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文档简介

急危重病人的观察与护理01医院介入超声科111主要内容护理观察的重要性观察的项目如何识别异常状态护理并发症的预防导管的并发症的预防与护理患者转运的安全护理护理观察的重要性点者极少会出现突然恶化,即使我们认为这种恶化是突然的。今正常范围内生命体征的变化也可能是潜藏着恶化的早征光心患者病情变化快,监测参数层出不穷,护理要点不断涌现。今单纯依靠医学知识的死记硬背不对患者进行细致观察难以保证患者的安全普遍存在的问题观察不到位☆轻视病情心麻痹大意麻木不仁熟视无睹心基本理论不牢人员配置不够,“我很忙”心盲目的轻信他人◆“传声筒、呼叫铃”警惕以下患者一一高危患者◆急诊入院(信息受限)高龄(储备能力受限)严重的慢性疾病(储备能力受限,治疗观念受限)严重的生理异常(储备能力受限,治疗耐受)今需要或近期经历较大的手术,尤其是急诊手术。心严重的出血或需要大量输血。恶化或没有改善心免疫低功能下观察项目令生命体征今神志尿量瞳孔令皮肤黏膜今心电监测☆CvP(中心静脉压)冷等等生命体征vitalsigns生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象,是体格检查必须检查的项目之其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压,令现在也有人把疼痛、还有把脉氧饱和度看作是第五个生命体征,体温(bodytemperature)心正常范围?令体温低于35℃或突然升高达40℃以上心如何正确识别发热:心(热程、程度、热型)◆把握合理尺度一一什么时候需要处理(告诉医生)脉搏(pulse)脉率◆脉律(正常节律是跳动均匀、间隔时间相等)脉搏的强弱等。脉搏<60次/min或>120次/min呼吸(respirati

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