基于PALS并结合Simbaby的儿科危重症救治标准化考核试题

基于PALS并结合Simbaby的儿科危重症救治标准化考核一、选择题1.一名5岁的患儿昏睡，呼吸急促，面色苍白。在对他的初级评估见气道通畅，呼吸30次/分，肺部听诊闻及湿罗音。心电监护见窦性心动过速，心率165次/分。血氧饱和度监测仪显示95%，脉搏93次/分，基于以上信息，对于该患儿的血氧饱和度读数为95%，以下哪项为最佳解释?[单选题]*A.可靠的;不需要给予患儿吸氧B.可靠的;应给予患儿吸氧C.不可靠;不需要给予患儿吸氧D.不可靠;应给予患儿吸氧√2.一名3岁的患儿最近诊断为白血病并接受了化疗，该患儿出现高热，精神差。患儿心率195次/分，呼吸36次/分，血压85/40mmHg，毛细血管再充盈时间CRT<2秒。以下哪一项最有可能?[单选题]*A.感染性休克√B.低血容量性休克C.显著心动过缓D.心源性休克3.一名2周大的婴儿表现烦燥及有喂养困难病史,血压55/40mmHg。对该患儿血压的描述哪一项正确?[单选题]*A.低血压√B.正常C.高血压D.代偿性的4.在对一名患儿的抢救复苏过程中,急救组长嘱咐给予初始剂量的肾上腺素0.1mg/kg,经骨髓注射。团队组员应怎样做?[单选题]*A.依嘱咐给予药物B.给予0.01mg/kg的肾上腺素C.以尊重的口吻，请指挥者确认药物剂量√D.拒绝按指示给药5.下列哪一项是呼吸衰竭的特征?[单选题]*A.氧合和/或通气不足√B.低血压C.血清pH升高（碱中毒）D.异常的呼吸音6.下列哪一项最有可能产生呼气相延长及哮鸣声?[单选题]*A.呼吸控制紊乱B.低血容量休克C.下气道梗阻√D.上气道梗阻7.一名四岁大的患儿表现为抽搐和呼吸不规则,抽搐在数分钟前已停止,下列哪一项最有可能异常?[单选题]*A.血管阻力B.脉搏C.肺顺应性D.呼吸控制√8.儿童因肺组织疾病而引致急性呼吸窘迫,最有可能出现的临床表现是:[单选题]*A.血氧饱和度下降√B.喉鸣音C.呼吸频率正常D.呼吸做功下降9.你去评估一位2岁清醒儿童，他呼吸做功增加，面色红润,心率110次/分,呼吸30次/分。对该患儿最合适的描述是:[单选题]*A.呼吸窘迫√B.呼吸骤停C.呼吸衰竭D.呼吸不规整10.一位正接受化疗的七岁患儿的父母诉，患儿发热伴饮食减少，最近开始出现昏睡。评估时发现:患儿反应差，肤色苍白;心率160次/分，呼吸30次/分，血压76/45mmHg，毛细血管再充盈时间5~6秒，体温39.4℃。最合适的干预措施是:[单选题]*A.建立静脉通路，予20mL/kg等张晶体静注，30分钟完成B.建立静脉通路，予20mL/kg等张晶体静注，5~10分钟完成√C.立刻予抽血培养和拍胸片D.请肿瘤科会诊以决定化疗计划11.一位两岁患儿有呕吐4天病史。初步评估显示:无反应，间歇性呼吸暂停伴皮肤花斑纹。心率166次/分，呼吸需球囊-面罩通气支持，毛细血管再充盈时间5~6秒，体温38.9℃。尽快建立液体通路的最佳方法:[单选题]*A.两位施救者每人尝试建立外周静脉通路两次B.三位施救者每人一次尝试建立外周静脉通路C.中心静脉置管D.建立骨髓输液通路√12.低容量性休克患儿，心功能正常，最合适的液体复苏剂量是:[单选题]*A.10mL/kg生理盐水B.20mL/kg5%葡萄糖和0.2%氯化钠C.20mL/kg生理盐水√D.10mL/kg乳酸林格氏液13.一个神志清醒的幼儿因犬吠样咳嗽、中度喉鸣、中度凹陷征就诊，患儿肤色红润。应最先给与的治疗是什么?[单选题]*A.进行胸部X线检查B.肾上腺素雾化√C.准备气管切开D.使用肾上腺素自动注射器注射肾上腺素14.一位8岁儿童因呕吐、腹泻就诊。检查生命体征如下:心率168次/分，呼吸频率15次/分，血压90/60mmHg，体温37℃，毛细血管再充盈时间CRT4秒。静脉注射两剂生理盐水（每次20ml/kg）后患儿生命体征为:心率130次/分，呼吸频率16次/分，血压94/62mmHg，毛细血管再充盈时间CRT2秒，体温37℃，过去1小时尿量1-2ml/kg。患儿仍嗜睡。此时首先应进行什么实验室检查或获取什么信息?[单选题]*A.动脉血气分析B.血清钾浓度C.血糖√D.十二导联心电图15.一个15岁男孩因突发急性严重呼吸窘迫伴凹陷征就诊，检查氧饱和度为85%，气管向右侧移位，左肺未能闻及呼吸音，心率140次/分，血压84/60mmHg，毛细血管再充盈时间CRT3秒。此时最适合的干预措拖是什么?[单选题]*A.进行胸部X线检查B.在左胸进行穿刺减压√C.在左侧胸部放置胸腔导管D.静脉穿刺并输注生理盐水20ml/kg16.