普外科各种引流管的护理课件

普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理普外科各种引流管的护理外科常见引流技术及护理外一科引流的作用及目的々排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织々预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害々促使手术野死腔缩小或闭合々解除胆道、消化道的梗阻症状一、《西江月?夜行黄沙道中》与《游山西村》《西江月?夜行黄沙道中》是辛弃疾在革职后隐居江西上饶农村所作，《游山西村》为陆游罢官后退居故乡山阴所写；两首均是农村生活的风情画卷，且生活气息浓郁，均在景物描写之中流露出浓浓的热爱之情。文题较相似“夜行黄沙道中”的“行”字和“游山西村”里的“游”字作用相同，文中无一“行”字、无一“游”字，但均扣住“行”或“游”写，写自己的所见所闻所感。1、一路风景一路情《西江月?夜行黄沙道中》写的是一个夏天的夜晚，行走在有山、有水、蝉鸣、蛙唱的黄沙道中。描写了熟悉的月、鸟、蝉、蛙、星、雨、店、桥，为读者展示一首优美的夏夜圆舞曲。作者陶醉在优美的自然景物之中。在欣赏夏夜美景的同时，憧憬着丰收的美景，在欣赏夏夜美景的同时，感悟着农民的幸福。《游山西村》中时间是一个融融的春日，地点是有山有水的山西村，事情是在山村中游乐。诗人也选用了人们熟悉的腊酒、鸡黍、青山、绿水、柳林、繁花、萧鼓、春社、明月，勾勒了一幅朴实鲜明的画卷。透过画卷，我们领略到了一种流动的美，与诗人一起体悟着游山西村的乐趣，一起感受着农民的热情好客，朴实淳厚。悄静的夏夜图，热闹的春日景，流露着辛弃疾与陆游一样真挚的热爱农村、赞美农村的情感。二、《破阵子?为陈同甫赋壮词以寄之》与《十一月四日风雨大作》一首诗，一首词，同为革职罢官之作，同为年事已高（革职时辛弃疾年已五十，陆游年已六十有八），同样的宋金对峙，同样的南宋苟且偷安。时隔三年，先后完成这两个作品（《破阵子》写于1189年，《十一月四日风雨大作》写于1192年）。同样的时隔三年，相继去世，均未看到“王师北定中原日”，忧愤而终。同样的触景生情，同样运用“梦”的形式，表白着同样的报国杀敌的不死之心。1、相似的处境相同的梦辛弃疾20岁时，就在家乡参加了抗金主义，起义失败后当过不同地方的长官，他安定民生，训练军队，极力主张收复中原，却遭到排斥和打击，闲居家乡二十年，但杀敌卫国的念头一直未断，在1188年于志同道合的陈亮（字同甫）共商复国大计，以失败而告终，第二年写下这首词，但这已是词人被罢官的第9个年头，词人用蓬勃的激情把我们带入千军万马奔腾厮杀的塞外战场。陆游少年好学不倦，在饱经丧乱的生活中得到了深刻的爱国主义教育，青年才华过人却被权臣除名的挫败，老年时力主抗战深受投降派打击。虽然年事已高，虽然无职无权，但抗击敌寇，收复失地的宏伟志愿仍日夜萦绕在心头，于是在一个“风雨大作”的夜里，触景生情，由情生梦，把我们带入一个“铁马冰河”的梦境之中。2、相同的梦，不同的做法满怀的杀敌报国之志，无比悲壮残酷的现实状况，让辛弃疾的《破阵子?为陈东甫赋壮词以寄之》中，壮烈与悲凉，理想与现实，形成了强烈的对比，震撼人心。整首词按照“醉态——梦境——现实”谋篇布局。有条不紊的在“梦境”中展现战前准备、沙场点兵、冲锋陷阵、功成名就等多方面情形，生动地再现一个爱国者驰骋沙场的全过程，绘声绘色，格调激昂，给人以积极向上的力量。最妙是在最后一句“可怜白发生”，笔锋陡转，回到现实，用一句否定前面九句，以末尾五字否定前面几十字。也可以说：前面九句写的酣畅淋漓正为加重末尾五字的失望、悲愤之情。这样的结构不仅在宋词中少有，在古诗文中也很少见。相比较《破阵子?