软件系统临床工作流程指南secured

VarianMedicalSystems,Inc.3100HansenWay,Bldg.4APaloAlto,CA94304-1030,U.S.A.信息系统版本11.0的信息。关于组件、安全说明、安装、和故障诊断等方面的信息，请参阅相应的Varian产品操作手册。此文档不能取代Varian操作手册。Varian的承诺，可随时更改，恕不另行通知。由于本手册中的错误或由于提供或使用本手册而发生的损害，Varian概不承担任何赔偿责任。本手册含受法保护的专有信息。在没有征得Varian医疗系统公司明示的情况下，、翻译或本FDA21CFR820质量系统条件规定ISOVarianISO13485质量标准中规定的要VarianMDD93/42/EEC的各项ArgusSoftware®、ARIA®、Clinac®、On-BoardImager®、SonArray®、Trilogy®VARiS®是Varian医疗系统公司的商标。4DIntegratedTreatmentConsole™、Acuity™、Eclipse™、Fastn™、Millennium™MLC、PortalVision™、Real-TimePositionManagement™和SmartBeam™是Varian医疗系统公司的商标。©2015Varian医疗系统公司EclipseContouring1文件导入 1 介绍 1 3D1 导入图像并手动创建3D影像 9 设置用户原点 ImportExport Contouring轮廓勾画 Eclipse常用工具 更改窗口显示布局 RigidRegistration刚性配准 介绍 Rigid AutoMatching自动配准检查工具ManualMatchPointMatchContouring在配准后的图像上勾画轮廓本章介绍三维适形计划的制作，评估，批准，打印 nning模块，并打开患者 创建计划 创建新的射野 为射野添加为射野添加挡块 添加楔形滤片 剂量计算 修改射野权重 剂量显示 DoseVolumeHistogram剂量体积直方图 计划评估 nningApprove计划批 计划报告打印 SetupFields摆位 SetupFields摆位野介 创建摆位野 IMRT治疗计 目标:完成一个IMRT计划 步 打开一个 创建一个计划 确认算法参数 优化概览 Resolution分辨率 Exclude Resolution分辨率 ExcludeStructuresFixedJaws,X&YSmoothing,Minimize 对此优化添加目标值 优化过程Base 对此优化添加目标值 优化过程显示结构和 自动优化进程 LeafMotion3D剂量分布IMRT计划查看通量图Fluence和叶片运动leaf 分野计划 同步推量计划 RapidArc ControlPoints控制点 打开 添加计划及布野 ArcGeometry 射野大小限制 优化概览 AvoidanceSectors回避扇区 正常组织目标值 MU目标值 RapidArc的优化目标值和权重 Arc优化描述 PRO优化：Levels和 创建验证计划 TreatmentPreparation 介绍 ARIAWorkspace信息 n计划排程 ScheduleImages nsandFieldsOrder nParameter工作区 ReferencePoint工作区 n计划治疗确认AddSetup AppointmentScheduling预约日程管 AppointmentScheduling显示模式ManageViews管理显示模式 RTSummary查看放疗记 介绍 RTSummary PartialTreatments部分治 ns清除外部缓存的计划标 Eclipse是基于Windows7的治疗计划系统，界面比较友好，用户易于上手。并且与ARIA同属Inspiration环境平台，共享统一的数据库，易于管理和扩展Eclipse中有两种选择可用于文件的导入/导出:分别为 ImportExport独立程序和Eclipse程序中内置的FileImportExportWizardImportExport程序，在后续的内容中单独说明3D nning>Selection工作区位于Contouring程序之中，可用来导入图像并且创建3D影和计划都会到相应的3D影像FileImport好，并且指向特定的路径。此处可选择不同的显示条件来查看信息 在 到to_deleted文件夹内入，所以该文件夹又称为Back_upDirectoryofTongue，Bart为例。