抗高血压药新课件

antihypertensivedp抗高血压药新antihypertensivedp高血压高血压患病率高达10%20%。其主要危害是最终将引起心、脑、肾等组织的并发症。诊断:血压≥140/90mmHg,分类轻、中、重。病因:绝大多数至今原因未明,称为原发性高血压;继发性高血压仅占10%左右。抗高血压药(antihypertensivedrugs)能有效、持续地控制血压,并能防止或减少心、脑、肾等并发症(脑卒中、心肌梗死、心功能不全及肾功能不全等)→提高病人的生活质量,延长寿命。学习适应性是学习者在学习过程中克服困难与学习环境保持协调一致，取得较好学习效果的心理倾向。从20世纪90年代起人们就学习适应性的概念及其特点、测评工具、影响因素等作了大量的理论与实践研究，取得了一系列的研究成果，并正在逐步深入。初中一年级学生是初中阶段的一个特殊群体，他们刚从小学步入初中，面临着学习环境、学习方法、人际关系等诸多不适应的心理问题。初一学生学习适应性的状况是否健康发展必将影响其学业成绩与心理健康发展，必将影响未来能否健康地适应社会。因此，本研究拟运用回归分析的统计方法对初一学生的学习适应性进行分析，以便提供科学客观的实证数据，帮助初一学生更好地适应初中生活，为其学习提供科学的指导意见，使其身心得到更好的发展。一、对象与方法(一)对象采用整群分层抽样方法，抽取广东省湛江市3所中学的初中一年级学生650名。收回有效问卷586份(回收率为90％)，其中男生361人，女生225人；独生子女202人，非独生子女384人。(二)方法1中学生学习适应性测验量表。采用华东师范大学心理系周步成等修订的《学习适应性测验(中学生版)》量表(简称AAT)，该量表分为学习态度、学习技术、学习环境和心身健康四个分量表。该量表的每个项目分别用0、1、2记分，得分越高，说明学生的学习适应性水平越好。由原始分可计算标准分及学习适应性等级，可分为五个等级：优等(5级)、中上等(4级)、中等(3级)、中下等(2等)和差等(1级)。学习适应性在2级以下则说明学习适应性不良。2施测。以班为单位团体施测，测试地点安排在教师，每班由一位心理学专业本科生和班主任主持测试。整个测试需40-50分钟。3学业成绩。以学期成绩综合测评为学业指标，具体方法为将该生第一个学期的所有主课成绩分别乘以各门课程相应的学分。然后求该生的学业成绩平均分。(三)统计处理先计算每份问卷的回答一贯性，对无效问卷予以剔除。然后将所有样本的原始分按《AAT使用手册》转换成标准分，据此确定学习适应性的等级。所得数据用SPSS13.O软件包进行统计处理。二、结果分析(一)初一学生的学习适应性状态由表1可见，调查样本(湛江市初一学生)的学习适应性分布大致呈正偏态分布，不良检出率为36.05％，高于全国常模(31％)。处于中下等(27.93％)和差等(8.12％)的学生所占百分比明显高于中上等(16，87％)和优等(4.52％)，处于中等水平的学生所占比例最大(42.56％)。与全国常模相比，经检验(=28.23，P=0.000)可知道，处于中下等和差等的学生比例明显高于全国常模；而处于中上等和优等的学生比例也明显低于全国常模。(二)初一学生学习适应性在性别、独生子女与否上差异比较运用t检验的差异比较分析方法进行初一学生学习适应性在性别以及独生子女与否上的差异分析，统计结果表明：初一学生的学习适应性在性别上存在显著差异(即男生的学习适应性均值为51.23、标准差8.61，女生均值为53.86、标准差9.89，t=-2.03，P=0.001)，可见初一女生的学习适应性明显优于初一男生。