腰椎爆裂性骨折的护理查房课件整理

腰椎爆裂性骨折的护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。腰椎爆裂性骨折的护理查房腰椎爆裂性骨折的护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。腰椎爆裂性骨折的护理查房neenuiatart(es1主要内答1.简要病情·2.护理问题3.预期目标4.护理措施·5.出院指导为实现真正高效的高职语文课堂教学，我们学院语文教研组的教师自开设大学语文课程以来就一直致力于语文教学改革工作中，力求在课堂里创设一种状态，使学生通过参与学习，产生学习体验，知识能力素养得到全面协调发展。目前我们围绕高职学生职业需要，确定了以常用应用文写作和口语交际训练为主的教学内容。教学模式上，我们逐渐摸索出活动单导学这样一种提高课堂效率的教学模式。活动单导学是指以教师精心设计的课堂学习活动单为媒介，引导和组织学生围绕课堂学习目标开展语文学习与语言实践活动的一种全新的教学模式。这种教学模式体现得是一种更加突出学生主体、更加重视生生互动、更加面向学生语文实践的现代教学思想与观念。一、该课程“活动单导学”教学模式的实践探索活动单是活动单导学的技术关键，一份提前精心准备的可行易懂便于操作的活动单是活动单导学的前提条件，也是影响课堂教学质量的决定因素。为了保证活动单的质量，我们会集体研究，确立各课题的教学目标、重点、难点以及活动方案设计的基本思路和活动形式。在创设活动情境方面，我们在以往的模块教学的基础上，把分散的知识点整合起来，设计成一个完整的工作情境，通过一个核心大任务，分解成若干小任务。在任务驱动下，请学生利用掌握的知识完成工作。以应用文写作模块的企业活动活动单为例，所要学习的六个文种，全部统领于一个总任务下。例如：针对经济类专业，我们设定一家经济贸易公司，拟举办一场经销商联谊会，围绕联谊会的召开，请学生写出如下文种：召集准备会，写会议通知;某职员因父亲生病不能参加会议，写请假条和借条;策划活动方案，写计划;请求拨款举办活动，写请示;向合作单位南洋学院借用学生作为礼仪小姐，写商洽函;活动结束，写活动总结。学生通过这种学习，了解工作流程，既掌握了知识要点，又学会了如何在现实中运用应用文处理实际问题。活动单导学课堂教学模式，首先要“预设”，学生是沿循着教师的“预设”开展学习活动的。这就需要教师通过集体备课，预先尽可能设计一连串的问题，通过这些问题让学生尽可能快、全地掌握理解所学知识。所以，在每个活动单的后面，我们会附上一张“自学指引”，通常以设问的形式呈现：预习些什么？所学知识的易错点在哪里？以此引导学生做好预习。如学习“会议通知”时，设置如下问题：标题写作有哪三个要素？其中“关于”的位置在哪里呢？主送机关可以是XX经理么？学生凭借“自学指引单”，经过充分预习，对所学内容做到心中有数，成为课堂真正的主人。课上，我们会根据学生自主学习的情况进行十分钟左右的检测，以选择题的形式为主，习题少而精，侧重对基础知识的考察。预习检测可激励学生认真预习，养成自主学习的良好习惯。我们把班级学习小组作为活动单导学的基本单位，每组人数控制在6-8人，组长根据本组成员的特长、特点以及活动任务的常规要求，对本组成员进行合理分工。例如，在应用文写作模块的“企业活动”活动单中，我们要求各组进行角色分配，每位学生必须充当任务中的一名角色（董事长，董事长秘书，营销部、策划部、后勤部、人力资源部、维修部经理等），这样学生能马上进入工作角色，并且人人分配到任务，避免“搭顺风车”，充分发挥组内成员相互帮助、监督、合作的热情，真正发挥小组合作的优越性。