高血压和饮食张课件

13高血压和饮食13高血压和饮食13高血压和饮食1.3高血压与饮食了解高血压的发病机理掌握高血压病的饮食治疗原则血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。什么是血压？不断创新是我国素质教育不断发展的源泉，也是教学发展的根本动力。高中数学是学生阶段最重要的一门课程之一，它对于学生的逻辑思维，判断能力以及综合素质都起到积极的作用，有助于学生养成科学思维能力。而高中数学教学模式的创新显得尤为重要，根据学生的心理特点，发展趋势等相关因素打造更加高效的创新教学模式是每一位教师值得去思考的。一、传统高中数学教学模式分析（一）课堂讲授我国比较普遍的高中数学教学模式即为讲授模式，由组织教学，复习提问，讲授新课，巩固练习和布置家庭作业五个部分构成。在该模式下，学生只关注教师对数学知识的讲解而几乎没有互动。（二）发现教学这种教学模式一般包括制造情景、分析研究、猜测归纳、验证反思这几大模块。该模式比较重视数学知识的产生，发展和形成的过程。它可以促进学生的探究精神和创造性的精神，也能反映以学生为中心的思想，但是该模式对于思维价值比较高的课程有更大的效果，需要很慢的进度，对于数学基础比较差的学生，接受的速度会较慢，所以该模式不适合于所有的情况。（三）自学教学模式自学教学故学生主要通过在没有教师辅助教学的情况下完成数学内容的学习。一般是教师布置数学知识提纲、说明自学的教材、同学课堂讨论、相互交流、课后练习、巩固，最后自我评价然后反馈结果[1]。该模式可以培养学生良好的自学习惯，提高学生的阅读理解能力和交流运用的能力，该模式适用于阅读理解能力和咨询能力比较高的学生，所以对于阅读理解一般甚至较差的学生并不适合。（四）课堂掌握模式该模式目前普遍运用于课堂教学。一般都是先设定好目标，明确方向，然后进行教学活动，检测教学、采取措施校正，最终结果检测。该模式有助于加强学生的基础学习，关注教学的过程。但容易出现学生间的两极分化，它更适用于师生之间基础比较薄弱的地方。二、实现教学模式创新的方法（一）培养学生探究式的学习习惯教学模式的创新取决于教师是如何在课堂上进行教学的。教师应该创造探究式的课堂氛围，以诱导启发为基础，以学生的独立自主学习为前提，根据教材基本内容进行探究，参考学生周围的生活实际[2]。营造自由表达，质疑，探索，讨论的教学环境。教师首先要创设出学生要解决的问题的情景，使学生对问题进行观察思考，以激发其想象力。其次要激发学生积极参与教学活动的兴趣，因此教师应以学生的实际生活现象为例，鼓励其探究思考，例如，在讲授直线和圆的交点这一知识点时，可以将例子更加生活化。例如，已知一圆的半径是12厘米，如果一条直线和该圆心的距离为1、5.5厘米，2、6.5厘米，3、9厘米。那么该直线和圆共有几个公共点。这是一道简单的数学题，在教学过程中可以将其改造为更具生活化的例子，据气象部门相关报道，某台风的中心在直径为70千米的某南方城市正南65千米的地方，沿着北偏东35度的方向前进，问该城市是否会遭到台风的袭击。如此改造，增加了题目的难度，扩展了学生的纵向思维，培养了其创新能力，激发学生的数学思维。（二）营造开放式的教学环境教师多提出一些开放式的数学题，即答案不唯一，并且设问方式上对学生要求是多方面的，多层次和多角度的探索[3]。目的是为了发展学生的数学思维，养成多角度思考问题的习惯。教师要积极为学生拓展学习空间，巧妙地提出数学问题，给学生自由的思考空间，少设限制。