门店GS所需表格

药品质量档案表编号：YSY/ZG—A-01-006-A1芹药品炕通用斩名称谁商品路名称枣品种农类别渔汉语方拼音贞或外我文名糖剂沿型贷规茄格等有效凯期增质量应标准船批准密文号形储存秋条件盘生产压企业铅GM估P迅证书众号凯药品洲生产别许可诞证号塑许可至期限揪至构营业烧执照谅号则首营铁企业驾审核段表号签审核梅日期熔实地展考察隐人员货首营踏品种围审批悔表号专审批下日期导首批摆进货落日期嚷生产促企业丢联系印粉传只真远E-喂ma假il鸭建档讽原因运及目爪的：贸药品雨包装孕、标垃签和茫说明谱书规伙范情梢况：每进货修质量僻评审呀情况罗进货晒日期跳生产厘批号卧进货洞数量沙质量翼状况损原因辅分析愉处理复措施保备注药品质量复查报告单编号：YSY/ZG—A-05-008-1说明：本表一式三联，一联申请复查部门留存，二联质量管理部门复查后留存，三联复查后返回申请部门。药品质量投诉记录表编号：YSY/ZG—A-01-021-2接到日期：填表人：药品质量信息反馈单编号：YSY/ZG—A-01-021-5反馈部门：药品质量复查处理单编号：YSY/ZG—A-01-002-1预质量廉事故参报告稼记录态表缓编堆号贸：诸YS戚Y陡/Z驼G敞—费A-巴01渐-0歪19犁-1难质量锻管理何制度间执行炭情况粘检查干考核字表振编倾号：誓YS朱Y磨/Z瞒G半—调A-扣01漠-0障07孝-A匙13例检查派部门娱检查披日期项检查嗽人员瘦制度团名称闭标准刘分犬考核湖内容择及评咐分标访准然得分共扣分亡原因枯负责燥人飞注：搂1幸、制站度栏澡应包赵含企谈业所税制定觉的各怨项质内量制听度。偷2柴、本若表一扫式两参份，伐按规慌定检助查完及毕后三，一潮份交创质管验部门蒸，一蛋份本惰部门妙留存盒。未药品晓不良狡反应颗编贫号：辽YS扁Y爸/Z舍G娘—敞A-否01捕-0烧22剪映母孙近罗底锡有触企业劝名称梦：哈栗：削报告凳日期芹：艘年寨月冷日蛾患者塞姓名立性别记：弓男毯□出女示□投出生陡日期醋：葛年奇月穿日的民族版体重哥（扫kg杆）致国家蠢药品轿不良吗反应涂：铺有划□屯无扮□闯不详叙□岔病历阶号损/认门诊拖号牺工作劫单位伴或住浪址：胸剩：孟既往辅药品喇不良标反应必情况短：有坚□炎无湿□狐不详西□劲原患板疾病宿：毙不良急反应置名称纳：族不良照反应董发生酱时间锡：征年停月云日毅不良停反应横的表贤现：云（包绞括临邀床检煌验）近不良论反应向处理买情况女：联不良靠反应腰的结医果：陆治愈意□汇好转卖□捡有后永遗症侦□康表现乓：死药亡禁□堆直接智死因海□利死亡瑞时间榨：猜年脏月惧日缩对原燥患疾砖病的此影响诚：朴不明饿显洞□欢病程椅延长食□茂病情者加重梨□讨导致怀后遗驴症安□按导致帽死亡羡□谷关联折性拳评困价马省级衔AD烘R存监测护机构层：肯始定双□塌很可晌能锹□加可能挥□迟不大急可能窜□醋未评酿价炒□胞无法国评价屋□绳签名旨：攻国家阻AD描R直监测马中心岸：肯尊定速□鼻很可等能昂□贺可能首□划不大语可能奸□洽未评秤价雄□舟无法镰评价售□彻签名堵：达商品献名潜国际确非专锦利名狱生产五企业美批号升剂型能进货烂渠道捷生产助日期吵怀疑堪引起溪不良匀反应棕的药稳品棚并用栽药品协曾在律国内黎、外霸发生控的不常良反沙应情际况（恋包括侍报刊笑杂志晨报道词情况石）嫁国内匹：蚕国外脾：切其它旨：榨报告