为陈东甫赋壮词以寄之》的酣畅淋漓、气势磅礴，《十一月四日风雨大作》这一七绝，短短的二十八字中的杀敌戍边之心，同样天地可鉴。这首诗最大的特色是以“痴情化梦”的手法，表达自己“年即老而报国志不衰”的精神。诗的开头两句紧密相连:“僵卧孤村不自哀”续写自己的现实处境和精神状态。为什么“不自哀”，“尚思为国戍轮台”作了解释，前后照应，形成对比。“夜阑卧听风吹雨”紧承上文，“思”而不能成眠，不能成眠自然感知外面的风雨，也就必然产生联想，终于幻化成一幅特殊的梦境：“铁马冰河”。“为什么我的眼里满含泪水？只因我深爱着这片土地。”纵观辛弃疾的两首词与陆游的两首诗，不禁为他们的“位卑未敢忘忧国”而深受感动。这种“河山只在我梦萦”的现象不只在他们诗词中出现，这也是一代志士仁人的心声，是南宋时代的民族正气。岳飞有“驾长车踏破贺兰山阙”的词句；辛弃疾有“金戈铁马，气吞万里如虎”的豪情；张元干有“梦绕神州路。怅秋风、连营画角，故宫离黍。”同样魂牵梦萦的语言。这些不朽的精神构成了我们中华民族的“民族魂”。提高课堂教学的有效性，是实施新课改的核心内容之一，也应当是每个教师孜孜以求的目标。然而，在当前的教学现状中，却存在着大量的低效甚至无效教学行为。学生学得苦：学习内容多而繁复，在无休止的题海训练和机械重复中，学生没有了个性，麻木了情感，缺失了能力；教师教得苦：面面俱到，低效重复，穿新鞋走老路，时间不够补课凑……显然，这些现象的出现，与实施新课改、推进素质教育的时代潮流是相悖的。在这种背景下，迅速转变教学思想，全面贯彻育人方针，认真探讨有效教学的理念，掌握有效教学的策略和方法，提高课堂教学的有效性，就显得十分迫切和必要了。一、深刻理解课堂有效教学的意义课堂教学的有效性是指，通过课堂教学使学生获得知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观的协调发展。具体而言；在认知上，学生从不懂到懂，从不知到知，从少知到多知；在情感上，从不喜欢到喜欢，从不感兴趣到感兴趣；在态度上，从“要我学”到“我要学”。学生的进步不仅限于知识的掌握，对知识的理解也不是靠简单的训练，而是靠高度情感、高度投入下的个性化的思维，这样的课堂才是有效的。这种有效，不仅要促进学生当下发展，还要关注和促进学生的可持续发展。与有效教学相对而言的是无效、低效或负效。无效、低效从专业角度看，就是没有发展；而负效教学则干扰学生的发展。高效教学是学生获得三维目标的充分发展、和谐统一发展，它所沉淀下来的是一种思维方式和精神。二、有效创设物理教学情境在有效教学中，创设教学情境很重要。因为情境是知识的土壤，知识只有融入情境之中，方显活力和美感，学生也只有在直观有趣的情境中，才能保持良好的学习兴致，取得有效的学习效果，并进而发展个性、培养能力。在具体教学中，情境创设的方法是多样化的，生活中的事例、课件演示、实验探究活动、问题、表演等等都可称为教学情境。教师在教学中，必须充分利用和整合各种课程资源，因地制宜地创设有效的、适合学习的教学情境，从而将外在的情境转化为学生学习的动力。比如，在学习“弹性势能”时，笔者播放了《汉武大帝》中的一段视频剪辑：晚，李广醉归，林中影动，搭箭射向林中“虎”……此情此景，令全班师生不由得一起吟诵起古诗《塞下曲》：“林暗草惊风，将军夜引弓。平明寻白羽，没在石棱中。”笔者适时点拨：“飞将军李广本领大吗?”“不借助于弓箭，他有这么大的本领吗?”“拉开的弓箭为什么有这么大的本领呢?”……可以想象，在这样一种课堂情境下，学生不仅能有效掌握知识(求真)、发展能力，而且求善、求美，获得精神上的陶冶和内省。三、有效提问有效提问需要教学技巧。恰到好处的问题，可以提高学生的思维能力和思维积极性，它能够使学生全神贯注地思考，进入良好的思维状态中。