非甾体类抗炎药的药理与临床应用课件整理

非甾体类抗炎药的药理与临床应用非甾体类抗炎药的药理与临床应用非甾体类抗炎药的药理与临床应用非甾体类抗炎药(NSAIDS)的药理与临床应用厦门市第二医院卓双塔主任药师第一部分炎症一炎症的定义炎症的局部和全身表现炎症的原因一炎症的过程炎症的基本病理变化初中语文阅读教学，我认为既要让学生领悟到作品的思想情感，从而熏陶学生道德情操，又要让学生掌握到一定的写作艺术技巧，以指导学生的写作实践；还要让学生感受到作品语言的精妙，潜移默化地提高其驾驭语言的能力。在此基础上探讨对学习方法的指导，更有其普遍意义。本文笔者仅就初中语文课堂阅读教学的学习方法作一探讨。一、适当评价标题评论标题重在“评”，即对标题品头论足，评的它恰当，醒目，引人，生动之处。例如：在初读《皇帝的新装》这一篇童话时，教师在学生初读课文之后提问：这篇课文主人公是谁？这个故事是围绕哪一个字展开的？你认为文章的标题和文章的内容是否吻合？有的学生认为本文主人公是皇帝，有的学生认为是小孩，有的认为是老百姓，标题和内容不相吻合。经过一番讨论，全班统一了认识，即小孩老百姓并非本文中心人物，只是陪衬人物，“新装”是故事情节发展的线索，本文正是用这个起线索作用的“新装”来突出中心人物的。这个故事有的学生认为用“蠢”字来概括。因为皇帝和那些大臣的言谈举止都特别蠢。有的认为用“骗”字概括，因为开始是骗子骗皇帝后来发展到皇帝、大臣、老百姓自己骗自己。有的认为用“伪”字，因为皇帝、大臣和老百姓谁也不愿让别人知道自己什么也看不见。他们宁愿欺骗别人、欺骗自己，也不愿讲真话，所有的一切都是虚伪的。有的认为用“假”字。因为根本没有什么美丽的布料、美丽的花纹，而且骗子、皇帝、大臣、骑士和老百姓对这件衣服全说了假话，所以我用“假”字概括。有的认为用“傻”字，那两个骗子的骗术很容易识破，而皇帝等人却信以为真等等。最后得出?Y论：骗子行骗，皇帝受骗，官员助骗，百姓传骗，小孩揭骗。这个故事从骗子行骗开始，到小孩揭骗结束，始终没有离开这个“骗”字。所以说，这个故事是围绕着一个“骗”字展开的。由此可见，评论标题这一教学措施，不仅激发了学生阅读的兴趣，而且有利于学生理解课文。二、初读文章，整体感知文章应从整体上感知文章的大概内容，即文章的观点和材料、大体的思路与布局，获得总的初步印象；例如：语文老师可以让学生在初读文章时，较快的通读全文，只求大体了解而不做细致推敲，只求粗略的把握文章的大概内容而不作精确的归纳，然后以这个总的印象为出发点和依据去深入理解分析文章和各个局部、片断，直至词句关系、意义，以及它们在文章中的作用；最后把各个局部、片断联接起来。坚持词不离句、句不离段、段不离篇的原则，高屋建瓴的分析阅读材料，思维上由粗到细，视野上由大到小，从而快速而准确的把握住要点。先从整体去感知文章是为精读详析做准备，对进一步深入阅读，透彻理解、全面把握文章的精髓，起到了确定方向的作用，从而使对文章的理解能达到一个新的高度。三、阅读教学的深入质疑在语文课堂阅读教学掌握朗读方法的基础上，要进一步指导学生提高阅读能力的技巧，具体的说，就是教给学生质疑解难的学习方法，它是课堂教学在朗读基础上的深入。质疑，就是提出问题。对此，古人有许多精辟的论述：“学贵有疑”，“疑是思之始，学之端”，“小疑则小进，大疑则大进”。古人也有自己在这方面的实践，宋濂就强调自己除了“遍观群书”，就是向名师“援疑质理”。古人的这些理论和实践都给我们以启示，要鼓励学生独立思考，在阅读中发现问题，善于质疑，进而释疑，达到领悟问题的目的。质疑的方法有求异质疑法，即从相反的角度提出种种问题的方法；发散质疑法，即从某事物的不同角度提出各种问题的方法；添加质疑法，即对某人某事的引申、补充的提问题的方法。