医院肺血栓栓塞症患者健康教育流程

医院肺血栓栓塞症患者健康教育流程肺血栓栓塞症是肺栓塞的最常见类型肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组以肺循环和呼吸功能为主要临床和病常见的症状为呼吸困难、气促、血。（一）急性期健康教育1.休息与活动指导。绝对卧床休息2周，血栓形成部位要制动，减少不必要的搬动和翻身，严禁热敷、针灸及按摩，防止栓子脱落，再次发生肺栓塞。2.病恢复期的营养除食用富含纤物外必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠保持大便通畅用华法林时避免食用含维素K丰富的食物如菠菜。3.用药指导。（1）使用溶栓药物前指导评估患者有无活动性内出血、出血性脉通路通畅。（2）使用溶栓药物后指导监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸意识障碍等以判断有无颅内出血;注意皮肤黏膜有无出血，如瘀点、瘀斑;血;血便等;观察双下肢有无肿胀、乏力、是否对称等。4.疾病相关知识指导。（1观察胸痛及咯血情况;观察双下肢水肿情况足背动脉的搏动、皮肤的温度及颜色。（2）注意保暖。避免下肢静脉穿刺，抬高双下肢。定期复查凝血指标、D-聚体。（3）胸痛轻，能够耐受，可不处理。但对胸痛较重者、影响呼吸的患者，给予止痛处理，以痛影响患者的呼吸运动。（4）卧床期间要做好皮肤护理，预防压疮的发生。指导患者预剃须刀。观察牙龈、皮肤黏膜及大小便有无出血。（二）恢复期健康教育1.休息与活动指导溶栓后患者临床上自觉症状减轻均有不同程度的想下床活动的愿望，这时，患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再次栓塞。2.证疾病恢的营养。3.用药指导。（1）密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用抗凝及溶栓肤出现紫斑等，观察大小便颜色。（2）定期复查凝血功能情，根据复查情况及时调整用药剂量及浓度。4.疾病相关知识指导。（1）如有轻微疼痛，可暂时观察，以卧床休息为主，暂不做特殊处理。如疼痛难忍，给予相及时用药。（2）如有呼吸困难，气喘症状可给予氧气吸入。（3）对存在DVT危险因素的人群，应指导避免可能增加静脉血长筒袜、长时间站立不活动等。（4）平时生活中注意下肢的活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜，避免下肢血液滞留，血栓复发;坐长途车时不要跷腿，适当活动。5.心理指导。（1）患者会因胸痛、呼吸困难导致焦虑和紧张情绪，向患者示范放松技巧，控制不良情绪。（2）指导患者肺血栓栓塞症发生的原因及治疗进展，帮助患者树立战胜疾病的信心。（三）健康教育1.休息与活导。（1）检查显示溶栓成功后，患者呼吸平稳，无呼吸困难及胸痛等不适，不吸氧情况下SaO95%，情绪稳定，能下床活动者尽早下床2活动。（2）建立良好的生活习惯，劳逸结合，注意调节情绪。2.饮食指导。（1）指导患者进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食，如、鸡蛋、瘦肉等食物，每日所需营养。（2）许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K避免食用以上食物。3.用肺血栓栓塞症口药主要以华法林为主要注意华法林抗凝治疗的主要并发症是出血，常见的出血为牙龈出血、痰中带血、鼻出血、黑便严重者可出现脑出血应指导患者服药期间注意防止跌倒及创伤，并定期检测凝血功能。4.疾病相关知识指导。（1）可适当体育锻炼和呼吸功能锻炼，如太极拳，散步等，以改善呼吸功能，增强机体抵抗。（2）指导患者家属多给予患者关心及照顾，使患者更快地恢复正常生活节奏。（3）指导患者出院后合理安排工作、学习、生活，注意休息，避免过度劳累。（4）保持心情舒畅，避免过于激动和精神紧张。5.复诊指导（1）