耳鼻喉学课件急性扁桃体炎2

耳鼻喉学课件急性扁桃体炎演示文稿当前第1页\共有21页\编于星期六\9点优选耳鼻喉学课件急性扁桃体炎当前第2页\共有21页\编于星期六\9点通常所称“咽峡炎”（angina），有广义和狭义之分，前者指全部或大部分咽淋巴环淋巴组织的急性炎症，后者单指急性腭扁桃体炎，为本病的同义词。当前第3页\共有21页\编于星期六\9点【病因】乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，机体防御能力正常时不发病。而当人体抵抗力降低时，病原体则大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触传染。当前第4页\共有21页\编于星期六\9点【病理】【病理】一般分为3类：1.急性卡他性扁桃体炎(acutecatarrhaltonsillitis）2.急性滤泡性扁桃体炎（acutefolliculartonsillitis）3.急性隐窝性扁桃体炎

（acutelacunartonsillitis）当前第5页\共有21页\编于星期六\9点临床常将急性腭扁桃体炎分为2类，1急性卡他性扁桃体炎2急性化脓性扁桃体炎

当前第6页\共有21页\编于星期六\9点【临床表现】红、肿、热、痛、脓1.全身症状畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。2.局部症状剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。部分出现下颌角淋巴结肿大，可出现转头受限。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。当前第7页\共有21页\编于星期六\9点【检查】

病人呈急性病容。局部检查见咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面，下颌角淋巴结常肿大。当前第8页\共有21页\编于星期六\9点当前第9页\共有21页\编于星期六\9点当前第10页\共有21页\编于星期六\9点正常扁桃体当前第11页\共有21页\编于星期六\9点阻塞性扁桃体当前第12页\共有21页\编于星期六\9点急性扁桃体炎当前第13页\共有21页\编于星期六\9点急性化脓性扁桃体炎当前第14页\共有21页\编于星期六\9点急性化脓性扁桃体炎当前第15页\共有21页\编于星期六\9点急性化脓性扁桃体炎当前第16页\共有21页\编于星期六\9点【诊断及鉴别诊断】急性扁桃体炎一般都具有典型的临床表现，故不难诊断。但应注意与咽白喉、猩红热、樊尚咽峡炎及某些血液病所引起的咽峡炎等疾病相鉴别二期梅毒当前第17页\共有21页\编于星期六\9点当前第18页\共有21页\编于星期六\9点传染性单核细胞增多症当前第19页\共有21页\编于星期六\9点【并发症】1.局部并发症扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿，急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。当前第20页\共有21页\编于星