骨骼肌肉系统-医学影像诊断学课件

骨骼肌肉系统_医学影像诊断学怎样思想，就有怎样的生活骨骼肌肉系统_医学影像诊断学骨骼肌肉系统_医学影像诊断学怎样思想，就有怎样的生活掌握、熟悉和了解的知识点1.掌握急性和慢性化脓性骨髓炎的Ⅹ线CT和MRI影像学表现2.熟悉化脓性关节炎及化脓性脊椎炎的影像学表现3.了解不同影像检查技术对骨关节化脓性感染的诊断价值和限度兴一、之性化脓性骨髓炎(1)是指骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症多见2~10岁小儿令多为金黄色葡萄球菌感染【临床与病理】令急剧发病及深部剧痛高热、无力、白细胞计数增高局部软组织红肿及压痛骨髓炎多见于长骨,发病率依次为胫骨、股骨、肱骨、桡骨在高中教育当中，地理课程的教学是十分重要的。这不仅是因为地理课程的学习关系到学生未来的升学，同时地理课程的学习也能够帮助学生更好的认识这个世界。一直以来，在传统教育理念的影响下，地理课程的教学都是采用传?y的教学模式。然而，传统教学模式下的课堂较为枯燥、单调，很容易使得学生丧失学习的兴趣，从而影响学生的地理课程学习效果。而在新课程改革的要求下，也需要当前的高中地理课程教学进行改革，从而提高课堂的教学质量，帮助学生更好的进行地理课程的学习。“双动两案”属于一种新型的教学模式，对于高中地理课程的教学有着较大帮助。一、“双动两案”教学模式的含义与要求（一）“双动两案”教学模式的含义所谓“双动两案”中的两案，指的就是教师的教学方案与学生的学习方案。而双动，就是指教师的教学活动以及学生的学习活动。与其他新型教学模式的目的一样，“双动两案”教学模式的应用就是为了提高学生在地理课程中的学习质量和效率，以此帮助学生取得更加良好的学习成果。因此，要想使得“双动两案”教学模式真正的发挥其效果，那么就需要重视教师教学方案的设计，在制定教学方案时一定要充分考虑到学生实际的学习情况，这样才能对学生提供更大的帮助。同时，在进行学生学习方案的制定上，需要根据每一个学生学习以及性格的特点，为学生量身打造不同的学习方案，这样才能确保每一个学生的地理学习效果都能有所提高。（二）“双动两案”教学模式的要求在高中地理的“双动两案”教学模式应用中，应当要满足以下几点要求：首先，针对学生，一定要充分发挥学生的主观能动性，让他们积极自主的投入到地理学习当中，同时也需要加强学生的自学能力，让他们学会在地理课程的自学过程中发现问题、寻找问题以及解决问题，这样一来才能真正提高学生的地理学习效果，并且进行更好的能力培养；其次，针对教师，教师一定要在教学方案的基础之上指导学生的学习，并且鼓励学生在学习过程中进行问题的思考和小组讨论，然后教师可以针对学生在此过程中出现的问题进行指导，这样一来就可以更好的培养学生的主动思考以及解决问题的能力。二、针对当前高中地理中“双动两案”教学模式的构建策略（一）提高对“双动两案”教学模式的重视从目前笔者所观察到的情况来看，虽然新课改的要求中已经提到为了提高课堂教学效果，教师在进行教学时必须要改变传统的教学模式。然而，在长期以往传统教育理念的影响下，当前许多学校中的地理课程依然采用的是传统教学模式。这样一来，就会对课堂教学效果的提高产生较大的影响。同时，由于传统教学模式十分的单一、枯燥，也会影响学生对地理课程的学习兴趣。而之所以会造成这样的情况，除了传统教育理念的影响，学校没有对“双动两案”教学模式产生足够的重视也是原因之一。因此，要想构建“双动两案”教学模式，无论是学校领导还是教师，都必须要意识到“双动两案”教学模式的重要性，同时具备改革的决心。（二）培养一支职业素养较高的师资队伍要想更好的实现“双动两案”教学模式，那么必须要培养一支具备较高职业素养的师资队伍。之所以要这样做是因为，“双动两案”教学模式对于教师有着较高的要求，教师需要对教学方案以及学生的学习方案进行有针对性的设计，这就要求教师不仅需要具备较强的专业水平，同时还需要详细的了解学生实际的学习情况以及不同学生的性格特点，以此来制定学习方案。因此，培养一支高素质的师资队伍，是实现“双动两案”教学模式的必要条件之一。（三）加强“双动两案”教学模式的实践力度从目前“双动两案”教学模式的实际推动结果来看，虽然已经有部分学校采用了“双动两案”教学模式投入到地理课程的教学当中。