1-特殊教育概述

/一。特殊教育概述第一节特殊教育的基本概念一、特殊儿童（一）定义１、特殊儿童广义:与正常儿童在各方面有显著差异的各类儿童(低于正常的儿童、高于正常的儿童、轻微违法犯罪的儿童）。狭义:专指残疾儿童，即身心发展上有各种缺陷的儿童。2、残疾儿童指身心发展上有各种缺陷的儿童，包括智力残疾、听力残疾、视力残疾、肢体残疾、言语残疾、精神残疾、多重残疾等。3、特殊教育需要儿童因个体差异而有各种不同的特殊教育要求的儿童。(二）分类1、美国残疾人教育法的分类:1３类2、国内分类视力残疾听力残疾言语残疾智力残疾肢体残疾精神残疾多重残疾(三）个别差异１、个体间差异智力、能力、个性、兴趣等方面质的差异和量的差异2、个体内差异个体内部内在各种能力发展的不平衡。了解个体间和个体内的差异的目的是帮助每个学生达到全面而个性化的发展。二、特殊教育是教育的一个组成部分。它是使用一般的或经过特别设计的课程、教材、教法和教学组织形式以及教学设备，对有特殊需要的儿童进行旨在达到一般或特殊培养目标的教育。（一）教育对象国家教育部规定的特殊教育对象主要包括三类:智力残疾、听力残疾、视力残疾台湾１2类；美国１３类(二）教育内容替代性课程:盲文、盲人定向行走调整原有的内容:改变呈现方式；内容简化补充必要的内容:补充职业教育的内容（四）教育场所美国的“瀑布式安置体系”（五）从事特殊教育和相关服务的人员特殊教育教师教师助理心理学家听力学家咨询师诊断和评估人员职业治疗师物理治疗师康复咨询师学校社会工作者言语病理学家第二节特殊教育的发展历程一、欧洲和北美特殊教育发展历程（一)听觉障碍１760年，法国神父莱佩在巴黎创办了世界上第一所聋校。手语教学的创始人。德国教师海尼克是口语教学法的创始人.美国的加劳德特大学。(二)视觉障碍教育17８4年，法国人霍维在巴黎创建了第一所盲校。法国人布莱尔创造了点字盲文.（三)智力障碍教育法国精神病医生伊塔德，被誉为“特殊教育之父”二、中国特殊教育发展历程（一)视觉障碍教育１870年，英国传教士穆。威廉在北京创建了“股搜通文馆",现在的北京盲人学校.（二)听觉障碍教育1８8７年，美国的传教士查尔斯．米尔斯在山东登州(今蓬莱）创建了中国第一所聋哑学校(现烟台市聋哑中心学校）。第三节我国特殊教育体系与发展趋势一、特殊教育体系（一)学前教育1、国家对残疾儿童学前教育的要求积极支持幼儿教育、特殊教育机构以及社区、家庭开展3岁以下残疾儿童早期康复、教育活动。２、安置方式普通幼儿教育机构;残疾儿童福利机构;残疾儿童康复机构；普通小学的学前班和特殊教育学校的学前班。３、教育责任(1）责任机构：卫生保健机构、残疾幼儿学前教育机构和家庭（2）要求：教育与保育、康复结合实施；注重早期发现、早期康复和早期教育;提供指导。（二）义务教育1、教育体系以随班就读和特殊教育班为主体、特殊教育学校为骨干的残疾儿童少年义务教育体系。2、安置方式（1）特殊教育学校（2）特殊教育班(３）随班就读（三）职业教育1、发展目标重点发展初等和中等职业教育，适当发展高等职业教育，开展以实用技术为主的中期、短期培训,为城乡有就业要求的残疾人提供各种形式和层次的职业教育与培训。２、职业教育体系初等、中等和高等职业教育与培训相互衔接3、教育责任（四）高级中等以上教育１、高中教育2、高等教育（１)相关政策:高等院校必须招收符合国家规定录取标准的残疾学生入学(2)安置方式：特殊高等院校：长春大学特教学院、天津理工大学聋人工学院、北京联合大学特教学院/南京特殊教育职业技术学院、长沙职业技术学院融合教育：华东师范大学、上海师范大学等其他形式的成人教育二、特殊教育的行政管理相关机构及行政职责：1、国务院残疾人工作协调委员会２、中国残疾人联合会３、国家民政部４、国家卫生部5、全国妇联6、国家人事部三、特殊教育的发展趋势（一)重视生态学模式儿童所表现出来的行为往往是与环境相互作用的累积结果家长、同伴、老师、邻居的态度和反应会直接影响儿童的发展与表现家庭是儿童成长中最重要的生态环境特殊儿童的评估和教育提倡和鼓励家庭参与（二）重视早期干预１、早期干预的依据个体大脑的发育速度：7岁前最快可塑性:儿童期可塑性最强关键期理论:如1—５岁是语言习得的关键期２、早期干预的对象障碍儿童：有发展落后可能的儿童：母孕期有高危因素的儿童；高危新生儿;发育诊断证明一个或多个领域落后的儿童３、个别化家庭服务计划主要内容：儿童目前的能力水准：认知、社会适应、运动、沟通等能力水平和未来的需求；家庭对儿童的优势及需求；早期干预后要达到的目标；服务项目;服务起止日期；服务的频率.（三）重视个别化服务与转衔服务1、IFSP（个别化家庭教育计划)向IEP的转衔２、ＩEＰ(个别化教育计划)向ITP的转衔3、ITＰ（个别化转衔计划）向IWRＰ(个别化书面康复计划）的转衔(四)特殊儿童教育安置以融合教育为主（五)多学科团队合作（六)加强政府的管理职能立法和政策保障；管理体系的建立与运作，保障政策和法规的运行二．全纳教育第一节全纳教育的产生与发展一、全纳教育的产生(一）全纳教育产生的历程2０世纪７0年代，挪威、瑞典等国家的特殊教育界提出了“正常化”,主张智力障碍者及其他残疾人每天的生活模式应尽可能接近主流社会。19７５年，美国的公法９４—1４2提出“最少受限制环境"是安置特殊儿童的一项基本原则。１981年,英国颁布新教育法，用“有特殊教育需要的儿童”代替原来的“特殊儿童”。１９94年,世界特殊教育大会在西班牙萨拉曼卡召开，通过了《萨拉曼卡宣言》,首次提出“全纳教育”:（1)每一个儿童都有接受教育的权利，必须有获得可达到并保持可接受的学习水平的机会；(２）每一个儿童有其独特的个人特点、兴趣、能力和学习需要;（3)教育制度的设计和教育计划的实施应该考虑到这些特性和需要的广泛差异；（4)有特殊教育需要的儿童必须有机会进入普通学校，而这些学校应该以一种能满足其特殊需要的以儿童为中心的教育思想来接纳他们；（5)以全纳性为导向的普通学校是反对歧视态度、创造受人欢迎的社区、建立全纳性社会以及实现全民教育的最有效途径.（二)全纳教育产生的社会背景1、儿童标签问题2、残疾人问题2０世纪６0年代,残疾人发起了争取权利的运动。３、回归主流问题二、全纳教育的涵义全纳教育是这样一种持续的教育过程，即接纳所有学生,反对歧视和排斥，促进积极参与，注重集体合作,满足不同需求。第二节全纳教育的支持模式一、巡回指导组织专家队伍,从一个学校到另一个学校开展评估、提供咨询、提供材料，甚至做一些直接教学的活动。优点：专门化服务直接进入每一所学校和每一个社区二、资源中心主要工作：评估行为,提供建议,为教师和家长提供咨询和支持,帮助教师专业发展，帮助家庭训练和家长对残疾的认识;提供特殊材料和设备；帮助寻找地区或国家更专业的中心，提供更大范围的服务;从事有限的直接教学。优点：可以提供资源和专家支持，可以开展集中的、多学科的干预。三、资源教室是一种教育措施,接受辅导的特殊学生大部分时间在普通班学习一般课程，其余时间到资源教室接受资源教师（是受过专业训练的特殊教育教师,负责资源教室的使用和管理，并能为学校教师及家长提供咨询服务)或特殊教育人员的指导。特点：是一种暂时性的支援教学;强调个别化教学;具有预防功能；具有统合功能；可缓解隔离与标记的不良影响。四、合作学习模式将普通班级中低成就水平的学生和特殊学生当作持续的、全班活动的全面参与者,使班级中所有学生同时积极参与，使每个学生都有机会成为指导者和被指导者.第三节我国现阶段的全纳教育——随班就读一、随班就读概念把特殊儿童安置在普通学校的普通班级里，创造条件，为特殊儿童提供适宜的教育。随班就读的对象:视力（包括盲和低视力）、听力语言（包括聋和重听）、智力（轻度,有条件的学校可以包括中度)等类别的残疾儿童少年；暂不具备筛查鉴定条件的农村地区,被怀疑智力有问题的儿童少年；地方教育主管部门法定文件规定的对象。