卧床患者良肢位的摆放及方法详解演示文稿

卧床患者良肢位的摆放及方法详解演示文稿当前第1页\共有36页\编于星期三\21点（优选）卧床患者良肢位的摆放及方法当前第2页\共有36页\编于星期三\21点

进行良肢位摆放的原因

不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。当前第3页\共有36页\编于星期三\21点偏瘫后常见的异常姿态上肢可出现的典型姿势是：

肩部下沉肩关节外展、内旋前臂旋前或旋后腕关节掌屈手指屈曲，拇指内收屈曲肩手综合征

当前第4页\共有36页\编于星期三\21点当前第5页\共有36页\编于星期三\21点当前第6页\共有36页\编于星期三\21点偏瘫后常见的异常姿态下肢可出现的典型姿势是：患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋；髋膝关节伸展；踝关节趾屈、内翻，足尖着地。当前第7页\共有36页\编于星期三\21点当前第8页\共有36页\编于星期三\21点良肢位摆放的目的

●预防关节挛缩、畸形●预防压疮●使患者感觉舒适●为进一步康复训练创造条件当前第9页\共有36页\编于星期三\21点所需要的物品枕头、抱枕荞麦枕当前第10页\共有36页\编于星期三\21点良肢位摆放的常用方法仰卧位健侧卧位患侧卧位

当前第11页\共有36页\编于星期三\21点患者头下垫枕，不宜过高。肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头，

髋关节稍向内旋。膝关节呈轻度屈曲位。脚底不要接触任何东西。仰卧位当前第12页\共有36页\编于星期三\21点当前第13页\共有36页\编于星期三\21点当前第14页\共有36页\编于星期三\21点当前第15页\共有36页\编于星期三\21点注意事项

避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂。避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏向患侧）骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。当前第16页\共有36页\编于星期三\21点常见错误：头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上当前第17页\共有36页\编于星期三\21点常见错误：足尖转向外侧，未保持中立位当前第18页\共有36页\编于星期三\21点健侧卧位健侧肢体在下方。患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。当前第19页\共有36页\编于星期三\21点当前第20页\共有36页\编于星期三\21点当前第21页\共有36页\编于星期三\21点当前第22页\共有36页\编于星期三\21点注意事项

手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘足不能内翻悬在枕头边缘两腿之间用枕头隔开健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。当前第23页\共有36页\编于星期三\21点常见错误：患肢和躯干成角不够，手悬空当前第24页\共有36页\编于星期三\21点足悬空常见错误：当前第25页\共有36页\编于星期三\21点患侧卧位患侧肢体在下方。患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。健侧上肢可放在躯干上。患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。当前第26页\共有36页\编于星期三\21点当前第27页\共有36页\编于星期三\21点当前第28页\共有36页\编于星期三\21点当前第29页\共有36页\编于星期三\21点注意事项

此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。当前第30页\共有36页\编于星期三\21点常见错误：患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压当前第31页\共有36页\编于星期三\21点常见错误：健腿下垫枕位置太靠前，患髋没有后伸当前第32页\共有36页\编于星期三\21点当前第33页\共有36页\编于星期三\21点血培养标本采集当前第34页\共有36页\编于星期三\21点

1.发热＞38℃低温＜36℃

2.寒战

3.白细胞增多（＞10×109/L，特别有“核左移”）

4.粒细胞减少

5.血小板减少

6.皮肤、粘膜出血

7.昏迷

8.多器官衰竭

9.血压降低