第四届南华大学大学生临床技能竞赛

第四届南华大学大学生

临床技能竞赛

录

01-1.恶心、呕吐问诊..............................................................................01

01-2.腹痛问诊.....................................................................................02

01-3.咯血问诊.....................................................................................03

01-4.咳嗽、咳痰问诊..............................................................................04

01-5.乳腺肿块问诊................................................................................05

02-1.心脏体查.....................................................................................06

02-2.肺部体直....................................................................................07

02-3.腹部体查.....................................................................................08

02-4.乳腺检直.....................................................................................09

05.吸氧..........................................................................................10

06.气管插管.......................................................................................11

07-1.女性导尿.....................................................................................12

07-2.男性导尿.....................................................................................13

08.插胃管.........................................................................................14

09.动脉穿刺.......................................................................................15

10.静脉采血.....................................................................................16

11.胸腔穿刺术...................................................................................17

12.腹腔穿刺术...................................................................................18

13.腰椎穿刺术...................................................................................20

14.骨髓穿刺术...................................................................................21

15.单人心肺复苏................................................................................22

16.皮内注射.....................................................................................24

17肢下注射.......................................................................................25

18.肌内注射.....................................................................................26

19.静脉输液.....................................................................................27

20.吸痰术.......................................................................................28

21.穿脱隔离衣....................................................................................29

22-1.脑膜刺激征的检直............................................................................30

22-2.病理反射的检查..............................................................................31

22-3.动眼神经的检直..............................................................................32

23.消毒铺巾.....................................................................................33

24.拆线换药....................................................................................34

25.拔甲术.......................................................................................35

26.清创术.......................................................................................36

27.石膏固定.....................................................................................38

28.膝关节穿刺术................................................................................39

29.妇科检查、分泌物检直........................................................................40

30.产科检直.....................................................................................41

31.分段诊刮.....................................................................................42

32-1.上环术.......................................................................................43

32-2.下环术.......................................................................................44

33.后穹窿穿刺...................................................................................45

34.头皮静脉穿刺.................................................................................47

35.小儿骨穿.....................................................................................48

36.小儿腰穿.....................................................................................50

37.体格生长测量.................................................................................52

38.婴儿喂养.....................................................................................54

39.视力检查.....................................................................................55

40.眼底检查.....................................................................................56

41.鼻腔鼻窦检查.................................................................................58

42.耳的一般检查及异物取出......................................................................59

附录：第四届南华大学大学生临床技能竞赛范围（重点项目）.........................................60

项目恶心、呕吐问诊

题干SP女性，32岁，前来消化内科门诊就诊。请对该患者进行问诊。

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯,出生地，住址，

5分5

民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：反复恶心、呕吐半月，加重3天10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病，•起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激（每项1

5

操分）

作C.主要症状的特点：呕吐的时间、发作频率、持续时间、严重程度、

要呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状10

点3.及气味，呕吐物的量（每项1分）

与问现D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；呕吐方式的变

45分5

评诊病化（1分）；频次的增多或减少（2分）

分要史E.伴随症状：腹痛，腹泻,发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物旋

8

细点转，停经（每项1分）

则F.诊治经过：有无就诊及诊断，做过什么检查，做过什么治疗，使

8

用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重

6

（每项1分）

4.既往史：既往健康情况，得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心、病等

6分慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，6

有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项05分）

3分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）3

3分6月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经3

闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项1分）3

3分9.与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检查和初步处理意见3

L提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

项目腹痛问诊

考点第四届全国竞赛范围第（1）考点第三届南华竞赛范围第（1）考点

题干SP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄,职业,文化程度，籍贯，出生地，住址，

5分5

民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：腹痛3天10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：体位、进食、酗酒、活动、外伤、受凉（每项1分）6

操

C.主要症状的特点：腹痛的部位、性质、程度、频率、发作时间、

作

持续时间、加重与缓解的因素、与饮食、活动和体位的关系、有无9

要

放射痛和牵涉痛。（每项1分）

点3.

