系统性红斑狼疮的诊治指南课件整理

系统性红斑狼疮的诊治指南56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗系统性红斑狼疮的诊治指南系统性红斑狼疮的诊治指南56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗系统性红斑狼疮一基于循证医学的诊治指南上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病学科鲍春德基本概念系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。“课程整合”的教学模式是我国基础教育教学改革的新视点，进入21世纪以来，信息技术已经成为最活跃、发展最迅速、影响最广泛的科学技术领域之一[1]，信息技术与数学学科教学的研究和实施为学生主体性、创造性的发展夯实基础，展现初中数学教学的特色，?亩?使初中教育得以更好地发展。一、信息技术与初中数学学科整合提高学生学习兴趣现代信息技术的发展对数学教育的价值、目标、内容以及教与学的方式产生了重大影响，同时充分展示初中数学知识形成过程，在教学中有针对性地将学生智力因素和非智力因素进行有机结合，促进学生综合能力的提升。信息技术与初中数学教学的整合，对学生的促进作用，可概括为以下几个方面。（一）创设情景教学法情景教学法能够激发学生的学习兴趣，爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的老师。”学生在有兴趣的基础之上能够主动参与到教学中来，由于学生兴趣爱好存在着差异，所以并不是每个学生都有良好的学习兴趣。巧妙地运用现代信息技术多媒体辅助教学，设置情景教学，让学生走向生活，触摸数学，把枯燥的数学问题趣味化、抽象的数学知识形象化，使学生的视觉、听觉、触觉等多种感官共同参与学习过程当中，从而激发学生的数学学习兴趣，帮助学生更积极主动地进行学习。（二）提供学生互动平台运用多媒体技术来发散学生思维，多媒体技术信息量大，动感性强，能以“动”的形式模拟思维过程，促进学生的发散思维[2]。如：在教学推导平行四边形面积公式时，先让学生利用学具操作推导面积公式，在学生汇报交流时，通过多媒体设备向展示学生不同的解题思路，帮助学生直观了解平行四边形不同的变形方式，进而学会多种平行四边形面积公式推导方法，保证课堂教学效率。（三）再现知识形成过程创新是一个民族进步的灵魂，初中阶段学生已经具备一定的认知能力，此时是培养学生创新能力的黄金时期，创新意识并不是先天具备的，而是需要通过后天的努力培养才能获得。初中数学教学中，应有意识对学生的创新意识和创新能力进行培养，教师在全面掌握教材信息的基础之上，整合信息技术与数学教学资源，教师应根据学生的认知水平、基础知识掌握情况出发，联系学生的实际生活来创设相应问题，学生在观察知识再现过程中，寻找问题的答案，教师通过引导学生从不同角度来解决问题，从而训练学生的创新能力。二、信息技术与初中数学学科整合提高教学水平将信息技术应用于初中数学教学中，能够丰富教学资源、改善教学方法、提高教学水平。（一）数学教学形式更加多样化数学学科具备极高的逻辑性，初中学生的逻辑思维尚处于发育阶段，因此造成一些学生对数学学习的兴趣较低，使初中数学教学水平难以提升。针对这一问题，教师应通过多样化的教学形式，提升数学趣味性，将原本抽象的数学知识具象化，从而激发学生的学习兴趣。在实际教学中，教师利用多媒体设备，通过图片、声音、文字、视频、Flash动画等形式来引导学生，提高学生的学习积极性，进而提升教学的实效性。（二）数学教学方法更加灵活化初中数学涉及的数学知识十分广泛，诸如有理数运算；平面几何和立体几何；二元一次、三元一次、一元二次方程组；一次函数、二次函数及反比例函数等相关知识[3]，可见初中数学课堂教学的容量较大，不利于学生的理解和学习。教师应利用多媒体技术来完善教学方法，使课堂教学方法更加灵活，能够节省宝贵的教学时间，从而提升了课堂教学效率。