口腔修复学：连接体

2023/6/201第六章可摘局部义齿第三节可摘局部义齿的组成与作用四、连接体Connector2023/6/202一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体3五、下颌大连接体（一）下颌舌杆连接体、下颌舌板（二）下颌双舌杆连接体（三）下颌唇（颊）侧杆连接体六、小连接体（一）小连接体的作用（二）对小连接体的要求（三）小连接体的特殊部位

义齿固位区

导平面和导平面板提纲一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体4五、下颌大连接体（一）下颌舌杆连接体、下颌舌板（二）下颌双舌杆连接体（三）下颌唇（颊）侧杆连接体六、小连接体（一）小连接体的作用（二）对小连接体的要求（三）小连接体的特殊部位

义齿固位区

导平面和导平面板提纲一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体5提纲上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体一、连接体的定义连接体Connector：将义齿的各部分连接在一起，同时还有分散和传递咬合力的作用。2023/6/207大连接体

Majorconnector小连接体

Minorconnector2023/6/208大连接体

Majorconnector可摘局部义齿中将牙弓两侧的结构连接在一起的部分2023/6/2092023/6/2011小连接体

Minorconnector可摘局部义齿上将各个部件（如卡环、支托、间接固位体、义齿基托等）与大连接体相连的部分。一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体13提纲上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体2023/6/2014二、大连接体Major

Connector可摘局部义齿上将牙弓两侧的结构连接在一起的部分2023/6/20152023/6/20162023/6/20172023/6/2018大连接体的作用连接作用：将牙弓两侧各部分连接成整体。2023/6/2019传力作用：人工牙承受的he力通过大连接体传导到牙弓对侧，将he力分散到所有的支持组织，即传导和分散he力的作用。2023/6/2020坚固作用：坚硬的金属连接体可增强义齿的强度，使义齿在行使功能时不变形、不折断。2023/6/2021舒适作用：减小基托面积，减轻异物感，使患者感觉舒适。2023/6/2022大连接体的作用连接作用：将牙弓两侧各部分连接成整体。传力作用：人工牙承受的he力通过大连接体传导到牙弓对侧，将he力分散到所有的支持组织，即传导和分散he力的作用。坚固作用：坚硬的金属连接体可增强义齿的强度，使义齿在行使功能时不变形、不折断。舒适作用：减小基托面积，减轻异物感，使患者感觉舒适。一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体23提纲上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体2023/6/2024三、对大连接体的要求有一定宽度和厚度，以保证足够的强度，无弹性、不变形、不折断，使义齿其它部分发挥有效作用；有一定的外形，与相应的解剖结构一致，边缘应圆滑，使病人感觉尽量舒适；不能进入组织倒凹，不能压迫活动性强的软组织和硬区，边缘应远离龈缘；不妨碍唇、颊、舌的活动；根据连接体所在位置、受力情况和支持组织的健康情况，调整其大小、外形、厚度。在保证强度和支持前提下适当减少对牙和黏膜组织的覆盖。大连接体中的基本形态：杆和板

杆的特点：窄而厚板的特点：宽且薄2023/6/2026腭杆（palatalbar）宽度3.5mm，厚度1.5-2mm腭带（palatalstrap）宽度>8mm,厚度0.5-1mm一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体27提纲上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体2023/6/2028四、上颌大连接体（一）上颌大连接体

种类Maxillarymajorconnector腭杆Palatalbar：前、后、侧腭杆

宽腭杆（腭带）Palatalstrap：宽度>8mm

腭板Palatalplate：前腭板、全腭板、马蹄状腭板和变异腭板2023/6/2029马蹄状腭板(U形)前腭板全腭板变异腭板2023/6/2031（二）上颌大连接体要求：连接体的边缘距龈缘至少6mm连接体上所有的部件均垂直跨过腭中线尽量减小覆盖前部腭区，前缘位于腭皱之间的凹陷处边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线Beadingline

（除腭中缝、上颌隆突、近龈缘处）上颌隆突及有明显突起的腭中缝处的连接体要缓冲前缘距龈缘至少6mm垂直跨过腭中线2023/6/2033边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线Beadingline腭中线及上颌隆突区的缓冲2023/6/2035上颌大连接体要求：连接体的边缘距龈缘至少6mm连接体上所有的部件均垂直跨过腭中线尽量减小覆盖前部腭区，前缘位于腭皱之间的凹陷处边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线Beadingline

（除腭中缝、上颌隆突、近龈缘处）上颌隆突及有明显突起的腭中缝处的连接体要缓冲2023/6/2036（三）上颌大连接体分类介绍1.单个宽腭杆（腭带）Singlepalatalstrap

