中医内科试题及答案解析

中医内科

[单项选择题]

1、下列哪一项关于吸入性肺脓肿的描述是不正确的（）

A.多属厌氧菌为主的混合感染

B.仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段

C.急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10～14天咳大量脓痰，且常有恶臭味

D.空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞

E.有效抗生素治疗，不应少于8周

参考答案：D

参考解析：肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则。内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。

[单项选择题]

2、以下哪项不是特发性肺纤维化的特点（）

A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

B.病因不明

C.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

D.肺部可闻及Velcro啰音

E.胸部X线片上双肺间质浸润影

参考答案：C

[单项选择题]

3、最常合并肺栓塞的是（）

A.冠状动脉造影术

B.肾盂肾炎

C.房间隔缺损

D.浅静脉血栓性静脉炎

E.脓毒性流产

参考答案：E

[单项选择题]

4、女性，59岁，下肢水肿4年，无高血压和糖尿病病史。昨日坐飞机过程中突感呼吸困难，活动后加重。不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

A.肺动脉血栓栓塞

B.肺动脉血栓形成

C.肺动脉脂肪栓塞

D.肺血流量增加

E.肺动脉狭窄

参考答案：A

参考解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

[单项选择题]

5、肺癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌

B.未分化癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.小细胞肺癌

参考答案：A

参考解析：腺癌是最常见的病理类型，约占原发性肺癌的40%～45%。鳞状细胞癌曾经是最常见的病理类型，目前已下降为第二位，约占肺癌的30%。

[单项选择题]

6、对放疗最敏感的肺癌是（）

A.小细胞未分化癌

B.鳞癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.以上均不敏感

参考答案：A

参考解析：小细胞未分化癌是肺癌恶性程度最高的一种，癌细胞生长快，对放化疗较敏感。

[单项选择题]

7、确诊肺癌最可靠的依据是（）

A.胸部X线检查

B.痰细胞学和纤维支气管镜检查

C.胸部CT检查

D.放射性核素肺扫描

E.病史、体征

参考答案：B

[单项选择题]

8、预后最差的支气管癌是（）

A.腺癌

B.小细胞支气管癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞癌

E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

参考答案：B

[单项选择题]

9、燕麦细胞癌属于（）

A.鳞癌

B.肺腺癌

C.Pancoast肿瘤

D.乳腺癌

E.小细胞未分化癌

参考答案：E

参考解析：小细胞未分化癌包括燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合性癌。

[单项选择题]

10、右肺上叶癌性肺不张X线表现为（）

A.肺尖空气帽征

B.肺叶膨隆征

C.盘状肺不张

D.半影片

E.横S征

参考答案：E

[单项选择题]

11、内分泌紊乱综合征多见于（）

A.肺泡细胞癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞未分化癌

参考答案：C

[单项选择题]

12、X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（）

A.0.3L以下

B.0.3～0.5L

C.0.5L以上

D.0.5～1.01

E.1.0L以上

参考答案：B

[单项选择题]

13、以下关于不同类型肺癌首选治疗方法叙述正确的是（）

A.腺癌首选放疗

B.鳞癌首选放疗

C.小细胞肺癌首选手术

D.小细胞未分化癌首选化疗和放疗

E.鳞癌首选化疗

参考答案：D

参考解析：小细胞未分化癌是肺癌恶性程度最高的一种，癌细胞生长快，首选化疗和放疗。

[单项选择题]

14、男性，75岁，吸烟50年，15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，初步诊断（）

A.支气管扩张

B.急性血行播散型肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核球

参考答案：D

参考解析：患者老年男性，吸烟史，X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺。结合病史影像学改变，考虑为肺癌。

[单项选择题]

15、女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.上眼睑下垂

E.声音嘶哑

参考答案：E

参考解析：Homner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。肿瘤侵犯喉返神经引起声音嘶哑。

[单项选择题]

16、女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A.转移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺结核

D.Pancoast癌

E.纵隔淋巴肉瘤

参考答案：D

参考解析：肺上沟瘤，Pancoast癌侵犯颈交感神经引起Homner综合征。

[单项选择题]

17、男性，62岁，有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）

A.支气管腺癌

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管黏膜化生

E.支气管鳞状细胞癌

参考答案：D

参考解析：支气管腺体是支气管的正常结构，而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分。说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化生。

[单项选择题]

18、下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）

A.打鼾

B.憋醒

C.多汗

D.尿频

E.多动不安

参考答案：D

参考解析：睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现包括：打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安、多汗、遗尿、睡眠行为异常。

[单项选择题]

19、男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.肺炎合并反应性胸腔积液

C.淋巴瘤合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

参考答案：E

参考解析：患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。

[单项选择题]

20、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（）

A.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上

B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时

C.睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种

D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化

参考答案：E

参考解析：睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时以上。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸暂停低通气指数指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数。根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。

[单项选择题]

