2023-2024年外科护理主管护师(代码：370)考试高频题库（历年考点版）带答案解析版

住在富人区的她2023-2024年外科护理主管护师(代码：370)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共35题)1.显微镜下血尿A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏D.肾全层裂伤2.门诊应首先安排入院的患者是A.衣原体肺炎B.急性肾炎(acutenephritis)C.晚期胃癌D.急性胃肠炎E.严重颅脑损伤3.逆行肾盂造影选用A.亚甲蓝B.胆影葡胺C.碘化钠D.碘油E.碘番酸4.急性胰腺炎术后饮食A.禁饮食B.禁食不禁饮C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食5.管理过程中，在计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救，这种控制类型称为A.过程控制B.同期控制C.反馈控制D.前馈控制E.要素质量控制6.病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是A.麻醉机B.人工呼吸机(biomotor)C.气管插管呼吸D.简易气囊呼吸器E.口对口人工呼吸(mouthtomouthbreath)7.反映微循环灌注(microcirculationperfusion)的最简单而有效的指标是A.血压B.皮肤色泽C.神志变化D.中心静脉压E.尿量及尿比重8.张力性气胸最确切的诊断依据是A.患者极度呼吸困难B.患者气管向健侧偏移C.伤侧叩诊鼓音D.伤侧听诊呼吸音消失E.胸腔穿刺抽出高压气体9.门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于A.月经期(menstrualperiod)B.增生期C.分泌期D.修复期E.排卵期10.多根多处肋骨骨折临床表现是A.肋膈角消失B.反常呼吸运动C.胸闷、憋气D.肺萎缩，气管偏向健侧E.心前区疼痛11.下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是A.是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比B.表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数C.等于1时，表明所研究的因素与感染发生间有联系D.大于1时，表明该因素会减少医院感染的发生E.小于1时，表明该因素会增加医院感染的发生12.下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是A.耐热的玻璃器材-干热灭菌法B.不耐热的塑料制品3%过氧化氢C.不耐热的精密仪器(precisioninstrument)-2%戊二醛D.伤口清洗-5%过氧化氢E.物表面-0.4%过氧乙酸13.化疗病人出现皮肤瘙痒时A.炉甘石洗剂B.锡类散C.苏打水D.氧化锌软膏E.硼酸软膏14.明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影E.超声心动图15.目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是()A.2001年1月3日B.1999年5月9日C.1997年4月7日D.1995年12月1日E.1990年8月6日16.肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是A.侵犯心脏所致B.侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致C.压迫到主动脉所致D.压迫双侧锁骨下静脉所致E.压迫纵隔淋巴结所致17.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种表现的主要原因是A.脉率增快B.脉压增大C.脉压减少D.回心血量增加E.回心血量减少18.王某，48岁。性格内向，易生闷气，不善交际，与家人也很少交流自己的感受。王某的行为易患的疾病是A.肿瘤B.肠炎C.甲亢D.胃溃疡E.冠心病19.反映腔静脉及右心房(rightatrium)的压力A.BPB.CVPC.PAPD.COE.PAWP20.溃疡病急性穿孔的典型体征A.板状腹B.呕血、便血C.腹胀加重D.腹式呼吸消失E.右下腹压痛和反跳痛阴性21.麻疹血清中可以查出抗体是A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.sIgA22.对于沙眼衣原体感染，以下描述哪项恰当A.首先出现前庭大腺感染症状B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎(neonatalconjunctivitis)和肺炎C.为我国性传播疾病中最常见的一种D.免疫学检查阳性率不高E.以污染的手或衣物接触感染为主23.下列关于胸膜腔的描述错误的是A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B.胸膜腔内持续为负压C.吸气时胸膜腔内负压增大D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素24."系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和"，描述的是系统的是A.整体性B.目的性(purpose)C.相关性D.层次性E.环境适应性25.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是A.立即报告医生B.将胸腔导管反折捏闭C.嘱患者暂时屏住呼吸D.重新更换水封瓶E.给患者吸氧26.轻度高渗性脱水最主要的表现是A.烦躁B.口渴C.尿量减少D.血压下降E.神志不清27.下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化B.保持皮肤清洁，预防压疮发生C.吸痰时严格执行无菌操作D.每次气管吸痰不超过10秒钟E.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸28.成人每天需碘量应为A.50～100μgB.100～150μgC.150～200μgD.200～250μgE.250～300μg29.患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现A.金黄色葡萄球菌感染(staphylococcusaureusinfection)B.铜绿假单胞菌感染C.溶血性链球菌(hemolyticstreptococcus)感染D.肺炎克雷白杆菌感染E.大肠埃希菌感染30.胃、十二指肠穿孔的腹穿液A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣(foodresidue)B.不凝血液C.稀脓性，略带臭味D.血性脓液，臭味明显E.血性胰淀粉酶含量高31.儿科护士的主要角色A.护理者B.代言者C.教育者D.指导者E.协作者32.肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟A.2mg／kgB.3mg／kgC.4mg／kgD.5mg／kgE.6mg／kg33.专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是A.VRSs评分法B.BRS评分法C.NRS评分法D.Prince-Henry评分法E.VAS评分法34.