采用逐层深入的学习方法，渐进深入的提出问题，使学生通过自己的思考得出答案。（三）鼓励学生参与教学活动师生之间要建立良好的关系，教师对于课堂的态度和教学热情都会影响到学生的参与激情的高低。教师应从多角度鼓励学生参与课堂讨论，鼓励学生积极思考，学会自己提问，培养其发现问题，解决问题的能力，教师要创造问题情境，构建学科模型，再将学科知识嵌入情境中。不断和学生展开相关问题的讨论，帮助学生围绕中心思想展开讨论，发表自己的意见。尽可能创造数学实践活动，让学生在实践活动中得出自己的结论，激发其对于数学的求知欲和学习兴趣，教师应设计不同的实践活动，鼓励学生手脑并用。（四）采取分层式的教学模式教师应做到因材施教，根据不同学生的不同水平，将学生分成若干层次，在统一进度下实施不同的教学方法。教师在对教材已有很深的理解的基础上，对数学知识进行归类，例如一般概念，中等难点，深入难点，对各个层次的学生采取不同的教学方法；对于学生的分层要根据学生掌握知识的程度，对于程度较好的学生加深拓展教材内容，渗透性的灌输数学方法和数学思维，提高其分析解决问题能力。对于能力一般的学生要形象直观的讲解知识；对于作业的布置也要视学生的情况而定，针对不同程度的学生布置不同的作业，批改作业要以鼓励为主。三、结束语高中数学教学模式创新之路任重而道远，我们需要革新教学模式，从培养学生的学习习惯出发，辅之创新的教学方法，启发学生，培养其思维习惯，分层教学，因材施教，做好对学生的引导，最终才能创新教学模式。近年来，我国不断深入开展教育改革，特别是随着素质教育理念的提出。越来越多的学校开始意识到要培养学生德智体美劳的综合素质，不再“以分数论英雄”，其中体育课程也实现了更好的发展。但是在初中体育教学中，教师的教育理念和教学方法依然很落后，因而必须要重点提升学生主动参与体育课堂的积极性，通过灵活多样的手段，调动他们的锻炼热情，促进学生的身心健康。一、当前初中体育教学中存在的主要问题学生时代是一个人锻炼的黄金时间段，在体育教学中对于学生的教学和训练将会影响其一生，所以必须为学生提供参与体育教学的机会。一个课堂的顺利进行，一定是老师和学生相互默契配合，若是只有老师在唱独角戏，那一定不能收到良好的教学效果。学生在参与体育教学的过程中，将会感受到体育的魅力，许多学生可能会因为这一个契机而爱上体育，对于体育的热爱和激情也会被激发，并且将会有利于学生终生体育意识的形成。但是通过调查发现，在当前初中体育教学中，学生的主动参与热情不高，具体表现为：一方面，在体育教学当中许多的教师忽视了学生在体育学习当中的主体作用；另一方面，许多教师还是保持传统的教学模式，这样就会固化教学的特点，没有办法对于教学方式进行升级。另外，当前很多初中体育教师已经对上课方式进行了一定的改良，明白要注意学生在课堂上的参与度，但是在教学中往往会对于这种教学理念进行曲解，就是老师在教学中固定好了教学模式，这样就算加入了学生参与的环节也没有意义，因为这种教学方法忽视了学生主体的感受，只是在形式上进行了调整。二、初中体育教学中学生参与度不高的原因分析1.师生互动性较差师生互动是诱导学生积极参与体育课堂的重要途径。很多教师在课堂上将体育技能与知识的传授放在重要地位，而忽视对学生学习神情、状态等的观察，不利于高效课堂开展。过少的师生互动，特别是很多急于表现自我的男生，由于得不到表现机会而失去学习与参与兴趣。2.教学内容有待优化应试教育的压力为初中体育教学开展设置了重重障碍，教师将体育考试内容作为课堂教学重点，而对于那些与考试关联不大的内容则被教师忽视，很多教学内容没有及时进行优化更新。