教师在课堂教学中，可根据自己的教学实践或经验，运用以上质疑的方法，摆出自己在钻研课文中所发现的问题，以此为例，指出善于质疑是深入理解课文的途径，也是培养具有创造性能力的关键。这就是教师用自己在学习过程中的学习方法来指导学生的学法。四、培养学生在语文学习中的自悟能力语文学习强调“自悟”的作用，还在于它的情感性。学习语文，要把握作者的情感，在精神上受到感染和熏陶，从而达到移情启智的目的。教师在教学中，学生在阅读时，如果没有主体的参与和投入，就不可能由情入境，与作品的情感融为一体。反之，则可使学生在阅读学习的过程中，得到的不仅仅是语文知识、语文能力，还有品德、情感、审美、心理多方面素质全方位的发展。学生在学习过程中，如果这样内容的靠教师的讲课和被动的接受而非学生的自悟，那简直是把一盏美酒羼水一样地塞给了学生，是对学生“自悟”的恶性扼杀。鲁迅作品的教学，是初中语文教学的难点之一。在它的教学过程中，“自悟”作为更为重要。例：《孔乙己》这篇小说是，有一处描写孔乙己到酒店喝酒的情形：“孔乙己，你脸上又添新伤疤了！”他不回答，对柜里说，温一碗酒，要一碟茴香豆，便排出九文大钱……，阅读这一段文字，不能让学生首先分析“排出”一词运用得如何生动，而应结合具体的语境，引导学生设身处地的投入，体会孔乙己看到别人的“笑”和听到别人的“话”后，是怎样的心态。在我的教学过程中，同学们的回答有以下三点：1、摆阔气；2、穷酸；3、转移话题，摆脱窘境。在鼓励与肯定了同学们的回答后，我明确：“排出”一词表现了孔乙己想在短衣帮面前摆摆阔气，聊以自慰的穷酸相并以此摆脱受取笑、受潮弄的窘迫。这样，一个教学难点迎刃而解。语文教师在阅读教学过程中必须牢固树立“以阅读为本，以学生自读为本自悟文本”的阅读指导思想，坚决去掉阅读教法中存在的“阅而不读”、“读而不思”的弊端。学生才会喜欢我们的阅读教学，我们的阅读教学才会高效。远程教育资源环境下的教师备课与传统备课的区别在于，教师不仅要查阅文本资料，深入钻研教材，还要应用大量远程教育资源，并对资源进行二次处理，将远程教育资源与学科课程进行有效整合，形成学与教的现代模式。远程教育模式资源环境下的教师备课，其特点是：（1）同步教学资源的选择与阅读，包括：根据教材内容，选择与之相一致的资源；可全部选用，也可部分选用，根据实际情况确定；反复钻研教材，找出重难点及与资源的最佳链接点；反复阅读光盘，找出教材与资源的最佳切入点。（2）精心进行课程设计。要联系教材读资源，力求读懂资源内容，读懂资源的设计意图，读懂资源的应用方法；要凭借资源研究教材，包括教学目标、重难点、知识点等；要相互链接寻整合，寻找资源与教材有机整合的切入点。把资源内容与教材整合形成具有创生性的学与教方案。（3）远程教育资源环境下的教师备课，不同地域的教师，通过利用互联网，根据教材内容搜索教学信息，将信息资源进行处理加工，将资源与课程进行整合。在计算机上书写电子导学案，共享教学资源，根据教材内容和学生需求进行课程设计的教学准备活动。二、利用多媒体导入新课常言道：响鼓还需重槌敲。如果说一节成功的课是响鼓，那么导入则是重槌的第一槌，一定要浑厚激越，声声击到学生的心扉上，让学生的思维在碰撞中产生智慧的火花，消除其他课程的延续思维或心理杂念的干扰，把学生的注意力迅速集中起来，饶有兴趣地投入到新的学习情境中去，提高学习效率。利用多媒体进行导入，能使这堂课先声夺人，引人入胜，更为重要的是，好的导入能激发学生的学习兴趣和旺盛的求知欲，并创造良好的学习氛围，为课堂教学的成功奠定良好的基础。例如，音乐导入法、图片导入法、动画导入法、范读导入法、情境导入法、时事导入法、综合导入法。