荆门市一医院神经内科Ⅲ病区2020年4月理论考试试卷附有答案

荆门市一医院神经内科Ⅲ病区2020年4月理论考试试卷[复制]—、单选题（每题1分，共60题，总分60分）1、椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状是:(

)[单选题]*A.晕厥B.头痛C.眩晕(正确答案)D.复视E.视物旋转2、护理GBS病人最重要的措施是:(

)[单选题]*A.保护角膜B.保持环境安静C.安慰病人D.协助肢体被动运动E.观察呼吸频率、节律及深度的变化(正确答案)3、TIA发作，症状一般持续多长时间(

)[单选题]*A.5minB.30minC.10~15min(正确答案)D.2hE.24h4、通过非药物治疗能使疼痛缓解，其方法包括（

）[单选题]*A、按摩、冷热敷B、沐浴、体位指导C、分散注意力和放松训练D、针灸或指压按摩E、以上均可以(正确答案)5、在吸氧过程中，调整氧流量的方法是（

）[单选题]*A、直接调节流量开关B、直接调节总开关C、拔出鼻导管调节流量D、关总开关，再调流量E、分开鼻导管与流量表连接处，调节流量后再接好(正确答案)6、经气管插管吸痰，吸痰管最大外径不能超过气管导管的(

)，负压不可过大。[单选题]*A、1/2(正确答案)B、1/3C、1/4D、1/5E、2/37、阿片类中毒死亡原因是（

）[单选题]*A、循环衰竭B、泵衰竭C、呼吸衰竭(正确答案)D、肾衰竭E、肝衰竭8、血压的两峰一谷，一谷的时间是什么时候?(

)[单选题]*A、凌晨0-2(正确答案)B、凌晨3-4C、凌晨5-6D、清晨7-8E、上午9-109、使用硝普钠时，多长时间更换一次?(

)[单选题]*A、4小时B、6小时(正确答案)C、8小时D、10小时E、12小时10、对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（）[单选题]*A、帮助病人多翻身B、湿化吸入空气(正确答案)C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰D、必要时用吸引器吸痰11、常合并高钾血症的代谢失衡（

）

[单选题]*A、代谢性和呼吸性酸中毒(正确答案)B、呼吸性碱中毒C、高钙血症D、代谢性碱中毒12、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有（）[单选题]*A、口腔护理(正确答案)B、预防压疮发生C、要服药时，由管注入D、记录吸出液的量和质13、口咽通气道适用于（）[单选题]*A、意识清楚患者B、有牙齿折断或脱落危险患者C、昏迷患者（意识不清）(正确答案)D、咽部异物梗阻患者14、人工气道湿化不建议常规使用（）[单选题]*A、气道内滴注湿化液(正确答案)B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿15、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为（）[单选题]*A、0.02%呋喃西林溶液B、10%碳酸氢钠溶液C、3%碳酸氢钠溶液(正确答案)D、朵贝尔氏液E、0.1%醋酸溶液16、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

（

）[单选题]*A、发绀

(正确答案)B、呼吸困难

C、呼吸急促

D、心率增快

E、神志障碍17、急性肺水肿时病人应采取的体位是

（

）[单选题]*A、仰卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、俯卧位

E、半坐位(正确答案)18、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（

）[单选题]*A、吸氧B、建立人工气道(正确答案)C、气管插管D、气管切开19、人工气道湿化使用恒温湿化器，及时添加（

），调节适宜温度。[单选题]*A、清水B、温水C、生理盐水D、灭菌注射用水(正确答案)20、使用无创呼吸机，一般在(

)左右为宜。[单选题]*A、餐前30minB、餐前1—2hC、餐后1h(正确答案)D、餐后2h21、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（

）[单选题]*A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失(正确答案)E、大小便失禁22、高钙血症主要见于下列哪项疾病（

）[单选题]*A、肾上腺功能不全B、肢端肥大症C、骨转移癌D、甲状旁腺功能亢进(正确答案)A、输入全血后，应当以低渗液体冲管，防止管腔堵塞23、肠内营养治疗时最常见的并发症（

）[单选题]*A、喂养管阻塞B、高血糖C、吸入性肺炎D、胃肠道并发症(正确答案)24、静脉导管冲封管的最小量是导管及附加装置容积的（

）[单选题]*A、多5mlB、多10mlC、多20mlD、2倍(正确答案)E、3倍25、肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是（

）[单选题]*A、呕吐B、腹胀C、便秘D、腹泻(正确答案)26、吸痰的并发症有（）[单选题]*A、低氧血症B、感染C、心律失常D、呼吸道黏膜损伤E、以上均正确(正确答案)27、皮下注射抗凝剂时针尖应在皮下停留多长时间（），使药物充分扩散，保证药液注射的剂量[单选题]*A、3sB、5sC、6sD、10s(正确答案)28、对应用微量泵或输液泵的患者指导错误的是（）[单选题]*A、告知患者使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度B、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动C、告知患者如觉不适可调慢输液速度(正确答案)D、告知患者机器报警时及时通知护士C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥29、膀胱造口病人每日饮水量不少于（）ml[单选题]*A、500B、800C、1000D、1500(正确答案)30、意识障碍伴瞳孔散大可见于(