点击Next按钮ImportWizard会自动所选中的文ImportWizard：SelectPatient框弹出，允许选中的图像附着到数据库中已显示在ClosestmatchesinDatabase框中NameID1Provider中指定主管的注意：若或ID在登记时与源文件不完全匹配，Eclipse会弹出警Save3DImportWizard：ConnectPageGalleryNew3DImage，系统会自动盘的Shift和Ctrl键配合选中所需的图像用来参与重建Create3DImage-Usingautomaticallyselectedslices框会自动弹3D影像时会自动插值为相等层厚和层间距 SaveCT扫描时的原点，所以用户需要将三个标记点确定的中心设定为新的坐标坐标系中的位置。在Settopredefinedtarget下来菜单中选择ViewneIntersection以选中当前层面位置，然后点击OkApply应用。SaveImportExportImportExportARIA/EclipseV10版本中新增的一个程序，可用于导入/导出Jpeg、BMP、TIFF等文件，但是不支持剂量。下面的内容将讲述在ImportExport导入 >Import钮 Filter，然后点击屏幕右下角的Next按钮系统会自动默认路径下待导入的文 BaseofTongue，Bart为例 NextCourse按钮以创建Course选 按钮，用户可继续导入下个资 nning>EC-031ID1EC-031OkObjectExplorer打开后，在AllDiagnosisImages文件夹下选择合适的序列。若当前已有结构组存在，也可在AllStructureSets文件夹下选择合适AutomaticImport选项，则StructureSet会自动创建ObjectExplorerCreateNewStructure此处我们由模板来创建新的结构组，选择菜单Inset>NewStructuresfrom击Search按钮，在列出的结构中选择合适的模版名称寸，VOI的大小可在横断位、冠状面和矢状面上分别调节。击右键，然后选择NewStructureStructureProperties中必须输入ID和Type，在General 点击 按钮以显示感的体积并且调节范围到仅包含单侧的FloodFill框中，拖拽VolumeGrowingIntensity光标至1/3左右的位置，然后点击Apply按钮用PostProcessing后处理工具进行批量处理点击PostProcessing按钮以激活批量处理工具。PostProcessing是个CleanUp用于清除面积/体积小于指定数值或者指定区域的不想保留的ExtractionEnhancementProcessingOptions后点击SegmentationWizard工具按钮。SegmentationWizard是个半自OAR-Target等同一表达式中可同时调用多种运算符（用括弧分隔在BooleanOperator框中依次选择LungLT>OR>LungRT，然后点击OK以得到LungTotalBrush工具也可用于喷涂肺、脊髓、骨骼或其他与周边组织有明显密度差异Staticbrush以固定笔刷3Dbrush3D范围内进行勾画，如冠状面、矢状面；AvoidPaintingOver可用于喷涂时避开所选择的结构。SegmentationWizard用Brush工具任意勾画一层的脊髓，然后点击ExtendedSegmentation SpinalCordVOI的调节一起使用，自动勾画完毕后可用PostProcessing做后期平滑、填充等批量处理HighResolution在勾画如晶体、视神经、视交叉等一些体积特别小的的结构时，系统默认的体以缩小单素体积提升勾精度。右键择所需结，然后ghesoutonegent hand为纯手工勾画工具，可用于勾画、修改、粘贴等，其有增加模式，删除模式，修改模式，以及自动在三种模式之间切换的自ContoursinPreviousneandNextne，激活此工具可将上、下层的CropStructure建PTV或PRV等结构WallExtraction 此处Margin可为负值CouchEclipse中内置了常见的VARIAN及BrainLab/iBeam的床模型，可在图像中插入床结构，以便后续计划中计算床板对剂量的影响。