二、随班就读学生的安置与管理（一）安置每班１—2人为宜,最多不超过3人.有的地方规定：每增加一名随班就读的学生就减少3—6名普通学生，以方便管理,提高教学质量.1、随班就读的原则就近入学；区(县）教育部门负责规划；学校接收服务区的儿童入学;改选适合的安置.2、随班就读的形式完全的随班就读;辅以咨询辅导服务的随班就读；配有资源教室的随班就读;提供特殊专业服务的随班就读。(二）管理１、教育行政管理四个环节：建立组织机构，专人负责;开展调查统计，掌握随班就读学生及任课教师的情况;根据当地实际情况，制订适合该地区的随班就读工作的政策和规定；督导检查。2、学校管理四个环节：接纳特殊学生入学；为其选定合适的教师和班级；建立随班就读学生个别档案；制定学制,根据随班就读学生的特点调整修学年限，并对毕业后的去向进行安排。3、班级管理三个环节：班主任将随班就读学生纳入班级常规管理;采取特殊措施帮助随班就读学生适应普通班级的环境，并开展个别教育;与特殊学生家长协作管理，共同探求对特殊学生的教育途径.三、随班就读的教学策略(一）合作学习通过团体活动方式，形成团体内合作学习，并在团体间进行积极正向的竞争而实现有效的教学机制。强调共同协作的重要性.将随班就读的学生安排在相应的团体中,与其他学生共同活动，在相互影响和激励中完成与之相适宜的教育目标。（二)同伴辅导将学生进行配对,特殊儿童得到其他同学的帮助,能够增进学习效果,同时也培养了同伴的社会责任感和做事的能力。(三)个别教育根据随班就读学生的基本情况，制定个别教学计划，可以在课内,也可以在课外实施。(四）差异教学了解随班就读学生的障碍情况及由障碍带来不同于其他学生的学习方式和特点;也要了解他与其他学生的差异、不足和优势，了解和其他学生可以共同学习的知识内容。要求:教学目标不能大一统，应有一定的弹性；课程应灵活，可选择:必修课、选修课；学校应建立课程资源中心或资源教室;教师在保证全体学生掌握基本内容的基础上，应设计开放性的、可选择的活动。三．个别化教育计划第一节个别化教育计划概述一、个别化教育计划(IEＰ）的由来（一)起源1９7５年，美国国会通过的ＰL９４—142规定：必须为所有3—21岁的特殊儿童制定适合其需要的个别化教育计划（InｄiｖiｄｕalizedEducatiｏnalPｒogｒamｓ）.（二)个别化教育计划的意义1、教育平等教育平等不仅指入学机会的均等，更意味着教育过程的均等。２、因材施教3、教育绩效责任4、家长参与５、融合教育６、多学科参与二、个别化教育计划的主要内容（一）IDＥA的规定1、当前的水平2、年度目标：学业目标和功能目标3、教育进步：如何测量进步及周期性的报告4、特殊教育、相关服务以及辅助设施和服务5、调整以及替代性评估6、普通教育的参与程度7、服务期限以及场所８、转衔（二）我国ＩEP的主要内容1、儿童的现状2、计划期限内的教育措施及相关服务3、长期目标(年度目标）4、短期目标（教学目标)５、计划评定的方式、标准以及评定日期第二节个别化教育计划的制定与施行一、评估(一)制定评估计划（1）评估目的（2）评估内容（3）评估方式（4）评估工具(５）评估人员（６)评估的时间与地点（二)评估的实施1、健康评估感觉器官与功能；运动功能；新陈代谢功能；神经系统功能；相关疾病与损伤。专业医生担任建议:儿童的医疗与服务需求儿童的健康状况对教育环境的特殊需求课程调整的建议2、视觉检查视力、定向与行走能力、视知觉眼科医生、定向与行走专家、心理学专业人员建议：视觉器官的治疗和矫正建议教育环境的调整建议必要的教育训练教育辅助设施以及资源的提供3、听觉检查听力损失程度、听力损失类型、语音听力、听知觉听力学家、耳科医生、心理学家、特殊教育教师建议:听觉器官的治疗和矫正建议；听觉功能损失的诊断及助听器材的配备;听觉损伤在学习上可能的限制及应有的教育调整措施；必要的教育训练;教育辅助设施以及资源的提供.幻灯片7４、认知能力的评估智力水平、基础认知能力（注意力、记忆力、思维能力等）心理学专业人员、教师、家长建议:智力发展的特征及各项智力因素的优势与不足；说明涉及学习的各项认知功能的长处与不足,并提供教育上调整措施的建议。5、学业水平的评估语文、数学等各科学业水平、与学业水平相关的各方面表现（学习习惯、学习模式、自我监控与调整等）教师及相关人员建议：根据反映出的儿童学科学习上的优势和不足，建议ＩＥＰ学业辅导的重点；教育辅导的建议。6、情绪与行为评估儿童在各种环境中的行为和内在的情绪状态,包括学校环境、家庭环境、同伴交往心理学专业人员、教师、社会工作者、家长建议：情绪困扰和行为表现的特点以及可能的原因分析;医学治疗、心理辅导以及其他相关服务的建议；教育上的调整.二、计划的制定（一)拟定ＩＥP草案根据评估阶段收集到的各方面资料,提出基本构想，包括领域的优先顺序，决定哪些领域需要特别加强，暂列出“个别化教育计划”的内容。(二）召开IEP会议1、IEP小组成员:特殊儿童家长、至少有一名普通教育教师参与、至少有一名特殊教育教师参与、学校行政管理人员、一名能对评估结果进行指导性解释、并能提供教育建议的人员、根据家长或学校的建议,其他了解儿童及特殊教育的人士也可包括在内、也可包括特殊儿童本人IＥＰ小组成员各自的职责（见教材P6７）２、ＩEP会议的准备联系会议参与者;及早通知家长；确定开会的时间和地点；事前告知家长会议的时间、地点、目的；告知家长参加会议的人员;告知家长可以自己邀请一些熟悉儿童情况的人员或专家；如果家长不能来参加，学校可采用电话会议等形式;准备相关资料。3、IEＰ会议的举行下一阶段安置的期望;相关服务需求：需要哪些相关服务，如何提供;确定长期目标(年度目标或学期目标）;提示短期目标;确定评估的标准及时间。（三）目标的确定与撰写1、长期目标可以使用一般性叙述；可分为各领域或各学科长期目标；需考虑儿童的个别差异；不需要面面俱到列出所有目标,只需要列出与特殊教育需要和相关服务相关的项目；长期目标列出后，应根据其对儿童的影响大小及儿童需求情况,决定优先教育顺序。2、短期目标是长期目标的具体化和细化：对象;行为与结果：目标行为—-动作和结果；通过标准:以次数比率或时间百分比等描述。注意:根据长期目标的范围，选择课程基准线以上的教学目标；确定目标应当充分考虑儿童的功能性;每个领域短期目标的数量，应按照达到长期目标的需要以及儿童的能力水平而定;目标的写作应以儿童为导向，而非以教师为导向；目标表明的是学习活动的结果,而非学习活动的过程；目标必须是表述清楚的、可观察的、可评估的;每项目标只阐明一个学习结果。讨论:长期目标:学会摘芹菜短期目标：三、ＩEP的实施（一)实施的场所与实施人员１、实施场所:学校：课堂内和课堂外;家庭或医院等场所：２、实施人员教师、家长、其他人员(运动康复、言语矫治等）(二）实施策略1、目标的汇集将同一班级儿童的ＩＥＰ排列出来,将其目标按领域汇集与整理，将重叠性的目标融入小组教学中。2、目标的分析时间分析：课堂教学的时间和非课堂教学的时间都应充分利用空间分析:分析目标的实施场所，在哪里更经济、有效人力资源分析：学科教学目标由教师来实现，行为目标可能由教师、家长共同努力实现。（三）目标超前或滞后的处理1．超前或滞后的原因时间:时间过长或过短教学方法:要适应不同儿童的需要人员配合：有的教学目标需要多方教学人员的配合教学起点:以儿童的当前学习基线为依据2．处理方法重新测定教学起点;将难易控制在适中;改变教学方式和教学方法;各方密切配合四、IEP的评估与修订(一)ＩEP的评估１.对IEP内容的评估（1）内容的完整性儿童的基本资料和能力水平、教育措施和相关服务、长期目标、短期目标、评定标准与评定日期等（２)内容的适当性计划设定的期限、教育安置、长期目标和短期目标2．对IEP实施情况的评估长期目标和短期目标是否能在规定的期限内完成,教学策略是否合适（二)IEP的修订参照：计划的执行情况；对儿童再次评估的结果；家长反映的有关该儿童的重要信息；其他相关人员反映的重要信息。