在内容传授方面，开展形式单一，缺乏趣味性与知识性，且对学生的自由活动进行诸多限制，这极大削弱了学生的参与意识，降低其参与积极性。3.课堂评价不完善运用科学的教学评价作用于初中体育课堂教学，对提升学生课堂参与性具有推动作用。然而，目前的初中体育教学评价还不够完善，不能充分调动学生体育学习的积极性与主动性，不利于学生广泛深入地参与体育活动。三、初中体育教学提升学生主动参与的策略1.强化师生互动，营造主动参与气氛教师在体育课堂教学活动中要积极与学生沟通交流，鼓励学生参与表现，提升学生参与自信。首先，构建温馨和谐的体育学习氛围，削减学生对体育课堂的排斥与厌倦心理，给予学生轻松愉悦的参与氛围，让愉悦氛围潜移默化地感染着学生，学生在偷悦的课堂体验中，定能兴趣高涨；其次，注重体育课堂语言与行为互动。在学生体育锻炼过程中，要及时关注学生练习动态，并对学生不规范的动作进行语言指导、语言评价以及语言鼓励。2.尊重学生的主体性，开展合作互助在初中体育教学中，教师要树立学生为中心的课堂教学理念，充分尊重学生的个性差异，在增多学生的学习项目以外，要把体育教学活动的主动权交给学生。比如学习球类运动，就应该将球交到学生的手中，就要加强学生自主的练习，增加学生自由学习的时间，促进学生之间的交流。在实际教学过程中，教师可组织学生开展合作互助，在互动的同时也能增进与同伴之间的交流，可以组织一些需要配合进而完成的体育活动，比如两人一起拉背、篮球等体育锻炼。3.健全与完善体育教学的评价体系要健全与完善初中体育教学评价体系，首先，要优化评价内容。由单纯对知识技能的评价，转向对体能技能、学习态度、情意表现、健康行为、协作能力等方面的考察，确保评价的科学性；其次，评价主体多元化。可采用学生自评、学生互评、教师评价的方式进行；最后，评价方式也要多元化。可采用观察法、测验法、口头评价法、成长记录法等方式，促使终结性评价与形成性评价双管齐下。4.偶尔把握测试，端正训练态度初中体育教师还要注意偶尔把握住测试，定期对学生进行体育能力检测，以便知晓学生最新的运动情况和身体素质等，适当进行测试也能够端正学生的体育训练态度。在把握测试时要注意选用恰当的方法，让学生不会感到压力，而是感受测试是一种自我表现的机会，从而能够主动参与。比如说分小组进行一百米赛跑，让学生在竞争中也能激发起对体育的热情，最终也可起到强身健体的作用。四、结语总之，体育教学是素质教育中的重要组成部分，对于学生一生的教育也有着非常重要的意义。初中体育教师在以后的教学中，要深入分析学生的具体情况，以此为依据进行课程的设计，并且在教学的过程中一定要尊重个体的差异，运用合理的、丰富的、有效的教学手段进行教学，最终促使学生积极的参与体育锻炼，提高体育教学的教学成果，提高体育教学的教学水平，促进初中生综合素质能力的全面进步。1.3高血压与饮食了解高血压的发病机理掌握高血压病的饮食治疗原则血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。什么是血压？血压的作用何谓收缩压和舒张压？心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压（systolicbloodpressure，SBP）。这时血压最大。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）。正常的血压值＜120mmHg/80mmHg（120为收缩压，80为舒张压）。