)[单选题]*A、颠茄类中毒(正确答案)B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、毒覃类中毒31、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为(

)[单选题]*A、头晕、乏力(正确答案)B、恶心、呕吐C、视物模糊D、意识改变E、腹痛、腹泻32、接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑(

)[单选题]*A、位置性低血压(正确答案)B、心源性休克C、高血压危象D、高血压脑病E、急性左心衰竭33、为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于（

）[单选题]*A、35％~45％B、50％C、20％D、25％(正确答案)E、60％34、当病人血气分析提示:PaO237mmHg，PaCO2>69mmHg，病人应采用下列哪项用氧方式（）[单选题]*A、低流量、高浓度持续给氧B、低浓度、高流量持续给氧C、低流量、低浓度持续给氧(正确答案)D、低流量、低浓度间断给氧E、高流量、高浓度间断给氧35、男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是（）[单选题]*A、早期大量应用脱水剂B、绝对卧床休息1周C、增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢(正确答案)D、以上都正确E、及时溶栓治疗36、气管切开患者床边吸氧及吸痰装置、吸痰盘、鼻饲盘多长时间更换一次(

)[单选题]*A、每日(正确答案)B、每2日C、每3日D、每4日E、每周37、预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是(

)[单选题]*A、保持安静，减少声、光刺激B、夜间继续吸氧C、注意保暖D、夜间睡眠应保持半卧位(正确答案)E、睡前给小量镇静剂38、脑水肿患者血压稳定后可抬高床头（）[单选题]*A、5°~15°B、15°~30°(正确答案)C、45°D、60°~75°E、45°~90°39、病人，男，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是(

)[单选题]*A、慢性支气管炎(正确答案)B、慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭C、慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭D.上呼吸道感染E.大叶性肺炎40、长期留置尿管的患者，发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应（）[单选题]*A、经常清洗尿道口B、热敷下腹部C、膀胱内滴药D、及时更换卧位E、多饮水并进行膀胱冲(正确答案)41、密闭式吸痰管使用（

）小时需更换。[单选题]*A、24(正确答案)B、12C、16D、842、快速降低血压最有效的药物是(

)

[单选题]*A、亚宁定B、硝普钠(正确答案)C、利血平D、硝苯地平E、依那林43、高钾血症对机体的最大危害是(

)[单选题]*A、低血糖B、心肌收缩性降低C、骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停跳(正确答案)44、PaO2是判断缺氧及缺氧程度的重要指标，其正常值为(

)[单选题]*A、95—100mmHg(正确答案)B、100—105mmHgC、70—90mmHgD、70—75mmHgE、60—65mmHg45、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态(

)

[单选题]*A、巴比妥B、阿米妥C、苯妥英钠D、三聚乙醛E、安定(正确答案)46、为预防脑过度灌注综合征的发生，术后应密切观察病情，特别是监测血压的变化。将收缩压控制在基础血压的（）[单选题]*A、1/2B、1/3C、2/3(正确答案)D、一样47、阿司匹林的不良反应有（

）[单选题]*A、胃肠道反应和凝血障碍(正确答案)B、凝血障碍和骨骼系统损害C、过敏反应和二重感染D、肝损害和致畸胎作用E、凝血障碍和二重感染48、肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面，肌力判断为（）[单选题]*A、1级B、2级(正确答案)C、3级D、4级E、5级49、关于3级肌力的描述,下列正确的是（

）[单选题]*A、有轻度肌收缩,无关节活动B、可对抗引力,但不能对抗阻力(正确答案)C、有肌收缩,关节有活动,但不能对抗引力D、正常肌力E、对抗中度阻力时有完全的关节运动幅度,但肌力较弱50、实施肠外营养时,一般不可能发生的并发症是（

）[单选题]*A、血栓性静脉炎B、败血症C、气胸D、感染性腹膜炎(正确答案)E、高血糖51、李先生，60岁,因多次TIA发作入院治疗，下列哪项治疗护理措施不当:(

)[单选题]*A.扭头或仰头动作不宜过急，幅度不要太大B.消化性溃疡病人也可抗凝治疗(正确答案)C.进食低盐低脂、清淡易消化饮食D.可用钙通道阻滞剂扩张血管治疗E.积极治疗高血压52、对脑血管扩张作用最强的药物是（

）

[单选题]*A、硝苯地平B、尼莫地平(正确答案)C、非洛地平D、尼索地平E、尼群地平53、关于硝苯地平，哪项是错误的（

）[单选题]*A、是二氢吡啶类钙拮抗剂B、口服吸收迅速而完全C、主要的不良反应是低血压D、可用于治疗心律失常(正确答案)E、可用于治疗高血压和心绞痛54、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是（

