健康评估-心电图重点

第二节、正常心电图第二节、正常心电图钟向转位：指心脏延其长轴(从心尖部向心底部观察)发生顺钟向或逆钟向方。电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联(V1-V6)正极放置位置及临床意义P-RRS波★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念水平距离。2、心率的测量时间补时间补充<<0.11s判断钟向转位代表房室传导时间第三节、异常心电图★1、冠状★1、冠状T、异常Q波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速(第7题)的概念。T异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，一般是心肌梗死的重要指标之一。完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征(含二尖瓣型P波、肺型P波)左左心房肥大心电图特征变化右心房肥大2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征左心室肥大伴劳损左心室肥大伴劳损右心室肥大伴劳损征3、心肌缺血的心电图主要表现心心内膜下心肌缺血心外膜下心肌缺血(包括透壁性心肌缺血)心脏双侧对应部位心内膜下心肌均缺血或心内膜与心外膜下心肌同时缺血心内膜下心肌损伤心外膜下心肌损伤4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现，心肌梗死的分缺血型改变心肌梗死心损伤型改变电图特征坏死型改变5、窦性心律的心电图特征，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征窦性心窦性心律窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐>100次/min,很少>150次/min心律心律失常窦性停搏★6、最常见的心律失常书本P368图；室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩何★★★激动起源异常窦性心律失常异位心律过速、过缓、不齐、停播被逸博与逸搏心律(房性、房室交界性、室性)动性主①期前收缩(房性、房室交界性、室性)动②心动过速(房性、房室交界性、室性)性③扑动与颤动(心房、心室)生理性传导障碍干扰与脱节(包括心脏各个部位)①窦房阻滞②房内阻滞激动传导异常病理性传导障碍③房室传导阻滞(一度、二度Ⅰ型和Ⅱ型、三度)④室内阻滞(左、右束支及分支阻滞)传导途径异常预激综合征室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：(最常见)③伴有完全性代偿间歇。③常伴有不完全性代偿间歇缩三种期前收缩的比较房性交界性P＇波可直立，可倒置------>0.12sR-P＇<0.2s宽大畸形，提前出现QRS正常形态，提前出现代偿间歇全不完全全★7、阵发性室性心动过速概念，扭转型室性心动过速的心电图特征或数分钟则称为阵发性室性心动过速。房室传导阻滞二度Ⅰ型二度Ⅱ型三度房室传导阻滞二度Ⅰ型二度Ⅱ型三度扭转型室性心动过速★8、扑动与颤动的分类；最严重的心律失常是什么；心房颤动的心电图特征(要求能看图识别)扑动与颤动：①心房扑动②心房颤动③心室扑动④心室颤动。最严重的的心律失常：心室扑动及心室颤动。P波消失，代之以大小、形态、间距均不等的心房颤动波，频率为350~600次/分钟；②心室律绝对不规QRS群形态和时限正常，有时可伴有★9、房室传导阻滞在心电图上主要表现为哪两种波群关系的异常？一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度型房室传导阻滞心电图特征(要求能看图识别)★★★PQRS波群的关系异常①PR间期>0.2s一度②无QRS波