药物化学-抗肿瘤药课件

药物化学抗肿瘤药药物化学抗肿瘤药药物化学抗肿瘤药第七章抗肿瘤药antineoplasticagents概述恶性肿瘤:一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。细胞异常增殖引起。因恶性肿瘤引起的死亡率,居所有疾病死亡率的第二。手术治疗目前治疗方法放射治疗单一化疗药物治疗(主要)联合化疗综合化疗农村初中英语教学质量明显低于城市，这是因为农村英语课堂人数众多，学生的英语基础差，经过一段时间的教学，学生差异越发明显，出现两极分化的现象，导致教学效果不理想。后进生因为英语知识难度的不断提升，慢慢失去学习的信心，使得他们很难跟上英语教学节奏，教师要从农村学生的发展角度出发，适当调整教学方案，通过小组合作学习的方式帮助弥补这些差异，使得学生一起进步，共同发展。小组合作学习模式打破了固有的教学模式，利用有限的教学资源拓展了学生英语学习途径，在短时间内融入课堂，通过合作发现英语的魅力，进而激发英语学习兴趣，使得每个学生都能打好英语基础。本文结合农村初中英语教学现状，探究如何在课堂中有效使用小组合作学习模式。1.转变教学观念在传统的农村初中英语教学中，大部分教师会持有错误的教学观念，认为现阶段教学的重点是为学生讲解理论知识，巩固基础，没有为学生提供合作学习的时间和空间，导致他们在枯燥乏味的课堂氛围中慢慢失去学习积极性，两极分化的问题也不会得到解决，不利于下阶段教学的有效开展。因此，教师要及时转变教学观念，明确现阶段课堂教学中小组合作学习方式使用的重要性，对课堂教学模式做出改变，以培养学生英语综合能力为基础，不断优化教学途径，为农村学生扫清未来英语学习道路上的障碍。教师在初中英语课堂中使用小组合作学习模式时要明确自身位置，充分发挥引导的作用，为学生讲解理论内容的同时也要体现学生的主体地位，为他们指明合作学习的方向，防止课堂时间的浪费。教师要尽可能减少课堂对学生英语思维的限制，充分发挥主观能动性，这样才能在合作过程中有效交流想法，产生思维碰撞，对英语知识点也会有新的认识。教师也要走下讲台，参与到学生的合作学习中，及时了解每个小组的合作情况，对课堂教学做出调整，保证教学质量的提升。例如在进行《I’mwatchingTV》这个单元的知识点教学时，我会重视学生主体地位在小组合作模式使用过程中的体现。在教学开始，我会让学生初步了解本单元涉及的生词和句型等等，将他们的注意力吸引到课堂中。接着我要求学生使用小组合作学习的方式自主探究本单元包含的现在进行时语法使用方法，为他们提供自由和谐的课堂氛围，学生小组合作学习积极性被明显激发，主动投入精力去钻研教材内容，同时我也会根据每个小组合作中出现的问题给出相应建议，帮助提高课堂教学质量。最终大部分小组都能通过合作的方式完成语法探究任务，达到了我预期的教学目标。正确的教学观念是有效开展小组合作学习的基础，对学生英语综合能力的培养有明显作用。2.创建小组合作学习情境在农村初中英语教学中，因为受到现代信息技术的影响，各种各样新型的教学手段不断涌现，为教师提供了多种提高教学效果的方式，情境教学法作为其中作用较为突出的一种被越来越多的教育工作者应用，它能以知识点为基础，创建贴近教材内容的学习情境，在降低了知识点理解难度的同时也增加了课堂趣味性，帮助激发学生学习兴趣。因此，教师在小组合作学习模式使用过程中要重视情境教学法的使用，为学生构建高效的合作情境，帮助提高合作效果，让学生的英语基础得到发展。合作情境的创建方式有很多种，每一种对应的作用也会有所差异，如生活化情境，教师可以挖掘英语知识点和生活之间的联系，用适当的素材展示在学生面前，使得课堂充满生活气息，将学生小组合作学习积极性提升一个档次;又如问题情境，教师能将英语重难点整合起来，引导学生利用小组合作的方式解决问题，进一步提高知识点运用能力。教师要灵活运用情境教学法，为学生提供高效的合作学习平台。例如在进行《Wheredidyougoonvacation？》这个单元的知识点教学时，我会选择使用生活化情境帮助提高小组合作学习效率。在教学开始，我会先使用投影为学生展示一些生活中常见的美景，初步构建生活化情境。接着我会带着学生学习课文，帮助打好基础，然后我要求?W生以小组为单位，模拟对话，主题“Wherewillyougoonvacation？”