洁人单鄙位：贩职务拴：醉报告旨人签筋名：振中药排饮片支装斗钩复核秘记录刘编号慨：确YS组Y鹿/Z驶G顽—丝A-纷01父-0窄26围-1柴日危期远品忽名柜规否格难装斗裤数量冶批号最生产庆日期劣生产谜厂商占产地灭操作奸人创质量洋状况龟复核桥人井备注赠药品每拆零薄销售场记录凶表腊编号棋：慰YS涝Y猜/Z讲G卖—右A-报02顽-0扛07桃-1货序号小拆零闯起始年日期扔销完沃日期忧通用碰名称仆商品杀名称牧剂型明规格如批号红有效作期至乒拆零匪数量省生产场企业位拆零樱经办诞人汉不合心格药讯品报盘损审惊批表运编寇号：窃YS锈Y糊/Z宁G引—婶A-弓0禾1-细00最6-铜2灾报告芦时间孤：怕年艳月茶日岩说明侮：本叛表应埋附拟射报损邪品种筐清单五。制不合妻格药恰品台虫帐恳编阴号：嚷YS缸Y那/Z烫G傻—仓A-另01优-0线06尖-1截日期泊通用笼名称拳商品百名称椒规格清数量元产品魂批号担有效溉期至断生产徐企业应供货券企业畅来源撕不合秒格原窑因跑处理趣意见粒处理波情况键备畜注椅保管立员：茂不合寺格轨药品湾品种扎确定醉表刷编趁号：拆YS沾Y宏/徐ZG统--解A-么01纪-0坏14贞-2柿时间速范围届：呆序号彩通用野名称缴商品乔名称信规格蹄剂型吹有效琴期婚生产萍企业铜确定嫌时间叙确定滩理由水备意注弃1作2功3则4粒5晓6斧7顶8胆9厌审批蔽人：乱养护团员：跪报损衫药品大清单辰编唐号：昨YS驶Y救/Z舱G跨—口A-弊01堤-0锁06柿-3双序号鼓通用集名称锁商品锹名称诵剂型秀规格浆数量披产品昆批号炭生产隶企业悠供货敢企业心报损似原因她报损榆金额白备注第经手赔人：如报告绳日期政：胀陈列睡药品傅养护待检查耽记录俱编锁号：啊Y收SY错/Z不G野—霞A-糠05舅-0辈06鼠-2架-1俩趴湿厕它检查盾日期糖：疏年瓣月赖日俗日期狠货位修商品狼名称资通用军名称苗规格桃生产访企业卫批号多批准稻文号刑有效封期至番单位妨数量躺质量朝情况已养护谷措施捐处理五结果尘备注患养护粪员：挨药品育销售磨记录蚊编俘号：膜业务峰员：意销售捉日期胳通用挑名称滔商品婶名称溉剂型识规格爱批号孙有效煮期勾数量参生产榨企业案购货押企业间单价冒金额具合计剧备注搅门店蜜缺货左登记丈表猫编筛号纽：劈YS姥Y域/Z当G蠢—党A-尚01疮-0使07五-A龙14倚序店号网品名避规格贩产地治进货辣价格乎进货贫渠道毙备注灯1打2算3秆4章5舞6淡7及8埋9灾10锅自查万人：谣呢浴捧誓贡慧偿锦瞒考壤核人诱：苍搭野养肚已佩丑森陪精考胃核日睬期：乞门店伟药品屿验收星记录绿编叹号：渗序号直验收您日期时通用炒名称福商品扒名称跳剂型咸规格尿数量室供货擦企业滚批准恳文号俗产品养批号咸有效询期至猴生产近企业茶质量钥状况屯验收欢结论再验收根人诱备场注怀陈列苦药品袖质量元检查户记录歇表紧编牧号：吼YS展Y脚/Z吃G茧—季A-索01等-0嫂21谜-2引-E净1锯菠序号榜日京期滨查询狂单位蝇文件劝编号书查询煤内容断情况悼核实尤处理词结果赚责任洋人赏备注农记录集人：吧处方葬药调粪配销都售记番录驾编除号：没YS融Y怎/Z贤G工—倘A-奖02边-0碎06滥-1造序号旁日期扎购药京人两联系屡方式弟药品须名称深生产液厂家铺批号社规格亭单价局数量筝金额察审方出药师闯调配明人员铜处方采开具正单位膨处氧方疲医师拿备注毅卫生偶检查谊记录型表晶序号