确答案:C肝昏迷正确答案:B醉酒正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:B低热、盗汗、咳鲜血痰正确答案:A咳嗽剧烈时，痰中带血正确答案:E夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰正确答案:D长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:D下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()A、夜尿增多B、患者腹水量增大，双下肢水肿加重C、尿常规检查发现大量红细胞D、尿钠>10mmol/LE、尿钠<10mmol/L正确答案:E38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:B45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:E52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:E如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌正确答案:D如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、物理治疗D、全身化疗E、生物治疗正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:B对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音正确答案:D该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:C66.正确答案:E最有确诊价值的检查是A、心电图B、血糖和血生化测定C、脑部CTD、脑电图检查E、颈动脉超声多谱勒正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:B69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:B72.正确答案:B73.正确答案:C74.正确答案:E应用胰岛素后出现的水肿正确答案:B颜面、下肢明显，非凹陷性水肿正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:A二尖瓣狭窄可触及正确答案:E动脉导管未闭可出现正确答案:D室间隔缺损常有正确答案:C肺动脉瓣狭窄可出现正确答案:B77.正确答案:B78.正确答案:B关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是正确答案:B符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是正确答案:A79.正确答案:C80.正确答案:E81.正确答案:D82.正确答案:E83.正确答案:A84.正确答案:A85.正确答案:A86.正确答案:E87.正确答案:A88.正确答案:B89.正确答案:A90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.关于肺炎球菌的描述，错误的是A、为革兰染色阳性球菌B、有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C、可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D、根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E、是口腔及鼻咽部定植的正常菌群2.A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBcHBV复制的指标是3.下列可引起中枢性眩晕的是A、梅尼埃病B、前庭神经炎C、迷路炎D、听神经纤维瘤E、晕动病4.A.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴铵吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片COPD稳定期FEV>50%时需规律使用的药物是5.阵发性剑突下钻顶样痛多见于A、消化性溃疡B、急性胃炎C、胆道蛔虫症D、胆石症E、急性胰腺炎6.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别A、每种感染性疾病都存在B、病原体一般不排出体外C、体内存在病原体D、不出现临床症状E、以上都不是7.下面关于开瓣音的特点，不正确的是A、出现在第二心音后B、常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C、呼气时增强D、听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E、对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义8.胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A、尿胆红素阴性，尿胆原阴性B、尿胆红素阴性，尿胆原阳性C、尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、尿胆红素阳性，尿胆原强阳性E、尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高9.中度发热的口腔温度是A、37℃～37.2℃B、37.3℃～37.9℃C、38℃～38.9℃D、39℃～40.9℃E、41℃以上10.患者女，28岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖11.女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为A、过敏性紫癜B、血友病C、维生素K缺乏症D、特发性血小板减少性紫癜E、重症肝炎12.患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括A、腹痛B、左侧胸腔积液C、左侧胸膜增厚D、左侧肺不张E、左侧气胸13.高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见A、心前区隆起B、负性心尖搏动C、心尖区震颤D、心尖区抬举样心尖搏动E、心包摩擦感14.老年男性。有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A、支气管扩张B、支气管肺癌C、肺炎D、肺结核E、肺水肿15.意识障碍常见下列表现，除外A、嗜睡B、谵妄C、昏睡D、眩晕E、昏迷16.A.支气管哮喘B.脑出血C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.急性左心衰发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为17.男性，22岁，因3天来高热、腹痛，腹泻，1天来头晕入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg,WBC16×10/L,Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因为A、败血症B、血管通透性增加C、腹泻D、出血E、血液浓缩18.黏液脓性鲜血便伴里急后重可见于A、急性细菌性痢疾B、痔疮C、肠结核D、肠套叠E、急性出血性坏死性肠炎19.关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是A、右室奔马律吸气末响亮B、强度较弱C、左室奔马律吸气末响亮D、左室奔马律在心尖部最清晰E、音调较低20.服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、急性胰腺炎D、食管炎E、胃黏膜脱垂21.根据病因和发病机制贫血分类为A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D、红细胞生成减少、失血2大类E、造血原料不足、失血、溶血3大类22.女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A、右肺叩诊浊音B、右肺语颤减弱C、右侧胸廓饱满D、右侧呼吸音减弱E、右侧肺下界降低23.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A、扩张型心肌病B、贫血性心脏病C、甲亢性心脏病D、高血压性心脏病E、二尖瓣脱垂综合征24.