急性心肌梗死患者急需住院治疗(hospitalization)，住院处护运人员首先应A.办理入院手续，卫生处置B.进行护理诊断C.介绍医院规章制度．D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区E.留尿便标本进行检验35.2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.肺炎双球菌(diplococcuspneumoniae)D.空肠弯曲菌E.流感嗜血杆菌二.填空题(共15题)1.患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于2.女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断(pre-judgment)该病人出现了3.患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。该患者的情况是4.患者，女性，50岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。以下哪项治疗可中和游离毒素5.刘护士，参加开胸手术，任洗手护士她与巡回护士的一项共同的工作是6.女性，42岁，主诉肛周疼痛1周，伴畏寒发热，查肛门旁皮肤红肿，压痛明显，有波动感。处理方法7.患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是8.患者，男性，45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。从肢体离断到手术，时间最好不要超过9.患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是10.男性，39岁，因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次，量约200ml而入院，体检上腹有轻压痛，入科后排黑便一次，约50g，病前患者嗜烟酒、饮食清淡，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久，又反复出现食欲不振(lossofappetite)，厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌，体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。为进一步确诊，需做11.王某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物(attachment)可见创面轻微出血。最可能的感染菌是12.患者，女性，55岁。腹股沟韧带(inguinalligament)外侧下方突然出现半球形(hemispherical)包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。最有助于病情判断的依据是13.男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。以下护理问题中，目前对该患者最重要的是14.女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。该患者甲亢程度的分级属15.患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。目前首选的处理方法是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A肾挫伤解析：肾挫伤：包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻，常为镜下血尿。X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。故选A。2.请看正确答案：E严重颅脑损伤解析：年老体弱、病情危重的患者就诊时,门诊应提前安排就诊。在这里最严重的是颅脑外伤，故应首先安排入院的患者是严重颅脑损伤。故选E。3.请看正确答案：C碘化钠解析：逆行性肾盂造影适用于肾、肾盂、输尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、结石、肿瘤。常用造影剂是碘化钠。4.请看正确答案：A禁饮食解析：胃肠减压5.请看正确答案：D前馈控制解析：前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施。管理过程中，在计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救，这种控制类型称为前馈控制。故选D。6.请看正确答案：E口对口人工呼吸解析：病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是口对口人工呼吸7.请看正确答案：E尿量及尿比重解析：反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重；可以指导血管活性药物使用的指标是血压；表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压。故选E。8.请看正确答案：E胸腔穿刺抽出高压气体解析：因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选E。9.请看正确答案：B增生期解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。【该题针对“基础知识-第一章女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】10.请看正确答案：B反常呼吸运动解析：多根多处肋骨骨折临床表现是反常呼吸运动，张力性气胸X线显示肺萎缩，气管偏向健侧，小量血胸X线显示为肋膈角消失。11.请看正确答案：B表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数解析：相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比，表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度大于1时，为正相关，即所研究的因素会增加医院感染的发生；当相对危险度小于1时，说明该因素可减少医院感染的发生。12.请看正确答案：D伤口清洗-5%过氧化氢解析：干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故可用于耐热的玻璃器材，13.请看正确答案：A炉甘石洗剂解析：化疗病人出现皮肤瘙痒时用炉甘石洗剂可止瘁;化疗病人合并口腔真菌感染时用苏打水漱口;化疗病人出现口腔溃疡时用锡类散,促进溃疡愈合。故选A。14.请看正确答案：E超声心动图15.请看正确答案：A2001年1月3日解析：2001年1月3日颁发实施卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。16.请看正确答案：B侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致解析：上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头痛或头昏或眩晕。17.请看正确答案：E回心血量减少解析：妊娠末期，孕妇如果长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，出现低血压。