宽度至少8~10mm厚度0.5~1mmKennedyⅢ类牙支持式义齿2023/6/2037前腭杆

anteriorbar后腭杆

posteriorbar侧腭杆

lateralbar2.前－后腭杆Anterior-posteriorpalatalbar2023/6/2038前腭杆

①位于硬区之前，腭皱后份②宽6--8mm，厚约1mm③离开牙龈至少6mm④与组织密合无压力2023/6/2039后腭杆

①位于硬区之后，颤动线前两端弯向前至第1、2磨牙之间②宽3~3.5mm，厚约1.5~2mm③与组织密合无压力（牙支持）

或离开黏膜少许（游离端）2023/6/2040侧腭杆

①位于硬区两侧，与牙弓平行单或双侧，连接前后腭杆②宽3~3.5mm，厚约1~1.5mm③离开龈缘4~6mm2023/6/2041前、后腭杆之间距离>15mm2023/6/2042适应证：它可以用于KennedyI、II、III、IV所有类型的牙列缺损3.前－后宽腭杆（腭带）Anterior-posteriorpalatalstrap2023/6/2043适应证：可以用于KennedyI、II、III、IV所有类型的牙列缺损。腭带应为1mm厚，6-8mm宽。2023/6/2044由前腭杆（前腭板）向两侧延伸与两侧侧腭杆形成马蹄状连接体

前缘离开龈缘4~6mm

前腭杆可延伸到前牙舌隆突，增加支持和稳定硬区及硬区后无修复体，患者容易接受与其他上颌连接体相比强度较低4.U形（马蹄状）腭板Ushapedpalatalplate2023/6/2045尽量不轻易使用马蹄状腭板适应症：KennedyⅠ类上颌隆突明显，且与颤动线之间距离小于6mm（此时无法使用A-P腭杆）患者无法耐受后腭部的修复体2023/6/2046前缘离开龈缘4~6mm

厚度约0.5~1mm

支持、稳定作用用于混合支持式义齿后缘位于软硬腭交界时应做后堤5.腭板Palatalplate适应证：主要用于KennedyI类牙列缺损的混合支持式义齿。2023/6/20476.前腭板Anteriorpalatalplate位于二侧双尖牙至前牙舌隆突或前牙缺隙区域的板状连接体适应证：单独的上颌舌侧托用于上前牙个别缺失，固位体多放于双尖牙上，前牙舌隆突尤其是缺隙两侧邻牙应放置舌支托与舌托相连2023/6/20482023/6/2049前缘位于前牙舌隆突或离开牙龈缘4~6mm腭板后缘处做封闭线或后堤支持、稳定作用用于余留牙少的混合支持、黏膜支持义齿

7.全腭板Fullpalatalplate适应证：多用于后牙大部分缺失的患者。2023/6/2050宽度由游离缺隙对侧前后支托的距离决定，至少8～10mm

后缘垂直越过中线，斜向止于游离端后缘（翼上颌切迹）用于KennedyⅡ义齿8.变异腭板Modifiedpalatalplate适应症：KennedyⅡ类

2023/6/2052一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体53五、下颌大连接体（一）下颌舌杆连接体、下颌舌板（二）下颌双舌杆连接体（三）下颌唇（颊）侧杆连接体六、小连接体（一）小连接体的作用（二）对小连接体的要求（三）小连接体的特殊部位

义齿固位区

导平面和导平面板提纲一、连接体的定义、分类二、大连接体的作用三、对大连接体的要求四、上颌大连接体（一）上颌大连接体的种类（二）上颌大连接体的要求（三）上颌大连接体分类介绍上颌腭带连接体上颌前-后腭杆连接体上颌前-后腭带连接体上颌U形（马蹄状）腭杆连接体上颌腭板连接体上颌前腭板连接体板上颌全腭板连接体上颌变异腭板连接体54五、下颌大连接体（一）下颌舌杆连接体、下颌舌板（二）下颌双舌杆连接体（三）下颌唇（颊）侧杆连接体六、小连接体（一）小连接体的作用（二）对小连接体的要求（三）小连接体的特殊部位

义齿固位区

导平面和导平面板提纲55五、下颌大连接体（一）下颌舌杆连接体、下颌舌板（二）下颌双舌杆连接体（三）下颌唇（颊）侧杆连接体六、小连接体（一）小连接体的作用（二）对小连接体的要求（三）小连接体的特殊部位提纲2023/6/2056五、下颌大连接体Mandibularmajorconnector舌杆Lingualbar双舌杆Doublelingualbar舌板Lingualplate颊杆Buccalbar单舌杆双舌杆舌板颊板2023/6/201）舌杆Lingualbar形态：杆状，剖面呈半梨形宽约4~5mm，上缘厚1-1.5mm，下缘厚2mm

