肛肠病术后常见并发症及处理课件

肛肠病术后常见并发症及处理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。肛肠病术后常见并发症及处理肛肠病术后常见并发症及处理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。肛肠病术后并发症及处理临邑县人民医院泌尿肛肠外科杜永辉20159.3常见并发症有哪些?1.尿潴留2.出血3.疼痛4.晕厥5.肛缘水肿6.发热7.感染8.便秘9.伤口愈合缓慢10.医源性损伤与疾病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺损13.肛门失禁14.肛门直肠狭窄笔者通过进一步研读小学数学教育教学目标，对新时期小学数学的课堂教学内容进行梳理和分析，试图结合一些课堂教学实践对这一内容来谈一些认识与思考，以期抛砖引玉。一、教师要积极转变教学观念过去，小学数学给学生的感觉似乎枯燥多于生动，深奥多于有趣，数学教师都给学生严肃、刻板的印象，这些都让学生望而生畏，敬而远之。社会在不断发展，知识在不断更新，随着人教版新教材的应用，教师也应不断改变。教师教态自然亲切，眼神机敏、宽容，语言和蔼、幽默，学生就会对教师产生感情，对教师所教的科目也就容易喜爱。此外，教师的工作态度、品质、情绪也时刻影响着学生。教师能做到知错就改，学生自然也会形成这种品质；教师积极进取，乐观开朗，学生往往也会乐学向上另外，一年级学生刚刚入学，每个人都抱着学好数学的美好愿望上学的，因此教师要格外重视保护并激发这种学习的愿望和兴趣。在教学中，教师首先应关注学生参与学习活动的热情，学生回答得对与错或语言是否完整，教师可延缓评价，要多鼓励学生良好的行为。教师要注意倾听学生的发言，从中了解某个学生对知识的理解程度，特别应注意的是，不宜用统一规范的语言来训练学生。二、培养学生预习习惯预习是强化学生数学自学的一个重要手段，是上课前对新知识的自学准备，是学新课的基础，进行课前预习，能使学生对新学知识有初步的了解，做到心中有数，上课时就可以集中精力解决自己在预习中尚未解决的问题，提高听课效率。对此，教师在布置预习作业时，开始时要设计预习提纲，让学生在提纲的指导下进行学习。要求学生抽出一定的时间认真阅读教材，在书中标出习题的答案及不理解的问题。对于预习题纲，要易于学生解答，并注重充分发掘教材的内在联系、规律及逻辑联系，使学生不仅知其然而且要知其所以然。提纲应该越来越简略，最后发展到不给提纲，让学生逐步掌握阅读方法，提高阅读能力。同时在学生预习之后，教师一定要有检查预习的措施，及时表扬预习方法科学的同学，也可以通过开展经验交流会等形式让学生互相交流预习经验，以促进学生良好的预习习惯的养成。三、大力渗透数学思想基本的数学思想方法在传统的数学教材中，一般是以专题训练形式出现，较少渗透在平时的课堂练习中。但是，现在很多教材已把基本数学思想的渗透作为练习设计中的一个重要内容，其中很多练习体现了函数思想，只是这样的设计意图需要教师在实际的课堂教学中加以落实。例如我们在“十几减几”一课的教学中，组织了这样一次练习：看卡片口算14-8，12-8，11-8，10-8，17-8，13-8，16-8，15-8。学生口答后，教师随意把算式及答案呈现在黑板上，请学生根据自己的理解排排队，并说说有什么发现。于是，有学生依据“被减数从大到小”把算式排列起来，有学生则从小到大排列；有学生依据“得数大小”来排列。其间，有学生发现了“被减数越来越小，差也越来越小；被减数越来越大，差也越来越大”的规律。于是，“减数不变，被减数发生变化给差造成的影响”的数学思想在教师没有过多暗示的情况下，学生自然就感悟到了。这也正是新教材练习中不可或缺的组成部分，也是新课程理念得以真正落实的具体体现。四、注重运用直观手段小学生学习以间接经验也即是以书本知识为主，因此较多时间是直接与书本打交道。那么教师在教学中要注重运用直观手段。首先，要一字一句地琢磨。数字概念、法则的语言表达相当简练，每一字词都相当简练，每一个字都相当重要。一个字理解错了就可能与本意想差甚远。其次，要反复深入地读。有些数学概念并不是靠简单阅读就能正确理解的，必须深入反复、仔细阅读，逐层领会其实质。比如：人教版教材第三册安排了摆数字卡片和握手的情境来体现简单的排列组合；第五册教材利用连线的方式来呈现搭配衣裤的有序思考；第六册教材利用集合圈把两个课外小组的关系直观地表达出来，利用天平的原理来帮助学生体会等量代换的思想方法；第八册教材利用线段图来揭示植树问题的一般规律；第十册教材利用列表、画图等方式帮助学生抽象地分析如何找次品等。