1mmHg(毫米汞柱)＝0.133kPa高血压病（hypertension）:

是指在没有任何引起血压升高的原因存在时，而表现出的以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的一种独立性疾病。又称原发性高血压。概述什么是高血压病？高血压病的病因分类

高血压原因尚不完全清楚的血压升高高血压病(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病高血压（Hypertension）在未用抗高血压药的情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120--13980--89高血压140901级高血压（轻度）140--15990--992级高血压（中度）160--179100-1093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压140<90我国现行的高血压诊断标准（2005高血压指南）高血压就在你我身边0200040006000800010000120001959年2002年发病率1979年1991年患病人数万人14000每三个家庭就有1个高血压病患者！老年高血压的现状

国际上关于高血压的诊断标准，尚未将老年高血压分开处理。60岁以上高血压的患病率达到1/3，65岁以上者达到1/2。其中半数左右是单纯收缩期高血压。症状隐匿血压波动大收缩期高血压多见

易引起体位性低血压产生心脑肾并发症的比例高常合并其他慢性疾病对治疗反应的个体差异大神经系统功能较低关于假性高血压对降压药物治疗易出现副作用，不良反应率可高于年轻人3倍老年高血压的特点

每年10月8日为世界高血压日Datafrom中国高血压防治指南2005流行病学患病率高(18.8%)死亡率高致残率高三高国人对高血压病的

认知状况-三高三低知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低高血压患病率（流行病学）发病率及患病率总体情况：

国家地区差异：工业化国家＞发展中国家

种族差异：美国黑人＞白人

年龄差异：老年人最为常见

地区差异：北方＞南方沿海＞农村

民族差异：高原少数民族患病率高性别差异不大。病因遗传吸烟酗酒肥胖精神紧张过度摄盐胰岛素抵抗血管紧张素II异常增多高血压

高血压的病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压。血压的正常与否主要取决于心脏的排血量、周围血管的阻力以及血容量！发病机制1、交感神经活性亢进皮层下神经中枢功能变化神经递质浓度与活性异常交感神经系统活性亢进血浆儿茶酚胺浓度升高小动脉阻力增加高血压各种病因发病机制2、肾内长期水钠潴留致高血压高钠摄入：食盐摄入量与血压发生有关，摄入Na+↑、摄K+↓、Ca2+↓（三者比例失调）机制：Na+↑→水钠潴留→血容量↑→外周阻↑→舒张压↑

注：并非摄盐过高均引起高血压，因存在盐敏感和盐不敏感个体差异。3、细胞膜离子转运异常细胞膜通性增强钙泵活性降低钠泵活性降低细胞内Na+、Ca2+升高血管收缩心、血管重构高血压发病机制4、肾素－血管紧张素系统（Renin-Angiotensin-System）功能：调节人体血压、水分、电解质和保持人体内环境的稳定性血循环中肾素主要来自肾脏，它可把主要来源于肝脏的血管紧张素原转化为血管紧张素I，再在血管紧张素转化酶的作用下转化为血管紧张素II（AngII），然后通过组织中血管紧张素II受体而发挥作用。血管紧张素II是怎样生成的？血管紧张素II生成过量会有什么危害？如果紧张素II的生成过多，在循环中就表现为高血压。在组织中则引起结构重塑，当某个器官的组织结构重塑发展到一定程度，这个器官就无法发挥正常的生理功能了，在临床就会表现出相应的症状如心脏的心肌梗塞，肾脏的尿毒症，脑部的卒中，眼睛的失明等等。如何阻断血管紧张素II的不良作用？目前临床上常用的方法是阻断血管紧张素I转化成血管紧张素II和阻断血管紧张素II与血管紧张素II受体的结合两种方法。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），后者称为血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的一种盐皮质素。是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。醛固酮的分泌，是通过肾素--血管紧张素系统实现的。醛固酮的分泌量增加会使钠和水的重吸收增强！血容量↓尿排出↓肾素-血管紧张素II-醛固酮体系精神心理因素:精神紧张，应激性状态促进高血压发生。遗传因素:

家族聚集，双亲2-3倍，单亲1.5倍。研究显示：

1）有血管紧张素编码基因的变异。

2）血清中含有一种激素样物质，可抑制Na/k-ATP酶的活性，导致细胞内Na、K、Ca离子浓度升高→细小动脉收缩。受多基因遗传影响加后天因素。正常ADH：抗利尿激素异常SMC：动脉中膜的血管平滑肌细胞临床表现症状大多无明显症状；可有头晕、头痛、视力模糊；疲劳；心悸；鼻出血等。恶性或急进性高血压病情进展急骤；舒张压持续≥130mmHg；

肾脏损害突出；进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰。临床表现高血压危象（Crisisofhypertension）

机制：交感神经活性增高，血儿茶酚胺增高，外周阻力突然上升。

症状：血压明显升高，伴靶器官损害者可出现心绞痛，左心衰或高血压脑病。

并发症高血压的危害高血压心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……高血压与心肌肥厚

心脏负担加重血管紧张素II心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚左心室显著地增厚。心肌纤维已过度增生高血压与心力衰竭由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡。高血压病与脑卒中血管狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血脑出血高血压由于血压急剧升高，导致脑血管痉挛或脑血管高度充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。颅内出血高血压与肾脏的损伤血管紧张素II高血压肾内压力血管硬化受损肾功能衰竭异常重构！高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏

全球大约有54%的卒中、47%的缺血性心脏病和25%的其他心血管疾病都归因于高血压！高血压新定义高血压是一种由多种危险因素引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管结构和功能的改变。新定义将高血压从单纯血压读数扩大到了包括总的心血管危险因素!美国高血压年会主席thomasGiles

新定义结合有无危险因素、疾病早期的标记物和靶器官损伤，更准确说明了由高血压引起心血管系统和其他器官不同的病理异常。

定义更新的意义1当高血压与其他相关危险疾病并存时，单纯血压控制仅使不到50％的患者受益，同时对多种危险因素综合干预才能获得更大的益处。男性女性高血压患者常常有多重心血管危险因素KannelWB.AmJHypertens.2000;13(1Pt2):3S-10S.胆固醇与收缩压对冠心病死亡危险的协同作用NeatonJD,etal.ArchInternMed.1992;152:56-64.142+125-131<182182-202203-220221-244胆固醇

(mg/dL)收缩压

(mmHg)<118118-124132-1413421136231281061811964178863冠心病死亡/10,000病人年245+145631217N=316,099多重危险因素控制能够非常显著地减少心血管疾病血压降低

10%总胆固醇降低10%+45%Reduction

inCVD=“Attentionshouldbemovedfromknowingone’sBPandcholesterolconcentrationstoknowingone’sabsoluteCVriskanditsdeterminants.”

–J.Embersonetal

andJacksonetalEmbersonJetal.EurHeartJ.2004;25:484-491.JacksonRetal.Lancet.2005;365:434-441.高血压定义更新的意义2高血压防治：

血压＋血压相关的危险因素的评估降低血压＋全面综合治疗

高血压患者的心血管风险分层高血压(mm/Hg)其它风险因素，OD或疾病正常SBP120-129或DBP80-84正常高值SBP130-139或DBP85-891度高血压SBP140-149或DBP90-992度高血压SBP160-170或DBP100-1093度高血压SBP≥180或DBP≥110无其它风险因素平均风险平均风险低危中危高危1-2个风险因素低危低危中危中危极高危3个或更多的风险因素，MS，OD或疾病中危高危高危高危极高危已有心血管疾病或肾脏疾病极高危极高危极高危极高危极高危MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害依据血压水平和伴随存在的危险因素对患者进行总体心血管风险分层用于分层的心血管疾病危险因素吸烟血胆固醇＞5.72mmol/L糖尿病男性＞55岁、女性＞65岁早发心血管疾病家族（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）低危中危高危极高危10年内将发生心脑血管病事件的概率＜15%15%～20%20%～30%＞30%危险分层意义诊断非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧平均血压变化-20-15-10-50时间(h)0700110015001900230003000700(mmHg)药物A药物B诊室血压常规测量时间动态血压给药血压的“点”与“全景”：

诊室血压与动态血压NeutelJM,BloodPressureMonitoring2001,6:9-16.诊断不同时间测三次血压，确定血压升高；寻找病因，排除继发性高血压；根据临床表现、实验室检查结果进行高血压分级，评估危险程度。高血压的治疗非药物治疗降压药物的治疗降压药物的选择和应用高血压急症的治疗血压控制目标值高血压患者：

<140/90mmHg（

130/85）糖尿病和慢性肾脏疾病患者：

<130/80mmHg（

120/80）降压治疗的益处

平均下降脑卒中35–40%

心肌梗死20–25%

心力衰竭50%临床概念50岁以上成人,收缩压>140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病危险因素血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心血管疾病的危险性增加一倍。收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,为高血压前状态(prehypertensive），并需改变生活方式以预防心血管疾病

血压水平为正常高值SBP130-139或DBP85-89mmHg其它危险因素、靶器官损害（肾）糖尿病、高血压关联临床状况生活方式改变、纠正其它危险因素或疾病危险分层

极高危高危中危低危何时开始治疗？药物治疗密切监测无需干预药物治疗血压水平为I-II级高血压SBP140-179或DBP90-109mmHg其它危险因素、靶器官损害（肾）糖尿病、高血压关联临床状况生活方式改变、纠正其它危险因素或疾病危险分层