初一学生在独生子女与否上存在极其显著的差异(即独生子女的学习适应性均值为51.34、标准差8.07，非独生子女均值为53.86、标准差8.33，t=2.56,P＝0.000)，也就是说非独生子女的学习适应性明显优于独生子女。(三)初一学生学习适应性与学业成绩的差异比较将学业成绩分为高低分组，比较高低分组的初一学生在学习适应性上的差异。高低分组的划分方法为学业成绩前27％的为高分组，学业成绩后27％的为低分组。比较的结果为：高分组的学习适应性均值为54.46、标准差9.13，低分组的均值为42.58、标准差7.66，t=6.35,P=0.000，即学业成绩高低分组的初一学生在学习适应性上存在极其显著差异，也就是说学业成绩高的初一学生学习适应性明显好于学业成绩低的初一学生。(四)影响初一学生学习适应性的回归分析运用逐步回归的分析方法，以初一学生的学业成绩为因变量，初一学生的学习适应性4个维度为自变量，检验学习适应性的4个维度对学业成绩的影响及其预测作用。统计结果发现：学业成绩与学习适应性的相关系数R=0.91，表明学业成绩与学习适应性之间存在显著的相关；相关系数的平方(RSquare)0.83，表明学习适应性4个维度可以解释学业成绩83％的变异性。回归检验结果(F=111.A8，Sig.=0.000)表明，这一回归分析具有显著的统计意义，即是说在一定程度上，初一学生学业成绩的差异，可以由学习适应性的学习态度、学习技术、学习环境和心身健康的差异水平作出解释。表2结果显示。学习技术的回归系数Beta>学习态度的回归系数Beta>心身健康的回归系数Beta>学习环境的回归系数Beta，且四者的β值均具有显著的统计意义(P值都小于0.05)。这一结果说明，影响初一学生学业成绩的学习适应性中，影响程度最大的是学习技术，其他依次为学习态度、心身健康、学习环境。三、讨论(一)初一学生学习适应性的状况及其差异本研究结果显示，初一学生学习适应性的不良检出率为36.05％，即这部分学生确实存在着学习适应不良的现象。与全国常模相比，处于中下等和差等的初一学生比例明显高于全国常模；而处于中上等和优等的学生比例也明显低于全国常模。这说明了初一学生这个特殊群体的学习适应性问题不容忽视。本研究结果发现，初一学生的学习适应性在性别上存在显著差异，即初一女生的学习适应性明显优于初一男生，这一结果与聂衍刚等的研究结果一致。这可能是进入初中阶段，女生相对于男生成熟更早一些，且与性别有关的社会规范也使这一阶段的女生相对男生做事较认真细微、情绪较稳定、责任感较强、有较高的自主性等等。因此教师应特别注意初一男生学习适应性的培养。尤其要重视对初一男生的非智力因素的教育与培养。本研究结果还发现，初一学生的学习适应性在独生子女与否上也存在极其显著差异，非独生子女的学习适应性明显优于独生子女。随着独生子女大学生比例的增多，独生子女的学生心理问题越来越受到社会的关注，因此学校要加强独生子女学生的管理与教育，特别是处于关键时期的初一学生中独生子女心理健康教育与指导。(二)初一学生学习适应性的回归分析通过逐步回归的分析方法检验学习适应性的4个维度对学业成绩的影响及其预测作用，结果表明：在影响初一学生学业成绩的学习适应性4个维度中，按照影响程度由大到小依次是学习技术、学习态度、心身健康、学习环境。学习技术由读书方法、记笔记方法、学习技术和考试方法等组成，反映学生在进行阅读、记忆、复习和知识检查等活动中对信息加工的运用水平和适应能力。学习态度主要由学习热情、学习计划、听课方法等组成，反映学生对学习的热情、对学习活动的内容、时间、步骤等的事先设计与遵守，课堂的听课状态、对课堂教学的课前准备和课后复习消化的情况和方法。