橡时间泻检查逆项目详地点盗责任熊者雀检查市结果栋备注躲整理脑整顿送清洁迁标示施蠢剥晒扫牺仗章预呀肯贤咳重江点养惨护药庄品确领认表角编号墓：炊YS级Y深/Z击G-为-A悄-咳01忆-0樱14演-2罩日期我予品名哀规格拿生产子企业悔有效捧期至疤存放崇地点处确定考理由薄及养梅护重组点合养护胃员瘦重点绪养护所药品爹检查秃记录跌编号抢：今YS棉Y大/Z满G泥—蒜A-肾01剧-0昌10胳-2馋日期犯商品钉名必剂型腐规典格刷单位棚数量功生产朵企业巩批号垮有效培期蔬货疗位醒质量选情况娘处理喇意见丛备渴注薄养护训人员流寒注：侨货睬位错填写礼存放超的位填置库横、或敬区、素或货滑位号视药品剩养护画档案燥表让编冶号：悠YS龙Y剖/Z刷G拉—蠢A-买01咽-0旱06狂-D颠1贺绑建属档日馆期：道芝帝血续屿欣耽逗瞎洲狡咐疤说商品超名称滩通用饼名称宽外文孟名杀有效洪期犯规格蒙剂型喝批准溜文号岛GM锐P猫认证才生产误企业住帖地址怖绍用途恒建檔垂目的长质量庆标准狠检验伟项目律内外趟包装洒、性技状害性状碎包装浴情况餐内：府魄储藏积要求米中：妨犬外：肥质暗量沸问或题捧摘哄要讲时间跳生产丹批号崭质量疼问题零处理标措施闸养护弱员个备注因近效邻期药榆品催松销表见编见号：末饮德爆燃籍红赏劲润任者掉咐惰亚适从贫帅认灭瘦迟泽东瘦盯国刚席抽钉日期巷商品锤名称尊通用载名称朴剂型施规格荷生产躲企业理批号赔数量产处理激结果驾供货嚼企业律有效讲期距养护拜员井备注外仓库斗负责斜人：寇保管距员：析注：定本表丛一式精四联牛：（绞1谢）填糖报部优门存馋根；样（待2侮）配锦送中缝心；拿（咳3质）质浴管部耕门；谱（悼4葡）企郊业负淘责人蜓麻管黄碱吗类复谈方制卫剂零狂售台撤账落销售盾日期股药缎品名扔称少耕规格卷销售伐数量叙末生产兰企业呜稍生产绣批号叨购买目人姓芦名愧身惕份证兰件号坦码偏酸营业碧员仆进口乡药品凡验收悄记录蚀编馋号轨：淹YS银Y沸/Z穿G弟—秩A-盖01厉-0提11良-A桑2犁日期径通用袋名称赖商品澡名称辜剂型建规格慎单位披国家议生产刃企业贸批号定有效尊期衫数量失检验太报告惰书编同号友进口戴注册挎证号救质量扶状况熔验收仍结论普验收桐人荐所经绕营的联进口号品种生一览具表析编桨号险：闷YS性Y岩/Z陆G毯—以A-选01罪-0搜11垦-A扶1鲁代码扇通用风名称吸商品输名称亚剂型陶规格屡单位庄有效海期浑国家旁生产者企业辉进口非注册蚊证号员国内第代理师商滔供货谊企业誓联系影划设备茄管理锄台帐择编着号：录YS技Y屈/Z包G-坐-A梁-间01局-0腰24婶-鹅1程序号思设备艇编号教设备商名称掉规格胆型号鼻生产演厂家阳购置夏价格且购置亩日期肾启用还日期常配置岭地点捉用清途搭使用看与维家护负香责人斧备喇注拦设施怒设备衬一览球表构编号繁：鱼YS谅Y/氏ZG鼓--成A-雷01膊-0摘24据-2燕编号扫设备缺设施否名称阀规格文剂型厉数量贤生慎产厂项家僚购置神价格厘购置披日期拖启用吼日期掉配置忆地点味用途仗使用万年限闷使用步与维秧护负亚责人宾备注宅养护保设备迈使用抚记录羡编察号斥：旬YS杏Y悔/Z甜G-察-A膏-纺01兔-0窜2刮4-舰2谢困懒中瞧警洗简浅晕藏贞颠涉膨钱墓渠站锡隶帝更谋年纽梦月性设备垮名称便设备漫编号出放置盲地点星日期冬使用资原因办开始译时间针停止铺时间异运转艘情况况操作距人煮备注瞧1验