在布置活动任务后，学生即进入了“学”的阶段，继而进入到在自学基础上的小组合作探索阶段，学生会在规定的课时里完成活动单中的该课时的任务。例如：在“企业活动”活动单中，有节课的任务是“策划部向公司请示拨款10万元以完成新车上市活动，请撰写请示”，学生会参照活动单，通过自学，形成各自的请示文本。然后，学生对疑惑的问题，通过小组合作解决。小组合作学习阶段，教师会深入到学生中间，起到观察指导、管理促进的作用，参与学生的讨论，了解学生的知识掌握情况。有时学生在讨论中出现不在我们预设范围的问题，这就需要教师机智应变，做到心中有数，为下一步的点评做好前期准备工作。在经过小组合作学习并对学习成果形成共识的基础上，教师抽选几组代表上台展示该小组的学习成果，小组间对展示的学习成果进行纠正、补充式的讨论，教师进行适时评价。这种讨论的形式既要有积极正确的发言，更要鼓励学生通过畅所欲言暴露自学中理解有偏差的问题，这样不仅有利于学生进一步理解和巩固基本概念，而且可以活跃课堂气氛。学生在这一环节能够淋漓尽致地表现，既锻炼了学生思维能力、口语表达能力，还培养了团队写作精神，激发学习热情。课堂教学效果评价是活动单导学的最后一个环节，而且是不可或缺的组成部分。教师对教学活动进行评点，分析学生对疑难问题的理解和掌握程度，精讲关键的难点和重点。语文活动单实施后，教师还应对课堂实际教学情况进行教学反思，以此总结经验教训，进一步提高教育教学水平。二、该课程活动单导学教学模式的特色经验1.以活动单为指引，个体学习与团队协作相结合活动单导学就是让学生在小组或团队中为了完成共同的任务，有明确地责任分工的互助式学习。为了让更多的组员做到有话可说、有据可论，要求每个学生先自行预习，让他们有更多的知识准备，从而实现每个小组的优质合作学习。这样，在整个教学过程中，有独立完成活动任务的，也有团队协作完成的，学生在学习中既可独立思考，又可以通过小组讨论探索学习，最大限度地发挥主动性、合作性和创造性。2.结合专业，突显职业特点高等职业教育的培养目标是：“为生产和服务第一线培养具有综合职业能力和全面素质的高级实用型人才。”这一目标应当是高职院校所有课程为之努力的目标，高职语文也不例外。因此，教师设计的活动单所创设的情境和任务力求切合专业。在活动单设计过程中，考虑到高职学生对职业化的需求，尽量使活动单带上专业色彩。以汽车专业为例，应用文写作模块，我们为其设计了“企业活动”――汽车发布会（从活动准备会到设计活动方案到申请活动经费再到商洽租用车模等）;口语表达模块，我们为其设计了“企业招聘”――4S店招聘：招聘汽车技术主管（从书面求职到现场面试）。让学生在仿真情境中通过接受任务，自主探索，达到多方面能力和素质的提升。3.写作与口语相结合，提高学生综合应用能力我们设计的活动任务不是独立的写作活动，也不是独立的某个口语交际活动，而是集听说读写为一体的，与学生专业结合的企业活动。例如：“企业活动”任务单中，制定完新车发布活动方案，需要用语言在全班进行模拟推广;“企业招聘”任务单中，进行竞选演讲之前必须先写演讲稿。在任一讨论活动开展时，讨论问题之前也需要先列发言稿。这样的安排不仅符合了现实生活中“写”和“说”总是相辅相成的实际，而且通过分解任务，完成活动，培养了学生听说读写的语文综合应用能力。总之，活动单导学教学模式的优势在于以活动促进学生的发展，笔者在此也仅是抛砖引玉。在教学实践中，我们要把这种模式跟高职语文教学的专业化相结合，不断地摸索、探究、总结和完善。基金项目：本文系“构建基于能力培养的‘活动单导学’教学模式――高职语文教学改革探索与研究”项目课题（2011JSJG419）研究成果。