D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或

与问现4

45分减少（2分）

评诊病

E.伴随症状：发热、寒战，黄疸，休克，呕吐、反酸、腹泻，血尿

分要史8

（每项1分）

细点

F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

则8

么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重

7

（每项1分）

4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（溃疡等）,有无高血压、糖

尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药

6分6

物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5

分）

3分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）3

6月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经

3分3

闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

9.与患者讨论腹部平片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步

3分3

处理意见

1.提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

项目咯血问诊

题干SP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别、年龄，职业，文化程度，籍贯,出生地，住址，

5分5

民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：咯血1周10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病，•起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：受凉；劳累；饮酒；异物（每项1分）4

操C.主要症状的特点：咯血颜色和性状；每次咯血量；日咯血总量；

5

作咯血频率；血中是否有夹杂物。（每项1分）

要D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；咯血方式（1

3.5

点分）；频次的增多或减少（2分）

现

与问45分E.伴随症状：发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸、

病

评诊大汗、恶心呕吐、苍白、皮肤黏膜出血、月经量、上腹痛（每项113

史

分要分）

细点F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

8

则么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大'小便、体力及体重

7

（每项1分）

4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（肝炎、肺结核、支气管扩张'

7分溃疡病），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无药物、食物过7

敏史，有无手术、输血、夕M分史，有无类似疾病（每项0.5分）

5.个人史：有无疫水、粉尘接触史、烟酒嗜好，有无结核病接触史（每项

2分2

0.5分）

3分6月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经3

闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

9.与患者讨论胸片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理

3分3

意见

1.提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

项目咳嗽、咳痰问诊

题干SP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯,出生地，住址，

5分5

民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：反复咳嗽、咳痰10年，再发1周10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病，•起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：受凉；天气变化；劳累；饮酒；过敏；药物（每项

6

操1分）

作C.咳嗽的时间与规律：有无晨起加重及夜间咳嗽，与季节的关

要主系，异味是否加剧咳嗽（3分）

点要咳嗽的性质：干咳或湿咳，单声咳或连续性咳（2分）

与问症咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑、低微或无力，金属音或鸡鸣样

11

评诊状咳嗽，发作性咳嗽等（3分）

3.

分要的

现

细点45分特痰的颜色、性状、量及气味（3分）

病

则点

史

D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或

4

减少（2分）

E.伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难，咯血，大量脓痰，哮鸣音，

7

杵状指（每项1分）

F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

8

么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和诊（每项1分）

G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重

6

（每项1分）

4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（慢性阻塞性肺疾病、结核、

6分支气管扩张等），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无药物、6

食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）

3分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好，有无结核病接触史3

6月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经

3分3

闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

9.与患者讨论胸片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理

3分3

意见

1提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分,扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

项目乳腺肿块问诊

题干SP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯,出生地，住址，

5分5

民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：发现左乳肿块6个月10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病，•起病时间（每项1分）3

B.如何发现肿块，病因或诱因：乳汁淤积，细菌入侵，精神，月经

4

操周期（每项1分）

作C.主要症状的特点：肿块具体位置，肿块数目、大小、质地、压痛、

要表面及边缘情况、活动度，肿块增长速度，双乳是否对称，乳头有10

点无变化（每项1分）

与问D.病情的发展与演变：肿块有无变化（如变大，变小，或有时大有

3.4

评诊时小等）

现

分要45分E.伴随症状：是否合并疼痛，疼痛的规律（如时间，是否自行缓解

病

细点等）,表面皮肤是否发红肿胀，皮温是否增高，是否有酒窝征或橘

史

则皮样外观，是否有扩张的静脉，其余部位乳腺及腋窝是否还有肿块，10

乳头是否有溢液，如有溢液是何种性状的溢液，与月经的关系（每

项1分）

F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

8

么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力及体重（每

6

项1分）

4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心

6分6

病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过

敏史，有无手术、输血、夕附史，有无类似疾病（每项0.5分）

5.个人史：有无疫水、毒物接触史，烟酒嗜好，长期避孕药服用史（每项

3分3

1分）

6月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经

3分3

闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史，有无乳腺癌史，有无恶性W

3分3

瘤病史（每项1分）

9.与患者讨论铝杷X线、乳腺B超、细针穿刺及下一步检查和初步处理

3分3

意见

1提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分,扣至零

问3

分为止

诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

巧

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

项目心脏体格检查

题干SP心脏体格检查。

项目分值内容及评分标准满分得分

医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）2

操彳乍前告知患者检查内容及目的，取得患者同意2

评估环境，保护患者隐私1

准备10

男性选手需口述要求女性医务人员陪同（女性选手直接得分）2

完全暴