五、ＩＥP举例（一）IEP表格1。表格的主要内容(１）儿童的基本资料（2)参加人员情况(3）IEP制定过程中所考虑的因素：儿童的优势能力;父母的想法;评估结果;学业需要；辅助性设施或服务的需要；儿童的交流需要。（４）当前的学业和能力表现（5)目标（6)相关服务:服务的名称、地点、频率（7）参加统考的情况：考试科目、时间、成绩；试题呈现的方式、答题方式、考试时间的调整（8）教育安置方式:具体安置形式（说明理由);详细描述在什么情况下不能参与到普通教育班级中(９)家长许可签名第一部分：儿童的基本资料姓名:性别：出生日期：就读学校:家庭成员：生理特征:出生史：健康史:教育史：居家生活情况：家长的担心与期望：家庭长处与需要:第二部分：当前能力情况现状描述测验名称施测时间施测者结果摘要备注第三部分:教育目标第四部分：活动方案第五部分:相关人员签名、制定日期领域长期目标短期目标活动/教学策略粗大动作精细动作认知语言社会生活自理(二）随班就读个别化教学计划１。随班就读个别化教育计划的内容学生情况：前一学年(期）学生的考核分析情况；教学目标：减少内容和降低要求；增加缺陷补偿、职业技能训练、社会生活适应、个性培养发展等；教学措施：具体、明确、有针对性,便于执行和检查效果2。随班就读个别化教学计划的形式（１）总计划（２）分计划:每个科目的计划(3)教案:普通班教师要在教案中单列随班就读学生的教学目标、教学过程;承担辅导训练任务的教师的教案,要有针对缺陷补偿的目标、内容和方法。（见教材P７6-８０）案例：(一）学生基本情况姓名：任＊＊（男，19８3.９.19出生,汉族)家长及监护人姓名：黄＊*(母子关系)家长职业:编辑学生残疾类别：弱智所属程度:中度所在班级:弱七班（二）现有发展水平语言:能够有问有答，但不主动与人交谈,交谈时语汇贫乏.不能完整准确的叙述生活中的事情。生活自理:能独立上厕所（但裤子提不好),能独立吃饭（但掉饭粒、用不好筷子）,能独立穿衣服(但拉链拉不好),不主动参与家务。交往能力：不能与他人有正常的目光交流不能准确的表达感情或其他感觉不主动与人交谈认知水平:语文：会写字、读书（但认字数量有限)。数学：会做整数万以内的加减法,会做两位数乘三位数的乘法。肢体语言：书写字体歪斜，但正确.手无力,导致字迹不清晰。走路不稳、易摔倒，跑步姿势异样，不会投东西,身体不协调。1．个别化教育计划示例：２。作业：针对上述个案，选择其中一个方面,根据其这方面的现有能力水平，制定一份个别化教育计划四．智力障碍儿童第一节智力障碍概述一、智力障碍的概念(一）我国的定义智力残疾是指智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与收到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。包括在智力发育期间(18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退。(二)美国的定义AAMＲ2０02(第十版）的定义智力障碍是一种障碍,其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限制,表现在概念性、社会性和实践性适应技能方面的落后；障碍发生在１8岁以前。(三）应注意的因素1、当前功能的限制必须置于个体同龄伙伴有代表性的社区环境背景以及文化中加以考虑;2、有效的评估应当考虑文化和语言的多元性以及在沟通、感知、运动和行为方面的个别差异；3、在同一个体内部,局限与优势并存；4、对限制进行描述的主要目的是构建个体所需的支持方案;5、通过一个阶段适当的、有针对性的支持，智障者的生活功能通常会有所改进.二、智力障碍的鉴定与分类（一）智力障碍的鉴定１、智力功能的评估（１）智力各种基本能力的综合，包括观察力、记忆力、想象能力和思维能力的综合，其核心成分是抽象思维能力。（2）智力测验常用工具：斯坦福-—比奈量表韦克斯勒儿童智力量表瑞文推理测验(3)智力商数IQ=MＡX100CA２、适应性行为评定（１)适应性为指人们习得的用于适应日常生活的概念性、社会性以及实践性技能.概念性技能包括语言、读写、金钱概念和自我定向等技能；社会性技能主要包括人际、责任、自尊、遵循规则、避免受骗等技能；实践性技能主要包括日常生活、日常生活的操作活动、职业技能，以及对环境的自我管理等技能。(2)适应性为评定量表文兰社会成熟量表，测试自理能力、饮食、衣着、运动、休闲、沟通、自我定向和社会化8个方面的内容。我国:《儿童适应行为评定量表》（龚耀先，1９94）《儿童适应行为量表》（韦小满,199６）(二）智力障碍的分类１、按智力受损程度分（1)世界卫生组织的分类轻度智力障碍（ＩQ50—6９分)中度智力障碍（IQ35－４9分）重度智力障碍（IQ２0－34分）极重度智力障碍（ＩQ20分以下)其他智力障碍:因伴有其他缺陷造成使用正常手段来评定迟滞水平极为困难或根本不可能非特异性的智力障碍:因资料不足无法归入任何类别（2)我国的分类（智商分数等级同ＷHO)2、按支持程度的分类（ＡAMR199２)间歇的：所需要的支持服务是零星的、视需要而定的（如失业或生病时)有限的：所需要的支持服务是经常性的、短时间的（如短期的就业训练或从学校到就业的衔接支持)广泛的:至少在某种环境中有持续性的、经常性的需要，并且没有时间上的限制(如需要在工作中或居家生活中得到长期的支持服务）全面的:所需要的支持服务是持久的切需求度高，在各种环境中都需要提供,并且可能为终身需要三、智力障碍的出现率我国2０0６年第二次全国残疾人抽样调查数据：智力障碍总人数占总人口的比例为0。４２％.四、智力障碍产生的原因(一）出生前的致病因素：遗传和先天性获得异常1、遗传:（１）染色体异常：唐氏综合症(IQ３0—55)特征：短头畸形、眼裂小、眼距宽、耳小、鼻梁低平、身材矮小、皮肤松弛、出牙晚原因:病毒感染、母亲接触放射线、孕前或妊娠时服用某些药物、化学毒物以及孕妇高龄等,约２0％源于母亲的高龄（２）先天性代谢异常苯丙酮尿症：表现为皮肤湿疹、易呕吐、睡眠不好、容易哭闹,头发逐渐由黑色变成黄色或棕色,皮肤白嫩，黑眼球颜色变浅，口唇呈鲜红色,尿液和汗液有一种特殊的“鼠尿"臭味。IQ通常在５0分以下.如果在早期限制苯丙氨酸饮食，可得到正常的智力发展。半乳糖血症:先天的碳水化合物代谢紊乱。视力、肝脏也会受影响,婴儿期还时常患有黄疸、肝部硬化、白内障等病症，患儿出生后两周内可能有持续呕吐、腹泻、腹痛等症状,体重不增加,嗜睡和营养不良.肝豆状核退化症：微量元素铜的代谢异常。伴有肢体扭转痉挛、震颤、肌肉僵硬、流口水、眼角有特殊的黄色或棕绿色眼晕等，患者也有肝脏肿大等特征.(3）其他遗传因素先天性脑积水:脑脊髓液分泌异常,无法被吸收或顺畅流通，以致过多的积液压制脑部影响发育。小头畸形：脑部组织发育不全所致,头越小,受损程度越重2、先天获得性异常(非遗传因素）（1）胎儿期感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体及梅毒螺旋体(2)药物毒性损伤（3）发射线和化学毒物的损害X线检查、苯、甲醛、核辐射（４)吸烟与嗜酒一氧化碳吸收到血液里,血氧含量减少，从而损害胎儿的智力发育.酒精会影响胎盘和子宫的血流量,抑制胎儿中枢神经系统的活动，造成智力障碍。另外，孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良以及长期情绪不佳、先兆流产等,都可能给胎儿带来伤害.（二）出生时的致病因素1、早产和低体重不足3７周，体重低于250０克，子宫内发育不良,出生后在呼吸、进食以及维持生命的其他机能上都有一定的障碍2、新生儿窒息是胎儿缺氧的继续，或产程过长，抬头过度受压，使脑部缺氧所致。