骨与关节感染病人的护理课件讲义

骨与关节感染病人的护理幽默来自智慧，恶语来自无能骨与关节感染病人的护理骨与关节感染病人的护理幽默来自智慧，恶语来自无能骨与关节感染病人的护理学习目标了解:化脓性关节炎的临床表现及护理要点熟悉:急、慢性骨髓炎的临床表现与护理脊柱结核的临床表现、处理原则与护理掌握:急慢性血源性骨髓炎的处理原则与护理骨与关节结核病人的护理讲评是化学教学中的一个必不可少的环节，它是在练习、测试、考试之后根据反馈的信息，进行有针对性的讲述评解。讲评有利于学生了解自己知识能力水平情况，及时纠正学生在理解知识上的错误，弥补知识漏洞，也有利于提高学生对解题方法和技巧运用的熟练程度，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。下面本人依据自己在教学中的体会，对如何上好讲评课，谈一些粗浅的看法：一、及时讲评，提高讲评效果每次在考试过后或者做过练习后，许多学生总爱相互的询问答题情况，甚至有人为了某题答案争论不休，还有的就疑难问题询问老师，来验证自己的正误。种种现象都表明，每个学生都总是希望尽快地知道题目的答案，如果此时能及时的给学生讲评，学生在解题过程中出现的新思路、新方法，就可以及时的与同学老师交流，从而激发学生进一步探索问题的思维火花。相反，如果老师迟迟不讲评，那学生就很容易失去学习的兴趣，学习的积极性自然要大打折扣，这样的讲评效果也就可想而知了，因此，不管是练习、作业还是考试，我们讲评都一定要及时。二、要以激励为主，帮学生树立自信心。学生总希望自己能在考试中得到好的分数，不能落后于同伴，希望经常得到老师的赞赏，因此我们讲评时就要尽量满足学生的这种欲望，充分肯定学生答题中的优秀品质和成功的答题做法与经验，使表扬激励贯穿整个讲评课的始终，而且表扬面一定要大一点，对考试成绩提高幅度较大者，要重点表扬，而对原来基础差的学生，教师要从试卷中找出闪光的地方，对他们在试卷上的点滴进步，都要加以肯定，加以表扬。特别是对那些有新思维、新思路、新方法的学生，要给予特别的鼓励，使他们敢于求异、敢于创新。让大部分学生都能体会到成功的喜悦感，以鼓励学生的创造意识，培养他们的上进心和自信心。如果我们在讲评中，只会指责学生，长期下去，学生就会厌烦，甚至不愿学习这门功课。因此，我们在讲评课中，一定要多给学生鼓励，帮学生树立自信心。三、要让学生积极参与，充分发挥学生的主体作用。教学活动中，学生是学习的主体，又是自身发展的主体，教师的主导作用应充分体现在尊重学生的主体地位，努力唤起学生主动参与教学过程的欲望，把课堂真正还给学生，只有这样才能点燃学生心灵中开拓创新的火花。这就需要在化学教学中充分激发学生的学习兴趣，引导学生自已发现问题，找准错因，制定改正错误的举措，坚决反对由教师一切包办或强硬灌输的做法。因此，要给学生表述自己见解的机会。讲评中有的题可让学生先分析，然后教师进行指点，有的题可由师生共同讨论，讨论后再分析其错误所在，指出如何克服的方法途径，允许学生对试题作出评价。四、要克服面面俱到的讲评方式，真正做到有的放矢。在讲评试题时逐一分析讲评，理论上讲是没这个必要。因此讲评内容必须有所选择，要选择与课本的基础知识，基本观点有直接关系的题，选择试卷中新颖独到的题，选择出错较多的题等。这就要求，教师在讲评课之前，必须有充分的准备，做好相关数据的统计。如各类题失误的数量，及所占比例；大部分学生普遍存在的问题有那些；学生失误的原因是什么等等，从而确立讲评重点。一般来说，只有少数人出现错误的题就不要在课堂上集中讲评，否则会分散学生的注意力，学生也会反感这种针对性不强、浪费时间的讲评，对个别学生或少数学生出现的错误，宜采用课下个别讲评的方式，如果某个题出错的学生较多，也要统计是知识方面或解题技巧方面还是答题规范中存在的问题，这样才能真正做到有的放矢，提高讲评效率。五、要克服教师公布答案，学生对答案的讲评方式，注重培养学生的能力。讲评不仅仅是要让学生知道是什么，更要让学生知道为什么。