点击菜单Insert>MoveSupportStructure，移动任意部分床结构（如MoveStructure，可单独移动某一部分床结构（如LeftAssignCTvalueand体内的假牙、人工关节等金属会在CT图像上形成金属伪影，对正常组构，然后为其人工指定适当的CT值。若客户有AcurosXB算法，还需指定From neofPrimaryImageFrom nesofPrimaryImageSaveAll（File>SaveAll）将所有未保存数据保存回数据库，客户应定期手动保存以避免丢失重要数据；Eclipse没有自动保存的功能ReloadAll（File>ReloadAll）返回上次保存的状态，未保存的数据会丢Wno/eve（ew>Wow/Lv）调图像的亮度和对比度，激活后图像的右侧出现滑动条，调节单独滑块位置改变窗宽，点在两个滑块之间同步拖动可改变窗位，右键单击滑动条可选择预设的解剖条件ZoomIn（View>Zoom>ZoomIn）放大显示图像，用鼠标拖拽需放大的ZoomOut（View>Zoom>ZoomOut）缩小显示图像，重复点击可逐级Pan（View>Pan）平移显示的范Setdefaultviewing nes(View>SetDefaultViewing ExternalBeamnning中有效，将当前所显示的层面、窗宽窗位、放大比例ResetGeometry（View>Reset>Geometry）恢复图像显示到最初状Pixel/CTNumber（View>Measure>Pixel/CTvalue）显示某点的CTMeasure（View>Measure>Distance）测量两点之间的距Window菜单下用户可自定义窗口显示布局，ContextWindow，Infowindow，WorkspaceBar均可显示或关闭，以下为其全部打开与全部关闭的显示效果TopogramView，用户可切换至OrthogonalView或CombinedView或 neView，以下分别为几种View的显示效果加，但须提前将其所附着的3D影像做配准进行配准，是应用最为广泛的法ManualMatch手动配准：手动在三个断面上平移或者旋转图像，使之与参是在AutoMatching之后微调配准的结果Origin：不同图像如果含有相同的RigidQuicklink>Imaging>OPS，REGISTRATION>OKContentRegistration程序的界面与Eclipse其他部分有所不同。打开后，所有3D影像会一并显示在IconStrip图标带中；见下图红框为 左键双击任意一组3D影像可将其激活ContentIconStrip图标带显示当前的全部3D影像。如果有多组图像含有相同的CT/PET图像等），导入后会自动配准，用户不需做额外操作。拥有相同坐标系的图像在Registration中显示为黄色虚线框所包绕IconStrip图标带中配准线的箭头方向为从源图像（次要图像）AutoRegistrationAuto选择适当的CT图像。如果要改变显示的窗宽和窗位，可激活上的AutoRegistrationAuto在弹出的NewRigidRegistration框中输入配准名称，选择源图像和目标图选择MRI作为源图像（次要图像），CT为目标图像（主图像）AutoMatching:AxesOption:启用/配准时各个方向的平移和旋中，则此VOI范围仅在AutoMatching计算最后一步(微调)时采用积较小，可使用Margin将其放大SplitWindow：可显示拆分窗口，移 F.ManualMatch像（主图像）的解剖结构对齐，以实现两幅图像配准的目的。平移或旋转可以使用鼠标拖拽或者用键盘的方向键调节实现。通常手动配准只是用来在AutoMatching开始之前粗略调节初始位置，或者在AutoMatching之后做微调建一个配准，点击菜单Registration>NewRigidRegistration标图像，然后点击OK点击上的ManualMatching 按钮或菜单Registration>ManualColor，SplitColor，SplitMovingG.PointMatch点击上的Point 按钮，或菜单Registration>Point将所有配准点都拖拽至合适的位置后，点击ExecutePointMatch按钮，或菜单Registration>ExecutePointMatchPointMatchQuality框弹出。接受或配准此次点配 在一起。可自由切换ColorBlend或SplitWindow或MovingWindow来帮助判断配准的结果H.ContouringQuicklink> nning>如果CT_1图像未显示，将其拖拽至图形窗口或者右键菜单里选择DroptoView。