例如在“多边形内角和”教学中，教师可以先在多媒体设备中分别展示三角形和矩形，学生已经学习过两者的内角之和，可以轻易作答，随即多媒体课件中出现一个五边形，教师将五边形分成三个三角形，引导学生得出答案，之后依次展示六边形、七边形等，引导学生得出N边形内角和的公式。通过多媒体来展现公式的推导过程，能够节省下教师画图的时间，激发学生的探索性思维能力，对学生数学学习起到积极作用。三、信息技术与初中数学学科整合在教学中的意义（一）提升数学教学实效性将信息技术与初中数学有机结合，教师利用多媒体设备来直观演示数学知识，能够帮助学生迅速进入教学情境之中，激发学生的学习兴趣，在数学概念阐述、数学公式推导、数学知识应用等方面来进行优化，能够有效提升学生的学习效率，令课堂教学取得事半功倍的效果。（二）攻克数学学习难点传统数学教学方式不利于学生自主学习能力的提升，使学生的学习较为被动，抑制了初中数学的发展。在实际教学中，利用信息技术将数学难点直观地展示出来，学生能够轻易了解知识的产生过程，降低学生学习的难度。（三）丰富数学教学内容初中数学的内容范围较为广泛，对学生的抽象思维能力有一定要求，为了帮助学生更好地学习，教师利用多媒体将教学内容直观的展现出来，充分调动学生的各项感官，从而激发学生的学习积极性。通过丰富的教学内容来开拓学生视野，有助于学生数学素养的形成。因此作为一名初中数学教师，要充分掌握多媒体教学软件，并灵活运用到课堂教学中去，使数学课堂充满魅力、充满活力，让学生自由地去享受课堂。现代数学学科的教学，不同于传统的数学教学，更加侧重培养学生对多元数学问题的认知以及自我分析和解决问题的能力。学生们仅仅掌握基本的课本数学知识，会难以适应越来越复杂的数学习题的考查。同时，数学教师还应该明确认识到高中学生对数学原理的掌握以及应用，不能仅局限于书本习题的演练，还应该拓展到日常实际的生活应用中去，从而尽可能扩大数学的实用性，密切数学与生活的关系。因此，从学校、教师、学生三个角度探讨高中数学的教学目标，就显得尤为重要。它可以极大提高教师课堂的教学效果，激发学生以积极认真的学习心态进行深层次的数学原理的思考与应用。考虑到高中数学课程较强的专业教学要求，学校和教师需要共同努力，指导并帮助学生明确教学目标，完成教学任务。笔者根据自身的教学经验，对高中数学的教学目标，从以下几个方面进行了较为详细的分析。一、紧跟时代教学步伐，培养学生的综合应用能力随着年级的逐步上升，学校对学生教学目标的认识越来越明确。学校一方面要努力保证或提高本校的升学率；另一方面还应该明确意识到培养学生综合应用能力的重要意义，从而完善素质教育的培养。因此，学校方面很有必要认识并落实教学目标，尽可能地引导教师和学生完善课堂教学，紧跟时代教学的步伐。首先，学校方面在进行教学培养的过程中，应该意识到高中教学教学的落实是在认真理解课程教学目标的基础上实现的。学校对数学教师教学任务的分配，需要在明确认知学期教学目标的前提下进行。因此，作为数学学科教学任务和教学设施的分配者和提供者，学校很有必要深入了解当下数学教育的教学现状，尽可能地为数学教师的课堂教学提供良好的年级和班级教学环境和氛围。例如，在信息技术越来越发达的今天，数学学科的教学中也或多或少地会应用到信息技术。因此，学校应该在国家和当地政府教育扶持的基础上，努力创造良好的教学环境，以供数学教师以及高中生们进行数学知识的教学传授和学习。其次，学校方面还应该明确认知在数学教学过程中所扮演的角色以及可能产生的作用。根据不同年级的教学现状以及不同班级的数学教学目标，学校需要加强引导和监督。这种引导和监督既是对学校自身教学的完善，同时也是督促数学教师以及学生双方的教学互动。高中生对数学知识的学习，往往会表现出不同水平的学习状态和不同程度的学习效果。因此，学校在引导学生明确认知每个时期数学学科的教学目标的基础上，针对他们学习上的理解困难或者心态问题，及时作出教学引导和心理辅导，从而尽可能地帮助学生完成基础数学课程的学习，提高数学综合应用的能力。二、完成教学任务，鼓励学生提高数学成绩前文主要是从学校的角度探讨学校对数学教学目标的认知，以及在明确认知的基础上改善数学教学的现状，提供良好的教学环境，加强不同时期的教学引导和监督。