心身健康主要由学生的独立性、毅力和心身健康水平所决定，主要反映学生在日常学习、生活中的自主性、坚持性和耐心，学生的心境和心理压力的紧张程度等。学习环境主要由学生对学校的学习环境的适应水平所决定，主要反映学生在学校中的人际关系及其对学习的影响。因此，初一学生学习适应性的教育与干预是一个系统工程，要综合考虑，不可偏废任何一方。学校要把学习适应性的指导与训练当作学生必修的课程来建设，以加强对学生进行相应的指导和训练。指导和训练的内容可分为学习技术指导与训练、学习态度指导与训练、学习环境适应指导与训练和心身健康指导与训练。在这些指导与训练中，初一学生应以学习技术为主要内容，要教会学生掌握科学有效的学习方法。丹塞路的学习策略指导教程。该教程的指导步骤是：第一，激发学生学习策略的兴趣与欲望，如学习某种策略时，首先告诉学生学习该策略的意义、价值及其效果。第二，在教师指导下。具体学习某种策略。第三，在不同学习情景中练习策略，并对练习结果进行评价，及时反馈矫正。但要处理好它与学习态度、学习环境、心身健康的辨证关系，既要突出重点，又要兼顾全面。四、结论初一学生学习适应性的不良检出率为36.05％，处于中下筹和差等的学生比例明显高于全国常模；而处于中上等和优等的学生比例也明显低于全国常模。初一女生的学习适应性明显优于初一男生。初一学生中非独生子女的学习适应性明显优于独生子女。在影响初一学生学业成绩的学习适应性4个维度中，按照影响程度由大到小依次是学习技术、学习态度、心身健康、学习环境。合作学习作为课堂教学中的一种重要形式,学生在共同参与、相互合作的氛围中学习,既能增强学生的团队意识和与人交往能力,又可以合理利用课堂上普遍存在的个体差异性资源,不但体现了教学的民主,也是学生取长补短,展示个性的舞台。笔者从事信息技术教学以来,在信息技术教学实践中采用“合作学习”的教学方法,取得了良好的教学效果。那么初中信息技术教学中合作学习应采取哪些有效策略呢?一、创设情境,营造愉快的合作氛围在当代的教育教学为理想框架下,学习的过程应该是一种愉悦的过程,一个自觉投入学习体验探讨解决问题的过程,一个对心智有不同程度提高的过程。所以创设情境是首要问题。如在Word软件中进行《插入图片》教学时,设计了这样一个导入的过程:广播课前花不少时间精心制作好配有音乐、图片的学生人人能诵的唐诗宋词。学生看后,都念了起来,纷纷问道:“真漂亮!”“怎么做出来的?”眼中流露出求知的欲望。我抓住时机告诉学生:“这些作品是在Word中制作出来的。”,并激励学生:“只要开动你们的大脑,发挥自由的想象,你们同样可以做到,而且还可以比他们做得更好。”学生个个都迫不及待地开始动手操作起来。我让学生以小组合作的形式先探究,然后汇报。这样,激起了学生强烈的求知欲望,兴趣盎然地投入到小组合作学习中去,从而充分调动起学生学习的主动性和积极性。二、合理分组,明确合作小组的责任合作学习是以小组或团队为主体形式,小组主要以异质小组为主。即由性别、学业成绩、能力倾向、民族等各方面不同的成员构成,成员之间存在着一定的互补性。合作学习小组的人数要具体斟酌,小组人数太少,对问题的看法以及解决问题的方法太少,不利于开拓视野;小组人数太多,会忽略某些害羞的、交际能力较差的学生,也可能有个别学生会躲避任务,且分工太细,不利于学生综合能力的培养。合作学习小组通常由四人组成,其中一名是优等生,一名是差生,两名中等生,要求各小组总体水平基本一致,每个小组都应是全班的缩影或截面。全班各合作学习小组之间应具有同质性。组内异质、组间同质为互助合作奠定了基础,而组间同质又为保证全班各小组间展开公平竞争创造了条件。三、小组交流,增强思维创新的能力交流是小组讨论的拓展与延伸。