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文档简介

脾脏疾病ＣＴ诊断正常解剖

脾脏外缘圆隆光滑，内缘呈分叶状，不同层面形态不同。大小变异较大，长12cm,宽7cm,厚3~4cm。

脾脏密度低于肝脏。增强后动脉期呈不均匀强化，门静脉期均匀强化。一.

副脾占正常人１０％－３０％。最常发生于脾门，其次位于胰尾部附近。1-5cm。多系偶然发现，无临床意义。其意义在于不要将副脾误诊为其它肿块。

CT表现：脾门区类圆形结节，密度均匀。平扫密度与脾脏一致。增强后与脾脏同样程度强化。有时可见供血血管。二、脾囊肿

1.寄生虫囊肿：包虫囊肿

2.非寄生虫囊肿：

(1)真性囊肿

(2)假性囊肿：外伤、感染、梗塞、胰腺炎。ＣＴ表现：

真、假性囊肿ＣＴ表现相似。水样密度，边界光滑，囊壁可有钙化，病灶不强化。可以单发或多发。可呈多房改变。假性脾囊肿脾囊肿三、脾梗塞常继发于心脏病血栓脱落、多发性动脉炎、胰腺炎、真性红细胞增多症、慢性白血病等。

ＣＴ表现：三角形、条形、片状低密度区，边界清楚，尖端指向脾门，基底位于脾外缘。单发或多发。不强化。

四、脾脏肿瘤

（－）恶性淋巴瘤

分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤。继发常见，原发少见。病理分四型：均匀弥漫型、粟粒结节型、多肿块型和巨块型。左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。

ＣＴ表现：

1、脾脏弥漫性肿大，无特异性。

2、类圆形或不规则形低密度肿块，大于１ｃｍ，单发或多发。

3、轻度强化但低于正常脾脏的强化程度。

4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。（二）转移瘤较原发性肿瘤多见，血行转移常见。原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等

ＣＴ表现：无特征性。１.多个大小不等或不规则形低密度区。不均匀强化。２.

巨大肿块，中央可有坏死。３.

脾大。

4.注意和淋巴瘤鉴别.（三）白血病脾脏增大或低密度肿块.CT表现:

类似淋巴瘤.（四）血管肉瘤

又称恶性血管内皮瘤。好发于青壮年男性。生长速度快，愈后差。ＣＴ表现：多发或单发低密度肿块，可含有囊变、坏死区。不均匀强化。（五）血管瘤先天性疾病。原发或全身性血管瘤的部分病变。单发或多发。ＣＴ表现：同肝血管瘤。

THANKYOU四、脾外伤１.脾挫裂伤条形、不规则形、圆形低密度区，可合并腹水。２.撕裂伤脾实质分离、撕裂处血肿。３.

脾内血肿高密度，随时间推移，ＣＴ值逐渐降低。４.

包膜下血肿新月形或梭形高、低、等密度影。脾受压移位。增强扫描：后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcom

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