在生活化情境中学生合作态度发生了转变，主动和小组成员进行交流，产生英语思维的碰撞，合作效率提升明显，很好地体现了生活化情境对学生小组合作学习的促进作用。良好的情境为学生提供了多样化小组合作学习的方式，帮助完善了英语综合素养。3.完善小组合作评价机制农村初中的教学资源十分有限，因此教师要尽可能将这些资源利用起来，帮助提高教学质量，这也是跟上城市初中教学步伐的保证。评价作为教学的重要环节，对小组合作学习效果的提升有很大影响，它能根据学生小组学习的表现情况给出相应评价内容，让他们及时做出调整，保证下阶段不会出现类似问题。教师在小组评价时不能局限于单一的评价方式，而是应该将师生评价、生生评价和自我评价等结合起来，完善评价机制，将教学资源效果最大化，使得学生的小组合作学习更加顺利，有效提高对英语知识的认知，弥补能力上的不足。教师要不断优化农村初中英语教学模式，有效使用小组合作学习模式帮助学生优化学习方式，提高未来他们在学习中的核心竞争力。目前，课堂教学的高效性正风靡语文教学界。如何才是高效？怎样才能做到高效？如何避免高效课仅仅是“看上去很美”……一系列问题困扰着和我一样一线的教师。下边就我在语文高效课的实践过程中的谈谈自己的看法：1语文高效课出现的几个误区1.1把语文课上成非语文课在一些课堂教学中，由于要开展一些学生探讨活动，让学生自主去发现问题、研究问题。有的时候，很可能会发生偏离“语文”现象。比如说：在教一篇说明文的时候，会不会把它上成了一节生物课、地理课；在教一篇古文的时候，会不会有太多历史课的痕迹。语文课首先就要在课堂上表现出语文的东西。1.2一味的追求活跃而忽视了基础新课程以来“课堂气氛活跃”成了评价一堂课质量的标准，为了避免课堂上出现冷场，我们许多教师在教学时采用多种方法，调动学生的积极性。我们既要从表面上看课堂是否活跃，而且还要从基础知识入手，语文基础知识是语文的基石，没有基础知识的训练，语文教学的创新发展也就失去了意义。1.3过分强调个性而忽视了有价值的合作学习在新课程理念下的语文语文课堂教学，提倡教师发扬学生的个性，尊重学生的独特体验，尊重学生的表现。而实际教学中，不少教师过分强调学生的独特体验，对学生的回答大加表扬，没有否定之词，这样扼杀学生的创新思维。2实现语文高效课堂教学的几种方法《基础教育课程改革纲要》明确指出，教学过程是师生交往、共同发展的互动过程，课程改革的核心环节是课程实施，而课程实施的基本途径是课堂教学。众所周知，新课程对课堂教学提出了严峻挑战，为适应新课程的变化，教学改革的重中之重就是要实现高效课堂教学。学习方式的转变是高效课堂教学改革的显著特征，改变原有的单纯接受式的学习方式，建立和形成旨在充分调动、发挥学生主体性的探究式学习方式，自然成为高效课堂的核心任务。那么，应该如何实现语文高效课堂教学呢？笔者认为语文教学可以尝试以下“三动教学法”。2.1师生互动――教师内涵的转变著名语言学家吕叔湘先生说过：“教学，就是教学生学，主要不是把现成的知识教给学生，而是把学习的方法教给学生。”但在语文实际教学中，人们往往走入单纯“老师教，学生学”的误区。采用“一刀切”“齐步走”大运动量的办法“孜孜乐教”，固守着一套陈旧的教学观念，教师架空分析教材，照本宣科，成了教材的奴隶，为教而教的机器，毫无艺术性可言。这貌似对学生的关心负责，实则是对其身心和智力的极大压抑与摧残，是严重违背教育的初衷的。新形势下的教师，应成为科研型、专家型的教师。他不仅“能”教，而且“会”教；不仅要精通本专业知识，还要了解相关的边缘知识；不仅要钻研新的理论、新的思想，还要善于总结在教育实践中获得的经验与体会，并力求将感性认识上升到理性认识，从而实现师生在欢快愉悦的氛围中探究新知。2.2目标引动――变课堂教授型为指导策划型在旧的模式下，语文教学大都采用“保姆式”教学方式，其最大的特点就是“不放手”。大到篇章，小到字词，全是老师说了算，“满堂灌，满堂问，一言堂”的局面随处可见。学生毫无独立性可言，只是一个个记忆的机器，它严重束缚了学生的创造性思维。因此要真正实现高效课堂，我们必须打破旧的传统模式。可以明确提出师生共议的学习目标。让学生课下自己吃、课上谈味道，课上应该成为学生各种理解碰撞、质疑创新的一方舞台。“随文成形，随课成形”，可以是“启发式”、“自学式”、“讨论式”，也可以是传统的“讲授式”，完全可以让学生轮流过把“教”瘾。