数学教师作为数学知识的主要教授者，在完成教学目标的过程中，往往会起到直接的教导和督促的作用。首先，数学教师应该在总的学科教学目标的基础之上，根据不同年级以及不同水平的高中学生，具体细化每个阶段的教学目标，从而帮助学生循序渐进地完成数学学科的教学任务。例如，针对高一年级的高中生的课堂教学，数学教师应该根据学习学期和课时安排，在课堂教学中有意识地培养学生独立思考的能力，在有限的时间里完成对课本教材知识的理解和运用。针对高二年级的数学课堂教学，数学教师应该在高一教学目标的基础上，提高对学生的教学要求，鼓励他们在完成课本教材学习的基础上，深入对课外习题的探究，尽可能地寻找到多种解题思路。针对高三年级的数学课堂教学，数学教师需要培养全面综合的数学学习思维，根据高一和高二年级学习和积累到的数学原理和方法，提高综合数学应用能力。其次，数学教师在完成教学任务的过程中，应该注意对高中生学习态度和行为的引导，尽可能地帮助他们认清教学目标，调整学习状态，继而以积极认真的学习心态投入到对数学原理的应用。高中数学学科的教学，由于教学内容的综合性以及专业性，学生在学习中往往会表现出不同程度的学习行为。作为数学学科的教学督促者，数学教师需要合理调节严厉与放松之间的关系，帮助学生在明确认知自己的基础上，提高数学成绩。三、认清学习目标，全面武装自己从学校和数学教师的角度来说，对于数学教学目标的制定和落实，主要是根据外界的教学要求和学生的?W习水平加以实现的。因此，从某种程度上来说，学生对数学教学目标的认知和努力地实现，是保证学校学期教学目标的重要因素，反过来又能督促自己提高学习的进度，从而全面武装自己。首先，一方面，高中生在经过小学和初中阶段数学学科的学习，对数学学习的方法和思维已经有了一定的认知。另一方面，随着升学任务的出现，高中生需要在已有的数学知识的基础上，进一步提高自身的数学解题能力，从而获得较高的数学成绩。因此，高中生明确认知高中阶段的教学目标是极为必要的。他们需要在每个教学目标的完成中，积极思考，认真应对数学难题，从而逐步提高对数学原理的解析能力和应用能力。其次，高中生们还应该在明确认知数学教学目标的基础上，意识到独立思考与合作学习的重要意义。在每一阶段的数学学习中，先应该独立思考，认真分析数学题干，根据所学的数学原理以及解题思路和方法，快速找到最佳的解题步骤。当然，对于有难度的数学难题，高中生们可以以合作学习的方式，完成教学任务，达到教学目标，从而提高课堂教学的效率。作为一名高中数学教师，能够意识到数学教学目标的明确，对课堂教学推动的重要意义。因此，在今后的教学过程中，应该不断地更新课堂教学理念，完善数学课堂教学的内容和方式，尽可能地为学生们提供丰富多样的课堂教学。学生们也只有在明确认知教学目标的基础上，才会提高学习的动力和进度，从而提高数学成绩。系统性红斑狼疮一基于循证医学的诊治指南上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病学科鲍春德基本概念系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。LUPUSCANDOEVERYTHING多器官受累+临床表现变化多端SLE的异质性缺乏诊断标志物“金标准”建立SLE分类标准的目的将SLE病人从正常人群中区分出来将SLE病人与罹患具有相似临床表现的其它疾病的病人区别开来Classificationcriteriahavebeendevelopedtoidentifyhomogeneouspatientpopulationsforepidemiologicalstudiesandclinicalt-DSymmons如何制定分类标准?专家病人和对照系列的变量变量的权重敏感性和特异性Goldstandard-专家共识分类标准的局限性专家共识可能具有局限性、时代性>早期病人、病情轻、稳定期的病人难以识别种族和地域分类标准=诊断标准?ACR分类标准的缺陷排除了早期或病情局限