骨髓象检验及分析课件

骨髓象检验及分析41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。骨髓象检验及分析骨髓象检验及分析41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。骨髓象检验及分析山东省立医院张健适应症◆诊断造血系统疾病:白血病、AA、MA、MHGaucher's、N_P、海蓝、MM、「TP等诊断、疗效评价、预后◆协助诊断:恶性肿瘤骨髓转移、淋巴瘤骨髓浸润、MDS、MPD、IDA、溶贫、脾亢◆提高诊断率:疟原虫、LE、黑热病等随着农村经济的不断发展和教育改革的不断深入，办好寄宿制学校，整合教育资源，实现教育资源共享，提高办学质量和效益，从而促进农村教育全面、和谐、均衡和可持续发展，加快推进社会主义新农村建设进程，已经成为当前农村教育改革的必然选择。一、农村寄宿制小学的优势1.较好地解决了路途较远学生上学难问题，巩固了布局调整成果随着我国计划生育政策的落实和城镇化水平的提高，农村新出生人口的比率在逐年下降，直接导致农村中小学校呈现出校空人少的格局，在一定程度上造成了教育资源的浪费，教育资源的重组和整合成为必然的选择。更多的学生因为教学点的撤并而面临着上学路途更远的难题。在合理布局、科学规划的前提下，加快寄宿制学校建设的步伐，使上学路途远的学生能进入具备基本条件的寄宿制学校学习，是破解这一难题的最有效方法。2.为留守儿童提供了一个“新家”，消除了外出务工人员后顾之忧，弥补了农村家庭和社会教育的缺陷随着我市经济社会的快速发展以及城镇化进程的加快，必将带来更多的农村剩余劳动力。这些剩余劳动力向城市流动已成为社会发展的必然趋势。目前，农村留守儿童的数量持续增加，留守学生的教育已成为亟待解决的社会问题。发展农村寄宿制小学，使农村学生在家庭教育缺失的情况下，学校的教育功能得到更有效地发挥，及时填补留守学生家庭教育的空白。3.办学条件得到了极大改善，教师队伍的稳定性得到进一步加强，有利于农村基础教育的发展我校地处西峰区最南边，一半的教师家住城内，学校、家庭两头奔波照顾，工作很不安心，每年都有不少骨干教师想方设法转入城区学校，教师队伍很不稳定；同样，每年也有不少的生源流向城区小学。实行寄宿制之后，学校的各种软硬件设施得到了较大的改善。教师的生活环境与城区相比逐步接近，为了教师安心于本职工作和提高教师质量创造力条件，为留住生源提供了根本的保障。4.为提高教育教学质量提供了保障过去农村教学点教学手段落后，很多地方都是靠“一支粉笔、一本书、一张嘴”进行教学，不利于新课程的顺利实施；同时因为班额小、年级多，部分村不得不采取复式教学，教学时间得不到保障。寄宿制学校创办后，使农村孩子和城里一样享受优质教育资源。随着教师队伍的优化，教学时间得到保证，现代教学手段（特别是远程教育设备）的运用，国家、地方、校本课程的全面开设，都为学生的成长创造了良好的条件，教育教学质量明显提高。寄宿生之间交流、合作的机会多，尤其是学校为寄宿学生安排的有益的实践活动，在教师辅导下，更于发挥其个性特长。5.学生独立生活能力明显增强。学校通过有计划地对寄宿学生进行自我服务和内务整理等常规技能训练，学生学会了如何整理内务、洗衣服等基本的生活自理技能。经过一段时间的训练后，学校通过抽查、竞赛等形式促使人人过关。寄宿学生养成良好的习惯后，回家也能帮着家长整理内务，家长们无不夸赞：孩子寄宿后，比以前更懂事了。二、农村寄宿制小学存在的主要问题1.学校原有设施与寄宿制小学要求的硬件配备之间有很大的差异尽管创建了寄宿制学校后，基础设施有所改善，但依然不能满足教育教学和师生生活的需要。2.寄宿制管理经验不足与高品位管理之间的矛盾农村寄宿制小学在我市是新兴起的办学模式，没有成功经验可借鉴，而家长和社会都对寄宿制寄予厚望。如何保证寄宿制在安全服务的同时，又能全面发挥育人功能，是摆在学校面前的一个全新课题。3.学生家庭生活与集体生活方式等诸方面的矛盾学生生活自理能力的提高需要一个过程。低年级学生原来在家庭保姆模式的照顾下，娇生惯养，他们身上或多或少地表现出懒散、自理能力差等现象。