病理学总论病例分析学习资料全课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思病理学总论病例分析学习资料全病理学总论病例分析学习资料全6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思病理学总论病例分析学习资料全病理学总论病例分析(第1-5章】尸体解剖一查明死因某男,70岁,以“胸闷、气短1小时”为主诉入院,诊断为“冠心病(?)”,给子扩冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。在这种情况下,应如何处理?幼儿绘本阅读广泛应用于幼儿学校教育过程中，对幼儿教学目的的实现、促进幼儿教学能力具有积极重要作用，特别是在促进幼儿多元智能发展层面上，有着深远的影响。本文将着重分析现实生活中绘本阅读存在的不足，通过对不足的剖析，加以加德纳多元智能理论的分析，探寻适合幼儿多元智能发展的教学模式。1.幼儿绘本阅读教学中存在的问题幼儿绘本阅读是幼儿教学中一种重要的教学手段，但经过叶明芳、徐艳南等人的研究发现[1]，目前幼儿绘本阅读中还存在问题：教师如何针对幼儿的智力水平选择绘本、如何选择绘本主题、教师在教学过程中如何有效教学等问题，这些问题的存在严重影响幼儿绘本阅读教学的质量。为使幼儿更好的接受绘本阅读，提高幼儿绘本阅读的教学水平，开发绘本阅读中的多元智能功能和模式就具有极为重要的意义。2.幼儿多元智能发展可以促进幼儿绘本阅读的教学功能幼儿的绘本阅读主要以文本和绘图两大元素为主，教学过程也主要以围绕这两大元素，但幼儿通过文本和绘图回射到内心的内容却丰富多彩，不仅仅局限于表现的教学内容。开展幼儿多元智能功能发展，是一个层级递进的过程。根据幼儿的智力水平和理解能力，应主要从促进幼儿中心智能、核心职能和外延功能三大部分入手。幼儿从绘本阅读中可以获取到线条、颜色、形象等元素，这可以使幼儿在识别和记忆绘图内容的同时，拓宽自己的学习思维和视野。幼儿在这一学习过程中也能提升自己的视觉空间。同时幼儿绘本阅读中的文字功能，也使得幼儿在学习过程中锻炼自己的表达能力和理解能力。随着学习过程的不断深入，幼儿的言语能力也能得到不断提高。幼儿进行绘本阅读时，还可以使幼儿的逻辑数理能力、交往能力得到锻炼。幼儿在学习排序等绘图知识时，可以在领悟学习内容的同时，提高幼儿对事物之间因果关系、前后关系以及逻辑推理等的能力。教师在教授绘本阅读时，可以有意识的激发幼儿的交往能力，指导幼儿进行交往行为，这在塑造幼儿良好品格的同时可以使幼儿反观自己的内心世界[2]，并将自己的所学和所思运用到实际的社会生活中。加纳德的"自然观察智能"理论提出，幼儿只有通过自己的仔细观察才能明确绘本讲述的丰富内容，而仔细观察的这一过程也是幼儿进行自我学习、自我提高的过程。幼儿在绘本阅读过程中也可以通过绘本的学习得到肢体方面的锻炼，即幼儿能够很好的控制自己的身体，对所发生的事件做出及时的身体反应和利用自己的身体语言表达自己的所思所想。幼儿也可以通过绘本阅读得到音乐方面的智能锻炼。音乐是绘本阅读中的一大元素，通过绘本中的背景音乐等可以提高音乐方面的智能。3.幼儿绘本阅读的教学模式分析幼儿绘本阅读是逐级促进幼儿多元智能功能发展的，根据加纳德的"自然观察理论"，幼儿的绘本阅读教学应该形成一种逐级递进、环环相扣的教学模式。根据幼儿的智力水平以及学习能力，幼儿绘本阅读教学的教学模式应该分为四个阶段：酝酿阶段、核心职能阶段、中心智能阶段、外延智能阶段[3]。绘本教学的酝酿阶段，主要是激发幼儿的阅读兴趣和阅读动机。在绘本的选择和构思上，应选择符合幼儿心理特征、年龄特征的内容；绘本内容里的故事和情节，应该选择符合幼儿社会生活实际生活的故事；绘本的插画应该符合幼儿欣赏水平。只有从内容和插画各个方面都符合幼儿的智力水平，才能激发起幼儿的学习兴趣，才能使幼儿确信自己能在教师的指导下完成绘本阅读，在学习的过程中找到乐趣。在幼儿核心智能阶段，幼儿绘本阅读有其独特的认知方式和言语视听方式。教师在核心智能阶段主要的任务是对幼儿进行引导，引导幼儿对绘本的内容从表现理解到深入领会。在幼儿的中心智能阶段，教师应主要对幼儿进行学习效果的检验、矫正以，可以采用问答式、启发式以及讨论式三种方式[4]。