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文档简介

鼻咽癌病人的护理21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。鼻咽癌病人的护理鼻咽癌病人的护理21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。鼻咽癌病人的护理鼻咽癌M一、定义病因病理、临床表现四、辅助检查五、治疗六、护理措施一、造成听力困难的几个因素经过多年的实战教学,笔者总结出以下几点:1、语速、语调的障碍有些英语教师讲课语速比较慢,学生形成了习惯,遇到正常的语速的听力材料就不能适应。如再遇到一些连读,弱读,重读,失爆,重音转移等语音语调的变化,更是无所适从。2、语音障碍有些学生从小学一开始就没有掌握每个单词的准确发音,尤其在农村,没有专业的英语老师,加上地方口音较重。长此以往,恶性循环。3、词汇障碍学生英语词汇量的大小,对词汇掌握的熟练程度,一词多义和同音异义的现象,都有给学生听力理解造成一定的困难。4、母语干扰许多学生在听到一个字,一句话或者一段语言信息后,习惯用中文逐字逐句翻译出来,而不能直接将语言信息转化成一个情景或一幅画,不能直接用英语进行思维,多了中间环节,这种心态必然影响了反应速度和记忆效果。从而影响了自己的听力水准。5、心理因素的障碍理论上说,听力理解的过程是一个复杂的心理活动过程。心理学专家告诉我们,当人的情绪处于紧张焦虑的状态时,就会产生恐惧心理,从而使原来可以听懂的内容也大打折扣。另外,外部环境对学生也有较大的影响,环境的变化会使学生在心理上产生相应的变化。同样的听力内容,学生在教室里听教师授课和在语音室里听录音的心理准备和活动的方式是不一样的。而多数学生又不善于调控心理,从而让心理因素影响了听力理解。6、学生缺乏主动性学生自身缺少练的机会,或者说学生自己并不主动寻找机会多听多说。通过以上的分析可以看出,听力理解能力不仅与听者的语言知识掌握程度有关,而且与听者所具有的文化知识,心理素质等也有密切的联系。因此,教师要针对英语听力障碍对症下药,采用适当的训练策略。下面是我经过尝试而得来的一些经验与体会。二、提高听力与口语的几个途径1、巧妙开场,以说导听。实践证明,听力好的,口语能力也应较强,会话时反应敏捷;而口语能力强又反过来刺激听的欲望。所以,教师可以采用先说后听的方式,以说打开听的大门,以说达到提高听力水平的目的。这个环节上,教师可以课前准备好与本节课有关的题目或课文,以自由谈或复述的形式先把学生的情绪调整到兴奋状态,为进一步搞活课堂做好心理准备。3、立足课堂,听说读写相结合。学生听说主要来自课堂,在课堂上要让学生最大限度上有说话的机会,融听说于教学中非常重要。可以将口语与听力材料的部分内容让学生大声朗读,让每个学生都有开口的机会,不断提高学生的综合能力。4、曲不离口,熟能生巧节节高。俗话说:三天不练手生,三天不念口生。听力与口语更是如此,每天读几分钟,时间虽短,效果佳,教师可以组织学生进行朗读比赛,听英语磁带,听英语歌曲,讲英语故事,看英语新闻或英语电影,让学生时刻感受英语的存在,这样就不用担心学生说不好英语。5、正面引导,自觉提高口语水平。英语教师要引导大家重视口头表达能力,鼓励倡导学生们课下有意识的自觉提高口语水平,并向大家传授一些有效的方法。经常性的跟着磁带是一个锻炼和提高英语口语能力的方法,这样可以较准确的矫正自己的语音语调,体味地道的英语口语;也可以让他们主动担当“小老师”,教一些想学英语的人,教他人的过程也是自己口语提高的过程;将文章或对话反复诵读,可以丰富学生的词汇,增强语感,进而把书本的语言变成自己的语言,形成精炼、准确、流利的说英语风格。6、打破原有的枯燥的录音机单一授课模式。任何课型的活动主体都应该是学生。但传统听力课的中心却是录音机和听力教材,老师放上听力磁带学生一听到下课,整个课堂只有单调的录音,几乎没有任何形式的师生、生生交流,更谈不上什么听力技巧的指导与能力的培养。以致于课堂没有生气,死气沉沉,学生越发厌倦听力课。7、看图听与说培养英语思维。如果我们注重情景,常做一些看图听和看图说的训练,对于克服听英语时母语的干扰,形成用英语思维是大有益处的。让学生将看到的内容直接用英语来表达,让学生避免这个将中文翻译成英语的过程。让学生养成直接用英语思维的习惯。我经常用课本中的一些图片和录音相结合,让学生看图片,听着录音,随后再来复述图片。如果一开始难度有点大的话,可以给一些文字线索以降低难度。总之,听力与口语课教学,是一个循序渐进的过程,我们必须进行多渠道、网络状操作,才能改变听力与口语课。