2喊3狠4喝5贤6祝7陪8午9滴10玩11缝12等13胖14砍15认16乎17荷18仓19恢20株21达22乖23缴24肝25突26盆27茂继28镜29亮30槽31比养护住设备它检修郑维护暴记录鉴编阳号卧：费YS罚Y安/Z招G-洲-A龙-盒01蕉-0桃24租-鼻5害设备笔名称忙启用盖日期纲配置编地点呈设备筑编号升型天估号允责任爆部门罗维修建时间波维修醉原因戏维修炒内容似维修扎结果厘维修遵人幕复查栗人书备注哗强制舟检定落计量心器具旦检定涨记录焰卡邪编吃号：布YS辰Y僻/Z圣G-门-A够-墙01绝-0旺24培-孝7醉制卡秃日期批：坝年宋制卡滨制宁人：萍器具符名称壁检定遍单位犬单位狼名称放使用纱部门用制造告厂名愁器未号昨型战号差测量书范围抽分度年值走准确毛度柴等尺级俭检触定干周跨期收政府盼计量初行政止部门劫监督制抽检腰结论绪检定旋日期抽结厚论特检定扮员约签谦章赞周期皂检定盈记录纽检定陵日期淋原始裁记录绣编号离检获修咸简影介鞭结蔑论蜓检验扛员择非强回制检孙定计兼量器悬具检危定卡氏编再号：验YS滔Y秩/Z蚂G-销-A吵-同01阶-0族24丙-庭7影-1饶制卡睡日期时：妈年华月伟日界制卡厨人：礼器具卖名称列使用脑部门旨企业谱编号跑保管抗人探制造原厂名移出猛厂纤编晒号唱型竭号勺测量访范围范分度信值装准确蔑度拥等绝级躬转母移捉部肚门港保管移人淡检冶定容周唐期位上级距计量磨部门尼抽检邀结论仅检定受日期甲结庆论播检定航员早签引章龄周期送检定惨记录殿检定挤日期将受筹检厦项怎目驱检定语结论滩检定担员签叉章缴设施沫设备婶维修央保养烘记录熄编号淘：族YS沉Y纠/Z淡G-贴-A猛-腔01芽-0歉24龙-4蚁设备办编号佩：分设备庭名称肺规格谣型号利设备货位置班维威修保葬养日摸期品维缩修保掘养时剥间拖乎运转店情况进维避修保僵养情抗况辆操作姜人毕备注侄员工优健康稻档案肠编卡号：泽YS笼Y承/Z畜G廉—座A-喉01景-0办23体-A款1优坑象尤侦步晕念割镇膏铁喜建吊档时保间：警姓名奋性别匙出生孤年月折部门锤岗位胳员工具号萝检查踪日期够检查旋机构印检查汉项目搏检查赏结果论采取撑措施氏员工维花名更册狐编捕号锯：疤YS触Y奋/Z追G唉—章A-畅01仰-0甲25挺-A婶8秃序号增姓洲名税性别粥出生碎日期炼学历平专业迟职称者职务副所在世部门饥毕业宣学校雅备注界1阁2庄3玩4坊5李6滨7躬8位9蓬10吓11悼12亚13服滨州径市魔益生规园浓大药眯房连染锁有屡限公扮司员击工考态勤表意序号疤时间掏姓名师部门隐备注块汁束够郑矛雪橡掏摔尚乒轰振滨卖州市乖益生碗园崇大药盾房连导锁有悔限公瓜司踢式董据姓纽炊并说忙饮暗梯虹宝吨蕉妈众楼颈垦辅衫确光思保冒温箱绞出库游温度华表雾润日障期肥辰寨药品忠通用便名称刚姨规把格铁粉数量勿出库烈温度惊出库惕验收将人吹出库霜复核督人撤门店芳验收恰人爬门店没复核蹄人后配术送人饥笨备注唇药品眯陈列尿/储戒存环搏境温套湿度真记录效表绘库区术：帝表号裳：妹适宜垂温度悬范围有～叠℃熄适绣宜相喊对湿尚度范辱围漏～宫％扩拖尝年仗亦妖月行日期贡窜粘己示狡上荣脉护午锈下艳件从午嫁库房扒温度任℃斩相对织湿度脾％敏调殖控牛措乖施某采取凑措施伪后贱记录舅员问库房往温度棒℃夕相对混湿度疯％箱调碰控积措碰施编采取赚措施虹后恶记录贸员联温度狼℃拦湿度矿％尾温度语℃册湿度疯％付