但是与理论相比，实际的“双动两案”教学模式的实行还是存在一定问题的。不论是推行的力度，还是实现的方式，都还存在着大量的问题影响着“双动两案”教学模式的发挥。因此，相关部门和学校，一定要加大对“双动两案”教学模式的实践力度，这样一来才能真正实现“双动两案”教学模式的作用，为学生地理课程学习效果的提高提供巨大帮助。三、结语“双动两案”教学模式的构建对于当前高中地理课程教学有着重要的作用。只有不断的改进和完善课堂教学，才能真正提高学习的学习效果，使他们拥有更加光明的未来。苏联杰出教育家霍姆林斯基说过：“学生来到学校里，不仅是为了取得一份知识的行囊，更主要的是变得更聪明。”在教学过程中，教师需要非常重视精心设计课堂提问，创造问题情景，以问题为中心组织教学。这是激发学生积极思考、独立探究、掌握知识、培养学习能力的重要手段，是老师输出信息并获得反馈信息的重要途径，是沟通师生思想认识的主要渠道。这也对教师驾驭课堂，调动学生积极性，优化课堂教学起着十分重要的作用。在小学数学课堂教学中，如何创造有效提问机会，提升课堂教学效率呢？笔者认为，应该从以下几个方面入手：一、课堂提问要留给学生恰当的思考空间课堂提问是智力和非智力因素的调动行为，能引导学生心智、调动学习兴趣，激发学生积极主动参与的愿望。韩鸿老师曾说过：我们提倡“大问题”（要有一定的空间）是从发展学生思考出发的，我们又要善于设计恰当的问题空间（要有一定的指向）是从小学生的学习认知水平和数学学科的特点以及课堂教学40分钟的限制出发的。因此，教学要为学生留有充分的活动、想象、交流的空间，教师提问更应该体现出启发性和挑战性，能让学生去积极主动的思考和探索。（一）紧密围绕教学目标，实现提问的恰当思考空间是有效提问的基础例如，教师在教学“平行线”时，教师围绕教学目标设计了三个问题，在创设了“学生在纸上任意画出两条直线”的情境以后，提出了第一个问题：“你们能根据两条直线的关系把自己画出来的图形分类吗？”在学生分类之后引出平行线；提出第二个问题：“你们能用哪些方法来说明这两条直线互相平行？”学生得出平行线概念之后，提出第三个问题：“生活中哪些地方存在平行线？”课堂教学紧紧围绕着这三个问题，组织了相应的三个活动。保证每个环节的活动时间，充分探究，引导学生思维纵深发展，促使每个环节的教育功能最大化，从而落实课堂教学目标。（二）课堂提问要准确把握时机课堂上提问要抓住时机，看准火候。以求“平均数应用题”为例，当学生采用“移多补少”的方法把不相等的几份数平均分成相等的份数时，教师可以提出这样几个问题：如果要求我们班上全体同学在一次期末考试中数学平均成绩，仍用“移多补少”的方法行不行？那该用什么方法计算呢？提问后让学生自学课本，找出计算的方法。这种利用学生急于求知的心理，适时提出问题来激发学生求知欲的方法，能有效地唤起学生的学习兴趣。二、课堂提问以“精问”提高思维能力苏霍姆林斯基说：“教师高度的语言修养是合理地利用时间的重要条件，极大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”这就给教师提出了一个高标准要求：课堂提问不仅要讲求科学性，还要讲究艺术性。那么“精问”就是指教师注重提问的科学性和艺术性的结合，精心设计和提炼一些富有启发性、挑战性，富有价值的问题，引导学生思考方向，扩大思考范围，提高思考层次。（一）问题“量”要求少而精这就要求教师要根据教学内容的特点，抓住数学知识的关键（重点、难点）与本质，运用归纳和综合方法，尽可能设计容量大的问题，避免问题过于烦琐、直白，以提高学生思维的密度与效度，以达到“精问”促“深思”的目的。如教学梯形的面积计算公式时，设计的问题如下：（1）两个完全一样的梯形可以拼成一个平行四边形，拼成的平行四边形的高、底和原梯形的高、底有什么关系？（2）拼成的平行四边形的面积和原梯形面积有什么关系？（3）怎样求梯形面积？这样的提问所包含的思考容量较大，突出了平行四边形与梯形各部分之间的关系这个重点，达到了教师问得精，学生想得深的效果，有利于学生利用已有的知识经验对问题进行分析推理，逻辑思维能力得到有效培养。