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营养师：恶性肿瘤的营养防治

恶性肿瘤是一大类病理简单、病症各异的疾病，且是一种慢性进展性消耗性疾病。患者的养分状态及其对肿瘤的作用，可因病情不同而有差异。一般多以养分不良为特征。故在设计恶性肿瘤患者的养分治疗方案时，往往以养分补充与支持为主，尤其是在肿瘤发生转移，或进展致恶病质时。不过，有关的养分调查和讨论说明，食物中的膳食纤维、维生素A、E、C，以及钙、硒等元素都有助于肿瘤的防治。

1.能量供给

恶性肿瘤是一种消耗性疾病。患者体内一方面癌细胞的快速生长和增殖使机体能量消耗增加，另一方面机体在疾病状态下又会消失养分摄入缺乏，或养分缺乏状态。同时，放、化疗等治疗方法和药物都可抑制食欲，导致患者的摄食量进一步削减，加重养分不良，而对其抗病和恢复功能影响极大。故目前关于癌症患者的能量日供应量可依据病情确定合理的供应量。一般可按正平衡原则设计膳食能量的日供应量。

2.蛋白质供给

足量的蛋白质供给不仅能保证患者机体组织细胞的正常代谢，损伤组织组的修复，还能增加机体免疫功能。一般患者的蛋白质日供应量至少应保证足够补偿代谢消耗，甚至可提高到占日供总能量的30%左右。

但蛋白质日摄入量过高也会带来一些问题。尤其是在过多摄入动物性蛋白质时，脂肪和胆固醇的摄入量也会随之增加。故应留意膳食构造中动物性蛋白质与植物性蛋白质间的合理比例。

3.脂肪供给

由于，高脂膳食（尤其是动物性脂肪摄入过高）是导致有些癌症（如结肠、直肠癌等）发生的直接因素。故在日常膳食中应掌握动物性脂肪的摄入量，总以不超过日供总能量的20%为宜，且建议多食用鱼类和禽肉类。至于，其它缘由所致的癌症患者可依据病情调整至占日供总能量的25%~30%.

4.碳水化合物

各类癌细胞生长的共同特点是均以葡萄糖作为其能量的主要来源。在三大供能养分素中，恶性肿瘤细胞对葡萄糖的摄取力量，也最活泼。故不管何种癌症，在日常饮食中都应掌握碳水化合物的供应量，并留意粗、细粮结合，在对患者使用养分液进展养分支持时，不宜用单糖作为主要供能源。

5.膳食纤维

膳食纤维能去除肠道中过多的外源性胆固醇，增加粪便的体积和重量，缩短粪便在肠道内的停留时间，从而削减有毒物质的重汲取，避开毒素造成的过氧化反响及对细胞产生的损害。同时，膳食纤维在肠道益生菌的作用下发酵，能使肠道内pH值下降，有益于养分素的消化汲取及有益菌群的生殖，故不仅能维持患者机体的正常代谢，而且对恶性肿瘤亦有肯定的防治作用。此外，抗性淀粉也有类似的防癌作用。一般患者的膳食构造宜粗细搭配、荤素搭配，膳食纤维的日摄入量应为35g左右。

6.维生素和矿物质

与恶性肿瘤的防治相关的维生素，如维生素A、E、C和B族维生素等；而矿物质则主要有钙、硒等。若癌症患者的日常膳食能保证丰富足够，平衡供给，上述养分素一般是不会缺乏。

但一些长期不能正常进食或需肠外养分支持癌症患者，其不仅摄入的维生素和矿物质量

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