胆囊结石及胆囊炎-课件_第1页
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文档简介

胆囊结石及胆囊炎1ppt课件一、胆道的解剖二、病因三、检查四、临床表现五、护理2ppt课件一、胆囊和胆道的解剖胆囊（1）位置：胆囊位于右季肋区，肝的下方胆囊窝内。（2）形态分布：似梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部。（3）主要功能：暂时储存和浓缩胆汁。胆道：是将胆汁输送到十二指肠的管道。3ppt课件4ppt课件胆汁的排泄途径

胆汁由肝细胞分泌胆小管

未进食时左、右肝管肝总管胆囊管胆囊贮存与浓缩

当进食时1、肝内胆汁左、右肝管肝总管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠降部

2、胆囊内胆汁胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠降部

5ppt课件二、病因1、胆囊管梗阻：结石或者蛔虫梗阻于胆囊管。2、细菌感染：通过胆道逆行侵入胆囊，也有血液经门静脉侵入的。3、其他:6ppt课件三、胆道疾病的特殊检查1、超声检查：B超胆道检查的首选方法。2、放射学检查：有PTC、PTDC、ERCP等。3、术中和术后的胆管造影。4、CT、MRI、MRCP。5、术中和术后的胆道镜检查。7ppt课件四、临床表现1）症状：腹痛，多数病人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，发生于饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。2）消化道症状：伴有恶心、呕吐、厌食等。3）体征：右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。8ppt课件治疗原则1、病情轻者，可采用非手术治疗，如禁食、胃肠减压、补液等。2、年老体弱或伴有严重的心肺疾病，不能耐受手术者，可以非手术治疗为主。3、手术治疗：如腹腔镜下胆囊切除术。9ppt课件五、护理措施

术前护理：1）一般护理2）心理护理3）病情观察4）用药护理5）对症护理6）术前准备10ppt课件二、术后护理1）全麻术后常规护理。2）严密观察生命体征、意识、血氧饱和度等。3）观察切口敷料是否干燥，有无渗血等。4）观察引流管是否通畅，观察引流的颜色、性质、量等。5）术后饮食指导。6）健康教育。11ppt课件一、填空题1、胆总管长约——,直径为——。2、胆汁由——分泌，正常人每日分泌——ml。3、正常人收缩压为——，舒张压为———。4、血压低于——为低血压，高于——为高血压，测量血压应注意哪四定：____、_____、______、______。二、问答题。

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