注意：左侧ContextWindow 像，下面为附属的已配准图像。所勾画的Structure结构都会保存到主图像中Primary构都会保存到PrimaryImage中进入External 点击Quicklink> nning>ExternalBeam从菜单里选择Insert> IDC1CourseID，如下图，修改为靶体积一致，特殊的设计为了在ARIA网络中追踪治疗过程参考点剂量选择患者与定位一致的，模式图会显示所选择的 Couch,IsocenterFitCollimatortoStructure创建新的射野可在现有射野上右键选择>NewField，或者点击菜单栏Insert>NewField（F9快捷键粘贴射野：选择射野右键选择CopyFieldPasteFieldwithField为射野添加射野可用MLC适形。选择菜单Insert>NewMLC，或者射野选MLCMLC自动适形工具，MLC叶片选择工具，叶片不透明显示MLC叶片锁定及工具，MLC手动绘制工具。选择射野MLC图标右键选择FittoStructure或者点击，FitMLCtoStructure适形框打开。Margin的方式及数值，以及是否优 选择射野Block图标右键选择FittoStructure或点击FitApertureBlocktoStructure适形框打ProsperitiesAccessoriesW代表物理楔形滤片,15代表楔形角度，L代表楔形方向，20代表滤片楔形方向最大宽度为20cmINYJawY器后射野附加的Block和MLC需要重新适形 （快捷键F6），或者点 nning中选择DoseCalculation>Show/EditCalculationVolume，或者点击 CalculationVolume,或者点击 点击A.分别切换显示计算进程，信息，错误和警告。B.显示被计算射野的更改计算模型:计划>Properties>CalculationModels，可以选择计算 nning> nNormalization，出现如下框，选择所 nnormalizationValue计划归一值表示归一后相对于归一前的相对值。此种归一方法重新刻度MU，相对剂量和绝对剂量设置默认归一：菜单中选择Tools>Taskconfiguration>Defaultn nning>FieldWeights或者快捷键F3，打开交互式的射野权 ctiveapply可实时显示改显示，在nViewing中设置射野和剂量显示在菜单中选择View>Disysliceposition：显示滑杆对应平面的位DisyImagesInterpolated：显示值的影野入射或射出Body的形状CutfieldatisocenterShowFieldAlignment：在射野准直中显示射野准直的规OrthogonalnesinModelView：在Model视图中显示正交的平面，在横ose图标可选择移动观察平面到（最小点，归一点），切换绝对剂量，等剂量曲线，转换等剂量曲线为结构，剂量云显示设置线颜色，线宽，在2D或3D是否显示，可以预设好的等计量曲线模板点剂量显示： 点，Point剂量剖面工具：在中选择图标，在剖面选择起始和终止点，DoseLineProfile框打开，拖动鼠标，可以观察感剖面点的位剂量转化为结构：Dose>ConvertIsodoseLevelToStructure，组中会显示结构Dose104(%).在剂量滑杆处右键选择RangefromTargetDoseMinimumto um，计划右键菜单中选择Properties>TargetVolume，选择感结构DoseVolumeHistogram剂量体积直方图ModelBEVShowDoseVolumeHistogramView或者点击菜单栏nning>ShowDoseVolumeHistogramView，则打开当前计划的DVH，同时DVH工具出现在域，按住鼠标中键可以平移拖动。