2.3生生互动――转机械模仿为创造性思维作为学习的主体，学生不是被动地机械复制，而是积极地对客观世界能动反映。这就决定了学生的学习应该是一种满足内在需求的主动探索过程，而不是简单地把学生视为加工对象，要注意培养学生的创造性思维与创新意识。授之以渔，把学习知识的规律和方法教给学生，通过学生动脑、动口、动手的方式获得知识。语文教学无非要提高学生的听说读写能力，然而这几种能力的提高，无一不是靠学生自己的反复实践活动。老师要推学生一把，让他们下水自己游，告诉要领，还要随时把握水中情况，以便指导；而学生之间互相纠正与彼此丰富，更有广阔的发展空间。3语文高效课堂教学应注意的几个问题3.1不要过分重视讨论探索而忽视背诵积累《语文课程标准》指出'语文教学要正确把握语文教育的特点，努力将建设开放而有活力的语文课程'过去有一阶段将背诵阅读，视为死读书，读死书，被课堂所抛出。学生根本就没有读背之实，没有积累就没有运用，没用大胆的读背，就没有语文素质的提高，我认为只有多读，多背才能培养语感。3.2教师要懂得取舍语文是一门综合性很强的学科，涉及的内容很多。在确立教学目标时，不需要所有的目标面面俱到，要选择最重要的两三方面，切实实现目标，让学生实实在在掌握。一般而言，一篇文章一个训练重点，学生围绕教学重点进行探究式学习，发现问题、解决问题。3.3注重学生个性化的学习体验在很多课堂上，学生争先恐后的积极发言，回答相当正确。让听课教师羡慕，感慨自己的学生没有那么优秀。但是仔细看一看，有不少学生是在拿着参考书或者其他的资料在回答问题，这样的学习场面可能只是“看上去很美”。实际效果恐怕要大打折扣。相反，在一些学生的答案不够完美产生争议之时，才是学生真是高效学习的最好表现。在学生的争论中，他们在展现自己的智慧、口才与能力。在争辩中，他们互相学习，互相进步。争辩是达到高效的最好途径。总之，实现语文高效课堂教学要求教师做一个学生学习的出色策划者、组织者，做一个导演。学生必须进行大量语言实践，这是老师的讲授哪怕是精讲所代替不了的，老师要为学生的这种实践多创造契机、提高效率。第七章抗肿瘤药antineoplasticagents概述恶性肿瘤:一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。细胞异常增殖引起。因恶性肿瘤引起的死亡率,居所有疾病死亡率的第二。手术治疗目前治疗方法放射治疗单一化疗药物治疗(主要)联合化疗综合化疗化疗药物分类按作用靶点分令以DNA为作用靶点:烷化剂,抗代谢物等直接作用于DNA千扰DNA和核酸合成以有丝分裂过程为靶点:天然活性成分等按作用机制和来源分(本书大纲)生物烷化剂抗代谢物机制令抗肿瘤抗生素抗肿瘤植物药来源抗肿瘤金属化合物第一节生物烷化剂(bioalkylatingagents)也称烷化剂,抗肿瘤药中使用最早的一类。作用机理在体内形成缺电子活泼中间体,及其它有活泼亲电基团的化合物,与生物大分子(DNA,RNA或酶)中含有丰富电子的基团,亲电共价结合,使大分子失活,阻碍其正常生理功能。缺点烷化剂属细胞毒作用,故而对其它增生较快的正常细胞也产生抑制,产生严重的副反应。易产生耐药性烷化剂的分类目前该类药物,按化学结构分氮芥类乙撑亚胺类亚硝基脲类甲磺酸酯及多元醇类金属铂类配合物氮芥类1.盐酸氮芥N甲基N(2-氯乙基)-2-氯乙胺,盐酸盐性质:对皮肤、粘膜有腐蚀性(只能静脉注射,并防止外漏)动7发生水解,失活,故制成盐酸使pH在3.0~5.0临床应用:主要治疗淋巴肉瘤和何杰金氏病缺点:抗瘤谱窄,毒性大,不能口服,选择性差。氮芥类作用机制:氮芥类化合物分子由两部分组成烷基化部分是抗肿瘤的功能基载体部分的改变可改善药物在体内的药代动力学性质今根据载体的不同可分为脂肪氮芥载体部分烷基化部分和芳香氮芥盐酸氮芥是最简单的脂肪氮芥氮芥类脂肪氮芥作用机制冷氮原子碱性较强,β-氯原子可离去,生成高度活泼的乙撑亚胺离子,成为亲电性的强烷化剂,与细胞成分的亲核中心起烷化作用。在DNA鸟嘌呤间进行交联时阻断DNA复制口LLNJ山Ln烷基化过程是SN2双分子亲核取代反应点A、腺嘌呤G、鸟嘌呤T胸腺喀啶C、密啶氮芥类CH2-CH2-xCH2-CH2--ClCH2-CCH2-CH2--XCH2-CH2-X(,Y代表细胞成分的亲核中心)快慢sN反应强烷化剂,选择性差对其进行结构改造:通过减少氮原子上的电子云密度以降低