3、产伤胎位异常、胎儿过大、母亲骨盆小或产程过长，胎儿头部长时期受压，产钳助娩、负压吸引等,对新生儿头颅造成机械压迫，容易使新生儿脑部直接受到损伤（三）出生后的致病因素１、高烧、抽搐肺炎和呼吸道感染都可能引起高烧、抽搐，导致脑细胞功能紊乱。2、神经系统疾病脑炎、脑膜炎后存活下来的儿童，约一半显示出神经系统的后遗症３、全身麻醉与脑外伤等手术需要的全身麻醉、脑外伤、脑震荡4、中毒铅及其他毒物中毒5、营养不良蛋白质与维生素的摄入不足6、社会心理因素（轻度智力落后)家庭的社会状况，母亲孕期心理状况,家庭环境（四)智力障碍的预防1、原级预防防治问题的发生：婚前检查、防止近亲结婚、补碘、产前筛查、科学接生2、次级预防缩短现存问题的持续时间,或逆转其效果的措施。进行新生儿筛查,早发现、早诊断、早干预;对“高危儿童”提供医学、教育和社会等全面帮助.3、第三级预防开展早期康复训练,减轻智力障碍产生的消极后果五、智力障碍儿童的特征(一)认知特征1、感知(１）感觉特征视觉敏锐性下降，视觉分辨力不足，听觉反应迟缓,触觉反应迟缓,重度和极重度的智障儿童，嗅觉和味觉可能缺失,本体和内脏感觉也有障碍,如饥、渴、冷热、疼痛等感觉迟钝（2）知觉特征知觉速度缓慢，知觉的理解不全面,不深刻,知觉范围狭窄2、注意难以从无意注意向有意注意转变,注意的分配水平低３、记忆识记速度缓慢，保持效果差,再现和再认困难4、思维停留在具体的形象思维阶段，思维刻板，缺乏目的性和灵活性，缺乏独立性和批判性(二）社会适应特征1、日常生活自理轻度智障可以通过训练学会一般的生活自理技能,但要完全达到独立生活的水平,需要一定的训练；中度和重度智障儿童需要长时间的专门指导，能够在很大程度上改善他们的生活质量。2、社会交往社会交往能力差，很少主动与人交谈，不能掌握正常的交往手段第二节智力障碍儿童的教育一、学习环境（一)融合的普通班级要面临两个方面的挑战：学业技能的挑战；社会融合的挑战应对：普通班级教师调整教育教学过程中的策略与方法;特殊教育教师的辅助.(二)资源教室部分智障学生每天或每周固定时间到资源教室接受教育或训练。（三）特殊班８—１5人智障儿童无法与正常儿童有一个社会性的互动（四）特殊教育学校(五）在家教育二、课程(一)随班就读与普通学生基本一致,教材与普通学生相同,学校可以根据学生的实际情况，对其教学内容做适当调整.轻度智障学生是否应当以传统文化知识的学习为重点？（二)特殊教育学校1、一般性课程生活语文：以生活为核心组织课程内容,初步的听、说、读、写能力生活数学：应用数学解决日常生活中的一些简单问题生活适应:生活自理、简单的家务劳动能力、自我保护能力、社会适应能力劳动技能：使学生掌握一定的劳动知识与技能，养成良好的劳动习惯唱游与律动：提高学生的动作协调能力绘画与手工：发展学生的审美情趣运动与保健：提高学生的运动能力，增强学生的身体素质职业专修课程：我国目前智力落后儿童职业专修课的内容多为比较简单的手工艺制作,包括缝纫、刺绣、编织、纸工、粘贴工、编篮筐、园艺、烹饪、原料及产品装运、产品包装等。2、选择性课程着眼于学生个别化发展需要，注重学生的潜能开发、缺陷补偿信息技术：更好的适应生活和社会发展，提高生活质量；康复训练：第二语言：地方语言、民族语言、普通话、简单的外语等,对不能使用语言的学生也可以采用其他非语言的沟通方式；艺术休闲：陶冶智障学生的生活情趣和生活品味，提高智力障碍学生的生活质量。三、智力落后教育课程内容的特点１、教育内容的基础性：该学科最基本的难度较低的知识2、教育内容的实用性：儿童现时生活和未来生活所必需的实用性的知识和技能３、教育内容的补偿性：矫正和补偿学生身心发展方面存在的缺陷4、教育内容的教育性：遵纪守法、懂文明、讲礼貌5、教育内容的灵活性：学习知识的数量、难易程度、理解和掌握的水平应因人而异6、教育内容的综合性:现实生活中，运用综合的整体的知识去认识和改造世界四、教学原则1、个别化原则2、形象化原则3、情境性原则4、激发兴趣原则5、充分联系原则6、实践性原则７、补偿缺陷原则五、教学策略（一)支架教学法把管理学习的任务逐渐由教师转移给学生自己，最后撤去支架苏联心理学家维果茨基“最近发展区"理论通过支架作用不停的将学生的发展从一个水平引导到另一个更高的水平（1）搭脚手架：围绕当前的学习主题,按儿童的“最近发展区”的要求建立概念框架；(2）进入情境:将儿童引入一定的问题情境，并提供可能获得的工具；(３）独立探索:先由教师启发引导,然后让学生自己去分析,独立探索,教师适时提示；(4）协作学习：进行小组协商、讨论；（5）效果评价：支架教学法举例：教学生正确书写“启事”一、围绕主题，创设情境(唤起学生已有知识经验）前一天，老师穿了一件很吸引人眼球的夹克外套，同学们议论纷纷，很关注。第二天,老师上课就穿一件白衬衣,打扮朴素。生：老师，你昨天漂亮的外套怎么不穿了呀？师：昨天老是因为天气热，把外套脱掉，随手一放就给忘了，后来怎么也找不到了！那件衣服可是我的生日礼物。同学们,你们能帮助我找回夹克吗?生:我们帮你在广播里发通知，让拾到的同学把衣服送过来。生：我们可以写启事帮您找。师:你们见过启事吗?启事有什么作用呢？(学生的话题又打开了）生：我在汽车站见过《寻人启事》，是寻找走失的人的。生:广播里面我听过，有人东西丢了就写《寻物启事》，请拾到的人把东西还给他.二、独立探索，完成启事师:那就麻烦同学帮助老师写一则寻物启事,谁写得好，待会就在学校广播里面播出，希望能够靠你们找回我的衣服。“启事”该怎么写呢?（学生的生活积累是最初的蓝本)支架1，结合生活实际,帮助孩子梳理《寻物启事》基本组成部分.孩子们知道:第一行中间写“寻物启事”，下面写丢掉的东西，最后写名字和日期。大致让学生明确了《寻物启事》是什么,让学生试写。支架2,三分钟后，老师把一份写好的启事示范给大家.寻物启事张老师丢失一件衣服，请拾到的同学把衣服还给张老师.四(1）班周敏4月2日师:看了这则启事你觉得老师的衣服能够找回来吗？生:我觉得不行，衣服样子没有写出来.生：到哪里还衣服没有写。生:在哪里丢的，什么时候丢的,没有写出来。让学生修改自己的“启事".三、协作学习，在合作中归纳启事写作规则师:曾经有一位小朋友拾到一块手表，写了招领启事，可是手表却被别人冒领了.好事没有做成，还挨了批评.问题就出在他的“招领启事”上。打出启事,让学生小组讨论：这个招领启事格式正确，写得具体详细，可为什么却错了？招领启事本人于今天上午1０点在四（1)班教室讲台上拾到美羊羊卡通手表一块,表带为粉红色，请失主速找本人领取。四(１）周敏4月2日比较《招领启事》与《寻物启事》的异同作文构思单题目:我写给谁看：为什么写：我知道什么：1。2．对上面材料进行选择：1.2。语言组织：四、学习评价在共同讨论的基础上，完成修改工作。学生自批自改,互批互改，同伴启发，教师点拨.学生从各方面获得信息，以本次习作要求来修改自己的习作.(二)真实情境教学将知识与技能的教学与儿童常规的生活经验相结合.能吸引学生的注意,增强他们的记忆,增加成功的可能性（三)任务分析法将复杂的“总任务"分解成能够被其接受的多个简单的“分任务”针对每个儿童不同的能力起点，同一任务可做不同繁简程度的分析以“刷牙”为例：以“吃饭"、“写字”为例？四、技术计算机辅助教学五、听觉障碍儿童第一节听觉障碍概述一、听觉障碍的概念由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。聋与哑的关系:聋未必哑。因为听力丧失,而造成的口头语言丧失的情况，聋是第一缺陷，哑是第二缺陷。二、人的听觉系统的结构和功能外耳、中耳、内耳、听神经和大脑颞叶1、外耳部分：包括耳廓、外耳道和鼓膜耳廓的作用是收集声波、辨别声音的来源；外耳道是一弯曲的管道，长约2。5厘米，一端为外耳门，一端抵鼓膜。