直观教学手段除了能更好地集中学生的注意力，引导学生更好地感知事物，加深对数学思想方法的理解及记忆以外，还能启发他们积极思考，培养猜测实验、分析推理的能力和探索精神。五、发挥评价的激励功能评价的目的是为了了解学生的数学学习历程，激励学生的学习和改进教师的教学。这就要求教师在评价中要关注个性差异，精心呵护学生的自尊心，增强学生的学习热情与兴趣。我们应尊重差异，对不同学生的不同发现，尽可能以肯定与激励的态度去评价。例如，有些学习上的后进生，课堂上尽量让其回答力所能及的问题，即使回答错了或不全面，也要肯定其积极参与的态度。又如，计算教学倡导算法的多样化，教师尽量让学生自主尝试发现不同的算法，并给予充分的展示交流机会，并让学生积极展开相互间的评价，让学生在自主选择中强化计算的原理与方法。这样既有利于全体学生的主动参与，也能促使不同层次的学生都能够体验成功，使数学活动真正成为学生个体生命活动中积极的一部分。总之，教师必须以新课程标准为依据，在充分认识、理解数学教育目标的基础上，创造性地用好新教材，实践新教材，从而使课程标准提出的基本理念真正得以实现。兴趣是指一个人经常趋向于认识、掌握某种事物，力求参与某项活动，并具有积极情绪色彩的心理倾向。兴趣是学习的挚友，是学习的一种原动力。凡是学习感兴趣的事物，必然力求去认识它，掌握它。因此，在地理教学中，提高教学成绩，培养学生学习地理的兴趣，无疑是一条重要的途径。中学地理教学大纲明确指出："中学地理的教学目的，是在小学地理教学的基础上，使学生获得比较系统的地理知识和基本技能，并积极发展学生的思维能力和智力，培养他们学习地理的兴趣、爱好和独立吸取地理新知识的能力。"兴趣这一非智力因素，在教学过程中的作用已日益引起人们的关注。特别是高考取消地理科以后，地理课教学过程中利用各种教学手段，培养学生的兴趣尤为重要，正如一位教育家说："兴趣是最好的老师"。一、充分利用直观教学手段。地理研究的对象，其时空界限广阔而遥远，内容涉及多学科知识，单纯依赖学生的视野和见闻是难以掌握的，必须借助地球仪、各种地理教学挂图和地理景观图等直观教具，或者借助电视录象、幻灯片等手段，把教学内容生动地展现在学生面前，方能引起学生学习兴趣１、充分利用课本插图、地图册和地理挂图进行教学。地图是地理教学中最常用的教具，地图又是一种特殊的地理教科书，学生可以从地图上直接获取许多地理知识，是地理的"第二语言"，中学地理课本中的插图，地理图片是课本内容的重要组成部分，一幅好的插图、照片可以充实和简化课本有关内容的文字叙述，能达到以图释文，图文结合目的，教学形象直观，还有助于学生对地理知识的理解，能扩大学生的地理视野，创设地理情景，激发学生的求知欲，发展学生的思维能力和想象能力。２、认真设计地理略图，提高地理教学效果。在地理教学中，有针对性地设计地理略图进行教学，有利于学生掌握地理基础知识，既能起到抓住特征突出重点，又能培养学生直接学会画地图的基本技能。教师根据教学内容，边讲边画，学生边听边记，学生的注意力随着老师的笔触和语言自然转移，做到了视听结合，头脑并用，思维集中，印象深刻便于记忆，并且更能提高学生的学习兴趣。３、充分利用电化教育手段——投影、幻灯、电影、录像的直观优势，增强学生的感知能力，以培养学生的学习兴趣。电化教育是现代化教育的组成部分，是优化课堂教学、提高课堂教学的有效途径之一。投影以其直观，形象，生动、感染力强等独特的长处和优势显现出极大的生命力，成为广大教师广泛采用的一种手段。运用自制的投影片作为一种直观性、实用性、形象性的地理教学软件，解决了很多传统教学形式解决不了的问题，并能取得较好的教学效果。二、巧妙插叙，激发情趣。课文中常有一些比较重要但又抽象的内容，教师若适当的引用一些与教材有紧密关系的，学生爱听的，且真实的、生动的、形象的、有趣的材料加以印证，一方面深化学生所学知识，另一方面也能引起学生学习地理的情趣。如讲中国地理第一章第一个小标题"从宇宙空间看地球"中叙述着："......只见一个圆形星球悬在天空中，上面有蓝色的海白色的云，没有云块遮挡的情况，可以看到地球上的海陆轮廓。"这是学生新学期的第一堂地理课，如何激发学生兴趣十分重要，是谁在宇宙间看到地球的样子呢？这是学生的迷。抓住学生的好奇心理，引用美籍华裔宇航员王赣骏在航天飞机上看地球的自述："地球真是一个漂亮的星球，像一个令人觉得很容易破碎的玻璃水晶球，蓝白条痕相间，水蓝色大气层薄薄一层覆盖。""