肺部听诊湿啰音特点为A、多在呼气末明显B、性质、部位易变C、持续时间长D、瞬间数目可明显增减E、咳嗽后可减轻或消失25.患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是A、肝炎B、肝包虫病C、脂肪肝D、肝硬化E、血吸虫病26.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是A、胸部CTB、支气管镜检查C、心脏彩超D、心电图E、动态心电图27.患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、心绞痛C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃溃疡28.急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、血管性头痛D、脑肿瘤E、脑膜炎29.完全性阻塞性黄疸时，正确的是A、尿胆原（-），尿胆红素（-）B、尿胆原(+)，尿胆红素（-）C、尿胆原（-），尿胆红素(+)D、尿胆原(+)，尿胆红素(+)E、粪胆素(+)30.A.呼吸音消失B.局部固定性湿啰音C.呼气性干鸣音D.吸气性干鸣音E.肺底大量湿性啰音急性左心衰31.男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律32.男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘33.患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A、高血压脑病B、脑出血C、吗啡中毒D、流行性脑膜炎E、低血糖34.患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不张E、肺气肿35.高血压的病理改变正确的是A、高血压不易合并冠心病B、高血压易导致脑卒中C、慢性肾功能衰竭不易发生D、高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张E、视网膜小动脉晚期才出现痉挛36.A.收缩早期喷射音B.肿瘤扑落音C.心包叩击音D.舒张早期奔马律E.开瓣音二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现37.男性，33岁。查体见胸部触诊语音震颤减弱。最可能是A、气胸B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、空洞型肺结核E、肺梗死38.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是A、霍乱B、服5％硫酸镁C、服甘露醇D、肠蠕动过快E、服蓖麻油39.呼吸困难的病因不包括A、外伤所致呼吸困难B、血液病C、肺源性呼吸困难D、神经精神性呼吸困难E、中毒性呼吸困难40.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的()权利。A、知情同意B、人格尊重C、医疗监督D、平等医疗41.根性感觉障碍特点应除外A、症状与病变同侧B、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛C、出现感觉分离D、感觉障碍呈带状E、放射性疼痛42.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。该患者可能出现的体征是A、肺泡呼吸音增强B、大水泡音C、小水泡音D、捻发音E、广泛干啰音43.下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是A、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B、主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C、二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D、二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导44.急性肾炎的病理类型为A、较重肾小球肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、渗透性肾病E、膜性肾小球肾炎45.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外A、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B、吗啡镇静C、生长抑素D、输少白红细胞E、内镜下静脉套扎46.下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭A、扩张型心肌病B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、脚气病E、动静脉瘘47.吸气性呼吸困难常见于A、慢性支气管炎B、气管异物C、支气管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺气肿48.呕吐宿食常见原因是A、幽门梗阻B、食物中毒C、颅脑外伤D、妊娠E、急性胰腺炎49.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A、抗SSA抗体B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗RNP抗体50.A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉对角支急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是51.正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音52.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、血小板减少E、特发性血小板增多症53.以下一般不引起脾大的疾病是A、再生障碍性贫血B、败血症C、病毒性肝炎D、溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病54.面部感觉减退提示A、三叉神经病变B、面神经病变C、迷走神经病变D、副神经病变E、舌咽神经受损55.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为A、原发性肾上腺皮质腺瘤B、原发性肾上腺皮质癌C、异位ACTH综合征D、垂体Cushing病E、皮质激素长期治疗56.关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A、是甲状腺产生甲状腺激素过多B、神经、循环、消化系统兴奋性增高C、Graves病是指多结节性甲状腺肿D、Graves病与自身免疫有关E、突眼是Graves病的表现之一57.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括A、慢性肾病B、风湿性关节炎C、糖尿病D、肝硬化E、冠心病58.女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全59.患者男，50岁。一天前出现尿频，尿急。该患者首先应考虑A、肾炎B、急性膀胱炎C、膀胱癌D、肾结石E、前列腺炎60.患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃消化性溃疡D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤61.引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是A、新生儿溶血B、蚕豆病C、海洋性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血62.对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是A、儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥厚和劳损C、X线示升主动脉扩张D、超声心动图示主动脉瓣的解剖结构E、超声心动图示室间隔肥厚63.类风湿关节炎的自身抗体不包括A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗环瓜氨酸多肽抗体D、抗dsDNA抗体E、抗核周因子抗体64.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙65.