可分泌耵聍，粘住灰尘和异物，起到保护耳朵的作用。鼓膜是一卵圆形浅漏斗状得半透明薄膜，弹性强,由外耳道传来的声波会引起鼓膜的振动。2、中耳部分：包括鼓室、咽鼓管和乳突鼓室是颞骨中的一个小空腔，容积约有１—2立方厘米，内有听小骨、听肌、韧带等。听小骨由锤骨、砧骨和镫骨链接，构成一串听骨链。咽鼓管是一条连通鼓室和鼻咽部的管道，长约３．５-4厘米。一端连着鼓室,始终是敞开的，一端连着鼻咽部,平时关闭。只有在张嘴、唱歌、咀嚼、打哈欠、吞咽时才开放，空气通过咽鼓管进入鼓室,使鼓室内、外气压保持平衡。3、内耳部分:包括半规管、前庭和耳蜗半规管和前庭是主管人体位置和平衡的重要器官。耳蜗是听觉感受器4、听神经：把声音刺激引起的神经冲动传向大脑颞叶部位皮层。5、听觉中枢产生听觉,并进行分析和判断，确定声音的意义。外耳和中耳是听觉系统的传音部分，内耳以上至听觉中枢是听觉系统的感音部分。三、声波在耳内的传导途径和听觉特性1、声波的传导途径声波通过空气介质传导到耳内的途径,称为气导。是声波传导和人耳感知声音的主要途径；声波通过骨传导途径传入内耳，称为骨导。气导:空气介质外耳中耳内耳听神经骨导:颅骨振动内耳听神经２、听觉特性声波有三种基本物理特性:频率、振幅和波形频率，是物体每秒钟振动的次数。频率越高，人耳感受到的音调也越高。振幅，是声波震动的幅度。振幅越大，人耳感受到的声音越响。波形，是发音体发出的声波所具有的形态.不同的波形，主观感受为不同的音色.人耳对10０0-400０Hz的声音最为敏感，人们日常讲话的声音频率在30０Hz-—３００0Hｚ之间。四、听觉障碍的分类１、按听力损失的程度分听力残疾一级：听力损失≥9１dB听力残疾二级：听力损失在81-—９０dＢ之间听力残疾三级：听力损失在６1——80dB之间听力残疾四级：听力损失在41-—６0ｄB之间注意：（1）听力损失程度是指三个语言频率（５00Ｈｚ、10０0Hz、2000Ｈz)听力损失的平均值;（2）听力残疾的分级指双耳,如果双耳听力损失程度不同，以损失轻的一耳为准；（3)如果一只耳朵是听力残疾，另一只耳朵损失平均值等于或小于40dB,在我国大陆不属于听力残疾的范畴。2、按听力残疾的性质分器质性耳聋：听觉系统的组织结构异常所致的耳聋;功能性耳聋:听觉系统的功能下降所致的耳聋.3、按听力残疾发生的部位分传音性耳聋：外耳或中耳受损感音性耳聋:耳蜗或听神经受损混合性耳聋：外耳或中耳与耳蜗或听神经同时受损中枢性耳聋:大脑听觉中枢受损４、按听力残疾发生的年龄分学语前耳聋和学语后耳聋；先天性耳聋和后天性耳聋五、听觉障碍的出现率我国2006年第二次全国残疾人抽样调查的数据推算，我国听力残疾人口2００4万,占残疾人总数的２4。1６％。每年新诊断出的听力语言障碍儿童2－４万。六、听觉障碍产生的原因(一)学语前听觉障碍的成因1、早产或难产：孕妇分娩时的难产、早产、创伤、缺氧等２、遗传：基因和染色体异常所致。１0%的聋儿有一个聋或重听的父或母，3０%的聋儿有一个聋或重听的亲戚。3、麻疹：这种病毒会侵袭正在发育的胎儿，导致听觉障碍、视觉障碍、心脏疾病和其他严重障碍。4、先天性细胞巨化病毒（二）学语后听觉障碍的成因1、脑膜炎：这种感染可以扩展到其他器官，包括脑和耳.2、中耳炎：３、美尼尔氏病：比较少见的耳内疾病，最严重的症状是听力损失４、其他因素：有毒性化学物质和某些药物七、听力残疾的诊断（一）行为观察法：观察儿童在自然状态下，受到声音刺激后有无相应的行为反应。适用于年龄比较小，还不太懂事的婴幼儿(二）听力测查法１、主观测听:需要被测者主观配合（1）语声测听：(2)哨声测听：(3）击掌测听：(4）音叉测听：（5）纯音听力计测听：2、客观测听法:无需被测者的行为配合（1）电反应测听：八、听力曲线图气导:右耳：Ｏ，左耳：X，实线连接骨导：右耳:＜或[，左耳：]或〉，虚线连接九、听觉障碍儿童的特征（一）认知特点１、感知觉特点知觉信息加工不完整：缺乏听觉信息加工，对复杂的事物和环境感知不完整。视觉的优势地位:视知觉速度比较快。缺陷补偿：借助视觉、触觉、动觉等感官来认识世界，并进行语言理解和语言交流。2、注意特点：无意注意和有意注意的形成和发展都比较缓慢,有意注意的稳定性差,注意的分配困难。3、记忆特点无意记忆占优势;手语记忆与口语记忆的比较4、思维特点能够掌握具体事物的概念,却不易掌握抽象的概念。听障儿童在掌握概念方面的特点是概念的扩大与缩小。(二）语言发展特点１、发音不清２、发音不好:语调不准和“假嗓音”3、音节受限制４、语言发展落后:口语形成晚，影响书面语的学习5、智力发展与语言发展不同步在交流中需要智力和语言，听障儿童的智力发展不断增长，但语言发展却无法跟上，满足不了交际的需要。(三）情绪与个性发展特点1、情绪特点：常以情绪的外部表现作为交际工具，情绪的稳定性差2、个性特点：脾气倔强、好冲动、好动、好奇、常感到孤独（四）品德心理道德认识长时间处于感性认识阶段、单纯；道德行为存在明显的模仿性和不稳定性。某聋校中的调查：97名学生中，有70人被偷过,其中41人的箱子被人撬过,有５0人偷过别人的东西,有４２人发现别人偷过东西,但只有6人向老师做了汇报,被偷的学生以低年级的为多；被偷的东西涉及吃、穿、用、钱等多方面；被偷后,有31人感到“生气”，有29人想要“报复"。(五）社会适应——对其所处社会环境的适应分为社会生活行为的表层适应和对社会文化的深层适应。如何认识社会中的人、如何认识人与人之间的社会关系、如何看待自己在社会中的地位等，直接影响了个体的社会适应。1、对“聋”及“聋人”的不同理解聋:从临床角度来看，“聋"是一种听力缺陷，是需要矫正和治疗的;有声语言是人的自然语言,手势语是原始落后的语言；正常幸福的生活应该是在正常健听人社会中的生活；对听力残疾儿童的教育必须采用口语，必须要让他们学会用口语和读话来与社会交流;最后达到与主流社会完全融合是听力残疾儿童教育成功的目标.２、从社会文化角度来理解，聋人是“听觉世界的局外人”，聋人和健听人之间的差别只是文化上的差异和语言的差异，聋人不必要以健听人的生活为理想的标准,他们有权力选择适合自己生理特点的生活方式;手语是聋人的母语，应该从小学习;通过手语来学习文化知识;建立对聋人社会的归属,适应主流社会。3、聋人社会和聋人文化“社会”是人与人交互作用的产物,是由在共同的物质生产活动的基础上相互联系的人们组成的群体.“文化”是在一特定群体和社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和。４、聋人文化的特征：（1）聋人手语是维系聋人社会和文化的主要工具；(2）聋人对聋人社团、聋人群体活动有积极的归属和参与:聋生寄宿学校可以说是聋人社会文化的中心，在聋校中大多数听力残疾儿童从其他聋生那里学会使用手语。(3）对耳聋人口的统计学研究:男性聋人比例高于女性,耳聋女性的受教育水平更低，失业的可能性更大，个人的收入更低;(4)聋人的就业状况和特点：就业不乐观；（5)聋人的业余休闲活动和他们的文化生活:哑剧表演、美术创造、国际聋人节（每年九月份的最后一个星期天)（6)聋人间的友谊：聋人之间的友情联系比家庭的感情联系更为重要；(7)聋人的生活方式：聋人教室、聋人家庭５、聋人社会适应的模式（1）聋人社会和聋人文化是客观存在的，它是相对于主流文化而言的亚文化群体，是存在于主流文化之中的.（２)建立对聋人社会的归属；同时适应主流社会的生活。一位聋人大学生这样描述聋人的社会适应：“打个比喻,主流社会像是陆地，聋人社会像是湖泊。聋人要么是水里的鱼，要么是脱离水的鱼,都不如做一个两栖动物来得自在。”(3）听力残疾儿童对聋人社会与聋人文化的认同受以下因素影响：在态度上对自己的听力残疾接受和认同；手势语的使用；聋人之间的共同经验；聋人之间的联合。