刚上寄宿制学校肯定会有许多不适应之处，这就需要寄宿制的生活指导教师给予更多的关心、帮助和指导。集体生活可以促进人际交往，矫正孩子身上的一些不良习惯，但如何处理好亲情关系、健康心理等方面问题尚待探索努力。三、农村寄宿制小学管理的对策1.教学管理寄宿制条件下的封闭管理为学生提供了充足的在校时间。但是，学校不能因为学生在校时间长就给学生加班加点，加重学生的课业负担，这与素质教育是相违背的。农村寄宿制小学也应面向现代社会的要求，调整课时制度和作息时间，合理安排课内外教学、各项校内活动以及社会实践活动，在封闭管理的基础上进行开放性教育模式的探索。（1）把新课改理念溶进课堂教学，让学生思维活跃起来。（2）构建开放型课堂教学体系，让学生活动范围变得更加广阔。（3）结合校本课程开发，增设部分地方课程，激发学生的学习兴趣。2.安全管理农村寄宿制小学，难点在安全，关键在管理，根本在质量。寄宿制小学的安全工作牵涉千家万户，关系到人民群众的根本利益，是办好让人民群众满意教育的基础和保证，应当引起高度重视。（1）培养必要的安全意识；树立“安全第一”，确保安全工作到位。学校必须明确行政人员、班主任、科任教师相应的安全工作责任。校长是学校安全工作第一责任人，分管安全领导是学校安全工作具体负责人，班主任、科任教师是班级安全工作的具体执行人。学校值日人员必须对值日期间的安全工作全面负责。学校每个教职工都要从战略的高度牢固树立安全第一的思想，形成安全工作齐抓共管的良好局面。（2）防患于未然，消除安全隐患，特别是要把好食品卫生关；强化饮食安全管理。加强对食堂督查检查，切实按饮食卫生标准操作；组织对食堂炊管、采购人员健康体格检查和业务培训，提高他们饮食管理水平；严把定点采购关；确保食堂设施设备符合卫生标准；严格按存放要求，生熟分开、荤素分开，隔地放置，腐烂变质食品要及时处理；禁止学生吃零食，排查学校周围小卖部，严禁“三无食品”和劣质食品进入校园。（3）加强校内安全管理；强化住宿生管理。严格执行寄宿生离返校签到制，学生离校、到校均要签名登记；建立寄宿生查房点名制度；严格灯火管理，严禁学生在教室、宿舍内点蜡烛、玩打火机、抽烟；严格夜晚值班管理制度，夜晚值班教师要与寄宿生同吃同住，监督寄宿生纪律，要特别关注女生，严格采取女生特殊保护措施。（4）加强在校外的安全教育；强化交通安全管理。落实家长监护职责和接送子女制度；严格规范乘车，家长雇用的个体私营运车，必须报请有关车管部门检查核准；努力实行校园“封闭式”管理，严格校园进出管理，监控学生外出，逐步减少寄宿生返校次数。（5）加强安全设施建设。要充分认识到“安全工作无小事，安全责任重如山”。要彻底排查学校存在的各种安全隐患，及时补救。3.服务管理（1）规范管理程序，促使后勤工作正规化；（2）以服务的态度对待学生；加大管理和服务力度，学校要始终坚持以“学生为本”的工作思路。要做好留守儿童心理辅导，严抓校风校纪，加强对学生的德育、心理健康和生活养成教育，培养学生自主、自理的生活能力。（3）注重氛围的营造，关注学生身心健康，我们必须充分利用学校的各种资源，把学校变成寄宿生的乐园。4.育人管理（1）课内“育人”，课堂教学是学校教育学生的主要渠道。教师要注意把思想品德教育渗透于各科课堂教学之中，将空洞的教育变成具体形象的教育，使学生潜移默化地长期受到教育的影响。（2）课外“育人”，农村寄宿制小学建成后，由于小学生的自理能力不是很强，学生在校期间有大部分的课外时间。作为对课堂教育的一种补充，课外教育的地位也是相当重要的。每个小学生因为他们远离家庭、父母，总是渴望沐浴关怀，张扬个性，他们的学习、活动、生活三方面都有成功的愿望，期盼聆听鼓励，搭建展示平台，施展才华。给学生以人文关怀，给学生以成功体验，每个住宿学生就都会产生自我提高的愿望，并且在经过努力以后，也一定会获得多方面的成功，而成功的体验又将成为其争取更大成功的动力，给其自信、催其奋进。俗话说：“只要功夫深，铁杵磨成针”，只要我们教育工作者用心、用劲，寄宿制学校的发展虽然前途坎坷，但一定会有办法战胜困难，在不久的将来，我们寄宿制学校必然会呈现出阳光灿烂、群星璀璨的辉煌局面！