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附件1xxx市(县、区)违法违规使用医保基金举报奖励审批表姓名性别受理形式身份证号案件编号受理日期结案日期举报内容查处情况查实金额大写:奖励金额大写:基金监管部门意见财务机构意见盖章年月日盖章年月日审批意见年月日注:此表一式两联,第一联存入案件档案,第二联送财务部门备案。附件2xxx市(县、区)违法违规使用医疗保障基金举报奖励通知书编号:根据《湖北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》的有关规定,经我局研究,决定对你(你单位)举报案件奖励人民币元(大写元)。请于年月日持本通知和有效身份证件到我局领取奖金;由代理人代为领取的必须出具书面委托书、个人有效证件和本通知书;举报人是法人或社会组织,可以委托本单位人员代为领取奖金,代理人必须出具授权委托书、个人有效证件和本通知书。接到本通知逾期未领取奖励的,视为放弃领取奖励。联系人:联系电话:领奖地址:年月日注:本通知一式三联,第一联存入案件档案,第二联交举报人,第三联送财务部门备案。附件3xxx市(县、区)违法违规使用医保基金举报奖励资金支付单案件名称及编号奖励金额经办人领取人举报奖金签收单今领取举报奖金________元(大写___________________),特此签收。领取人(委托领取人)签字、盖章或手印:年月日兑付渠道银行转账现金领取支付宝、微信转账或其他银行转账单(或
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