）[单选题]*A、2分B、3分(正确答案)C、8分D、14分E、15分55、TIA发作是指症状一般在(

)[单选题]*A、5分钟内恢复正常B、30分钟内恢复正常C、1小时内恢复正常D、2小时内恢复正常E、24小时内恢复正常(正确答案)56.急性脊髓炎的好发部位是(

)[单选题]*A.T1~T2B.T3~T5(正确答案)C.T5~T6D.T4~T5E.T6~T757.出现脑疝应立即:(

)[单选题]*A.给氧B.气管切开C.降体温D.快速静注或静滴20%甘露醇(正确答案)E.手术治疗58.发病后，神经功能康复最适宜的时间为:(

)[单选题]*A.发病3周后开始B.恢复期开始C.发病后1周开始D.只要生命体征平稳,应于发病后立即开始(正确答案)E.发病1个月后开始59、颅内压增高的典型症状是（）[单选题]*A.躁动不安，胡言乱语B.呼吸减慢，血压降低C.意识障碍加重D.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)E.眩晕伴脉搏加快60.脑室穿刺引流常见的并发症是:(

)[单选题]*A.颅内感染(正确答案)B.导管折叠C.导管脱出D.颅内出血E.导管破损二、多选题（每题2分，共20题，总分40分）1、以下属于TIA的诱发因素有（

）*A、既往病史(正确答案)B、高血压(正确答案)C、动脉粥样硬化(正确答案)D、心脏疾病(正确答案)E、吸烟(正确答案)2关于急性脊髓炎的治疗，下列哪些是正确的(

)*A.皮质类固醇激素(正确答案)B.免疫球蛋白(正确答案)C.抗生素预防感染(正确答案)D.B族维生素(正确答案)E.大剂量甘露醇脱水3.为预防瘫痪病人发生压疮，护理时下列哪些是正确的(

)*A.定期更换体位(正确答案)B.局部按摩(正确答案)C.局部置热水袋D.卧气垫床或按摩床(正确答案)E.保持皮肤清洁4、关于TIA的护理，正确的是(

)*A.安慰病人，消除紧张情绪(正确答案)B.指导合理饮食(正确答案)C.发作停止后立即增加活动量，预防再次发作D.建立健康的生活方式(正确答案)E.指导病人遵医嘱服药(正确答案)5.脑血管疾病可以干预的危险因素包括:(

)*A.高血压(正确答案)B.糖尿病(正确答案)C.短暂性脑缺血发作(正确答案)D.心血管疾病(正确答案)E.性别6、下列哪项是神经科病人常见的症状、体征:(

)*A.头痛(正确答案)B.高热(正确答案)C.颅内压增高(正确答案)D.咯血E.瘫痪(正确答案)7.给瘫痪病人留置导尿管，正确的是:(ABCD)*A.鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱(正确答案)B.每天清洁会阴，消毒尿道口C.留置的尿管每4h开放1次D.一旦排尿功能恢复，及时拔除导尿管E.每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染8．某男性，70岁，因右侧肢体活动障碍4h入院，MRI提示脑梗死。请问下列关于脑梗死的叙述正确的是:(

)*A．常在安静、睡眠时发病(正确答案)B．常见病因为动脉粥样硬化(正确答案)C．急性期抬高床头15°~30°D．康复训练要循序渐进，持之以恒(正确答案)E．经CT扫描证实无出血灶病人，可以进行早期溶栓治疗(正确答案)9．下列关于瞳孔的表述哪些正确:（

）*A．动眼神经麻痹可致瞳孔散大(正确答案)B．针尖样瞳孔常见于脑桥出血(正确答案)C．瞳孔光反射为对光线刺激瞳孔起的缩瞳反射(正确答案)D．两眼视力高度减退时瞳孔散大(正确答案)E．发生脑疝时患侧瞳孔散大(正确答案)10.Horner征表现:(

)*A.瞳孔小(正确答案)B.假性睑下垂(正确答案)C.眼球凹陷(正确答案)D.患侧半边面部无汗(正确答案)E.肢体乏力11．下述哪项符合急性脊髓横贯性损害:（

）*A．病变节段平面以下各种感觉障碍(正确答案)B．上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫(正确答案)C．尿便障碍(正确答案)D．可有脊髓休克现象(正确答案)E．腰椎穿刺必定有椎管阻塞12．可引起四肢瘫痪的疾病有:（

）*A．GBS(正确答案)B.周围性瘫痪(正确答案)C．三叉神经痛D.脊髓压迫(正确答案)E．MG(正确答案)13.硬脑膜动静脉瘘常见的诱因有哪些（

）*A.创伤(正确答案)B.神经外科手术(正确答案)C.周围静脉炎(正确答案)D.静脉窦炎(正确答案)E.硬脑膜窦的慢性闭塞(正确答案)14．急性脊髓炎的护理包括:（

）*A．压疮的预防(正确答案)B.预防呼吸道感染(正确答案)C．防止肢体与关节挛缩(正确答案)D.预防泌尿系统感染(正确答案)E．尿潴留的护理(正确答案)15．TLA的临床表现有:（

）*A．发作性局灶性神经功能缺失(正确答案)B．每次发作持续数分钟