2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试高频考点版题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的（难度：1)A、少尿不明显B、症状轻C、多发生于创伤大手术后D、BUN及Cr进行性升高E、预后较少尿型肾衰竭差2.急性有机磷农药中毒最主要的死因（-第二节难度：2)A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿3.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（-第一节难度：3)A、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃4.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（难度：2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症5.以下哪项不是休克抑制期的临床表现（难度：2)A、神志淡漠B、极度口渴C、肢端发绀D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg6.男性，60岁，2年来劳累后心慌气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性音，诊断应首先考虑为（-第二节难度：3)A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎自发性气胸7.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是（-第二节难度：4)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验8.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的（难度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS9.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（-第一节难度：4)A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂10.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称()（难度：4)A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是11.清创的原则中，下列哪项是错误的?（难度：3)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔12.休克的治疗关键是（-第一节难度：2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗13.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（-第二节难度：2)A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡Ⅱ型细胞14.下列哪项不属于清除体内尚未被吸收毒物的处理措施（-第一节难度：2)A、催吐B、洗胃C、导泻D、全肠道灌洗E、强化利尿15.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是（-第一节难度：2)A、未及时撤离现场B、未及时供氧C、未及时用兴奋剂D、未及时输液E、未及时注射激素16.突然发作的呼吸困难不常见于下列哪种情况（-第一节难度：4)A、自发性气胸B、肺水肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺栓塞17.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是（难度：4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰18.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的()（难度：2)A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为（难度：3)A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上2.下述各项中不符合心脏压塞体征的是（-第二节难度：5)A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、奇脉D、心音低、遥远E、脉压增大3.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()（难度：3)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤4.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为（难度：1)A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液5.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是（难度：1)A、原发病后12～24小时发生B、胸片正常，动脉血气PaCO偏低C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E、血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)6.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（-第二节难度：3)A、速尿B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、吗啡7.关于MODS以下哪个是正确的（难度：1)A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的8.30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是()（难度：3)A、先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B、先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤C、先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定D、先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E、先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克9.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现（-第二节难度：2)A、皮肤干燥，无汗B、恶心呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小10.关于冲击伤，下列哪项是错误的()（难度：3)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂11.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适（难度：2)A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液12.低血容量性休克是指（难度：1)A、失血性休克B、过敏性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、感染性休克13.中度失血性休克病人估计失血量为（难度：2)A、2000ml14.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是（-第二节难度：2)A、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛15.关于创伤的固定，下列哪项是错误的()（难度：3)A、骨关节损伤时不需全部固定B、较重的软组织损伤也宜局部固定C、固定范围一般应包括骨折远、近二个关节D、急救时如缺乏材料，可用自体固定法E、固定既要牢靠，又不可过紧16.引起自发性气胸最常见的疾病是（-第三节难度：3)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、尘肺17.女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性音，心率70次／分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：A、急性左心衰B、ARDSC、支气管哮喘D、甲胺磷中毒反跳E、低血糖症18.碱化尿液的具体措施是（-第一节难度：5)A、静滴碳酸氢钠B、静滴维生素CC、静滴氯化铵D、静注呋塞米E、使用胰岛素第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:D引起当天晚上病情变化的主要原因是：A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B、停用阿托品和解磷定过早C、服毒量过大D、输液量过多过快E、抢救治疗不及时正确答案:B引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：A、西地兰静脉注射B、度冷丁肌肉注射C、继用阿托品和解磷定D、给氧E、氨茶碱注射正确答案:C18.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共18题)1.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（-第二节难度：4)A、肝大B、浮肿C、颈静脉怒张，肝颈回流征（+）D、腹水E、黄疸2.上消化道出血的患者，怀疑是急性糜烂性出血性胃炎，为尽快确诊，应该首选哪项检查？（-第二节难度：4)A、紧急胃液分析B、紧急X线钡餐检查C、出血72小时候胃镜检查D、出血后24―48小时内胃镜检查E、出血停止后24――48小时内检查3.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确（-第二节难度：4)A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染4.男性患者，56岁，以“头痛呕吐，意识障碍3小时”为主诉入院。查体：BP：195/90mmHg,浅昏迷，左侧瞳孔稍大，有鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧巴氏征（+）。该患者最合适的检查是：A、脑电图B、头部CTC、腰椎穿刺D、心电图E、头部MRI5.男性患者，56岁，以“头痛呕吐，意识障碍3小时”为主诉入院。查体：BP：195/90mmHg,浅昏迷，左侧瞳孔稍大，有鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧巴氏征（+）。发作控制后，清醒后应做何种处理：A、调还其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况，嘱正规用药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察1周后再考虑用药6.有机磷杀虫药中毒诊断的主要实验室检测指标是（-第二节难度：4)A、血常规B、呕吐物毒物分析C、胃内容物毒物分析D、胆碱酯酶活力测定E、甲胎蛋白检测7.中和蛇毒的特效解毒药是（-第九节难度：3)A、抗蛇毒血清B、输血C、补液D、血液净化治疗E、蛇药的局部应用8.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（-第十一节难度：2)A、20%甘露醇250ml快速静滴B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法9.男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。进一步抢救首先应：A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用10.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括（难度：2)A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用C、约可增加400～500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量11.以下哪项不是“冷休克”的临床表现（难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h12.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标（-第二节难度：5)A、口干、皮肤干燥B、颜面潮红C、心率加快D、瞳孔较前缩小E、肺部音减少或消失13.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的()（难度：3)A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物14.高度怀疑患者有颈椎受伤时，开放气道的方法是（-第二节难度：3)A、仰头抬颌法B、托腮法C、托颌法D、固定头部法E、端头后仰法15.关于休克指标的监测，哪项不正确（难度：2)A、精神状态：反映脑灌流情况B、肢体温度，色泽：反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg，脉压小于20mmHg是休克的表现D、尿量少于40ml/小时，可诊断早期休克E、中心静脉压：正常值为0.49～0.98kPa(5～10cmHO)16.中毒诊断最主要的依据是（-第一节难度：5)A、接触史和临床表现B、呕吐物颜色C、尿液颜色D、呼出气味E、血液颜色17.有机磷酸酯急性中毒时轻中度以什么样的症状为主（-第二节难度：2)A、NB、αC、βD、ME、中枢神经系统18.关于张力性气胸，哪项错误（-第三节难度：3)A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B、