Zoomreset恢复初始显示状态 框打在中选择 图标，或者在DVH区域右键选择ShownCross-hair,点击DVH曲线上感点，即显示该点所对应的结构，计划，疗程，纵轴对应相对可以单独选择在DVH显示的结构，也可以右键全选或者全不选所有的结DVH则会自动计算显示点击结构右侧的黑色下箭头选择Properties，或点击结构名称右键选择Properties，都可以设置该结构DVH显示的颜色，样式等点击结构右侧的黑色下箭头选择AddExpression，ExpressionProperties则在DoseStatistics中和DVH中显示新产生的结构统计，如下右图DoseStatistics空白处选择Columns，可以选择设置显示在DoseStatistics显示的条目，Volume，DoseCoverage，SamplingCoverage选DoseCoverage nning>Create 键选择CreatenComparisonDVH现计划对比图标，ID为 3D图像创建的不同计划使用不同的符号表示，比如方块代表n1，三角代表n2，相同结构的DVH曲线则有相同的颜色，可以在点击“Structure” nning>n nEvaluation中有不同的显示模式。点击菜单Window，可切换显示模式。 TwoOrthogonalViews：两个正交计划共同显示，横断位，冠状位，矢状位。的选择。如下为Model和BEV的显示 点击上下翻层键输入每次翻动的层数来翻动不同的层面 Evaluation>ShowDoseVolumeHistogramView计划叠加可以在nEvaluationExternalBeamnningnSum，再创建n，再创建同一个患者可以创建多个叠加计划，叠加计划可以，粘贴，删除，导出，nSum。点击Insert> nSum，则InsertNewnSum窗口打 nSum被创建，并且被激活显示，注 nningApprove一般External 或nSchedule或ReferencePoint进行 nApproval DeltaCouchShift页面中可计算计划中心相对于用户原点的移床值，如果没有UsevaluecalculatedfromuseroriginClear则清除治疗时间：时间通道T=(MU/DoseRate)*120%,时间因子默认为1.2,对3DCRT/IMRT(SW)/VMATIMRT(MSS)1.5或更大，否则会造成出束未完成计划打印：选定目标计划，菜单File>Print>Report，报告模板框打开，选择报告模板，点击OK即可DeltaCouchShift之前被计算，则在报告打印时会打印复位移床示意图。Aria11版本开始，Full，ShortSummary，ShortSummaryTabular都支持复FilePrintFilePrintScreenSetupFields摆位野用图标表此处我们仍以EC-031,BaseofTongue,Bart为例演示，在ExternalBeamnning中打开此并且选择CourseC1> NewSetupFieldfromSelectedTreatmentInsertNewSetupRtn角度为270°多幅图像叠加合成时由Weight点击SaveAll保IMRT勾画结构，或查看原有结EC-031BaseofTongueBart查看靶区和危及的相对位优化目标值的实现和结构的勾画关。假设如果PTV与腮腺，而医师要求PTV达到60Gy而腮腺最大量不得超过40Gy，部分的约束条件 nningOrganat于像脊髓等串行会很有好处。安全边界的范围需要根据实际摆位重复性InsertNewCouchStructures如 BrainStem

Max切换至ExternalBeamnning界面.QuickLinks>Treatmentnning>ExternalBeam 也可以通过模板创建计划.Insert>NewnfromTem降低对敏感结构的漏射或避免分野。非共面野同样可以用于IMRTPTV2GyX30fModels或者在信息窗口的计算选项CalculationModels中修改 重，保存/调入或管理优化目标值模板，定义NTO修改或添加目标值和显示优化的DVHAddUpperorAddLowerobjective也可以在DVH窗口使用SelectObjectives工具，通过鼠标点选或出一个矩形选中一个或多个目标值，使用Delete按钮或工具删除正常组织目标值UseNormalTissueObjective。DefineSettingsNTO用于限制正常组织中的剂量并避免生成高剂量点。同时可以在靶区周围生成比较陡的剂量跌落区域。NTO对于每个靶区单独计算Distancefromtargetborder距靶区边界的距离定义系统开始计算剂量跌落的区域距离靶区的距离。所有具有Lower目标值的结构都被认作时靶区StartdoseNTO开始时在接近于靶区边界的相对剂量值。其FalloffNTO曲线形状的陡度。修改此值本质上改变了终端3mm，Body4.5mm。