21、男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（）

A.肺结核球

B.细支气管肺泡癌

C.肺脓肿

D.周围型肺癌

E.肺癌（中央型）

参考答案：E

参考解析：患者老年男性。胸片示右肺门旁团块影伴分叶状有毛刺，符合恶性改变，位于肺门诊断中央型肺癌。

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[单项选择题]

22、下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是（）

A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

参考答案：B

参考解析：根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。中枢型指呼吸暂停时胸腹运动同时消失；阻塞型指呼吸暂停时胸腹运动仍然存在；混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点，后半部分具有阻塞型特点。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征呈轻度、间歇性打鼾，阻塞型睡眠呼吸暂停综合征鼾声很大。

[单项选择题]

23、下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是（）

A.减肥

B.戒烟戒酒

C.经鼻持续气道正压治疗

D.UPPP

E.睡眠时仰卧位

参考答案：E

参考解析：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗：①一般治疗：减肥，体位改变（侧位睡眠、抬高床头），戒烟酒；②药物治疗：乙酰唑胺，甲羟孕酮，普罗替林；③器械治疗：经鼻持续气道正压治疗，双水平气道正压治疗，自动调压智能化呼吸机治疗，口腔矫治器；④手术治疗：鼻手术，悬雍垂软腭咽成形术（UP-PP），激光辅助咽成形术，低温射频消融咽成形术，正颌手术。

[单项选择题]

24、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）

A.严格无菌操作

B.首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml

C.穿刺位置应在肋骨下缘

D.抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液

E.抽液后胸腔内可以不用药

参考答案：C

[单项选择题]

25、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）

A.年龄和临床表现

B.草黄色渗出液

C.血性胸水

D.胸部CT检查

E.胸水细胞学和细菌学检查

参考答案：E

参考解析：结核性渗出性胸膜炎的诊断金标准是胸水中查到结核菌；癌性胸膜炎时，胸水查到瘤细胞可诊断。

[单项选择题]

26、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

A.持续吸氧

B.使用强效利尿剂

C.静注糖皮质激素

D.立即胸腔穿刺排液

E.静注氨茶碱

参考答案：D

参考解析：大量胸腔积液所致呼吸困难最有效治疗措施是立即胸穿排液。

[单项选择题]

27、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）

A.反复穿刺抽胸水

B.胸腔内注入氢化可的松

C.胸腔闭式引流

D.胸腔内注入抗结核药物

E.全身使用2种以上抗结核药物

参考答案：E

参考解析：结核性胸膜炎治疗最重要的是规范化抗结核治疗。

[单项选择题]

28、下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害的表现的是（）

A.心律失常

B.呼吸衰竭

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.精神异常

参考答案：D

参考解析：睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害表现：①高血压；②冠心病、心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死；③肺心病和呼吸衰竭；④缺血性或出血性脑血管病；⑤精神异常；⑥糖尿病。

[单项选择题]

29、男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，则胸腔内积液考虑为（）

A.血性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

参考答案：A

参考解析：患者有股深静脉血栓性静脉炎，右下肢疼痛、肿胀3周。考虑下肢深静脉血栓形成。突然气急，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，考虑肺栓塞。胸腔积液为肺栓塞肺梗死所致，胸水为血性。

[单项选择题]

30、女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大（）

A.血性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

参考答案：C

参考解析：患者年轻女性，高热胸痛，出现胸腔积液。考虑感染性胸膜炎，以结核性胸膜炎可能大。也应注意类肺炎胸腔积液，胸腔积液一般为渗出性胸腔积液。

[单项选择题]

31、急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）

A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿

B.肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张

C.功能残气量增加，顺应性降低

D.弥散功能障碍

E.通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加

参考答案：C

参考解析：ARDS肺功能残气量减少，顺应性降低。

[单项选择题]

32、诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）

A.血气分析

B.电子鼻咽镜

C.MRI

D.PSG

E.CT

参考答案：D

参考解析：PSG检测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准。

[单项选择题]

33、以下哪项不是气胸典型的体征（）

A.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱

B.叩诊成鼓音或过清音

C.呼吸音减弱或消失

D.气管向患侧移位

E.张力性气胸可出现烦躁、大汗、心律失常、血压下降、意识模糊等

参考答案：D

参考解析：气胸典型体征：气管向健侧移位。

[单项选择题]

34、属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是（）

A.AHI>20次／小时，最低SaO2<80%

B.AHI>40次／小时，最低SaO2<80%

C.AHI>60次／小时，最低SaO2<80%

D.AHI>40次／小时，最低SaO2<85%

E.AHI>60次／小时，最低SaO2<70%

参考答案：B

[单项选择题]

35、特发性气胸的发病机制是（）

A.机械通气

B.胸腔内负压增加

C.胸膜下肺大泡破裂

D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

E.创伤

参考答案：C

参考解析：特发性气胸见于无基础疾病患者。主要发病机制为肺脏发育异常，形成肺尖部胸膜下肺大泡，其破裂后发生气胸。

[单项选择题]

36、下列关于气胸治疗叙述错误的是（）

A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发

B.对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗：卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收