要重视对学生进行各方面能力的培养。（1）提高学生规范做题的能力。规范做题，包括书写工整、卷面整洁、观点正确、层次清楚等方面的要求，它不仅是应考的需要，更直接影响到学生的学风和素质的培养。（2）提高审题的能力。不管什么题型，审题都是至关重要，由于学生粗心大意没有弄清题意而答错的现象屡见不鲜，因此我们教师讲题时一定要教学生把好审题关。（3）要提高学生解决问题的能力。近年来高考题型相对稳定，而各种题型各有其不同的解题方法，教师除了要在平时对学生进行各种题型的解题方法的指导外，一定要利用讲评课教给学生解题的方法、技巧，以提高学生解题的速度和准确性。总之，讲评课一定要充分调动学生的学习积极性，要鼓励学生敢于创新，要有针对性地帮学生纠正错误，才能真正提高学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的觉悟水平，从而从整体上提高学生的素质。在我们的语文教学中，教师面对的是一篇篇文本。这些文本的知识内容与我们以往所学习的知识、以及今后将要学习的知识之间都有很大的联系。在这种情况下，我们的语文教师就要明确知识拓展的目的及其方法。教师通过课堂中引出的相关问题或者拓展材料，最终的目的是调动学生的课堂学习意识，活跃我们的课堂气氛，从而提高我们的课堂教学效率。而且，我们的教师始终要明确的是真正有价值的拓展是以教学目标的高效落实为基准的。我们在语文课堂的教学活动中进行的所有拓展活动，都应该是致力于营造教学内容的“宽度”和“深度”。如果缺少了这两点，那么我们的课堂拓展内容只会是浅层次的，甚至可以说是无用的，很多时候学生听了之后不会有任何的收获。因而也没法转化成为更高层次的能力，即透过教材中文本的表象理解和鉴赏文本的内涵及思想内容。作为一名一线的语文教师，我们只有意识到这一点，才能让课堂中的拓展真正延伸到学生的心灵之中，成为学生知识储备的一部分。当然，面对相同的文本，由于知识构成、学识修养、所处环境的不同，我们的教师也可以有一样的理解。在这里，就需要我们的教师掌握好文本拓展的一些方法，进而在面对不同文本时都可以随机应变。在文本的拓展中，我们坚持目标指向性原则。这就是说我们所有的课堂拓展内容都要围绕着最终的教学目标来设定，从而最大限度的提高我们的课堂教学效率。在这里，我们语文教学中的文本目标主要包括两个方面的内容，即知识与能力目标，情感、态度和价值观目标。不同的指向由不同的教学目标决定，又反过来推进教学目标的更好实现。因此，在具体的教学过程中，我们一定要首先确定教学目标，进而再进行有效的课堂拓展。下面，我就结合自己近年来的教学经验谈一谈如何有效地进行初中语文课堂内容的拓展，希望可以给广大新入职的语文教师带来一些帮助。首先是关于拓展材料的选择。面对知识与技能的教学目标的指向，我们在选择拓展材料时可以借助知识介绍类的拓展材料，有时也可以借助一些简短的故事材料作为我们的教学拓展内容之一。例如，在学习一些重要作家的作品时，我们就有必要向学生介绍一些重要作家的生平、有意思的小事，进而激发学生对文本的学习欲望。在学习朱自清的《春》这篇优美的写景抒情散文时，对于作者的生平以及作品产生的年代我们的教师就有必要一一向学生介绍。当然，我们也可以将这些知识性内容的收集交给学生去做。还有在初中阶段学习文言文的过程中，我们很容易发现学生对古汉语的相关知识的理解始终有难度。这就启示我们的教师在日常的教学过程中，依照学习目标和具体的学情将古汉语的知识一点点拓展到我们的课堂中，帮助学生逐渐建立起古汉语词类知识信息树、语法知识信息树等。这样的拓展，往往以我们的课时目标为依托，依照知识的内在逻辑性和学生的实际接受能力，一个课时引入一个或者多个相关的知识点。既不能贪多求全，也不要零敲碎打。例如，在学习《论语》十二章的时候，文中多次出现“而”字，在学习的过程中，我们就可以单独列出这个字，让学生在学习的过程中全面掌握这个字的用法。然后是拓展方法的选择与确定。针对指向知识与技能的教学目标，在具体的拓展过程中我们可以借助形式多样的课堂活动来进行。