（二）提问的难度控制要适度合理难度是指问题的深度与广度，难易适度就是指问题要切合学生实际，并注意提问要与学生的智力和知识水平相适应，还要考虑到大多数学生的知识、智力水平。如教学“奇数和偶数”之后，要求学生根据奇数和偶数的意义回答问题。教师边提问边在黑板上出示1（学生回答是奇数），2（偶数），……全班学生都非常感兴趣，经过思考讨论，明白了某些数是奇数（如1、3、5……），某些数是偶数（如2、4、6……），某些数既不是奇数也不是偶数（如1.25，3/4），还有的学生补充说：“可能是最小的奇数1或最小的偶数2。”这样的提问设计比起若干个数来判断奇数、偶数，增加了难度，使大多数学生体会到了智力角逐的乐趣，从而达到提升课堂效率的效果。三、课堂提问要正确处理预设问题与生成问题之间的关系在课堂教学活动中，教师的“预设问题”和教学过程中的“生成问题”，对学生的发展具有同等的价值。“预设问题”既要考虑对教学活动的引导作用，又要考虑到能否引发学生的积极思考，从而促进课堂的有效生成。但在教学过程中很多“生成问题”又是很难预设的，因为学习活动的主体是儿童，他们的思维不仅与成人有一定的距离，而且他们的个体差异不同。因此，学习活动会呈现出丰富性、多变性。由此可见，“预设”和“生成”不是截然分割的两个部分，而是相辅相成的，不管是“预设”还是“生成”，都共同指向教学目标。因此，我们在课堂教学中应恰当处理好两者的关系，并善于抓住学生课堂中出现的问题，引导学生结合生活与经验参与学习活动，加深对数学知识的理解，提高学生的学习能力效率。例如：一位教师在教学“探索因数变化的规律”一课时，教师让学生观察一组算式得出因数的变化规律之后组织学生进行应用规律：根据18×24=432写出积是432的算式。学生汇报时，出现：生1：36×12=432生2：72×6=432生3：6×72=432生4：90×8当这名学生刚讲到这里，下面的学生打断了他，教师随即问：“说一说，因数是怎么样变化的？”生4：18扩大5倍是90，24缩小3倍是8。教师打断了学生发言，问：“你是按老师说的规律写的吗？”学生说不是，教师又说：“那按教师说的规律再写好吗？”……学生的这种想法显然脱离了教师的预设轨道，但教师给学生解释的机会了吗？教学中经常出现这样与预设不符的问题，多数教师不给学生解释的机会，就武断地把学生领回预设“轨道”中来。其实我们如果再多给学生一些时间，教学会更精彩。如在上述案例中，如果教师继续引导：“你写的算式有什么要给大家解释的吗？”引导学生思考：如果因数变化的规律不一样，积会怎么样呢？从而使学生进一步理解这样的变化规律，而且很巧妙地引导学生明白了另一种新的思维方式――反证法，拓宽了学生的思维方式。课堂提问既是一门科学更是一门艺术。课堂环境的随时变化，使实际的课堂提问活动表现出更多的独特性和灵敏性。教师只有从根本上形成对课堂提问的正确观念，精心设计课堂提问、巧妙使用，才能在实践中发挥课堂提问的灵活性与有效性，让课堂风生水起！掌握、熟悉和了解的知识点1.掌握急性和慢性化脓性骨髓炎的Ⅹ线CT和MRI影像学表现2.熟悉化脓性关节炎及化脓性脊椎炎的影像学表现3.了解不同影像检查技术对骨关节化脓性感染的诊断价值和限度兴一、之性化脓性骨髓炎(1)是指骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症多见2~10岁小儿令多为金黄色葡萄球菌感染【临床与病理】令急剧发病及深部剧痛高热、无力、白细胞计数增高局部软组织红肿及压痛骨髓炎多见于长骨,发病率依次为胫骨、股骨、肱骨、桡骨急性化脓性骨髓炎(2)【临床与病理】骨髓炎病灶蔓延途径化脓病灶可直接向骨干扩展(静脉及淋巴管)病灶穿破邻近皮质一骨膜下脓肿病灶穿破骨膜形成软组织脓肿-窦道病灶经皮质侵入关节一化脓性关节炎急性化脓性骨髖炎病灶蔓延途径示意图关节囊关节腔骨骺感染经骨皮质侵入关节干骺部的松质骨病灶感染延及骨皮质,破坏骨感染蔓延质扩展成骨膜下脓肿至骨髓腔骨膜下脓肿破溃骨髓腔骨膜下脓肿骨膜下感染侵及骨皮质和骨髓腔兴一、急性化脓性骨炎(3)【影像学表现】Ⅹ线软组织肿胀骨质破坏和骨质增生死骨骨膜增生兴一、急性化脓性骨炎(4)【影像学表现】Ⅹ线软组织肿胀发病7~10天内主要为软组织肿胀肌间隙模糊或消失皮下组织与肌间分界模糊皮下脂肪内出现网状致密影急性化脓性骨髓炎软