2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题精华集选附答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期、___________和浸润癌三个阶段。2.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和尿钠增加，钾排出减少C、尿量和钠、钾的排出量均增加D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量减少，尿钠排出量减少，钾排出量增加3.关于低钾血症，下列哪项是错误的A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定4.术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A、仍有活动出血B、血容量未补足C、可能存在极严重感染E、以上都是5.关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的A、表面光滑B、不发生转移C、从不危及生命D、多呈膨胀性生长E、细胞分化程度较高6.心肺复苏成功与否的关键是：A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤7.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来源于间叶组织者称为________。8.低钾血可引起A、酸中毒B、碱中毒C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、等渗性缺水A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、疟疾D、AIDSE、淋病10.患者除外科疾病外，有轻度并存疾病，功能代偿健全，ASA病情分级是A、ⅠB、ⅡC、ⅢE、Ⅴ11.对移植物产生免疫效应的两种主要细胞成分为B细胞和_____ 。12.下列哪项不是暖休克的特征：A、神志淡漠B、皮肤潮红C、脉搏慢而有力D、脉压大于30mmHgE、尿量大于30ml13.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液14.关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的A、I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死C、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤15.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量16.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于A、新生儿B、儿童C、青壮年D、老年人E、妇女17.火器伤的处理原则A、早期清创B、严禁初期缝合C、充分显露伤道D、防治感染E、以上都是18.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O19.下列哪项不是休克代偿期的临床表现？A、精神紧张B、皮肤苍白C、心率加快D、意识模糊E、呼吸加快20.下列哪项不属于患者“有反应”A、手指活动B、呻吟C、瞳孔缩小D、睁眼E、咳嗽21.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失C、面色苍白和发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然散大22.TNM分期法中，M是指_____________。23.化脓性伤口的处理原则是B、清创合使用抗生素C、加强抗生素使用D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理24.手术后尿路感染的基本原因是A、膀胱炎B、尿潴留D、肾盂炎E、前列腺炎25.女，50岁。恶心、伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。(1)此时患者最可能出现的水、钠代谢紊乱是?(2)纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？(3）该患者在纠正缺水后，出现了四肢软弱无力的症状，说明该患者可能发生了？26.关于外科手术正确的是A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段27.女性，40岁，动物房技术员，2周前被实验鼠咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未作其他处理。5天前觉进食时张口困难，昨起颈肌强直。检查发现无发热，张口困难、苦笑面容、颈项强直。血常规血红蛋白12g/L,白细胞6X10/L。(1)结合病例，给出诊断？(2）请给出诊断依据？(3）该疾病主要的处理措施是？28.休克时最能反映组织、细胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是A、动脉血C02结合力B、动脉血乳酸含量C、动脉血PhE、血[乳酸脱氢酶含量29.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用E、以上都不是30.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克31.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入0.9%氯化钠溶液B、静脉输入平衡液C、静脉输入5%葡萄糖溶液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆32.属于特异性感染的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽33.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~7034.手术进行中的无菌原则?35.下列麻醉药中哪一类需要做皮试A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因36.下列有关复苏后处理，哪项不正确A、应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能B、在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药C、对33℃的自发低温可暂不复温D、复苏后患者若有产生高体温则应控制E、在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的37.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为A、1:25B、1:20D、20:1E、1:3038.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神经反射D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒39.清创的原则，下列正确的是A、充分止血B、清除可能污染的骨组织C、清除裸露的神经组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流40.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口第2卷一.综合考核题库(共40题)1.下列哪项不是冷休克的特征：A、神志淡漠B、皮肤苍白C、脉搏细速D、皮肤干燥E、尿量小于25ml2.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、胶体液首选白蛋白C、基础水分2000mlD、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：13.以下哪项不是输血所致的过敏反应A、发热B、面色潮红，皮肤瘙痒D、支气管痉挛E、过敏性休克4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调5.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?A、及时补充血容量不足B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧之麻醉D、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压6.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％7.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水E、高钾血症8.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入9.常用的化学消毒剂有哪几种?10.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症11.简述供者免疫学方面的选择12.成人肝移植的适应证是成人终末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。13.简述术前胃肠道准备的内容14.恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、高分化E、中分化15.以下哪项不属于成分输血A、输注纤维蛋白原B、输注凝血酶原复合物C、输注入血清蛋白D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血A、撬牙，饮水C、维持呼吸通畅D、让患者保持清醒17.器官的保存应遵循以下原则：______、预防细胞肿胀、避免生化损伤18.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平19.休克的特殊监测有哪些：20.胃肠道手术后，一般需禁食_______小时。21."危险三角"的疖易并发A、眼睑炎B、上颌窦炎C、海绵状静脉窦炎D、口腔炎E、痈22.按供者和受者的遗传关系，可分为同质移植、同种异体移植、______________。23.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A、肥皂水擦洗双手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C、清水冲洗后,无需擦干D、用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍戴手套24.肠外营养最常见的代谢性并发症是________。25.关于无菌术的叙述哪项正确A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的40%甲醛26.处理感染伤口的原则是A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换27.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、放射治疗B、激素治疗C、化学治疗D、早期手术E、免疫疗法28.病人手指并拢一手掌面积约为A、0.50%B、1.00%C、0.75%D、1.25%E、1.50%29.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A、立即用手扑打灭火B、奔跑离开火焰C、大声呼叫灭火D、就地翻滚，扑灭火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰30.中度休克估计失血量为：A、5-10%B、10-20%C、20-40%E、60-80%31.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的A、术中手套破损或接触到有菌的地方，应更换无菌手套B、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮肤一次32.关于溶血反应的原因以下哪项是错误的A、输入有缺陷的红细胞B、Rh血型不合也可发生溶血反应C、误输了ABO血型不合的血液引起D、受血者患有自身免疫性贫血E、病人体内存在IgA水平低下或检出IgA抗体33.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、术后少尿C、胃肠手术后D、严重创伤E、大量输血34.烟卷引流在____小时内拔除。35.高压灭菌物品，保存最长的时间为A、3dB、7dC、14dD、21dE、28d36.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？37.下列哪种疾病不属非特异性感染A、脓肿B、痈C、颈淋巴结核D、急性乳腺炎E、疖38.男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿主要诊断是A、重度烧伤B、火焰烧伤C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤39.新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟____。40.毒性反应最小的局麻药是____。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:原位癌2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:肉瘤8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:T细胞12.正确答案:A13.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:远处转移23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）低钾血症26.正确答案:E27.正确答案:（1）诊断应考虑为破伤风。（2）诊断分析:1.外伤史，伤口未作彻底清创，未给予破伤风抗毒素。2.外伤2周或出现张口困难、苦笑面容、颈项强直。根据外伤史、临床表现应考虑破伤风。（3）处理措施:①检查伤口情况，有无异物，必要时重新清创处理;②青霉素静脉滴注消除毒素来源;TAT2万~4万U静脉滴注或肌注中和游离毒素;③肌注苯巴比妥、地西泮控制症状、解除痉挛;④注意预防并发症。28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。35.正确答案:C36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:D第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:有5种：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新洁尔灭和1：1000洗必泰溶液10.正确答案:D11.正确答案:①ABO血型②

淋巴细胞毒交叉配合试验③

HLA配型④

混合淋巴细胞培养（少用）12.正确答案:肝肿瘤13.正确答案:（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案