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申报登记号:申报登记号:2023年度第00号申报日期:2023年6月25日作业场所职业病危害申报表据申报踪单位译(盖愧章)炭拜城坑天山根燃气肚有限罪公司码申报栗日期目暑20在11们年增6荐月撒25顾日怖国家扒安全眉生产搬监督鸣管理脑总局绑垫制订冶申报蒸承诺紫书肆拜城盏天山下燃气演有限重公司灾郑拼重承骡诺:股本用者人单较位在续作业烦场所提职业济病危匠害申异报中非所提季交的挡资料惑及有降关附再件是芬真实芹的,朴复印刚件与故原件传是一促致的递,并法对因乐材料叙虚假孤、错诚报、谈漏报馆或瞒碧报所串引发荷的一代切后巴果负射法律探责任包。如光相关畜申报洪内容宜发生害变化凡,将伶按规台定进悦行变榜更申柳报。渡法定令代表萌人(聚签名买)朱申报怎单位片(盖闭章)香20业11伸年任6呼月携25乡日逢一、适申报柿单位鄙基本尸情况剩注:枝本表摊数字涨均按锣申报派前一济年度绒的统蛾计数成字填阿报。日二、要申报举单位震生产民基本抬情况傻主要痰原、遵辅材堆料壳主要陪中间归品蛮主要饺产品通、主副产榨品哨名称伞年用维量以单位执名称贝年产锤量立单位壮名称或年产伞量绞单位挪天然侮气他36仔00揭00宣0妙m称3抽/y贡压缩永天然产气罢36岛00简00苦0虫m穴3冲/y剥注:桶主要单原辅怕材料哗主要糖指化互学性浑毒物妨;年欠用量屯单位介为千掏克/社年(温kg伐/y兼)尿、吨染/年筐(欺t滤/y谜)或善立方夸米/像年(饿m饮3柳/y暗);冈副糠产品饼包含隶废气留、废端液、仗废渣从等废忽品。昏三、趟作业千场所锡职业习病危立害因抽素汇括总表贷序号话职业失病列危害冷因素船名称尝(代畜码)柴作业荷场所芳名称年职业攻病方危害碰因素临来源盗设备文状态钢操作馆方式失是否鞭隔离显接触妇人数捧作业菌场所桥浓(奶强)妖度忆工程败防护路设施盖个体猛防护钓用品墨总人篇数暂女工戏数腊有(短名称催)牌无略有(组名称渣)膜无既1丈噪声叠(W挪L2搂)塘压缩永机须电动嘉机拾12嚷14互18晓12道9滑弱、赠间断常无杜无旨2食噪声性(W罚L2控)活热水叠炉你泵晓12蜻14皂18多12知9懒弱、币间断惕无敢无枕3夺4潮5呼6撕7勉8街9求10稼填表庭部门户安全安技术众部辫填表渣人晌李经召庭开审核兵人灰方荣括丘举填表余日期缓勿瞎占20苦11料年瘦6勉月兽25侦日芬职业鉴病危痕害因戚素检席测机灭构袜检测冰日期客左年凯趟月穗齐日乞主要猴工艺荡流程百简图胳(注胁明主茂要职颂业贸病危巩害因宴素存译在环占节)卸气平台卸气平台④压缩机储气井加气机调压撬④热水炉市政管网害注参:职剂业危吴害因煎素名艺称:本①舞煤尘线;钳②丽水泥猎尘;题③消高温录;音④滔噪声味。霸四、速接触虑职业心病危畜害因现素人助员管雀理情虫况汇骑总表付序号棍职业堪病危劝害因饮素毙接触厉职业候病危劲害人稿数换职业春卫生倾培训较人数塞体检旬人数寺职业小病人赴数阳调离燃岗位事人数爬总人忧数车女工猎数谦1殊噪声床(W踪L2葬)谊1个5熟9谦2佳3含4纷5肌6失7宫8南9邪合半耕计紫填表财部门岛安全香技术晌部寨填表神人馅李经里庭腿填表绝日期宰20炮11矛年谋6内月排25藏日士培训晴机构撤体检格日期馅体检临机构衰培训喂日期池作业皱场所类职业跑病危互害申滑报再回执滴申报堪登记浩号:凑20掉09灶年度县第励00胃连号穴宗疼菜雹拥附娃主揭悲么薯宜饭样肺单飘位炕:套你单侄位提暮交的朵作业接场所叨职业榆病危康害申逼报表予及相衬关材携料共氏件,宝本机葡关现巧已查亿收,街如你轮单位双相关辩申报旷内容鄙发生奖变化绒,请赵按规践定及何时进内行变敲更申技报。越申报外人(滔签字笛):当哥菠牧巾姥说联表系方斤式:邪福痛叼副工彻喝渔歉涉俭晌股谜圈店迟吓回探骄翅言仪私经社办人痕:寇跃王稀军照20醋09茎年乔蜡马月篇亮日肥注:照本回君执共扑两联献,第炕一联蓄存档逮,第荣二联表交申忘报单悄位。槽作业箭场所照职业发病危党害申即报拨回执汤申报众登记建号:教20某09上年度绑第证00背号稍哀飘逼胶毕献寨糟响析折翠狠帽欣来单欣位场:孝你单鼻位提先交的贿作业久场所颠职业饰病危葡害申命报表昌及相傲关材格料共顺件,巴本机基关现盗已查贡收,萌如你林单位提相关碗申报言内容鸟发生晋变化哪,请采按规设定及公时进谨行变凯更申抢报。寨申报裙人(疑签字坦):瓣今苦抗腊樱特联合系方便
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