有关激素水平测定哪项正确A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位无关66."医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是()的医患关系A、主动被动型B、指导合作型C、共同参与型D、消费型67.COPD的主要病理改变错误的有A、早期气道上皮坏死，溃疡形成B、纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C、缓解期上皮增生、修复，鳞状化生D、杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进E、腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0．8568.关于麦氏点的描述，下列正确的是A、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上B、右侧腹直肌外缘平脐处C、右髂前上棘至脐连线的1／2处D、脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处E、左、右髂前上棘连线的右1／3处69.男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时前昏迷，呼吸深且慢，可能原因A、呼吸肌麻痹B、肺炎C、大量胸腔积液D、急性左心衰E、酮症酸中毒70.关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是A、向左腋下传导B、向颈部传导C、向背部传导D、向心尖部传导E、向右胸部传导71.女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热72.患者女。心脏听诊可闻及S1分裂。该患者可能是以下疾病，除工A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄73.男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、脑震荡D、前庭器官疾病E、青光眼74.女性。患高血压，近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加75.患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是A、吗啡中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、颠茄类中毒76.少尿是指每日尿量少于A、200mlB、600mlC、500mlD、400mlE、1000ml77.有关糖尿病的概念不正确的是A、是一组临床综合征B、高血糖是本病的重要标志C、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱D、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变E、晚期引起多脏器功能衰竭78.患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠炎D、肠易激综合征E、痔疮79.患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A、白塞病B、硬皮病C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎80.关于第二心音分裂的描述错误的是A、生理性分裂在青少年中更多见B、肺动脉高压时可出现通常分裂C、固定分裂可见于房间隔缺损D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄81.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是82.心衰代偿的方式除外A、交感神经兴奋B、提高前负荷C、肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活D、精氨酸加压素系统激活E、迷走神经兴奋83.A.深吸气后增强B.运动后不明显C.深吸气后不明显D.仰卧位增强E.左侧卧位时明显三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点84.患者女，67岁。腹痛，发热，查体Murphy征阳性。该患者的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肝炎E、急性肠炎85.胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A、对胃酸刺激的痛阈降低B、局部肌张力增高C、胃酸对溃疡面的刺激D、溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E、浆膜面受侵犯86.下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是A、颈动脉搏动明显B、收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C、水冲脉D、随心脏搏动的点头征E、奇脉87.关于浅反射正确的是A、桡骨骨膜放射和肛门反射B、提睾反射和踝阵挛C、提睾反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二头肌放射E、肱二头肌反射和肱三头肌反射88.下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是A、果酱样便B、柏油样便C、水样便D、黏液脓血便E、鲜红血便89.患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现A、慢性肾衰竭B、脑血管病C、高血压危象D、高血压脑病E、心力衰竭90.A.心房扑动B.房颤C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓以上反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C对HBV感染已获保护性免疫的指标是正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B哮喘急性发作时首选的治疗药物是正确答案:A轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:A呼吸困难伴发热可能诊断为正确答案:D呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为正确答案:C呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:B该患者首先需要排除的疾病是A、支气管内膜结核B、支气管肺癌C、渗出性胸膜炎D、支气管扩张E、慢性支气管炎正确答案:A该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是A、胸部CTB、心脏彩超C、心电图D、支气管激发试验E、动态血压测定正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:E支气管哮喘正确答案:C支气管扩张正确答案:B气管内结核或肿瘤正确答案:D自发性气胸正确答案:A31.正确答案:C该患者奔马律的发生机制是A、左室舒张末期压力负荷过度B、左室舒张早期容量负荷过度C、左室收缩期负荷过度D、左室舒张晚期容量负荷过度E、左室舒张期容量及压力负荷过度正确答案:B32.正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次／分E、肺内无湿音正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:E心房黏液瘤正确答案:B缩窄性心包炎正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:B48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:B急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:A59.正确答案:B60.正确答案:E最合适的治疗方案是A、手术切除B、放疗+化疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:A61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:D64.正确答案:A65.