反之，不严谨、不科学的问题，则使学生无所适从，打击学生的思维能力和积极性，使学生精力分散，无绪遐想。有效的提问，一要有严密的科学性、逻辑性；二要促进学生的发展；三要由浅入深、循序渐进；四，问题提出后还要善于引导学生去讨论、思考、探究，并给予充足的时间，教师不能包办。这样，利用有效的课堂提问把学生带入问题情境，使学生在思考中得到启迪、合理联想，使教学重难点在循序渐进的提问中渗透、理解，不仅提高学生解决问题的能力和语言表达能力，还有助于教师及时得到反馈信息，有助于新的教学情景的生成。也正是这种无法预约的“美丽”生成，使我们的课堂波澜起伏、峰回路转、柳暗花明。四、有效实验物理实验通常承载着获取知识、培养兴趣、启迪思维、锻炼能力、培育品格的功能。实验的有效性之重要也就不言而喻。有效实验，有的要分组，有的则不一定，这要看实验的主要目的是什么，是要突出方法、技能，还是要凸显现象、揭示规律。有时只要通过现象掌握方法或者揭示规律，可能演示效果会更好。有效实验，教师不仅需要精心准备，还要充分考虑到实验中可能出现的问题。同时，实验的目的、功能必须清晰可见。尤其是分组实验更要充分考虑可能出现的偶发性因素、学生的身心状态。实验设计要简单、方便、安全，现象明显，学生通过实验有成就感，且印象深刻。随着新课改的深入，大量的实验体现在学生的探究活动中。为了提高实验的有效性，笔者进行了许多尝试，也取得了很好的效果。比如，在合作探究时，引导学生做好角色定位，力争使每一个学生都能“有所想“有所探”“有所得”。在实验小组的确定上，在组员的任务分配上，实行“小组责任制”“组长考核制”“任务轮回制”等，在总结交流成果时采用“首席发言人制”……这些制度的推行保证了实验的有效性、高效性。总之，有效物理教学是为学生发展服务的，学习不再是只为分数，为考试。有效的物理教学策略要贴近生活实际，符合学生认知特点，要体现“从生活走向物理，从物理走向社会”的教育理念。有效教学，要有利于学生技能的掌握、素养的提高、内涵的提升。通过有效教学，变“要我学”为“我要学”，变被动学习为主动学习，变封闭学习为开放学习，变苦学为乐学，使学生真正参与到学习中来，获取知识、掌握技能、发展心智，真正实现物理教学的有效性。外科常见引流技术及护理外一科引流的作用及目的々排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织々预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害々促使手术野死腔缩小或闭合々解除胆道、消化道的梗阻症状外科引流的基本原贝通畅之彻底々低组织损伤顺应解剖和生理要求々确定病原菌人体常见的引流管鼻胆管胃管胸腔闭式引流管胃造瘘管胸腔引流管胆囊造疼管「空肠造瘘管T管腹腔引流管「胰管三套耸肛管盆腔引流管尿管L、胃肠减压管々作用:腹部手术或胃肠道手术前放置胃管,术中持续负压吸引,保证胃肠道空虚,防止误吸,使胃肠吻合口愈合良好,减少并发症二、营养管々作用:营养支持々适用于:吞咽和咀嚼困难;2.意识障碍或昏迷、无进食能力;3.消化道疾病稳定期;4.高分解代谢状态;三、导尿管妆作用:在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管,可使膀胱空虚,不占盆腔空间,不影响手术操作,以及防止术后尿潴留四、体腔与内脏引流管々作用:在腹部手术后,引流腹腔内积血积液,防止继发感染五、T管左、右肝官妆作用:引流胆汁和残余结石,防止发生胆道梗阻和肝总管胆汁外漏引起的腹膜炎胆霎枯膜旦肌层胆霆管括约肌阳总宮胰冒十二指肠ate度9胸腔闭式引流管排除胸膜腔内积液排除胸膜腔内积气々恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,