1问题的提出合作精神是现代社会人必须具备的心理素质。当今社会是一个高速发展而又充满竞争的社会，尤其是我国科学技术与市场飞速发展，困难与机遇并存，成功与失败同在。现代的人际关系日益紧密而又充满矛盾，现代化生产和经济生活信息化的社会使人际之间和联系和交往比任何时候都更紧密，更需要交流和合作。在这样的社会里，人们需要奋发上进的竞争精神，学会不断的学习以适应环境的变化，同时更需要具有善于人际交往的合作精神，因为只有这样才能适应现代社会高速发展的需要，充分发挥个人潜能来造福社会。1.1体育课堂教学活动不是学生的个体活动，而是师生和生生之间共同参与和活动，体育教学需要具有合作精神。师生的感情不仅是师生交往的基础，也是学生对教学内容发生兴趣的关键，因此体育教师必须关注和热爱每一位学生，共同营造师生课堂互相合作的良好氛围，提高课堂教学效果。1.2体育教学必须培养学生的合作精神，以提高学生的心理素质，由于现在的初中生和大多是独生子女，所以家长的对其子女的期望值很高，希望他能进重点中学、考大学，只管督促其子女拼命学习。要么对其子女十分溺爱，放任自流，什么也不让他们干，他们什么也不会干，事事依赖父母。由于家庭中只有一个孩子，如果不注意其合作精神的教育培养，很容易养成以我为中心，蛮不讲理，不守纪律的习气，或者是孤独自卑的心理和行为。学生进学校来，初中体育不仅是锻炼身体，增强体质，而且还要经受集体生活的磨合，培养良好的品德，陶冶情操，塑造人格，因此，初中体育教学必须重视学生合作精神的培养，以造就适应现代化社会发展的合格人才。2学生合作精神培养的教学设计原则初中体育教学目标是繁重的。体育教师在备订中，必须精心设计教学活动，使学生在完成学习目标的过程中，体现合作精神，促进学生行为的不断完善。社会心理学家认为，竞争和合作是群体内两种主要的互动方式，在群体中成员可以彼此以合作的方式互动，他们可以互相帮助，互相沟通，为全体成员的共同利益而协调行动，有些群体成员之间以互相竞争的方式互动，他们将个人利益放在首位，努力实现自己的超人之处，在初中体育教学中，我们要注意适当减免同学个人之间的竞争，而代之以小组之间的竞争，这样，既可以充分发挥竞争对个人潜能的激发作用，又可以避免学生个人之间竞争影响人际关系的协调，破坏群体的凝聚力。学生个人之间的竞争，虽然可以激发学生个人的潜能，但是学生之间会造成彼此很少沟通，彼此之间互相戒备，互相侵犯，心理压抑，而小组之间的竞争则不同，反而会促进小组成员之间凝聚力加强。因为竞争与荣誉，利益结伴而来，小组成员为小组的荣誉而互相配合协同行动，都朝着一个共同的目标努力奋斗，每个人都力争发挥自己的一切潜力，尽心尽力地表现，会得到组内其他成员的赞赏，个人自尊和自我表现欲都得到充分的满足，彼此情况及时交流，相互理解友好，大大地提高了小组的工作效率和竞争实力，为小组竞争胜利打下坚实的基础，并由此认识到团结就是力量，团结就是胜利的真理，增强了学生团结合作精神的培养。3培养学生合作精神的教学措施要严格遵守体育课堂教学常规。体育课堂教学常规是保障体育教学正常进行的可靠保证，它规定了师生在教学中的行为规范和行为准则，确保体育教学有秩序地进行，对体育教学起了协调作用，这样师生共同遵守，也就自然而在地培养了学生的合作精神，要加强体育课堂教学的民主管理。教师必须尊重和热爱每一位学生，关心和帮助每一位学生身心健康发展，教师要加强与学生的情感沟通，理解、平等地对待学生，确确实实为每一位学生着想，这样学生自然认同教师的管理，亲近教师，增进师生合作精神的发展，提高体育教学效果。