写作是人类交流思想的重要方式,是众从事政治、经济、文化活动,进行思想交流,传播知识,总结科学技术成果及至日常生活交往中必不可少的工具。《语文课程标准》中对写作作了这样的阐述:写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式,是认识世界,认识自我,进行创造性表述的过程。写作能力是语文素养的综合体现。在中考、高考等重大考试中,写作几乎占了半壁江山。事实证明了写作的重要性。一、作文教学现状按常理,写作教学在语文教学中也应该得到足够的重视,但走进中学语文教学的现实,情况则不容乐观:语文教师不愿教作文或不知怎样教作文,学生不愿写作文或不知怎样写作文的现象非常普遍。具体表现有:1.写作教学的盲目化。语文教师的写作教学行为无目的,无计划。在语文教师的教学计划中有较为详尽的阅读教学计划,而很少有写作教学计划。阅读教案设计丰富多彩,内容详实,占了备课本的绝大部分空间。写作教案设计则难觅踪影。每个学期写作应教些什么,怎样教,达到怎样的目的,很少有教师能做到“胸中有丘壑”,更不用说长期的写作教学构思及实施计划了。2.写作教学的随意化。在盲目化的影响下,语文教师的写作教学呈现随意化的特点。首先表现在写作教学行为的按部就班。写作教学依据阅读单元的进度被动进行,一个单元的阅读教学结束,语文教师就依这个阅读单元的内容让学生学写作。没有自己的主动教学行为。其次表现为写作教学课堂上老师教学行为的主观性。教师往往没有充分的准备,高兴怎样上就怎样上。有的下载一则作文教学设计,有的则拿一本教材全解照本宣科地上作文课。甚至有的教师什么都不准备,想当然的进行写作教学。其次表现在写作评价上的草草了事。《语文课程标准》对写作评价提出了四点基本要求:重视对写作的过程与方法、情感与态度的评价;重视对写作材料准备过程的评价;重视对作文修改的评价;提倡采用多种评价方式。现实的作文评价则是老师的“包办婚姻”。教师只是在发作文本的时候(有些作文本是时隔长久才下发的),蜻蜓点水式的从审题、构思、立意等到在方面稍作评价,草率了事,评价完成后,学生仍是一头雾水。3.写作教学的惰性化。由于写作教学难以立竿见影的效果,许多语文教师便懒于上写作课,更懒于写下水作文。大多数语文教师除按阅读单元教写作外,很少有自己另行构建自己的作文教学模式的。至于下水作文,原本是写作教学的一个环节,实际上语文教师几乎都不动笔。一个学期下来,除了凑合着写点评职称用的“论文”,就再也难得写点东西了。更有甚者,干脆不上写作课,让学生“自学成才”,放任自流,顺其自然。在这部分语文教师眼里,写作是靠天赋的,教师是无能为力的。这也无非是为自己的惰性找一个说词罢了。上述的写作教学行为导致的后果就是学生怕写作文,不愿意写作,作文能力弱化,抄袭成风。由于老师平常淡化写作教学,学生得不到正确的引导,他们不知道写作是为了什么(当然知道考试是必须修作文的),品尝不到写作的乐趣。再加之没有正确的方法指导,写作能力自然也提不高,而应试又必须写作,于是就发展成背作文书,抄袭他人作文。教师也明知抄袭不对,但为了学生考高分,为了自己的教学业绩,也是睁只眼闭只眼。连续几年来的中高考满分作文为抄袭作文被曝光,网络上写作软件的出现(只要按要求输入作文题目,就会自动生成若干篇看似优秀的作文),以及请人代写作文的现象的背后,与我们语文教师的不作为是有关系的。二、改善作文教学现状的方法导致上述情况的原因是多方面的,主要有社会原因(应试教育的影响),教师自身原因和学生自身因素。如何改变这种现状,笔者认为可以从四个方面入手。1.改变传统应试作文的观念。当前写作教学的目标很大成度上是为了应试,教师按应试技巧教学生写作,学生按应试要求学写作。在应试教育的指挥棒下,教师教得呆板,学生学得痛苦。作文教学陷入了新的“八股”,欲罢不能。回到《语文课程标准》,总目标中写道:能具体明确、文从字顺地表述自己的意思,能根据日常生活需要,运用常见的表达方式写作。这是对写作教学目标的最原始的阐述。这样的写作是不带功利目的的,是原生态的写作。只有从根本上转变观念,作文教学才能有百花齐放、春色满园的新局面。2.提高语文老师的文学素养。走进校园,走近教师,不难发现很多语文老师平时除了看教参、复习资料外,很少有人主动阅读文学书籍、写作书籍,也很少有人写作,长此以往,语文老师缺乏文学素养,缺乏写作能力,无法高屋建瓴地指导学生写作,难以担任写作教学的重任。语文老师不但要关心社会、关注生活,从中汲取写作养料,输送给学生,还要大量阅读,读名著、读时文、读写作书籍,提高文学鉴赏能力和写作指导能力,传递给学生。