第二节听觉障碍儿童的教育一、学习环境(一）教育安置上海市委规定了随班就读听力残疾儿童的条件（二）早期教育中家长的参与父母应尽早建立一个有效的交流环境二、课程（一)聋校课程1、培养目标2、课程设置的原则（１）均衡性与特殊性相结合的原则：律动（2)综合课程和分科课程相结合的原则：沟通与交往课程、综合实践活动课程(３）统一性与选择性相结合的原则:开发校本课程（二）随班就读听障儿童的课程三、听觉训练（一）训练方法1、听觉觉察：听觉系统对听刺激的感受能力举例1:一只鼓聋儿双手触摸鼓，眼睛看老师敲，敲的速度由慢转快，由轻转重举例２:录音机或钢琴老师自己唱选择节奏强有力的音乐或唱儿童熟悉的歌让孩子靠近发音器,手摸录音机的喇叭或老师的脸颊，或把孩子抱在怀里，感受老师嗓子的震动。然后突然停下音乐，老师做出“听不见了”的表情,如此反复几次,引起孩子听声音的兴趣2、听觉注意：排除无关刺激,把注意力集中在要听的内容上举例1：击鼓传花,听声抢椅，听声举旗3、听觉定位:朝着声源方向做出适当的反应举例1:小手旗一面给聋儿蒙上眼睛，在他的左侧或右侧敲鼓，聋儿听到声音后，将手中的小旗指向声源一侧4、听觉识别训练：辨别声音的大小、长短,再辨别不同事物的声音举例1:让聋儿听三至四种动物的叫声，教师举出相应的动物玩具或图片，并设计一些简单的表演;举例2：当风雨雷电的天气出现时，让聋儿观察伴随这些声音特有的景象和人们的活动,体会风声、雨声、雷声的含义。语音的识别是最难的,先识别元音,再识别辅音,而后识别音节5、听觉记忆训练:应尽量集中以前训练中出现过的事物,已达到巩固,强化聋儿对这些事物的声音的记忆举例１：在聋儿背后敲鼓,让聋儿计数，间隔时间由长至短；举例2:将动物图片反扣在桌上，让聋儿一边翻图片一边回忆模仿其声音。６、听觉选择训练:训练聋儿在两种以上声音或在噪声环境中，辨别与选择自己希望听到的声音信号.举例1:在背景噪声中，让聋儿辨认语言声，双音节词或者在音乐背景中识别短句7、听觉反馈训练：进一步矫正发音，提高理解语言的能力和发音清晰度举例1：教师就图画内容提问,请聋儿回答或者结合画面,在教师的提示下，复述图片的主要内容。8、听觉概念训练：以前面几个阶段的训练为基础,以具体直观的形象，结合该事物的声音杯子鞋花猫逐步扩展：洗杯子穿鞋红花小猫妈妈洗杯子我穿鞋我要红花小猫跑了（二)听觉训练的要求1、必须每天坚持训练，每次训练的时间约１5分钟；２、训练应围绕日常生活进行,不要重复使用单一的声音，从先低频音开始3、声源靠近有助听器的一只耳朵或者是听力较好的一只耳朵,音量应在舒适响度范围4、应按年龄大小，采取不同手段,最好采取游戏的形式5、根据聋儿的听力程度，确定好手语及视觉功能的参与程度,超过90dＢ的听力损失才考虑手势的参与６、听觉训练和语言训练要密切结合(三)语音训练1、呼吸与控制训练人的呼吸生理性呼吸发音呼吸（言语呼吸):受发音人意识控制、感情的参与,要求吸气深，对呼出的气流量要控制(1)胸腹联合呼吸法：训练目的：吸气尽量深而足,呼气尽量平而匀训练方法：口鼻并用吸气，胸部、腹部逐渐扩展，小腹略收，控制住气流;气息缓缓呼出,小腹肌随之放松（2）吸气练习:训练目的：锻炼吸气肌的力量和发音呼气时吸气肌肉群的协调配合能力训练方法：坐在椅子上，身体前倾，做闻味的动作；模仿抬重物的动作；在韵律操中加入深呼吸的动作（３）呼气练习：训练目的：锻炼呼气肌的力量,呼气时气流平稳和均匀训练方法：吹蜡烛:一口气吹灭;缓缓的吹;吹纸条、气球、纸青蛙慢吸慢呼、急吸急呼、两吸两呼２、呼吸与声带配合训练（1）触觉感知训练:训练目的：感知发音时声带的震动(2）声带松紧训练：训练目的：训练声带自由调节音的高低训练方法:低频音：手指轻触声带两侧；高频音：体会咳嗽前得喉部状态,而后气流不是迸发而出，而是均匀的流出；练习声带在两种状态下连续变化.(3）长音、短音训练训练目的：训练声带自由调节音的长短训练方法:在地上划一条长直线,聋儿边发音边沿着直线走,每次做记号;深吸一口气,发断续的a、a、a……，老师计数。3、口腔训练(１）双唇与唇齿训练训练目的：使双唇在发音时灵活、有力、便于控制训练方法：张嘴练习：按节拍张嘴,使双唇放松，克服口紧的毛病；提唇练习:按节拍提上唇，露出上齿;努唇练习：双唇撮圆，收回,反复几次，为发圆唇元音做准备；碰唇练习：ｍapabａ;唇齿轻咬练习:上齿不动，下唇轻碰上齿。(２)舌头训练训练目的:使舌头在口腔内快速、灵活、准确的运动,以符合言语中舌头位置的快速造型和节拍速度的需要。训练方法：按节拍，反复多次做以下训练伸舌练习:尽量将舌头向外伸、收回;口腔外摆舌练习:将舌头向外伸出后,左右摆动；刮舌练习:舌尖抵住下齿,舌中线用力，用上门齿刮舌尖及舌面;口腔内摆舌练习：闭唇,用舌尖交替顶左右两颊；卷舌练习:闭唇，按照节拍使舌头沿下齿背、上齿背、硬腭、软腭上卷舌头；绕舌练习：闭唇，舌尖紧贴齿面在口腔内上下左右的运动。4、音位训练:音节训练的基础和保障(1）元音训练训练方法：教师讲清发音部位并示范,让聋儿看清舌头在口腔中的位置及嘴唇的形状,让聋儿照着镜子模仿发音，教师指导时可借助押舌板、筷子等帮助学生纠正；指导发元音时,先指导发i、ａ、ｕ三个元音,这三个元音在普通话的发音中，舌位正好在三个极端位置;／i/舌面前高不圆唇元音口撮圆便发出/Ü//a／舌面央低不圆唇元音／u/舌面后高圆唇元音舌稍降发出/o/展唇发出/e/教师可手掌向上，以手模仿舌头发音的动作,随发音手掌慢慢上抬、卷起,让聋儿直观舌头发音的动作;元音对比发音练习：圆展唇对比：i/Ü,e/o,a/u；舌位前后对比：i/ｕ，Ü/o;开口度大小对比：ａ/i，o／ｕ；舌面与舌尖对比：a/i（2)辅音训练训练方法：讲清发音部位和发音方法,充分利用聋儿的视、触觉，掌握好发音的部位和方法；送气音—-用报纸或手背放在唇前；鼻音-—右手掌轻覆头顶，交替发ｍ——b，ｎ——d，n——l三组音，体会口音与鼻音的不同；或将左手拇、食指放在鼻翼两侧;区别n与ngn：舌尖抵住上齿背与齿龈，声带较放松；ng：舌面后部隆起，贴住软腭发鼻音，声带较紧张;舌根音:可做哈气游戏或喝水来体会；辅音对比发音练习：送气/不送气对比:b-—p，d——ｔ，g——k,j——q,z-—c，zh——ch;平／翘音对比:ｚ——zh，c-—ch，s——sh；鼻音／口音对比：m—-ｂ，n——d，n--l;前/后鼻辅音对比：n——ｎg（3）声调训练训练目的：学会区别并发好四声,方便交际训练方法：不能依靠视觉或触觉,尽量利用剩余听力,重听儿童要配戴合适的助听器;先学第一声和第四声,然后再学第二声和第三声；发音时同时以右手书空，书空时手到音到，手口一致；画图:一声汽车平地开,二声汽车上山坡；三声下山又上山，四声汽车下山坡.要求:有潜力的聋儿要尽量挖掘其潜能，发准四声;有困难的学生可降低要求,只要有声调的概念就可以了.５、音节拼读训练训练目的：一方面为交际看话、说话做准备；另一方面为其进一步学习汉子打基础。训练方法：注意：拼读时，声母读本音,不能读“呼读音"(ｐ——po）；从声母到韵母的拼读要迅速，气流要连贯；声母读的轻而短，韵母读的重而长.（1）两拼法：声母+韵母音节ｐ+ingpĪnｇ拼读要领:前音轻短后音重，两音相连猛一碰。声调可采用韵母带调法，也可采用音节定调法（适合初学者和拼读能力较差者）(２)三拼法：声母＋韵头（介音）+韵母音节如:zh＋u＋āngzｈuāng拼读要领：声短、介快、韵母响，三拼连读很顺当（3）声介合母拼读法:(声母、介音）＋韵母音节如：zｈｕ+ānｇzｈｕāng(4)支架法:适合拼读较熟练的学生训练要领:先找准声母的发音部位并摆好发音驾驶，将气流调整好，快速将韵母冲出，一口气拼读成功。6、理解与表达的训练(1)语言理解训练多种渠道进行：利用剩余听力对语音的接收；利用视觉和触觉对语言的感受;将接收和感知到的语言符号与语言意义联系起来.