位置：下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间

上缘低于龈缘3~4mm2023/6/2059下缘厚度：2mm上缘厚度：1—1.5mm宽度：4—5mm2023/6/20601）舌杆Lingualbar与粘膜接触关系：依据舌侧牙槽嵴形态垂直型斜坡型倒凹型R：rest代表静息状态F:function代表功能状态没有对舌杆进行适量缓冲，功能状态下（F）舌杆压迫下方的粘膜对舌杆进行恰当的缓冲，功能状态下（F）舌杆不会压迫下放的粘膜舌杆的特点足够的强度有利于菌斑控制不会造成牙龈损伤2023/6/20631）舌杆Lingualbar禁忌证：口底浅前牙向舌侧倾斜有明显舌隆突不能手术去除者

2023/6/20642）双舌杆Doublelingualbar：舌杆＋Kennedy杆（连续杆Continuousbar、舌隆突杆Cingulumbar）有支持和稳定作用；不接触龈缘，对龈沟、龈缘影响小舒适度稍差，食物嵌塞特点：下颌大连接体在下前牙舌隆突上作连续的舌杆

舌隆突杆距离牙龈3--4mm

不接触龈缘，对龈沟、龈缘影响小双舌杆的适应证当前牙牙周支持不足需要间接固位前牙存在大的天然牙间隙时：多个后牙缺失需要在前牙上获得间接固位者牙周炎或外科手术导致前牙之间有过大的间隙，使用舌板影响前牙的美观者并且龈缘到口底距离>=7mm.舌杆的禁忌证口底浅（<7mm）前牙严重向舌侧倾斜有明显下颌隆突不能手术去除者2023/6/20683）舌板LingualPlate：舌杆上缘延伸至下前牙舌隆突及邻间隙形成的连接体下方的结构与舌杆相同，上缘止于前牙舌隆突之上，不高于切中1/3，厚0.5~2mm，呈扇贝形有稳定和支持作用，覆盖牙齿及牙龈，不利用自洁2023/6/20693）舌板LingualPlate：

适应证：①舌侧龈缘至口底距离小于7mm②舌侧有较大的下颌隆突③舌侧倒凹过大不宜用舌杆④前牙松动需用夹板固定的患者⑤下前牙预后不佳时⑥后牙游离缺失需要前方间接固位者2023/6/20704）颊杆Buccalbar：位于颊侧，边缘距龈缘3--4mm影响美观和舒适，较舌杆长、重用于余留牙向舌侧严重倾斜，无法用舌杆（板）者

71五、下颌大连接体（一）下颌舌杆连接体、下颌舌板（二）下颌双舌杆连接体（三）下颌唇（颊）侧杆连接体六、小连接体（一）小连接体的作用（二）对小连接体的要求（三）小连接体的特殊部位提纲2023/6/2072六、小连接体Minor

Connector可摘局部义齿上将各个部件（支托、间接固位体、卡环、塑料基托等）与大连接体相连的部分。2023/6/20731.小连接体的作用（1）连接作用（2）传导、分散力从义齿到基牙、牙槽嵴，承担功能性的应力，协助he力在义齿之间不同部位的传递参与固位体、he支托的固位稳定作用的发挥2023/6/20742.对小连接体的要求（1）足够的硬度与强度（刚性连接）（2）垂直通过基牙龈缘并缓冲（3）与大连接体直角相连，相连部位圆钝（4）位于基牙邻面或外展隙内非倒凹区（导平面）（5）不干扰组织的解剖形态，不影响舌运动，不影响咬合，不影响食物排溢（6）相邻小连接体的垂直部间隔至少4～5mm2023/6/20753.特殊结构的小连接体（1）塑料固位区Plasticretentionarea铸造金属支架上使塑料基托固位附着的部分2023/6/20763.特殊结构的小连接体（1）塑料固位区Plasticretentionarea

刚性，有足够强度游离端固位区为缺隙长度的2/3游离端固位区末端形成组织终止点tissuestop唇颊侧稍盖过牙槽嵴顶舌、腭侧短于基托边缘3mm，或止于金属基托结合处2023/6/2077（1）塑料固位区Plasticretentionarea类型：开放网格openlattice筛网mesh固位钉retentivenail指铸造支架上使义齿基托塑料固位附着的部分2023/6/2078不能防止干扰人工牙的排列足够强度，将义齿基托与大连接杆连在一起；后牙区颊侧，金属固位区需越过牙槽嵴顶向颊侧延伸，距移行沟约2-4毫米；游离端缺失，上颌远中覆盖上颌结节三分之二以上，下颌远中延伸至覆盖磨牙后垫三分之一到三分之二；为基托塑料部分留出空间，防止在试戴与调节时使金属固