问答式主要用于对绘本的文本或者绘图提出疑问，例如可以提问《白雪公主与七个小矮人》中，白雪公主遇到了什么困难？谁给白雪公主一个毒苹果？谁救了白雪公主？这些问题都可以让幼儿在绘本中找到答案，可以激发幼儿学习的主动性和积极性。但这类问题往往由教师主导，在一定程度上束缚了幼儿的思维发展。启发式教学方式强调教师应适时进行启发，引导学生自主学习、独立思考，。教师可以通过启发类问题的提出对学生进行学习矫正，也可以启发幼儿对绘本的内容进行深度思考，使幼儿体会到思考到成功的喜悦，从而热衷于思考[5]。讨论式教学可以充分发挥学生的自主学习性，让学生在交流的过程中互相学习、互相补充，而且幼儿在表达过程中也可以充分锻炼自己的语言表达能力，更好的激发幼儿的学习积极性。在幼儿外延智能功能阶段，借助"角色扮演"等游戏教学手段，促进幼儿外延智能发展的学习效果。在进行游戏时，教师应在活动过程中增添音乐和肢体运动的元素，启动并激发幼儿的外延智能。当前教学改革已经取得了突破性的进展，其标志之一就是教学改革发展到学法改革上。学法改革的核心是真正承认和体现学生的主体地位和作用。结合化学新教材的编写特点及宗旨，我们在教学过程中对新教材的处理和学法改革进行了初步的尝试：由原来的一人准备、全班等候，一人板书、全班笔记的授课方式改成为全班积极准备、踊跃参与教学，同学们可能提出很多问题。新课程的理念是：从生活走向化学，从化学走向社会。学习兴趣是学习活动的重要动力，且学生容易对新颖的、能引起好奇的事物产生兴趣，进而诱发内驱力，激起求知、探究、操作等意愿。因此，我们分析了学生的水平和特点，给学生选取教材。例如：初中化学第七单元《燃料及其利用》，该节内容学生已积累了一定的基础知识，且内容与社会生活息息相关，也是当今家喻户晓的话题，学生很易于发挥，是学生把广泛兴趣与中心兴趣有机结合、培养的较好内容。这一单元可以由学生自己去查资料，了解化学反应中的能量变化，了解吸热和放热反应；常识性介绍燃料充分燃烧的条件，培养学生节约能源、保护环境等意识，引导学生进行挖掘，组织内容。要求学生写的教案或讲稿都必须有自己的观点，以自身特色对教材内容进行研究和组织。也可以放录像：1、酸雨的形成与危害（看到酸雨将庄稼、建筑等损坏的画面）。问：通过录像，你最想探究的问题是什么？2、钡餐的运用。联想：胃液的主要成分是胃酸，它的作用是什么？同学们可能提出各种各样的问题，五花八门。请他们四人一组讨论整理，归纳出主要几点，然后重点讲解：①酸雨是怎样形成的；②酸雨的成分有哪些；③酸雨的危害有哪些；④钡餐（BaSO4）为什么可以吃；⑤酸的成份及作用是怎样的。这样下来和旧的教学理念有碰撞：旧的教学观念是老师不断地讲解、学生不断地记忆，到头来可能学生什么也记不下来。新观念要求以学生为主体，教师为主导，要知道学生需要什么，对什么感兴趣，关心什么问题，能提出什么样的问题。比如讲二氧化碳的性质：打开一瓶可口可乐饮料，看见有大量的气泡冒出，然后问学生：你想知道什么问题？根据学生的问题再探究二氧化碳的性质。这样，学生的兴趣就非常浓，课堂气氛活跃，因为是他们提出的问题，他们听得特别认真，效果也非常好，而且还能使所学的知识终身不忘。专家及同行都知道原来化合物的知识不好讲。概念理论教学能不能采取开放式？专家的观点是：不是一下子给出概念。先举例：从宏观看物质，从微观研究物质。要学生画图：Cu、H2O、O2、空气。他们可能画出各种形状的图形来，再问：H2O通电分解成H2和O2，什么没有变？什么变了？怎样变的？为什么H和O不生成水？水从液态变成气态时什么变了？什么没有变？怎样变的？还可以举出许多这样的例子，这样硬把学生的兴趣拉回到课堂上。对学生的要求是：这节课下来，你应该思考哪些问题。有时候我们还可以课内外相结合，提倡单元设计。我们在讲“金属”这一节时，问：你身边的金属有什么？你想探究什么？把对这节课有研究价值问题筛选出来：①生锈的原因是什么；②金属物性、化性；③合金的成分及用途；④炼铁厂建在哪里会比较好。整理知识练习，提倡多元化教学。当然，教学观念的转变，不是教师个人的问题，它与学校管理及条件是分不开的。但最关键的是教师的角色是有经验的合作伙伴，可能的情况是开始要放，遇到问题就打退堂鼓。因此，教学观念的转变，要求教师要从化学走向生活，从化学走向社会，关注学生已有的知识，寻找合适的资源，让学生分组学习、合作学习。