C.闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内

D.张力性气胸必须尽快排气

E.交通性气胸采用闭式引流排气

参考答案：C

参考解析：闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1000ml以内。

[单项选择题]

37、女性，19岁，运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是（）

A.大叶性肺炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.气管异物

E.自发性气胸

参考答案：E

参考解析：自发性气胸临床表现用力屏气、举重物、剧咳后出现突发胸痛和呼吸困难。此例为年轻女性在运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难考虑自发性气胸。

[单项选择题]

38、女性，35岁，哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）

A.支气管痉挛

B.并发呼吸衰竭

C.并发气胸

D.继发肺部感染

E.并发心力衰竭

参考答案：C

参考解析：继发性气胸可见于支气管哮喘、COPD、肺部化脓性病变、机械通气所致气压伤、肺间质纤维化等。此例哮喘患者，突然呼吸困难加重。查体：两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱。突然有呼吸困难加重考虑支气管哮喘继发性气胸可能。

[单项选择题]

39、关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

B.主要病原体为细菌

C.一般病情较轻，病程较短，可自愈

D.发病率高

E.具有一定传染性

参考答案：B

参考解析：急性上呼吸道感染主要病原体为病毒。

[单项选择题]

40、急性咽扁桃体炎最多见的病原体为（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.溶血性链球菌

参考答案：E

参考解析：急性咽扁桃体炎最多见的病原体为溶血性链球菌。

[单项选择题]

41、关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确（）

A.伪麻黄碱滴鼻缓解症状

B.早期及时应用抗生素

C.按需应用抗病毒药物

D.中药治疗

E.必要时适当加用解热镇痛类药物

参考答案：B

参考解析：目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物，除非有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据。

[单项选择题]

42、急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.柯萨奇病毒

参考答案：E

[单项选择题]

43、急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）

A.肺炎克雷伯杆菌

B.溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.葡萄球菌

参考答案：A

参考解析：急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。

[单项选择题]

44、关于普通感冒，以下说法不正确的是（）

A.俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他

B.起病较急，病程7～10天

C.主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等

D.咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关

E.白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染

参考答案：B

参考解析：普通感冒俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，全身症状不明显。咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经商敏状态有关。一般5～7天痊愈。细菌感染时可有白细胞增高与中性粒细胞增多。

[单项选择题]

45、关于过敏性鼻炎，以下说法不正确的是（）

A.常伴发热，咳嗽

B.鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多

C.起病急骤，伴有突发连续的喷嚏

D.每次持续数分钟至1～2小时

E.低温可诱发

参考答案：A

参考解析：过敏性鼻炎通常无发热，咳嗽较少。

[单项选择题]

46、女性，25岁。5天前出现咽痛、声嘶，近2天自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）

A.普通感冒

B.急性鼻窦炎

C.支气管炎并发中耳炎

D.流行性感冒并发中耳炎

E.急性喉炎并发中耳炎

参考答案：E

[单项选择题]

47、女性，45岁，2天前淋雨后出现咽痛，发热，畏寒，体温达39.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋，巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）

A.急性疱疹性咽峡炎

B.普通感冒

C.急性咽扁桃体炎

D.急性气管-支气管炎

E.肺炎

参考答案：C

[单项选择题]

48、关于流行性感冒，以下说法不正确的是（）

A.起病急，潜伏期1～3天全身症状较重

B.流感病毒为RNA病毒

C.临床分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型

D.鼻咽部症状较重

E.白细胞总数不高或减低

参考答案：D

参考解析：流行性感冒全身中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。

[单项选择题]

49、关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）

A.劳逸结合

B.饮食合理

C.预防性用药

D.空气流通

E.生活规律

参考答案：C

[单项选择题]

50、下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是（）

A.流感病毒

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.铜绿假单胞菌

E.支原体

参考答案：D

参考解析：急性气管-支气管炎常见的病毒为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近来支原体及衣原体感染也明显增加。

[单项选择题]

51、女性，23岁，咳嗽、咳痰3天。初为少量白痰，1天来转为黏液脓性痰。体检：双肺散在干啰音，胸片示双肺纹理增强。最可能的诊断是（）

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.急性咽结膜炎

D.急性咽喉炎

E.急性气管-支气管炎

参考答案：E

[单项选择题]

52、以下关于病毒性肺炎说法错误的是（）

A.起病急，临床症状较轻，发热、头痛、全身倦怠较突出

B.免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见

C.巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎，进展迅速

D.肺部常常无明显体征

E.X线胸片示肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润

参考答案：B

参考解析：免疫功能低下者以巨细胞病毒感染多见。

[单项选择题]

53、关于慢性阻塞性肺疾病体征，下列不正确的是（）

A.胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为桶状胸

B.部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇呼吸

C.双侧触觉语颤增强

D.肺部叩诊过清音，心浊音界缩小

E.肺下界和肝浊音界下移

参考答案：C

参考解析：慢性阻塞性肺疾病双侧触觉语颤减弱。

[单项选择题]

54、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是（）

A.支气管感染