一个4岁的患儿低血容量性休克正接受治疗，已经使用一剂生理盐水20ml/kg，再次评估时患儿仍烦躁，心率140次/分，血压84/54mmHg，毛细血管再充盈时间CRT4秒。下面哪一项正确描述了患儿的病情?[单选题]*A.低血压性休克B.代偿性休克√C.休克纠正D.心源性休克17.一个8岁儿童突然出现心悸和轻度头痛，评估病情时患儿清醒，呼吸频率26次/分，血压104/70mmHg，进行了心电监测，心电图如下:最合适的初步干预措施是什么?[单选题]*A.用0.5-1J/kg进行同步电复律B.尝试进行迷走神经刺激√C.使用腺苷0.1mg/kg，推注时间在5分钟以上D.使用胺碘酮5mg/kg，推注时间在20分钟以上18.一个10岁儿童被目击突然发生心脏骤停，旁观者立即进行CPR，并在3分钟内进行了除颤，患儿自主循环恢复，已经建立高级气道，但仍无反应，无外伤史和休克表现，对患儿设置的目标氧饱和度范围是多少?[单选题]*A.92%--100%B.92%--99%C.94%--99%√D.94%--100%19.一位三个月大婴儿患有毛细支气管炎,予以吸痰清除上呼吸道分泌物。该婴儿心率由155次/分钟下降至65次/分钟,如下图所示:该婴儿仍清醒,脉搏容易触摸.毛细血管再充盈时间1秒,最合适的干预措施是什么?[单选题]*A.吸氧，确保充足通气,如心率不上升则准备进一步干预√B.建立IV/IO通路，推注肾上腺素0.01mg/kgC.建立IV/IO通路，推注阿托品0.02mg/kgD.呼叫求救并预备提供经胸腔起搏/经静脉起搏20.一位3个月大患毛细支气管炎的婴儿由于呼吸衰竭已进行气管插管。在运送途中,该婴儿发生心动过缓,心率为60次/分钟,血氧饱和度下降至75%。在右肺可闻及呼吸音，而左肺未闻及,应最先给予的干预措施是什么?[单选题]*A.静脉输注肾上腺素0.01mg/kgB.在左侧放置胸腔引流管C.确定气管导管位置√D.强力地给予气管内导管吸痰21.一位6个月大婴儿出现室上性心动过速,灌注良好,下述哪一项是首选的刺激迷走神经的方法?[单选题]*A.压迫眼球B.压迫颈动脉C.瓦氏操作法（咽鼓管充气法）D.冰敷面部√22.一位儿童在进食花生10分钟后出现严重的呼吸窘迫，荨麻疹，喉鸣以及心动过速。对于该患儿应最先给予的药物治疗是?[单选题]*A.喘乐宁（Albuterol）雾化B.肾上腺素肌注√C.等张晶体液静注D.甲基强的松龙（Methylprednisolone）静注23.一位2岁大的儿童被发现在游泳池溺水，她没有反应,无呼吸及脉搏。除了提供高质量心肺复苏及建立静脉血管通路之外,下列哪项是最合适的干预措施?[单选题]*A.给予阿托品0.02mg/kg骨髓内/静脉输注B.施予环状软骨加压C.给予肾上腺素0.01mg/kg骨髓内/静脉输注√D.提供经胸起搏24.一位3岁儿童没有反应,无呼吸及脉搏,已经在进行着高质量的CPR。心电监护仪已接上,心电节律如下所示:下一步最合适的干预措施是什么[单选题]*A.尝试电击以2J/kg除颤√B.输注肾上腺素0.01mg/kgC.考虑建立高级气道D.输注胺碘酮5mg/kg25.一名6周大的婴儿到达急诊科，患儿无脉搏，医护人员正在行高质量心肺复苏术。该患儿的心电图如下所示:心肺复苏在继续,静脉血管通路已建立,下一步最合适的干预措施是什么?[单选题]*A.骨髓内/静脉输注阿托品0.02mg/kgB.尝试除颤以2J/kg电击C.骨髓内/静脉输注肾上腺素0.01mg/kg√D.考虑置入高级气道26.一位7岁儿童，出现无脉性的心搏骤停,该儿童的心电图显示如下。以下描述该心律正确的是?[单选题]*A.室性逸搏心律B.室性心动过速C.无脉电活动√D.窦性心动过缓27.当你正在医生办公室内为一名心跳停止的婴儿施行心肺复苏时,第二位施救者携AED机到达。对于该婴儿使用AED机，以下描述最恰当的是?[单选题]*A.不建议在婴儿使用AEDB.未有足够数据以推荐或反对对婴儿使用AEDC.婴儿只能使用儿童电极片D.如果没有儿童电极片,可以接受使用成人电极片√28.一位12岁儿童在运动时突然倒下,无反应和呼吸,已启动应急反应系统。该儿童没有脉搏,已经开始给予心肺复苏,当AED抵达,下一步最合适的干预措施是什么?[单选题]*A.联系该儿童的家属B.行心肺复苏2分钟C.将该儿童转运至医院D.使用AED机√29.一位5岁儿童，有严重呼吸窘迫2天。评估时该儿童的心率由140次/分下降至90次/分,同时该儿童的呼吸由66次/分下降至8次/分,哪项干预措施最合适?[单选题]*A.提供人工呼吸20-