现在的情况是，学生适应这个新的教学观念比老师快，老师生怕一放下去就收不回来，完不成教学任务，干脆一讲到底，这样的效果肯定不会好。老师的作用非常重要，讲得要恰到好处。当然，这对老师的要求更高了。教师是教育的组织者、指导者和参与者，学生是学习和发展的主体，教育的实质就是发展学生的创新精神和实践能力，这是教育过程中一条具有普遍意义的规律。遵循这条规律去认识和处理教与学之间的这种问题，教育工作就能有成效。学科教学就是去提高学生的学习能力，在适当的时候让学生进入教师角色，打破传统的教学方式，创造条件使学生能够“自奋自立，自至其知”，去找到像苏霍姆林斯基说的那种“人与自然界、人与知识相互作用的那个领域，以便在这个领域里用认识来鼓舞起他的精神，使他体验到一种驾驭真理和规律性的心情”。这无论对于我们的教学还是学生的发展都是大有裨益的，特别是在当今化学教育的现状和改革正处于“转轨的起动期”，面对新教材的实验，进行教学改革是完全有必要的。化学教学的改革，对于我们既是机遇又是挑战，要求化学教育走上适应社会发展、学科发展和学生个性发展等需求之路。我国实施九年义务教育课程方案，要求教师不是把学生淹没在泛滥成灾的资料海洋中，把家教和参加晚间和假日补习看成一种时尚，取而代之的是教师给学生提供机会、创造条件，可以在课堂上，可以在课外活动时间，也可以在日常生活中，让他们自主选择、自由发挥，培养学习的内驱力（即对学科学习的兴趣），主动探索了解社会中的学科知识，缩短与社会发展的距离，贴近生产和生活实际，陶冶情操和培养健康个性，锻炼能力，为造就终身发展之生命主体打下基础。总之，当今的教师面对的不仅仅是我们教学的改革，还要适应我们社会的改革，为推动人才建设尽我们的全力。要学生创新，向学生讲素质教育、全面发展，首先教师要有责任对自身观念和行为进行创新，才可以适应教学上的创新。教师应该肯定、鼓励、引导学生去按照正确的方向进行探究，然后让学生享受成功，达到我们多方面的教学目标。病理学总论病例分析(第1-5章】尸体解剖一查明死因某男,70岁,以“胸闷、气短1小时”为主诉入院,诊断为“冠心病(?)”,给子扩冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。在这种情况下,应如何处理?参考答案」医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内,由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行,有条件的应请当地法医参加发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。组织适应、损伤死者男性,67岁,既往有高血压病病史25年。尸检见:左、右冠状动脉粥样硬化,且以左支为重,左心室壁厚15cm,有苍白色病灶。镜下大片心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染,病灶周围部分心肌细胞体积增大,染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富,由心外膜伸入至心肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染,管腔狭窄。间题」心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变?参考答案该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁苍白色病灶,心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染)、心肌细胞肥大(左心室增厚,心肌细胞体积增大,染色深)、萎缩(心肌细胞体积缩小;心肌细胞核周有褐色颗粒,为脂褐素;间质脂肪组织增生,伸入心肌细胞间)。肾脏、脾脏发生玻璃样变(细、小动脉管壁增厚、均匀红染)。湿性坏疽患者5岁,10天前被自行车撞及左小腿后侧腓肠肌处,该处皮肤上略有损伤,事后小腿肿胀,疼痛难忍。第2天出现红肿热痛,第3天体温升高达39℃。第4天下肢高度肿胀,下达足背,最大周径为48cm,疼痛更甚,在皮肤裂口处流出血水。在当地医院