4加强学生合作精神培养的教学内容和方法游戏是一种促进学生个性发展的活动，是同学之间交往的主要手段，游戏的集体性表现在人在这种集体活动中既是个人体闲、身心松池、个人情绪的流露和渲泄，也在客观上促进了群体团结和谐，增强群体的感情和凝聚力。集体游戏可分为比赛力量的拔河，技巧为主的跳绳、踢毽子。力量与技巧相结合的叠罗汉，赛智力的围棋、五子棋、象棋、国际象棋和桥牌等，比灵敏的《老鹰抓小鸡》与《打野鸭》等等。在进行游戏时，要教育学生正确对待自己的同伴和对手，应该提出必须遵守的体育道德规范。初一年级，游戏内容要具有集体性质，游戏动作不宜复杂，规则要比较简单。初二、初三应重点进行球类比赛。在初中生经常开展游戏和球类活动，有助于培养青少年运动技能和能力，全面发展素质，增强体质，有利于培养学生的合作精神。田径接力赛是田径唯一的集体项目，四人参加集体配合和传接棒技术成了取胜的重要因素，运动会入场式、集体舞表演等，也都有利于增强学生的合作精神。5结论与同伴的合作精神，竞争、拼搏、信心、荣誉的信念，公正的看待问题，遵守规则和规定，遵从社会法规。在丰富多彩的体育运动中尽管其技术手段，比赛方法，胜负的形式各不相同，但其基本的体育精神是相通的。学生投入到体育运动中就已经开始接受体育精神的影响和教育，受到体育精神的熏陶，改变和塑造着自己的人格精神。初中生合作精神的培养是在社会交往的实践中逐渐形成的，由于性格形成需要很长时间，学校初中教育必须从初一开始就抓紧，对学生系统地在多学科中进行合作精神培养。体育教学对培养学生合作精神具有重要作用，初中体育教学必须根据学生年龄、生理和心理特点，妥善安排有利于培养学生合作精神的体育活动，教师在学生喜爱的体育活动中，善于引导和教育学生，使学生更好与老师相处，进而使学生更加热爱班集体、热爱老师、热爱学习、热爱体育，成为适应现代社会发展的合格人才。腰椎爆裂性骨折的护理查房neenuiatart(es1主要内答1.简要病情·2.护理问题3.预期目标4.护理措施·5.出院指导1简要病情4床,龙某某,男,18岁,因“不慎从高处跌落致腰部疼痛,活动障碍三小时余”拟“L3椎体爆裂性骨折”予2012年2月27日入院。患者诉予27日下午不慎从房顶跌落,当时左足及臀部先后着地当即感腰部剧烈疼痛,不能站立,腰部活动障碍,送至市立医院行CT检查提示:L3椎体爆裂骨折,为求进一步治疗收住我院。患者来时神智清楚,抬入病房。测T36.5P98次/分R21次/分BP120/70mmhg。医嘱予抗炎脱水止血等对症治疗。患者体健无既往史过敏史查体:L棘突为中心上下均压痛(+),两侧肌力压痛(+),腰部活动障碍,左下肢浅感觉及运动障碍,右下肢感觉及运动可,左膝及跟腱反射消失。辅助检査:L3椎体爆裂性骨折,4.6日摄x片提示:左外踝骨折入院后完善术前相关检查,予3.28日12:50在全麻椎体爆裂性骨折开放复位十椎板减压+椎管探查+内固定,手术顺利安返病房,医嘱予氧气L/分吸入,心电监护抗炎止血营养神经输血等对症治疗,切口留置引流管两根,引流出血性液体,通畅,予3.30日拔除。留置尿管通畅在位引流出澄清淡黄色尿液,予3.30日拔除。2主要护理/.自理能力缺陷一与骨折肢体活动障碍有关。2.疼痛一与骨折创伤术后切口疼痛有关。3.知识缺乏一与骨折后预防和康复锻炼的相关知识。4焦虑一与疼痛及担心手术预后有关。5有便秘的危险与长期卧床活动减少有关。6有皮肤完整性受损的危险一与长期卧床受压有关7.潜在的并发症——坠积性肺炎、感染、下肢深静脉血栓形成、费用性综合症。3.预期标病人能正视疾病带来的不适,情绪稳定病人自述疼痛减轻或者消失,积极配合治疗。病人日常护理能得到满足病人家人了解功能锻炼的意义,并能正确的对患者进行被动功能锻炼病人住院期间皮肤无破损无便秘的发生。病人