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文档简介

锥体外系的解剖锥体外系病变的临床表现四、三、临床常见锥体外系疾病锥体外系的解剖·概念:广义的讲,除了锥体系以外,所有与运动有关的中枢神经系统统称为锥体外系。临床上锥体外系以纹状体苍白球系统为主要组成部分锥体外系包括基底节(Thebasalganglia)豆状核及尾状核、丘脑底核、红核、黑质、小脑的齿状核、脑干网状结构、延髓的前庭神经核及下橄榄核等皮质下结构。尾状核(新)纹状体基底节(putamen)豆状核外侧部苍白球外节(旧绞状体)内侧部(内节)网状部黑质致密部丘脑底核红核豆状核尾状核壳核苍白球新纹状体旧纹状体病变时出现肌张力病变时出现肌张力降低,运动过多增高,运动减少图1纹状体病变综合征苍自球核headofcaudatebodyofnucleuscaudate状核nucleus青仁核accumbenscleusputamentailofcaudatenucleusputamennucleusaccumbensfornixinsulaclaustrumglobuspallidusnevereaoccipitalsuperoulcuscortexcaudateputamenlobusext.pallidusintthalamussubthalamicnucleussubstantianigra锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的症状:肌张力改变和不自主运动两大类。肌张力改变:肌张力增高、肌张力减低、游走性肌张力增强和减弱。·不自主运动:震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛痉挛性斜颈、手足徐动症、肌阵挛等。常见的不自主运动震颤肌张力障碍舞蹈·手足徐动肌阵挛抽动症锥体外系病变的临床表现黑质和苍白球损害典型者为Parkinson'sDisease,伸肌和屈肌的肌张力均升高,因此,进行被动运动时,各方向所遇到的阻力是一致的,称为铅管样强直当伴有震颤时,则为齿轮样强

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