张卫星，浙江省仙居县白塔镇第二小学副校长，高级教师。曾被评为仙居县教坛新秀、仙居县学科带头人、台州市骨干教师。曾主持8项数学课题的研究，其中《本色课堂：“数学味”与“儿童味”有效融合的教学改进》获台州市教育科学研究成果一等奖。在各级教育刊物发表论文和案例192篇，曾获长三角“黄浦杯”“我的教改故事”征文一等奖。多次指导青年教师在台州市课堂教学评比中获奖。“数形结合”和“运动变化”是小学数学学习中重要的思想方法，如何在小学阶段开启学生数学思考的大门，几何画板不失为一个简单实用的工具。教师可以利用几何画板做出各种神奇的图形，把数和形的潜在关系及其几何图形变化过程动态形象地显示出来，使学生随时观察到各种情况下的数量关系及其变化。教师还可利用几何画板制作出各种动态图像模型，具有PowerPoint无可比拟的作用。因此，利用好几何画板，有助于教师实现高效数学教学。一、几何画板的优势1.动态直观代替简易模型在设计量或图形的变化教学中，相对传统教学用简易模型演示，几何画板凸显了其直观明了、操作自如、携带方便等优点。利用几何画板呈现的直观具体的教学材料可以培养学生的直觉思维，利用几何画板呈现的动态的思维材料可以培养学生的抽象思维，发展学生的想象力和创造力。2.具象图形代替抽象语言依据小学生的心理特点，数学教学最忌教师的空口解释，单纯的文字语言无助于学生对数学的理解，而几何画板能让学生不仅听得见，更看得清，想得明，从而能够更好地理解数学。二、几何画板的效益1.让学生的观察更细一点数学观察的过程是一种心理过程，在这个过程中，人们会对特定数学事物或现象进行深入的分析，全面了解其表征和本质，努力发现其本来面目，并进行概念上的确定。具体到?笛Ы萄Щ疃?，学生的观察就是要对数和形产生一种有意识的感知。数学感知活动的对象不仅包括简单的符号和数字，还包括一些较为复杂的命题、关系式、图形等。由于小学生的观察水平不高，往往比较粗略，所以不能把握事物或现象的本质。而利用几何画板可以让学生的观察更精细，从而引导学生发现数学事物或现象的本质，取得较高的学习效益。例如“角的初步认识”的教学。由于数学抽象的角和生活中的角有很大区别，教师拿纸做的角作为例子讲解，效果并不理想，学生始终认为整个角所在的面变大了，就是角变大了，对角的大小是指两边张开的大小实际上并不理会，从而很难理解角的大小变化特点。千言万语抵不过一个动态演示：几何画板中，角的大小发生了变化时，表示角的符号的颜色也随之发生变化；反之，角的大小不变时，颜色也不变（见图1）。通过观察，之后的总结也就水到渠成了。又如“正方体的展开图”的教学。学生需要亲自经历正方体展开的过程，动手剪出完整的面，但是剪的过程需要一定技巧，很多学生在尝试的时候把其中的某个面剪断了，影响了教学效果。而利用几何画板反复向学生动态展现正方体的展开过程和组合过程后（见图2），学生经多次观察，然后再次动手操作，效率大大提高了。再如“圆的面积”的教学。通过几何画板可以改变参数，让学生慢慢感受把圆形平均分得越多越接近方形的道理（见图3），让学生观察更细致，从而深刻理解化圆为方的数学思想。2.让学生的方法更多一点学生的数学思维具有拓展性。如果教师能给学生多创造一些思考的情境，多提供一些思考的时间，多给予一些表现的机会，就可以让学生体验更多的学习数学的方法，从而让他们最大限度地发挥学习自主性，自由翱翔在数学知识的海洋里，探求知识的奥妙，达到“自我实现”和“个性完善”的理想境界。而几何画板恰恰是可以让学生感悟更多学习数学方法的有效载体。例如“三角形的内角和”的教学。学生可以用量的不完全归纳法，但有误差；也可以通过180度和平角的关系想到把三个角拉到一起；也可以通过剪拼去发现；还可以通过几何画板的动态演示来证明。实际上，利用几何画板还可以画出三角形的高，并以高和底边的交点为参照点，分别向这一点翻折三个角，刚好拼成一个平角（见图4）。三角形的内角和是180°，这个结论大多数学生都预先知道，因此他们没有探究的欲望。即便学生配合老师，硬着头皮探究，也只是浮于表面，探究方法也仅仅局限于少数学生告知的“测量求和”。