正确答案:C66.正确答案:A67.正确答案:E68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:D71.正确答案:C72.正确答案:B73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:D77.正确答案:D78.正确答案:E79.正确答案:C为明确诊断最好辅助检查是A、血沉B、皮肤狼疮带试验C、肌酸激酶D、免疫球蛋白E、胃镜检查正确答案:C80.正确答案:D81.正确答案:C82.正确答案:E83.正确答案:A心包摩擦音的听诊特点正确答案:A心底部第二心音逆分裂的听诊特点是正确答案:C84.正确答案:A85.正确答案:D86.正确答案:E87.正确答案:C88.正确答案:D89.正确答案:C90.正确答案:E以上对血流动力学影响最大的是正确答案:D以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是正确答案:A以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是正确答案:B以上突发突止，又易复发的是正确答案:C以上突发突止，常无器质性心脏病的是正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A、十二指肠溃疡B、肺炎C、反流性食管炎D、心绞痛E、胃炎2.男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha''音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是A、支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺不张3.患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、污染物品4.呕血最常见的原因为A、食管，胃底静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂5.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg该患者的氧合指数(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg6.中度脾肿大的标准为A、脾肋下2cmB、脾肋下>2cm，在脐平以上C、脾肋下>5cm，在脐平以下D、脾脏达脐平以下，但未达盆腔E、脾脏大，超过前正中线7.下列激素不是由腺垂体合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS8.女性，23岁。瘦高，查体可见肾下垂，该体征是指A、深呼气时能触到1/2以上的肾B、深呼气时能触到1/2以下的肾C、深吸气时能触到1/2以上的肾D、深吸气时能触到1/2以下的肾E、深吸气时能触到肾下缘9.以下哪种患者是肺结核病的易患者A、矽肺患者B、风心病患者C、糖尿病患者D、肾移植术后患者E、胃大部切除术后患者10.甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A、高代谢综合征B、紧张焦虑，手和眼睑震颤C、心动过速，心律失常D、便秘，排便次数减少E、可出现周期性瘫痪和肌无力11.以下哪类疾病不引起血管内溶血A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C、溶血性贫血D、异常血红蛋白病E、蚕豆病12.女，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸13.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验A、医德认识B、医德情感C、医德意志D、医德品质14.男，35岁。腹痛1天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于A、牵涉痛B、反射性腹痛C、躯体性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛15.二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是A、右房扩大B、左房、左室扩大C、左室扩大D、左房扩大，右室肥厚E、全心扩大16.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A、100g／LB、80g／LC、60g／LD、50g／LE、40g／L17.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米18.以结合胆红素增高为主的黄疸包括A、肝炎后高胆红素血症B、先天性溶血性黄疸C、Gilbert综合征D、新生儿生理性黄疸E、胆总管结石19.主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括A、递减型B、粗糙样常伴震颤C、喷射性D、向颈部传导E、伴A2减弱20.患者男，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱。心音遥远，有奇脉。该患者最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、心包积液21.关于胃癌发生中正确的是A、大的胃溃疡不易癌变B、残胃癌变常发生在手术3年后C、胃癌的发生与遗传无关D、增生型息肉几乎不会癌变E、上皮异型增生不会癌变22.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A、收缩期杂音可分为功能性与器质性B、相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C、功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D、听到杂音便可诊断为心脏病E、器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害23.男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿24.功能性收缩期杂音最常见部位是A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、三尖瓣区E、二尖瓣区25.胸膜摩擦音听诊的时相特点为A、吸气初期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气期E、呼吸两相26.患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、高压性气胸C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、病毒性心肌炎27.下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是A、分为HIV-1和HIV-2B、HIV属于反转录病毒C、为RNA病毒D、产生抗体多为中和抗体E、主要感染CD4+T淋巴细胞28.肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是A、介于渗、漏之间B、漏出液C、渗出液D、血性E、乳糜性29.女性，42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、胆道结石30.A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全Austin-Flint杂音见于31.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、交替脉D、水冲脉E、重搏脉32.下列可引起金属音调咳嗽的是A、喉炎B、声带炎C、支气管癌D、喉癌E、百日咳33.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下疾病中的A、巴比妥类中毒B、吗啡类中毒C、酒精中毒D、有机磷农药中毒E、脑出血34.A.白蛋白合成减少B.胆固醇合成减少C.雌激素过多D.内毒素血症E.血氨增高男性乳房发育因素35.胆石症患者不可能有的症状体征包括A、发热B、黄疸C、呕吐D、贫血E、Murphy征36.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是A、脑炎B、偏头痛C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、鼻窦炎37.