2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试历年高频试卷精华版题库（含答案）

2023年中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试历年高频试卷精华版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：(所属章节：第十三章，难度：2)C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素2.闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的是(所属章节：第四章-第三节，难度：3)A、胸膜腔内压力持续升高B、胸膜腔内压抽气后压力维持不变C、胸膜腔内压力明显超过大气压D、抽气后，胸膜腔内压力下降不复升E、抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升3.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是(所属章节：第十章-第一节，难度：4)A、毒物种类不明不该洗胃B、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C、每次注入量太少，排毒不够D、总量太多达5.4LE、总量太少，洗胃不彻底4.支气管哮喘发病的主要因素为(所属章节：第四章-第二节，难度：3)A、过敏因素+呼吸道感染B、过敏因素+精神因素C、感染+迷走神经兴奋性增高D、过敏因素+大脑皮质功能紊乱5.引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是(所属章节：第四章，难度：2)A、遗传因素B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C、β受体功能低下D、支气管平滑肌舒缩神经功能失调E、气道变应性炎症6.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示：(所属章节：第四章，难度：3)A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症7.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：(所属章节：第十七章，难度：4)A、穿透伤B、盲管伤D、挤压伤E、闭合伤8.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取：(所属章节：第十四章，难度：2)A、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入B、限制水分摄入，调整电解质酸碱失衡C、利用甘露醇，降低颅内压D、抗感染治疗E、腹膜透析9.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、未及时撤离现场B、未及时供氧C、未及时用兴奋剂D、未及时输液E、未及时注射激素10.男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿音，第一心音低钝。最可能的诊断是：(所属章节：第六章-第二节，难度：5)A、急性左心衰B、急性心包炎C、急性动脉栓塞D、主动脉夹层E、急性肺栓塞11.心脏骤停的心电图表现不包括：(所属章节：第十六章-第一节，难度：2)B、心房颤动C、无脉性室性心动过速D、心室静止E、无脉心电活动12.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施(所属章节：第四章-第二节，难度：3)A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗13.百草枯中毒最突出和最严重的改变是：(所属章节：第十章-第四节，难度：2)A、消化系统损伤B、肺损伤C、神经损伤D、皮肤损伤E、肾脏损伤14.关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的：(所属章节：第十四章，难度：2)A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防15.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性音，心率90次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要(所属章节：第十章-第一节，难度：3)A、血糖、血酮体B、肝肾功能C、血E6AD、动脉血气分析E、全血ChE16.低血容量性休克是指(所属章节：第十三章，难度：1)A、失血性休克B、过敏性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、感染性休克17.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染18.急性冠脉综合征的临床表现类型包括：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、不稳定心绞痛B、稳定心绞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死E、心肌炎一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:A,C,D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是(所属章节：第四章，难度：4)A、每次抽气不超过1.5LB、积气量多者可每日抽气一次C、胸腔闭式引流应为首选排气方式D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气2.某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：(所属章节：第十七章-第一节，难度：4)A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素D、给予抗菌药物E、限制活动，抬高患肢3.双向波除颤的首次能量选择通常是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)A、80JB、100JC、150-200JD、300JE、360J4.急性ST段向上抬高前壁心梗的一般治疗，不包括：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、短期卧床休息B、鼻导管给氧气C、心电监护D、流质或半流质饮食，保持大便通畅E、积极运动5.以下哪项不是休克代偿期的临床表现：(所属章节：第十三章-第二节，难度：4)B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E、血压降低6.解磷定治疗有机磷中毒的机制(所属章节：第十章-第二节，难度：4)A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是7.有机磷酸酯急性中毒时轻中度以什么样的症状为主(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、NB、αC、βD、ME、中枢神经系统8.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在(所属章节：第四章，难度：3)A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气量减少9.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(所属章节：第十章-第一节，难度：2)A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、有机磷中毒D、酒精中毒E、重金属中毒10.下列哪项说法是错误的：(所属章节：第十七章，难度：3)A、伤后有皮肤破损者为开放性创伤B、创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤D、伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤E、切线动力造成的创伤称之为挫伤11.下述各项中不符合心脏压塞体征的是：(所属章节：第六章-第二节，难度：5)A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、奇脉D、心音低、遥远E、脉压增大12.女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎13.急性大失血后的24小时内，判断失血量主要是依靠：(所属章节：第七章-第二节，难度：3)A、血常规B、临床表现C、病因D、既往经验E、肝肾功能14.80岁女性，主因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊，诊断为“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、扩血管、利尿等治疗一周后，体温正常，咳喘好转，但出现乏力、心悸症状，此时最可能的情况是(所属章节：第四章，难度：5)A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、低血氧E、低血容量15.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的：(所属章节：第十四章，难度：2)A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS16.以下哪项不是低血容量性休克的表现(所属章节：第十三章，难度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心输出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快17.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是：(所属章节：第十三章，难度：4)A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰18.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是(所属章节：第十三章，难度：2)B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗3.我国引起肝硬化的最主要原因是(所属章节：第七章-第二节，难度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性肠道感染E、血吸虫病4.火器伤是指：(所属章节：第十七章，难度：3)A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药为动力的武器所致的创伤D、由火焰导致的烧伤E、核武器爆炸所致的创伤A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、尿量小于10ml/h6.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为：(所属章节：第十七章，难度：3)A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上7.突然发作的呼吸困难不常见于下列哪种情况：(所属章节：第四章-第一节，难度：4)A、自发性气胸B、肺水肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺栓塞8.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？(所属章节：第六章-第二节，难度：4)B、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOTA、院前急救B、医院急诊C、灾难救援D、危重病监护E、卫生防疫10.治疗损伤的首要原则是：(所属章节：第十七章，难度：3)A、抗感染B、纠正水、电解质紊乱C、补充血容量D、抢救生命E、抗休克治疗11.冠心病心绞痛与心肌梗死时，胸痛的主要鉴别点是：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、疼痛的持续时间及对口服硝酸甘油的反应不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时候是否伴有恶心12.属于选择性β2受体激动剂的是(所属章节：第四章，难度：2)A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、沙丁胺醇13.女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T：37.5℃，BP150/90mmHg,左下肺呼吸音减弱，可闻及双向摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)A、肺炎B、自发性气胸C、心肌梗死D、肺栓塞E、胸膜炎14.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理：(所属章节：第十七章，难度：3)A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫伤15.质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是(所属章节：第七章-第二节，难度：5)A、抑制壁细胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C、对壁细胞H+受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌16.重度有机磷中毒的主要表现应是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等17.怎样判断是有毒蛇咬伤：(所属章节：第十一章-第九节，难度：2)B、上颌一般长有成对的毒牙C、咬伤后局部常留有1对较深而粗的毒牙牙痕D、伤口局部一般有出血、瘀斑、水疱、血疱甚至坏死E、全身症状比较重18.支气管哮喘的典型发作是(所属章节：第四章，难度：3)A、先兆症状后出现吸气性呼吸困难B、伴哮鸣音的混合性呼吸困难C、哮喘发作24小时以上，伴咯血D、先兆症