①丰富的语言输入：利用一切场合和机会给予聋儿丰富的语音、词汇、句型等语言信息和言语范式；输入内容：选择与聋儿生活、学习密切相关的人和事;输入方式:可以是个别谈话也可以是集体活动；输入场合：可以在生活、活动中也可以在课堂上。②培养听(看）话的兴趣与习惯：每一次对聋儿说话时应面对聋儿并使他明白：我在和你说话，你应该注意听(看)；选择一些符合聋儿年龄特点、认知特点以及他们感兴趣的内容和话题与他们交流,在交流中注意聋儿对交际内容的兴趣和反应，以随时调整交际手段、话语内容；应在训练中鼓励聋儿表达，以便检查理解。③学习语言规则系统：聋生书面语举例：很好，我明白.我回答已经停止饮酒。我的生活变化多大呀！我的身体和我的头脑都更好了,我过去也是酒鬼，但从此我滴酒未沾而且我也不想喝。感谢上帝,但愿戒酒，我曾一度喝酒很凶所以我请求你与我一起祈祷，这样我可以戒酒。今天我恨酒精而且不能看见它.我们没有办法他不要紧。上帝祝福你们。谢谢很好。今天下午发生一件小事,我认真的值日生。我看出来李刚行动，说明偷懒，感到生气。我看他扫地减负，我提负拖布，擦窗台，整理东西很整齐.我看李刚拿着撮子,扫地完了。……教授语言规则：讲授基本句型（陈述句、祈使句、疑问句等)和语法手段(词语的组合、虚词的使用等)；丰富内在词库：扩大对基本词汇的理解；可在课堂上,也可以在活动中随机教学；对学过的词，要有意识的多创设具体情境，在语境中反复出现，加深理解;④以特定语境中的最小语言成分（单个的实词、虚词）对比理解训练例1：（他在等你)，你必须去；（他现在有空）,你可以去。例2：我不喝牛奶。我不喝牛奶的。我不喝牛奶了。例3：客人来了.来客人了。⑤转述训练包含了：听辨语音的能力；理解、记忆语言的能力；言语组织与表达的能力。要求：转述内容应该是学生熟悉的;句式、词汇不宜太复杂，应是学生常用或学过的；字数不宜太多，低年级以一两句话2０个音节以内为宜;中年级以三四句话３0个音节左右为宜;高年级以五六句话５0个音节左右为宜。方式：课堂上以小组为单位的传话比赛；家长、老师日常生活中有意识的让聋儿传话、带话。7、语言表达训练（1）培养说的习惯注意事项：家长和教师不要过分强调语音的标准，强调用词用句的准确，以免挫伤聋儿的积极性;学语应在聋儿情绪好的时候进行,让聋儿在生活、游戏中自然获得学习和训练;家长、教师在与聋儿交往中要注意语言的清晰、规范、简洁，给聋儿正确的语言感受.(２）仿说训练：先由训练者示范说,聋儿模仿训练者的语气、语调说话①辨别不同句型在语调上的不同区别；②辨别不同场合，不同心情下说话时在语气、语调上的不同;③辨别不同年龄、不同性别的人说话时,语气、语调的不同。（3)句子训练:目的：帮助聋儿建立正确的句概念,增强语感①补句训练目的:使聋儿懂得什么是完整句，怎么把句子说完整；方法：可以让聋儿补足主语、谓语、宾语等；注意：与口语交际中的成分省略分开。②排句训练目的：语序的训练,建立语法规则系统,熟悉各类词的语法位置.如：小红、小明、我、认识、和③扩句训练目的:提高聋儿运用语言丰富句子含义,增强表达效果的能力。方法:训练者提供简单句,引导聋儿通过观察、回忆、联想、想象等发散思维手段对句子主干成分加以修饰润色。幻灯片４5④造句训练要求:选择的造句内容和句型一定要是聋儿熟悉的.训练者的语言范式要规范.（4）看图说话训练方法:利用各类挂图、课文插图、连环画等做训练材料指导聋儿说话。步骤:①引导聋儿仔细观察图,弄清图意（注意观察的顺序与细节）②教师指图示范说图（两遍)③就图意提问,提炼出关键词句并教给聋儿④与聋儿一起说图(两三遍)⑤指导聋儿仿说注意：说图的语言要简洁、形象、抓住重点（5）复述训练让聋儿用有声语言叙述课文或文艺作品的主要意思目的：培养聋儿对语言的听辨力、理解力、记忆力及组织表达的能力,帮助聋儿熟悉语言，增强语感.①详细复述:用最接近作品的语言，按作品的顺序清晰、连贯、详细复述作品内容；注意：作品不宜太长,句子应通俗上口，内容要生动、有趣。②一般复述:基本保持作品原貌的复述,但是要求用自己的话。注意：帮助聋儿将作品的主要内容提炼；整理好事件发生、发展的主要脉络;弄清人物间的关系；学会关键词、掌握复述要点。③扩展复述：通过合理的联想和想象对原作品内容进行增补添加。注意：作品内容一定要与聋儿的生活紧密联系，可以从故事接龙开始。(6）叙述训练注意：开始训练时，允许以词代句或说不完整的句子，也允许适当使用手语；逐渐引导他们叙述得清晰、连贯、完整，不要打断聋儿,不要总是纠错；（7）贯彻依文学语，以语导文依据书面文字学习口语;以口语主导书面语（8）构建聋校语言环境①语言环境的布置在校区内所有场合挂上本场合下常用语牌子；在教室内根据学生能力、教育教学需要张贴一些词语、短句.②学校中所有工作者都应为聋儿的语言学习与实践创造条件每位教师应有目的地创设语言实践机会，引导聋儿说话,并不失时机的给聋儿以语言上的指导;与聋儿的每一次交际活动中，都应尽量使用有声语言；在学校安排的课内外活动中尽量多给聋儿语言实践的机会。7、看话训练(１）看话的定义：看口、唇读、读话、视话利用言语活动的视觉信息以理解对方的言语和促进交流，观察说话者的口部发音动作、肌肉活动、面部表情、手势、身体姿势、环境线索，形成连续的视知觉。(２）看话的过程：注视、感知、理解三个阶段①注视:包括了视觉对可见的发音动作及相关的视觉线索的感知.②言语活动:记忆中词的运动形象复活，看话者不自主的完成或隐或现的模仿动作.③思维活动：对感知的信息进行思考。(3)影响看话的因素①说话者：说话者和看话者之间的熟悉程度;面部表情和手势；面部位置:4５度以内；说话的速度；正常的清晰发音;分散注意力的活动：说话时嚼东西等。②语言特征音素的可见性:元音的可见性较高，辅音较模糊音节的可见性：６0%左右的语音是模糊的或不可见的；同音或近音的音节所显示的视觉特征相同。连续话语的可见性:看话者要把握关键词，上下文情境。③环境因素:距离：二人之间1.5—３米的范围;角度：看话者观察说话者的面部角度以45度为宜；照明：充足的照明，增加说话者的面部和背景的照明度；情境线索：提供上下文和环境信息，如：见面打招呼“你好！”,分手则说“再见!”竞争刺激:环境中的无关刺激(视、听）④看话者年龄：在童年期和青年期容易发展和提高;智力：是基础，低智能者在猜测或预期遗漏信息的能力差;个性特点：动机强的人更善于看话;视敏度：看话者要具有较强的视觉分辨物体细节和轮廓的能力,较快的眼动速度;视知觉：观察到的信息在大脑皮层的综合反应.（4）看话训练的对象所有有听力损失的人都需要看话，区别只在于使用看话的时间长短和场合不同。听力损失程度、范围、性质:听力损失超过70dB,即使配戴了最好的助听器;听力损失的频率范围过宽，借助助听器仍难以听清辅音；无法借助助听器改善听力状况的。（5)看话训练的意义①听力语言康复的重要途径之一;②心理重建作用：可帮助聋人理解别人的话语，恢复自信心，参与到社会生活中;③在教学中的意义：可提高教学的效率和效果.（６)看话的局限性①言语语音的可见性的局限；②视觉形象相同的语音:同音词；相同音素组成的不同声调的音节；③正常言语的快速性：正常普通话语速1３个语音/秒，而眼睛至多看清8－10个发音动作；④变音作用:社会环境中较多方言；⑤言语的个别差异：每个人说话时口型动作差别很大；⑥环境限制:光线、位置、距离等。(7）看话训练的任务培养聋童用眼准而快地感受语言动作和重复语言的技能，发展学生根据上下文进行推测、理解语言的能力；（８)看话训练的内容①视觉训练目的：提高视觉感知能力,善于观察周围事物的能力。看话不仅仅看唇部动作,还包括面部表情、体形、衣着、身体动作与姿势等。用一个本子写下熟悉的人的名字，用简洁的语言写下每个人的面部特征、特殊习惯、喜爱的话题等,每次遇见这个人时，努力发现新的东西并记在本子上。只看报纸或杂志上的插图,不读上面的说明文字,试着描述图片涉及的内容。看一部录像片,关掉声音,观察演员的面部表情、手势和动作，试着判断他们表现的情感是什么。