比较常见的拓展活动有情境再创、课堂辩论、课本剧表演、影视片段播放、音乐播放、图片展示、实物展示等类型。例如，在学习人教版七年级上册的文章《羚羊木雕》时，我们就可以采取情境再创的形式展开教学活动。一方面，让学生进行角色扮演，揣摩人物心理状态。另一方面，让学生设身处地的去思考问题：如果自己是文中的主人公该怎么办？同时也要引导学生在日常的生活中善于与长辈进行有效的沟通和交流，体谅父母。当然，这里也就涉及到我们的情感、态度和价值观目标了。在我们的语文学科的教学中，所有的教学目标的设计都不是单一的，需要我们在具体的教学过程中仔细地去揣摩和思考。只有这样，我们才可以逐渐让自己的语文课堂教学活动充满不一样的氛围。与此同时，我们在进行拓展的过程中还要不断地进行教学反思。争取保障最终的课堂拓展内容不仅能够丰富我们的课堂教学容量，也可以拓展文本的内在张力。我想这对于学生的学习需要和成长需要，都会有极大的建构作用。最后，面对具体的文本，我们在进行知识拓展的时候一定要坚持适度原则。无论是教学阅读类文本、学习语言知识类的材料，还是讲解写作技巧，在课堂活动环节中，都离不开一定量的拓展。这些拓展，就如同我们烧火做饭的最后一把火，缺少了它，便会有夹生感；烧过了量，饭又会变焦。所以，在课堂拓展中的“度”的掌控，便成了一门学问。课堂拓展的“度”直接影响着课堂拓展活动对教学目标的建构价值，恰到好处的课堂拓展内容，是形成高效语文课堂的关键。然而这种“度”又是很难去把握的。因此，在具体的教学过程中，我们每一位一线的语文任课教师都要不断地总结经验和教训，从而全面有效地提高我们的课堂教学效率。而且，我们的教师还要注意增加自己的知识积累和知识储备。因为在很大程度上课堂拓展的“度”是由教师本人的知识储备、理解能力、教学思维等决定的。而且我们进行课堂拓展的目的是借助拓展材料，把学生的思维推向极致，让课堂教学容量实现最大化。要达成这样的目标，不读书、不善于思考的语文教师是根本无法做到的。总而言之，在我们具体的初中语文教学中，面对特定的文本，我们的教师要有自己的见解，要保障我们的拓展内容符合教学目标所预定的内容，从而全面高效的提高我们最终的课堂教学效率。而且，在这个过程中，我们还要善于把握课堂拓展的广度和深度，不断的在具体的教学工作中进行反思和提高，不断地去阅读更多的书籍，完善自己的语文知识体系，为我们的课堂拓展带来更多新鲜有趣的内容和形式上的改变，从而使我们的课堂拓展内容符合教学的需要，最终最大限度地提高我们的初中语文课堂教学的实效性。骨与关节感染病人的护理学习目标了解:化脓性关节炎的临床表现及护理要点熟悉:急、慢性骨髓炎的临床表现与护理脊柱结核的临床表现、处理原则与护理掌握:急慢性血源性骨髓炎的处理原则与护理骨与关节结核病人的护理第一节化脓性骨髓炎分类:血源性骨髓炎:细菌经血循环一骨骼外来性骨髓炎:邻近组织感染—骨骼创伤性骨髓炎:开放创伤感染一骨髓、急性血源性骨髓炎病因:血源性细菌感染、多见于儿童致病菌多为溶血性金色葡萄球菌好发于长骨的干骺端病理:骨质破坏、骨吸收和死骨形成反应性骨质增生●评估局部表现:局部疼痛、深压痛红肿、皮温高全身表现:起病急、高热、寒战、头痛病情重者可发生败血症浓液流出形成窦道,症状↓辅助检查:白绷胞计数1、X线检查处理原则早诊断,尽快控制感染,防止炎症扩大,及时切开减压引流,防止死骨形成及演变为慢性骨髓炎非手术治疗者:支持治疗抗感染治疗局部制动手术治疗:局部减压引流,局部灌注护理措施生命体征的观察●注意体液平衡●患肢制动、镇痛●预防感染●指导功能锻炼二、慢性血源性骨髓炎病因:由急性感染演变而来原发病灶反复发作病理:病灶内有死骨、死腔和窦道死骨与炎性肉芽组织并存,外有包壳分泌物流出形成窦道,经久不愈。●评估症状与体征:慢性病变、消瘦、贫血患肢局部色素沉着、增粗、变形可发生病理性骨折浓液流出形成窦道,经久不愈辅助检查:X线显示骨密度不均匀、不规则对疾病心理社会反应:悲观失望、情绪抑郁●处理原则以手术治疗为主、清除死骨、消灭死腔手术指征:有死骨