18.请看正确答案：A肿瘤解析：C型行为者宫颈癌、胃癌、食道癌、结肠癌、肝癌和恶性黑色素瘤的发生率高。19.请看正确答案：BCVP解析：中心静脉压（CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。故选B。20.请看正确答案：A板状腹解析：溃疡病急性穿孔的典型体征是板状腹。故选A。21.请看正确答案：BIgM解析：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均有早期诊断麻疹价值。【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】22.请看正确答案：B孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎解析：母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后，阴道分娩时新生儿有被感染的危险，引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等（B对）。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，在中国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加（C错）。沙眼主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播（E错）。泌尿生殖道感染沙眼衣原体：男性多表现为尿道炎，女性能引起尿道炎、宫颈炎等（A错）。免疫学检查阳性率高，但是阳性也不一定证明有感染存在（D错）。23.请看正确答案：A胸膜腔是一个潜在的开放腔隙解析：胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。24.请看正确答案：A整体性解析：系统的整体性是指系统是个有机的整体，系统的功能不是各个要素的简单叠加，而是大于各个个体的功效之和。25.请看正确答案：B将胸腔导管反折捏闭解析：水封瓶破碎，患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。26.请看正确答案：B口渴解析：高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，在早期主要表现仅有口渴。27.请看正确答案：D每次气管吸痰不超过10秒钟解析：为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】28.请看正确答案：B100～150μg解析：一般成人每天需碘量应为100～150μg，而孕妇及乳母每天应增加50μg。【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】29.请看正确答案：E大肠埃希菌感染解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）30.请看正确答案：A黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣解析：1.胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。2.腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。31.请看正确答案：A护理者解析：儿科护理人员主要充当直接护理者，患者的代言人，患儿与家长的教育者，康复与预防指导者，合作与协调者。直接护理者对患儿提供直接的护理是儿科护士的主要角色。32.请看正确答案：D5mg／kg解析：葡萄糖是TPN主要热能来源，是TPN时的最佳选择。成人的代谢能力为4～5g／(kg·d)。当供给过多或输入过快时，部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏，导致脂肪肝。33.请看正确答案：DPrince-Henry评分法解析：Prince-Henry评分法是专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具。34.请看正确答案：D氧气吸入，立即用平车送患者入病区解析：入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续卫生处置，进行护理诊断，介绍医院规章制度，必要时留尿、便标本进行检验。急性心肌梗死患者急诊入院，护运人员首先应氧气吸入，立即用平车送患者入病区，及时做好救护措施。解题关键：急诊或者危重症患者可直接采取急救处理措施。故本题答案为D。故选D。35.请看正确答案：E流感嗜血杆菌解析：1、流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下幼儿（E对）2、肺炎双球菌脑膜炎好发于老年人及婴幼儿（C错）3、大肠杆菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌（A错）4、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、神经外科手术后（B错）。二.填空题1.请看正确答案：A感染性休克解析：感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。2.请看正确答案：E等渗性脱水解析：该病人具有既丢水又丢钠的表现：口渴、尿少、血压偏低，病因为急性肠梗阻，是典型的等渗性脱水。故选E。3.请看正确答案：D中度休克期解析：1.①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。3.车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。4.休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。4.请看正确答案：A应用TAT解析：破伤风是有传染性的特殊感染；所以要隔离；TAT可以中和游离毒素。故选A。5.请看正确答案：D手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线解析：器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用2.5%-3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械6.请看正确答案：A切开引流解析：1.肛周脓肿首选切开引流。2.肛周红肿，压痛，有波动感，提示脓肿。7.请看正确答案：E颅内压增高解析：1.因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，所以目前只能确定的诊断是颅内压增高。2.因为头部CT是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。8.请看正确答案：B6小时解析：1.如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。2.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入2～4℃冰箱内冷藏，严禁冷冻。3.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入2～4℃冰箱内冷藏，严禁冷冻。4.如为多指离断，分别包好并做好标记，以便按手术进程逐个取出减少热缺血时间。离断的肢体缺