要求学生走进一间屋子,迅速观察当时的情景，尽可能获得最多的信息。写下家人和朋友常用的手势和特殊习惯。②视觉记忆广度训练看一幅画,有多种物品的图，１分钟，回忆所看到的并用笔写下来；将许多物品摆在桌上，看20秒,然后盖住，检查回忆;或将其中一件抽走,让学生确认；词卡：上面写15个词左右，看1分钟,回答记住的词；0-9十个数字随机排列，看5秒,后复述；以上两个练习可由教师念,学生摘掉助听器,看话。③补缺练习补句子中空缺的词；短文中空缺的词补齐;不同的图画和标题配对；或给一图画加标题；给学生看配手语的新闻，取掉助听器、看话，实在不明白时，才去参考配的手语;个别语音和语词训练:拼音练习:看声、韵母发音运动的口形图片,或看教师的发音示范;对着镜子发声、韵母,观察自己的发音动作，与标准动作比较，描述唇、齿、舌的可见动作.情景词汇练习：设计活动情景,给出一些关键词,使用角色扮演，让学生学会看和使用这些词。例:在商场购买日用品同义词替换练习课堂看句子或短文练习:选趣味性短故事⑤会话技能训练与人交谈前,尽可能多的了解对方的信息（职业、爱好、家庭状况等）；学会控制看话环境:坐在背光位置，面对最多人；第一次碰到某人,应告诉对方自己的听力问题;迅速抓住谈话主题；多人交谈的场合、请身边的人帮助提示:如下一位是谁发言、谈话的主题是什么等；对别人的话题表示感兴趣，以寻求对方的帮助；尽可能同时利用剩余听力和看话技能。（9）看话训练的方法分析法与综合法分析法：从音素词句子综合法：强调整体,忽略部分六、障碍儿童第一节视觉障碍概述一、视觉障碍的概念视觉障碍又称视觉缺陷、视力残疾.是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲和低视力。视力:是指眼睛识别物体形状的能力;视野：是指眼球固定注视一点时所能看见的空间范围。一般人的视野范围为上方6０度、下方75度、鼻侧60度、颞侧10０度。二、视觉障碍的鉴定与分类（一）视觉障碍的鉴定中心视力检查和视野的检查1、鉴别（1）婴幼儿盲与非盲的鉴别能够追随测试目标，眼部外观是否异常；（2）对年幼儿童视力测定实物测定：乒乓球或硬币（3)三周岁以上儿童视力表:5米处,不及0．3，二级低视力；２．5米处，０.1，一级低视力;1米处,０．１,二级盲；不及0.1,一级盲。（4）手指测试２。5米处分辨出手指数目，一级低视力;1米处分辨出手指数目,二级盲;放在眼前分不出,记录其能否看见手动或有无光感(5)视野的检查平视1尺处的同心圆,小圆半径3CM,大圆半径6CM,线条宽1CＭ2、分类盲：一级盲和二级盲;低视力：三级和四级。三、视觉障碍的出现率占残疾人总数的14．86%四、视觉障碍产生的原因（一）先天性原因（占60％以上）1、家族遗传2、近亲结婚3、胎儿期的影响４、未知的其它因素（二）后天原因１、视觉器官的疾病：屈光不正、角膜炎、结膜炎、晶状体病变、玻璃体病变、青光眼、沙眼等2、全身性疾病:麻疹、风疹、脑炎、肺炎、糖尿病、高血压、肾炎;3、心理性因素:病态的情绪反应,甚至会造成完全失明。4、眼外伤：严重的眼外伤和轻伤严重继发性感染。五、视觉障碍儿童的特征(一)运动特点1、动作发展迟缓爬、走、跑、抓、握等动作发展落后与同龄普通儿童2、平衡能力差不能通过视觉信息来矫正身体动作3、精细动作比粗大动作发展好精细动作水平低于同龄正常儿童；但是他们用更多的时间来练习精细动作，所以相对粗大运动来说,发展的好些。4、盲态摇头晃脑、挤眼睛、用手指压眼睛、摆动身体、凝视光源、在一个地方绕圈子（二）身体发育的特点身体发育速度比健全儿童缓慢；身体素质比健全儿童差;体态不及健全儿童匀称；脊柱异常弯曲（如驼背)的不良体态较多见。（三）感觉发育特点1、难以形成完成的视觉表象２、听觉功能有所增强“以耳代目”；听觉记忆和听觉选择能力较高3、触觉感受性高于普通人群“以手代目”；身体其他部分的触觉,如脚底4、有些视觉障碍者存在特殊的“障碍觉”声音的回声辨别技巧；面部触觉注意到空气流动形成触压觉（四）知觉发展特点1、视力残疾儿童的听知觉、触知觉、嗅知觉等可以部分代替视知觉;2、听知觉、触知觉在视力残疾儿童知觉体系中占主导地位；3、知觉的不完整性,如对“苹果”的感知；4、知觉的选择性比较困难，很难分清主体与背景；5、知觉的恒常性发展缓慢，相对不稳定;6、知觉的理解性发展缓慢。（五)注意发展的特点注意的稳定性较高，更容易做到“洗耳恭听”；（六）记忆发展的特点以听觉记忆和触觉记忆为主；机械识记能力强;记忆广度大于健全儿童。（七)想象能力发展的特点1、以视觉表象为材料的想象受到限制;2、有比较丰富的听觉想象；且常带有个人情感色彩,有时使歪曲的。（八）思维发展的特点形象思维缺乏;认识上会有片面性，不易抓住事物的本质特征，盲人摸象的故事;推理容易出现错误，如“乌云密布”--“云像块黑布"；常独自沉思默想，有时又表现出思维敏捷的特点.(九）语言发展的特点1、缺少视觉的模仿，发音时容易出现面部上的多余动作；2、会出现词汇与事物形象相互脱节的现象；３、无法体会表情、手势、动作等辅助性“语言”；4、书面语——盲文；5、有时会出现“多语症”现象——只注重自己表达并占据主要话题，忽视了对方的沟通和参与。(十）个性特点表现出被动和依赖的状态；情绪倾向于消极;独立意向较差.第二节视觉障碍儿童的教育一、教育目标德：良好的思想道德品质、良好的行为习惯，分辨是非的能力；智：阅读、表达、书写、计算的能力；体:空间定向行走的能力；美：情趣和审美能力;劳：自我服务、独立生活的能力二、教育安置特殊学校、特殊班、资源教室、巡回教师、随班就读三、教育与训练（一)生活自理能力训练1、辨音训练:不同人说话的声音、不同环境的声音；2、辨物训练：形状、大小、质地、结合声音的辨认；讲解用途、使用方法等;但是避免触摸危险物品。3、定向行走训练（1）纠正姿态:（2）自我保护：一手放在脸前,一手放在身体前；弯腰时用手挡脸。(3)活动范围从内到外、从近到远、逐步扩大.先是让盲童在屋内和院内活动，摸着墙和家具走。(行走训练摔跤是难免的,要有坚强的意志）（４)手杖:6岁的盲童已可以教他们使用手杖.手杖的长度和地面到盲童肘部的长度相等。每次点在前方一步远的地方。手杖点触在左（右）侧时，盲童应迈出右（左）腿。盲童应结合辨音训练和辨物训练来对手杖碰到的东西做出正确的判断.（５）自我提倡：向他人表达自己的需要,请求帮助，如要求司机报站名，请求老师帮助等.(6）日常生活自理能力的训练：吃喝：告之食物的名称、性状、味道,在家吃饭每天坐固定的位子；穿衣：不同颜色的衣服做标记;识别衣服的质地、前后；将衣服分门别类的放在固定地方；上厕所:嗅觉、触觉(二）学习能力的训练1、盲文的使用盲童的阅读主要是触读和听读.触读的材料是点字盲文；听读的主要是语音材料。２、科技在盲教中的使用盲人计算机四、低视力儿童的教育与教学（一）如何保护低视力儿童的残余视力1、提供适当的照明：青光眼患者需强光照明；白内障患者、白化病患者不要强光。2、配备合适的助视器各种放大镜3、提供大字课本及阅读材料４、教室的墙壁、黑板等对比鲜明,桌椅颜色柔和,教师的板书尽量大注意用眼卫生、不要过度疲劳、适度按摩（二)低视力学生的教育安置随班就读或盲校中单独编班七、沟通障碍儿童第一节沟通障碍概述一、沟通障碍的概念语言：是人们利用它来互相交际、交流的工具或手段；言语：个体利用语言进行交际的活动、过程。沟通障碍是指接收、发送、处理以及理解概念、口头及书面信息、图形符号系统等方面的能力出现障碍。沟通障碍最主要的表现形式是听觉障碍、言语障碍和语言障碍.1、语言障碍：个体在语言符号系统的理解和使用上的异常；２、言语障碍:是指说话时的反常现象，包括发声、构音以及语流的异常。这类障碍可在说话者表达以及使用口语符号系统时被观察得知。二、语言获得与儿童语言的发展儿童语言获得的过程：第一阶段:前语言发展阶