这样既能有效地教学写作,又能给学生营造书香氛围,让学生在“随风潜入夜”的书雨中得到润泽,热爱写作,提高写作能力。3.构建属于自己的作文教学模式。写作教学是一个循序渐进的体系,语文老师要对自己的写作教学有一个全局的考虑。综观目前有名语文教育家,他们都有自己的作文教学体系。没有系统的指导,学生的作文是难以全面发展的。前几年的“快乐作文”、“新概念作文”等倍受师生欢迎的原因,就是因为这些作文教学有自己独特的模式,遵循了学生学习写作的规律,让学生体会了写作的乐趣。4.丰富学生的生活阅历。当前学生的学习任务异常繁重,起早摸黑,从周一到周五,基本上淹没在上课、作业、补课、复习的浪潮中,很少有休息的时间,更不用说体验社会生活了。稍有写作常识的人都知道,写作有源于生活,没有生活,也就没有了创作的源泉。现在学生的生活是从家到校的两点一线式,或是从教室到寝室再到食堂的三点一线式,他们的社会生活十分缺乏,没有什么东西可写,作文内容空洞,立意不高,为了应对考试也只能背背作文书,抄袭抄袭了。为了解决这一问题,还是得回到老话题,如何彻底改革教育,打破传统应试教育的魔咒。教育的根本是让学生体验生活,学会生存,而不是培养考试机器。学生只有走入生活,体验生活,不断的积累写作素材,才能解决无话可说的困境。写作教学是一个困扰语文教师的难题,只有不断探索,不断作为,才能有所发展,愿广大语文教师集体行动起来,做好我们力所能及的事,写作教学才会有希望,才会有发展。■鼻咽癌病人的护理鼻咽癌M一、定义病因病理、临床表现四、辅助检查五、治疗六、护理措施定义鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。国空么为中病因病理鼻咽癌的病因可能与下列因素有关:①BB病毒感染:大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关,但EB病毒导致鼻咽癌一般需要20-30年。②环境与饮食:食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌致癌高危因素,这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。③遗传因素鼻咽病人有种族及家族聚集现象箕中以父母、克第、姐妹患算咽萌豆多无家族史者。常吃咸鱼易致鼻咽癌据科学分析烂咸鱼是一种直接引起癌症的南方各地十五较多。美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出,咸鱼和癌有很大关系。看港生物、从成鱼重分出亚妈酸成分而是现亚硝胺已被证明的致癌物,烂咸的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼容易惠鼻咽癌及其它癌症。鼻咽癌的组织学分类1.鳞状细胞癌或角化性鳞状细胞癌该型鼻咽癌较少见,多发生于年龄较大的人群,肿瘤对放射治疗不敏感。2非角化性癌占高发区鼻咽癌95%以上,与EB细胞关系密切)分化型非角化性癌:光镜下观察,肿瘤细胞鳞状分化不明,但某些成熟的分化特征,境界清楚,可见胞界。(2)未分化型非角化性癌:肿瘤细胞核椭圆或圆形,部分核呈空泡改变,染色质少,集于核膜,核仁清晰,细胞边界不清。3鼻咽腺癌具有腺性结构的鼻咽原发性癌。4原位癌和微小浸润癌这类鼻咽癌多在普查时发现,称为无症状性或亚临床鼻咽癌。临床表现鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽,早期常无明显症状,容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊,从而失去治疗的最佳时机。因此,要做到早期诊断,及时治疗,需警惕鼻咽癌的早期信号。临床表现(一)回吸性涕血早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血,或擤鼻中或涕中仅有少量血丝,时有时芜晚期出血较多可省算血。(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感鼻咽发生在鼻咽侧或咽鼓管开口上唇压可发生单侧还可发生中性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等,是阜期真咽癌症状(三)头痛圣痛内常级状点68可首常症找唯定位原因,早期病人可能是神经管反射或是对三叉末梢神经的刺晚期病人常是肿瘤破环

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