如果默认值情况下结构内采FixedJaws,X&YSmoothing,MinimizeDose,MethodandMLCinOptimization.固定铅门值，X&Y平滑，最小剂量，优化方法和优化时使用的个Beamlet的权重。Fieldweight会只调节每个射野权重，但是不调节射束强度。这不是此射野为FieldWeight优化模式。SmoothingBeamlet之间通量改变的MU和剂量分布中的高频噪声MinimizeDose此值可以用于消除热点，只用于因某一个射野投照了超量的剂更有效的消除热点的方法是通过创建罚分和使用NTOFixedJaws会锁定当前射野的铅门值，要使用此功能，需要在优化前确定Base 3DCRTIMRT或近距离照射计划，也可以是不包含此优化计划的相加计划，必须是与此优化计划同一三维CT影像上的计划。要选择一个基础剂量计划用于优化，点选BaseDosen旁边的select图标，系统会打开选择界面，选择要用的计划，然后点击OK。BaseDosen会一直保持选中状态，要取消BaseDose select，进入选择界面，点击ClearBaseDosenBasedosen在适形和IMRT混合计划，或者在多个计划之间有和照射同一区域时很有用处。注意查看最终计划时需要查看nSum计划叠加的剂量危及（如脊髓等串行）高权重，其他的临床结构给予低权重或不给优0.5cm用来确定哪些Beamlet会产生非零通量。O（oseoueOptzaton）xcuetuctres），但是在结构的边缘采样点密度加倍，所以系统可以计算出每个结构的精确体积。在优化时这些采样点被eaet（对每个结构单独进行采样（结构边缘区域采样点加倍，提高结构体积的准确性Beamlet对每个点贡献的剂量。在优化时，每次迭代系统都会改是的（如在靶区中需要高剂量，而中的正常要求低剂量）。系统表示权重。（ABC401001,2两点，剂量要求小于20，权重50）。0。A的罚分为(37-40)2*100=900。同理可算出靶区罚分为1300，正常罚分为650）显示结构和Automaticintermediatedose自动中间剂量，使优化器在目标值函数变算后的DVH之间的差别，尤其是在有较多的不均匀组织时LeafMotionDVO会对每个射野产生一个优化通量，在优化时只考虑叶片宽度。额外的参数的剂量学特性（透射率，DLG和最小动态剂量叶片间隙），MLC的机械限制 nning>CalculateLeafMotions或者按F11功能键，手StaticSegments模式。在一个计划中的不同射野可以使用两种模式混合投MultipleStaticSegments-MSS-(StepandShoot)会使用一系列的静态levels。强度级并不是每个射野的数，而是强度的采样次数，用来确定需要多少数3DIMRT Hand进行勾画，或者使用ConvertIsodoseLeveltoStructure已有通量的计划在选择优化时会出现优化选择框，可以选择重新优化，或查看通量图Fluence和叶片运动leafMLCCarriage不可以，如果对某个射野叶片跨度太大，超出了限制，LMC会自动生成分野计划。原始的照射野会分成23个SplitLargeIMRTfieldsinEclipse，原计划状态会变成Retired，同时生成新的分野计划。PTV_HighRisk60GyLower目标值设为60GyPTV_HighRisk中其他位置出现不想要的高量，PTV_HighRisk中，则PTV_的Lower值与PTV_HighRisk的Upper值产生了PTV_按照常规设置给定目标调节剂量率，只有剂量率达到极限而仍不能满足条件时，再改变Gantry速度。系统默认Gantry以系统设置中设定的最快速度旋转于剂量（或MU）与位置的相对关系Constraintsfornoptimizationandtreatmentdelivery计划优化和投照中GantryC4.8deg/s。TrueBeam6deg/s。EclipseRTAdministrationRadiationandImagingDevicesOperatinglimits中的限定值为标准，如果没有设定，默认使用4.8deg/sRTAdministrationRadiationandImagingDevicesMLCProperties中设定，VarianMLC默认最大速度为2.5cm/s能满足所需投照剂量，系统将降低Gantry转速控制点和参数设定在RapidArc优化中设定，同样的控制点和参数用于治疗定。