至于“折”“拼”等方法，也只是先看了书的几位学生表演，对更多的学生而言仅仅是由教师“告知”变为学生“教给”而已。无论哪种方法，客观存在的不可避免的误差，总使得“三角形内角和是180°”这个结论不足以让人信服。而利用几何画板则可以动态地精确显示每个角的度数，并且可以自动计算三个角的和（见图5）。利用几何画板的动画技术可以充分调动学生学习的积极性，吸引学生的注意力，使学生在轻松、愉快的氛围中对三角形的内角和产生根深蒂固的印象。3.让学生的兴趣更浓一点兴趣是最好的老师。教师要把培养学生的学习兴趣放在重要的位置。有趣味的数学会使学生学起来轻松快乐。例如“观察物体”的教学。学生最热衷于在游戏中学数学，通过亲身经历去理解。如果二年级的“观察物体”可以带小熊等具体物品，那么到了四年级，学生必须学会抽象思考和想象。如类似游戏的叠方块三视图（见图6），在学生遇到难度较大的问题需要想象时，可以进行无实物操作，同时也可以给空间观念欠缺的学生提供补充学习的契机。几何画板所具有的动态变化特性可以让学生学习数学的兴趣更浓厚一点。4.让学生的效率更高一点古人云：“授人以鱼，足解一日之饥；授人以渔，足食终身之鱼。”自古以来，人们就明白传授方法是教育的关键，那么在践行数学核心素养的背景下，更要明白掌握方法的重要性。应该通过“授之以渔”让学生终身受益，更要让学生学会独立思考，学以致用，举一反三，触类旁通。例如“三角形的认识”的教学。学生总是对“底和高都相同的三角形有无数个”这一判断一错再错。黑板画图演示一两遍，对一部分学生来说远远不够，三番五次显然不可能，而通过几何画板则可以把图保存起来，以备学生不时之需。利用几何画板，在两固定平行线间画底边为AB的三角形，AB在其中一条平行线上，在另一条平行线上任意移动C点位置，可得到不同的三角形（见图7）。这样的演示，可以让学生充分理解“底和高都相同的三角形有无数个”这一论断，从而提高了学习效率。又如“认识钟表”的教学。教师往往借助钟表实物、钟表道具或模型等载体进行教学，或是采用多媒体软件制作课件，给学生演示时钟转动及时刻的认识。实际上，运用几何画板可以让“认识钟表”更高效。对于“认识钟表”任意阶段的学习任务，均可以利用几何画板中的钟面，只要在参数设置里调整所需要的任意时刻（见图8），就能方便学生各种形式的练习。可谓“一物在手，一切都有”。5.让学生的理解更透一点学生对数学知识的理解是逐渐由浅入深的。起初，在感知基础上对头脑里所形成的知识表象作初步加工，形成一些比较笼统的、粗糙的认识。接着，在此基础上对所学知识进一步精确理解。对于一些要求熟练掌握的数学知识，教师还应让学生进一步更深刻地理解，使其达到融会贯通的水平。从创新教育的角度来讲，教师还应鼓励学生创造性地理解数学知识，让他们发表与教材描述和教师讲解不一样的独特见解，提出与众不同的解题思路。而几何画板的运用恰恰可以为学生的创造性理解提供支撑和服务。例如“直线、线段和射线”的教学。严格地说，生活中难以找到无限延伸的例子，教材中是让学生想象一下手电筒照射出去形成的光线。为了加深对无限延伸的理解，有的教师会举金箍棒的例子，把数学课上得生动形象。而几何画板能把抽象的数学知识用图形语言展现出来（见图9），这种具体化的“抽象”是学生形成数学素养的必经之路。因为，不久之后学生便要面临用符号和图形表达现实世界的空间形式和数量关系。几何画板的迭代功能很强，能够完成具有一定规律的几何图形的循环构造，轻易实现“数形结合”，从而促进学生对数学本质的理解，所以教师应对其充分利用。总之，几何画板的推陈出新改变了枯燥乏味、外表冰冷的数学课堂，给学生带来新奇感，从而让数学教学的效益更高。当然几何画板也不是“万能胶”，它的使用需要从实际出发，努力用在教学的重难点处。因此，教师要在精心教?W设计的基础上加强技术学习，使几何画板的使用恰如其分，力争让几何画板成为数学高效课堂的催化剂。骨髓象检验及分析山东省立医院张健适应症◆诊断造血系统疾病:白血病、AA、MA、MHGaucher's、N_P、海蓝、MM、「TP等诊断、疗效评价、预后◆协助诊断:恶性肿瘤骨髓转移、淋巴瘤骨髓浸润、MDS、MPD、IDA、溶贫、脾亢◆提高诊断率:疟原虫、LE、黑热病等2标本的