极高危高危中危低危BP140/90BP<140/90药物治疗继续监测

及时药物治疗及时药物治疗监测3个月监测3-12个月SBP140-159BP140/90DBP90-99考虑药物治疗继续监测何时开始治疗？血压水平III级高血压SBP180或DBP110mmHg

立即药物治疗其它危险因素、靶器官损害（肾）糖尿病、高血压关联临床状况生活方式改变、纠正其它危险因素或疾病极高危高危何时开始治疗？降压药物治疗

适用于：血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获有效控制；高血压II级或以上；高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。非药物治疗松弛乐观，保持良好的心态减轻体重合理饮食、限盐（氯化钠4－6克/天）适量运动：散步、做操等戒烟限酒改善生活行为（1）减轻体重限制钠盐摄入补充钙和钾盐减少食物中饱和脂肪酸和脂肪的总量适用于所有高血压病人

盐与高血压

●美国旧金山研究人员公布的临床试验结果显示，如果全世界每人日摄盐量都在2.5克之内，每年将减少250万心脑血管疾病病人食盐导致高血压的机理是钠离子和水分大量滞留在机体内，使血管里血液过多，血管壁的钠张力增高，血液流动变慢，流动阻力变大。尽量少吃或不吃咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、豆腐乳等高盐食品。1小平勺盐6克1个咸鸡蛋2克1片火腿肠1克二两油饼0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克二两榨菜11.3克两片酱萝卜0.8克几种食物的含盐量每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肝二两368毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克食物的宜和忌1、碳水化合物食品适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。2、蛋白质食品适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠）3、脂肪类食品适宜的食品--植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品--动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼4、维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）；水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）要点：控制体重限制过量饮食酒,脂肪,糖和零食是高热量来源花生米二两600千卡白酒二两395千卡油一汤匙80千卡合理的饮食习惯早餐30-35%午餐35-40%晚餐20-25%增加运动量散步2h300千卡蛙泳38min300千卡体操1.5h300千卡预防肥胖100克猪肉含60克脂肪10克蛋白质相当于580千卡热量100克鸡肉含2.5克脂肪22克蛋白质相当于110千卡热量鸡肉猪肉100克鱼肉含5.1克脂肪、18克蛋白质。相当于115千卡热量限制饮酒适当运动减少精神压力，保持心理平衡适用于所有高血压病人改善生活行为（2）戒烟提供自我帮助五个DDelay（延迟）Dosomethingelse(做一些不能吸烟的活动)Drink(饮白开水)Deepbreath(深呼吸）Discussion（讨论）合理安排活动量运动强度指标

=最大心率达到180（或170）-年龄运动方式根据年龄和血压水平选择运动方式动力运动:步行跑步骑自行车游泳打太极拳等长运动:拉力运动握力运动举重老年人

:提倡动力运动如散步走楼梯家务劳动园艺定期复诊低危或中危者，每1～3个月随诊1次；高危者，至少每1个月随诊1次。

复诊时间我国原发性高血压的防治存在的特点不规律服药不难受不服药不爱用药三不健康教育

使病人和家属了解血压升高导致心、脑、肾等重要脏器损害的严重性，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应随时就诊。健康教育科学家发明可植入动脉的传感器，实时监测病人血压!这个传感器连同封装外壳，总直径也不过仅仅1毫米左右，但它却可以在一秒钟内对血压进行30次测量。它通过一根可以弯曲的微型线缆与同样被植入腹股沟的皮肤下面的信号发射单元相连。发射单元先对传感器产信号进行模数转换和编码，然后将其发送到病人随身携带的一个手机大小的接收器中。最后，接收器再将信息发送到医院的监测电台。这样一来，医生就可以在办公室中随时观察分析患者的血压了。2009年10月清晨血压波动凌晨高血压的风险6:000:0012:0018:00Mulleretal.NEnglJMed1985;313:1315–1322Marleretal.Stroke1989;20:473–476020406080100120140160180卒中(per2h)05101520253035404550心肌梗死（perh）卒中(n=1,167)心梗(n=2,999)Timeofday血压的“晨峰”现象与心血管事件的“清晨危险”

早晨血压升高，心脑血管急性事件↑ElliottWJ。