每一种方法都不是单一的，一个好的导入是由多种方法综合的。在网络资源如此丰富的今天，我们可以搜集大量的资源来供我们使用。综合利用各种媒体上好语文课，使每一堂课都有一个好的开始，有一种事半功倍的效果。三、利用远程教育创新教学方式远程教育为农村学校改进教学手段、创新教学方式提供了机遇，教师利用远程教育资源中的文本、声音、图像、动画等，创造出图文并茂、有声有色、生动逼真的教学情景，刺激学生的多重感官，激起学生的求知欲，充分调动学生的学习积极性和主动性。这些一流的教育教学资源，使我们的学生享受到了高质量的教育，更使我们的学生开阔了眼界、提高了素质，真是帮了教师，活了课堂。如，学习朱自清先生的《荷塘月色》，可以利用多媒体出示不同情态的荷花图片，并配以轻柔舒缓的乐曲，引导学生感受荷花的情韵，进而回忆品味自己以往有关荷花的所见所闻所感，使他们达到不借说教而自知自觉的境界。同时，远程教育资源和多媒体、网络的使用，也为学生学习提供了广阔空间和多种可能，使个性化学习成为现实。学生可以自主、自助从事学习活动，根据自我情况安排学习，而且可以通过互相交流、集体参与等实现合作学习，并在合作中提高学习兴趣和学习效率。总之，远程教育技术在农村学校的应用，以其广泛的资源、便捷的速度，创新了课堂教学手段，提高了学生学习兴趣，增强了教育教学效果。四、远程教育在语文教学中的应用效果实践证明，中小学生对现代远程教育兴趣非常浓厚，普遍认为这种教学模式内容丰富、生动直观，易懂、易记，便于理解。广大教师普遍认为教学光盘和卫星资源学科比较齐全，内容丰富，适应面广，实用性强，符合农村学校的教学实际，大大弥补了学校资源的不足。教师的教育教学观念有了全新的改变，新的学习理念和学习方式在学生中逐步树立，师生的创新意识和创新能力不断增强。我校教师在利用“工程”提供的资源和手段进行教学的过程中深切地感受到，利用多媒体教学，学生注意力集中，并受到多重感官刺激，易于知识的获取与保持；使抽象的概念具体化，容易使学生将感性认识转化为理性认识；能够在一定程度上创设自主学习环境，激发学生的学习动机和学习兴趣，形成愉快的学习氛围；容易实施启发式教学，有助于学生创造性思维能力的培养；能节省教学时间，提高教学效果和效率。非甾体类抗炎药(NSAIDS)的药理与临床应用厦门市第二医院卓双塔主任药师第一部分炎症一炎症的定义炎症的局部和全身表现炎症的原因一炎症的过程炎症的基本病理变化炎症的局部表现和全身反应1、局部表现:红、肿、热、痛、功能障碍红、热→由于血管扩张,血流加快肿→由于充血、液体和细胞成分渗出痛→渗出物压迫,炎症介质引起功能障碍→如关节炎的关节活动不灵2、全身反应:发热、嗜睡、厌食肌肉蛋白降解加速末梢血白细胞增多炎症的原因物理因素:高温、机械创伤、放射线化学因素:包括外源性和内源性,如强酸,坏死组织的分解产物生物因素:细菌、病毒、寄生虫组织坏死:新鲜梗死灶的边缘出现的充血变态反应:机体免疫反应异常,造成组织损伤病过程的血答反应正常血流血管扩张血流加快血管进血流开始变慢血浆渗血流变慢白细胞游出血管外血流显著变慢除白细胞游出外,红细胞也可漏出炎症过程的血管反应边集粱动粘着医学出med66损伤部位(化学刺物)趋化作用炎症过程的血管反应MARGINATION炎症产生的过程损伤因子直接和间接损伤机体的细胞和组织机体通过炎症充前和炎症惨出反应,以稀释、杀伤和包围损伤因子同时,机体通过实质和间质细胞的再尘使受损伤的组织得以修复和愈炎症是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程炎症的基本病理变化变质:炎症局部组织发生变性、坏死充血渗出:炎症局部组织血管内的液体、蛋白原和各