两个控制点之间相隔约2度或更小。在优化时控制点数目不会变化。GantryGantryMLCGantry位置会描述Jaw的位置对于C系列机器，治疗投照由和MLCController控制。由 与MLCController之间的信息传输通过4DITC执行1.EC-031BaseofTongueIMRT果使用一个射野，此射野可以为ARC或静态野，如果是多个射野，必须定义为ARC射野用ArcGeometryTool辅助定义射野参数和射野数目率不能再ArcGeometryTool中调节ArcGeometryTool是由VMAT优化器派生的一个单独的也可以在ExternalBeam nning中通过 nning菜单打开ArcGeometryToolExternal ArcGeometrytool会根据靶区的大小及位置推荐一个射野排列。用户可以自Arc射野中可被包括的度数。工具中还内建有碰撞探估。系统查找Body轮廓和床的潜在碰撞可能。HDMLCMillenniumMLC，此值为15cm。Arc时非共面Arc计划也可以使用，对颅内计划非常有用。3个弧及可。2弧可以使用横断矢状野，3弧可以设置为一矢状野（床角90也可以手动设置和调节。尽量保证X方向射野大小小于MLC叶片跨度15cm在External nning>VMATOptimization或RapidArc优化界面同IMRT非常相似。其中左上和右上区域同IMRT基本一致。RapidArc的优化目标值同IMRT类似，Upper/Lower/NTOMeanObjectives，MeanObjectives用于控制危及中的平均剂量。如果结构中的平均剂量大于设定值，则进行罚分。MeanObjectives不能用于靶区的平均剂量处方。可能需要在ExternalBeam nning找出出适当的回避角度。确定弧形野在此回避扇区的旋转方向（顺时针或逆时针正常组织目标值AutomaticsparingofnormaltissueManualNTOBODYDVHBODYDVH超出了DVHNTO的权重可以将热点移回MU目标的速度，并不是权重，不与其他剂量体积目标值及NTO相关，例如100MU值目标，50MU目标。MU目标值可以在优化时开关，以便增加或降低MU。RapidArc优化的目标值同IMRT一致，Upper/Lower/NTO等，但多了MeanObjectives，Mean用于控制危及中的平均剂量。如果结构中的平均剂量大于设定值，则进行罚分。Mean不能用于靶区的平均剂量处方。时不需要像IMRT那么严格。优化条件如图所示，注意权重与IMRT的差别。Gantry角度，MLCMU（剂量PRO优化：Levels和ProgressiveResolution4个分辨率阶段（ResolutionLevels），总的控制点数目不会改变，每个Arc段中的控制点会生成一个通量，所有计算方向的通量会同时被优保证。危及和靶区的DVH从一开始就有相近似的精确性。Steps，以便最终生成可以连续投个Step或level。的机器约束条件和校正前段level中的剂量计算近似度。level1level2Level1Step1时，最容易改变或2step，返回至前一分辨率或进入下一分辨率。如果目标函数变平坦，系统会自动进入到下一step或者level（下图右选中计划后选择nning>CreateVerification出现CreateVerification PhantomorStructure此方法将射野移植到一模PortalDosePredictionPortalDosimetry的验证计划并与获取的Portal影像比较Sets，然后在右侧窗口选中相应的结构组，点击OK继续证计划时默认选中此模体结构。点击Next继续和床角度设为0可以选择Automaticallycalculatedoseafterncreation，则系统会在创建原点处。必要修改验证计划的等中心位置建一个叫做Verification的新参考点。 