下列哪种疾病可出现急性腹痛A、反流性食管炎B、胆道蛔虫症C、慢性胃炎D、结核性腹膜炎E、慢性胆囊炎38.A.LES功能减弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增强D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势符合反流性食管炎表现的是39.血气PaCO升高的主要机制是A、肺残气量下降B、肺泡通气／血流比例失衡C、动静脉畸形D、肺泡通气量不足E、氧耗量增加40.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A、17.1μmol／L，34.2μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L41.A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张不是导致慢性肺心病的疾病是()42.溶血性黄疸的特征不包括A、有骨髓增生旺盛的表现B、皮肤瘙痒C、有脾大D、血红蛋白尿E、尿中尿胆原增加43.患者女，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者可能是A、机械性肠梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性肠梗阻44.异常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音减弱B、肺泡呼吸音增强C、粗糙性呼吸音D、呼气期延长E、湿啰音45.6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于A、血源性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、吸气性呼吸困难46.男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛性质错误的是A、位于上腹正中B、为阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发47.慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退48.女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是()A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃溃疡E、反流性食管炎49.下列病变的杂音为全收缩期杂音的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭50.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎51.呕血最常见的原因是A、胃底、食管静脉曲张破裂B、食管癌C、消化性溃疡D、钩端螺旋体病E、急性胃黏膜病变52.男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能A、向右移位B、向左移位C、向上移位D、向下移位E、无变化53.能直接作用于体温调节中枢的物质是A、病毒B、炎性渗出物C、抗原抗体复合物D、坏死物质E、干扰素54.女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、急性肠炎C、腹膜结核D、伤寒E、慢性肠炎55.男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是A、贫血性心脏病B、功能性杂音C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、高血压性心脏病56.原发性痛风的主要发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高B、黄嘌呤氧化酶活性增加C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多57.下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神经衰弱D、胸膜炎E、脑膜炎58.患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁。查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作59.下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是A、心肌收缩力增强B、引起低钙血症C、减少组织的氧利用D、氧解离曲线右移E、收缩小动脉60.A.白蛋白不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.长期便秘口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制61.A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸尿毒症酸中毒出现62.患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及A、S反常分裂B、S通常分裂C、S固定分裂D、S生理性分裂E、S分裂63.下列可致长期慢性咳嗽的是A、急性咽喉炎B、支气管异物C、支气管扩张D、百日咳E、气管肿瘤64.舒张早期奔马律的临床意义不包括A、反映心室顺应性减退B、反映心室收缩功能严重低下C、反映心室舒张期容量负荷过重D、反映心室充盈压、左房压下降E、治疗后随心功能好转，奔马律可消失65.男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A、咳嗽无咳痰B、咳嗽有痰液C、咳嗽伴咯血D、咳嗽伴发热E、吸烟史66.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是67.胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、动力性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻68.患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A、向两侧扩大B、向左侧移位C、相对浊音界明显增大D、绝对浊音界增大E、胸骨右缘第3肋间向外扩大69.A.发热伴寒战B.发热伴口角疱疹C.发热伴肝脾大D.发热伴出血E.发热伴昏迷急性肾盂肾炎70.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪项A、特殊饮食B、精神因素C、肠道菌群失调D、肠道感染E、免疫异常71.二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音72.咳嗽、咳铁锈色痰常见于A、肺结核B、支气管扩张C、大叶性肺炎D、肺癌E、急性肺水肿73.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病74.什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭A、高血压B、三尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、心肌梗死75.男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为5mm。诊断为A、紫癜B、荨麻疹C、血肿D、瘀点E、充血性皮疹76.A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕、眼球震颤幽门梗阻77.评价肾功能最准确的指标是A、尿量B、血肌酐水平C、血尿素氮水平D、肌酐清除率E、菊粉清除率78.患者女。出现呕血。呕血最常见的疾病是A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂79.胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是A、激肽释放酶B、弹性蛋白酶C、脂肪酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶80.下列哪种疾病不是朊毒体感染A、克--雅病B、莱姆病C、库鲁病D、裘--斯综合征E、致命性家族失眠症81.女性，32岁。高热，咳嗽一周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列中的A、初期B、机化期C、消散期D、实变期E、痊愈期82.A.心尖部收缩期喀喇音B.心尖部舒张期开瓣音C.心尖部舒张早期奔马律D.心底部收缩早期喷射音E.心