我在中国上空慢跑，我想着故乡，我来了。"这样一上课就先声夺人，最大限度地调动了学生的积极性，刺激了他们的求知欲望。同学们听得认真、有趣，受到了深刻教育。三、易记的歌诀、谚语、顺口溜。教学中抓住区域地理相互联系的规律，编成简洁明快、琅琅上口的歌诀，学生颇感兴趣，记忆较快。适当引用民谣、谚语进行教学，通俗易懂，且易生趣，并且加深了对地理知识的理解和运用。如引用：早穿皮袄午穿纱，围着火炉吃西瓜。的歌谣讲解我国西北地区大陆性气候温差大的特点，形象逼真，富有感染力。讲内蒙古高原用：蓝蓝的天上白云飘，白云下面马儿跑。的美好意境去理解温带草原的辽阔、壮丽。这样的教学能引起学生浓厚的学习兴趣。四、形象的描绘，生动的语言。教学中对于内容比较抽象，而无挂图、插图表示的内容，利用生动的语言、传情的教态和板图结合，会引起学生的兴趣，达到加深印象，巩固知识的目的。生动有趣、富于启发、和谐动听、节奏明快的语言，可激发学生学习地理的兴趣，活跃课堂气氛，使学生在轻松、愉快的环境中掌握地理知识。（１）巧借古诗教学。诗词歌赋，琅琅上口。应用得法，可使学生如临其境、如闻其声，能创造出一种诗情画意的教学环境。如讲地球的运动时用："坐地日行八万里，巡天遥看一千河"；描述黄河奔腾咆哮，滚滚东去的气势："君不见黄河之水天上来，奔腾到海不复回"；短短几句，把学生带入了奇妙的意境，湍湍急流，秀丽风光一览无余；情景交融，诗情画意油然而生。（２）短小精悍的成语也会使教学过程增辉添彩。如"沧海桑田"描述了地壳的运动；冷锋过境时，形容天气用"风雨交加"；讲地球运动时用"星移斗转"；讲海陆间循环用"百川归海"。引用这些成语准确、生动、形象，既具有科学性，又客观地反映了地理现象，寓意深刻，耐人寻味。（３）谜语是我国的国粹，具有广泛的群众基础和悠久的历史。在教学中适当应用，则可启发学生思维，拓宽他们的知识面。"说它多大有多大，日月星球全容纳，无人知它始和终，也没左右和上下"（宇宙）；"千颗星，万颗星，北天星星数它明，有它给你指方向，夜里航行不用灯"（北极星）；"有个老公公，天亮就出工，一朝一日不见它，不是下雨就刮风"（太阳）。导入新课时运用一些谜语。活跃了同学们的思维，然后开始讲新课，效果不错。讲课中也可以穿插一些地理谜语，活跃课堂气氛。比如："船出长江口"——上海；"空中码头"——连云港；"用圆规画圆"——太原；"大言不惭"——海口；"银河渡口"——天津。肛肠病术后并发症及处理临邑县人民医院泌尿肛肠外科杜永辉20159.3常见并发症有哪些?1.尿潴留2.出血3.疼痛4.晕厥5.肛缘水肿6.发热7.感染8.便秘9.伤口愈合缓慢10.医源性损伤与疾病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺损13.肛门失禁14.肛门直肠狭窄尿潴留原因麻醉影响。腰骶麻后由于肛门和尿道括约肌受骶2一4N支配,排尿反射抑制14.48%。局麻效果不充分,不全时,可引起肌痉挛,反射性引起排尿障碍2、手术刺激。操作粗暴、切除范围大,局部损伤过重,肛内塞油纱可引起肛门括约肌的痉挛压迫尿道而产生排尿障碍。3、术后疼痛,是引起排尿障碍的主要因素.切口数目>3处占14.62%<2处占14.29%4、心理因素。因恐惧手术而思想过度紧张。在不习惯的环境下,因条件反射而产生尿潴留5、年老体弱。前列腺炎术后水肿,压迫尿道引起排尿困难6、静脉输液。处理般处理:多饮水,及时排尿,流水声建立条件反射油紧的拔掉,止痛处理。做好思想工作,解除恐惧心理。2、局部热敷,按摩、开塞露灌肠3、针刺三阴交中极长强.白环俞4、药物治疗:新斯的明,15mg,穴位注射导尿处理出血()原发性出血多在术后数小时内,是由于手术操作不当或手术中对创面止血不完善所致1、操作因素;伤口过大过深过高.粘膜损伤过多.术中活动性出血点未结扎2、剪除结扎线上的痔组织多,血管回缩滑脱3、向创口内放油纱不紧,或将结扎线推掉4、炎症、组织脆弱结扎不紧.松脱。活动过早.便秘粪嵌塞排岀用力过猛.撕裂伤口及动静脉血管出血5、肾上腺素作用,术中收缩,术后扩张而出血。有出血倾向性疾病:血小板减少,出血时间延长(继发性出血1、内痔套扎、注射坏死剂多发生在术后3-14天是痔核坏死脱落,形成新鲜创面,A血管未闭而出血2、内痔结扎线脱落、缝针贯穿过深,伤及大的血管,当痔核坏死脱落时,深部创面的A血管闭锁不牢,就会出现大出血3、创口感染或损伤.坏死组织下血管受侵蚀。术后痔核脱落及创面修复期间,剧烈活动或大便秘结,排便用力过猛,撕裂伤口引起大出血。