选中矢状观察窗口 点上点右键，选择MoveViewnestoReferencePoint为(0,0)Burnmarkerpointinthecornersofthedosematrix不需选择，若 在ExternalBeamnning中制作的三维治疗计划或者在Irregnning中制作的二维治疗计划或者nParameter中手动添加的普通计划，还不能直接被加速ARIA10版及其之前的版本中，RTChartARIA中治疗准备阶段的关键程序，但是从ARIA11版开始，RTChart不复存在，它其中所包含的一些这些Workspace包括：PrescribeTreatment（nParameter，ReferencePoint，nScheduling（Scheduling）RTSummary（History），EditingLogTreatmentPreparation工作区关联起来，帮助用户进行治疗准备之工作TreatmentPreparationTreatmentApprove治疗确认；也可添加SetupNote摆位注释及；补充射野必备参数（Toltable/Time/拍片时影像板位置等）；甚至可用于添加SetupField摆位野和DRR图像注意：如果在进入TreatmentPreparationnningApprove，会自动弹出下面的信息窗口。如果选择Yes，系统会自动切换到适当的工作区以允许用户进行nningApprove计划确认（切换至ExternalBeamnning或nParameter）；如果选择No，系统停留在当前工作区，可稍后再手动进入相关工作区进行nningQuicklinksEMRTreatment屏幕左边栏显示信息。若要隐藏此信息栏，点击蓝色左箭WorkspaceBar位于屏幕右上角，WorkspaceBarSetup屏幕上方显示当前Course和 全相同。例如Time框中显示*代表射野的Time不相同的错误或者警告信息；错误信息必须清除后才能进行Treatment注意：Error错误代表射野缺少必备参数。例如：用户没为必须被更正，否则无法进行TreatmentApprove治疗确认Warinnig信息不影响计划TreatmentApprove治疗确认 ValidationandApproval区域的Error信息本身也是 ，点击 换至nScheduling工作区用户也可点击WorkspaceBar上 为BID治疗，显示上也只能看到一个分次Boostn在Primaryn结束后再开始执ScheduleImages头展开射野；或者点击ManualScheduling上的Show/HideImages以展开射野 nsandFieldsOrder nsand nParameters工作区中调整射野顺序，点击WorkspaceBar上的nParameters按钮若缺少必备参数，则相应提示信息会显示在WarningsandErrors区域，在此示例中，提示缺少DoseLimit。用户需解决列出的问题。点击WorkspaceBarReferencePoints在ApprovedDoseSummary区域中输入相应剂量限制，在上治疗时，如果不慎导致超出此处设定的剂量限制，会出束以避免过量照射TotalDoseLimitDailyDoseLimitSessionDoseLimit的参考点，多余的参考点可删除或者用ReferencePointOrganizer将其隐藏Treatment 在Approve框中输入适当的用户名和>TreatmentPreparationValidationandApproval区域中进行计划注意：计划在进行TreatmentApprove之前，必须先nningJ.AddSetup射野和摆位注释可以添加到治疗野和摆位野上以帮助摆选择合适的射野然后点击EditAdd射野和摆位注释也可>粘贴到其他射注意：计划被TreatmentApprove治疗确认后无法再添加射野，用户若要添加射野，可在ValidationandApproval区域中将计划状态改回nningApprove；而摆位注释则始终可编辑。AppointmentScheduling预约日程管理是ARIA中用来对 的计划要通过ARIA网络在 上预约治疗时间，以便将和关联，否则无法调用计划。AgendaAgendaView是非指定的一种视图，也是最为常用的一种显示模式，在Message信使信息等，见下图AppointmentTrackerAppointmentTrackerView也是非指定的一种视图，在此显示模式中可将PatientAgendaView为指定的一种视图，在这种视图下可以显示特定病PatientTrackerView也是指定 的一种视图，与AppointmentTracker类 Quicklink>EMR>AppointmentScheduling切换至此模块始视图，ViewSettings框会自动弹出。更改ViewName视图名称为23EXSchedule如果用户想添加额外的设备或工作人员的视图，点击View>AddView> AppointmentDialog框弹BaseOfTongue，Bart的日常治疗为例 RangeOf