要想实现“有效合作”,小组交流是非常必要的。小组交流的形式多种多样,有座谈、交谈、商讨、成果展示等,通过交流能增进理解、联络感情,达到心理共融和默契,并能及时了解同伴的学习情况,从而进行自我调整或互相调整,使合作得以滋润和优化,还可以提高交流能力,增强学生思维的创新。例如“在Windows操作系统下的窗口操作”这部分内容的教学,笔者经验如下:我先简单介绍Windows中常见的“我的电脑”、“我的文档”、“画笔”、“游戏”、“娱乐”等窗口,接着由我随机选择一种窗口操作讲授,如窗口的打开、退出、大小变化、位置移动等等。那么,其他几个窗口的操作是怎样的?对此,我组织学生小组讨论后再集体交流。对于小组讨论的共同智慧,在交流中我都给予充分地分析和积极地赞许。结果,每个学习小组在协作操作的学习研究过程中,各自都发现了新的研究课题,得出了不少的经验和结论。就这样,在我的引导下,学生运用我已经讲过的窗口操作知识,通过对几个窗口的比较、操作、总结,从而掌握了窗口的通用操作方法。如此,学生在今后的学习中就会自觉地运用合作去探求新知。同时,通过小组合作还激发了学生创新思维的潜能,提高了解题的技能技巧,培养了能力,发展了智力。四、适时评价,了解学生合作的效果新课程倡导的一个重要理念是要关注学生的学习过程。在学生进行小组合作时,教师要深入到小组当中。教师要做到:当学生在小组合作中遇到困难时,教师应该成为一个鼓励者和启发者,当学生取得进展时,教师应当充分肯定学生的成绩,树立其学习的自信心。教师可以以一个普通合作者的身份,很自然地参与到困难的小组中去,让学生觉察不出因本组水平低而需要教师的帮忙。教师应有意识地给学生多创造一些表现的机会,以激发他们奋发向上的斗志,并开拓学生的思维。与学生进行交流和沟通,了解学生的想法,有针对性地进行指导,起到解惑的作用。鼓励学生大胆发表自己的看法,想说就说,说不清楚的允许补充,说错了允许改正,有不同见解的允许坚持,保留看法。必要时,可按观点不同设立小小的辩论台,教师要相机引导,适当评判,使辩论既有序,又能不断走向深入。总之,适时适当的激励,可以收到事半功倍的效果。教学中教师应掌握并运用好这个杠杆,使每个小组都能真切地体验到合作学习的成功与快乐,从而产生进一步合作的欲望。总之,合作学习是新课程所倡导的一种新的学习方式,对学生身心发展有着积极的作用,有助于提高课堂教学实效性,但要有效地在信息技术教学中实施合作学习并非易事,还需教师付出相当的努力和艰苦的探索。高血压高血压患病率高达10%20%。其主要危害是最终将引起心、脑、肾等组织的并发症。诊断:血压≥140/90mmHg,分类轻、中、重。病因:绝大多数至今原因未明,称为原发性高血压;继发性高血压仅占10%左右。抗高血压药(antihypertensivedrugs)能有效、持续地控制血压,并能防止或减少心、脑、肾等并发症(脑卒中、心肌梗死、心功能不全及肾功能不全等)→提高病人的生活质量,延长寿命。【目的要求】1.了解抗高血压药的分类;掌握前4类抗高血压药的降压作用机理和作用特点、临床应用及主要不良反2.了解其他抗高血压药的的降压机理及作用特点及主要不良反应。3熟悉抗高血压药合理应用的原则。药物分类:血压的调节的主要机制:①交感神经系统②肾素-血管紧张素一醛固酮系统(RAS);③血管内皮一L-精氨酸一NO途径;④血管平滑肌细胞内离子浓度。抗高血压药则通过影响这些环节而发挥作用。一般将抗高血压药物分为以下六类:2.药物分类:(一)利尿药:如氢氯噻嗪。(二)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制