2023年医学影像学期末复习-儿科学（本科医学影像学）考试历年真题摘选带答案

2023年医学影像学期末复习-儿科学（本科医学影像学）考试历年真题摘选带答案第1卷一.综合考核题库(共35题)1.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的A、１０％～１９％B、３０％～３９％C、２０％～２９％D、４０％～４９％E、５０％～５９％2.男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症D、苯丙酮尿症E、癫痫3.下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点A、惊厥多见于6个月至3岁的小儿B、发作前均有发热，多在发病初期体温骤升时发生C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟D、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E、发作1周后脑电图异常4.小儿贫血中最常见者为A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、营养性缺铁性贫血5.头围(headcircumference)6.典型苯丙酮尿症的发病机理为A、苯丙氨酸羟化酶缺陷B、四氢生物喋呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷7.脱水性质8.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的A、RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为多B、RH溶血病黄疸多在生后4～5小时即出现C、胎儿水肿主要发生在RH溶血病D、生后第2～6周时贫血严重E、AB0血型不合溶血病常第一胎发病9.新生儿保健的重点为A、生后第1周B、生后10天内C、生后第2周D、生后第3周E、生后第4周A、尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿B、有水肿、血尿、少尿、高血压C、ASO不升高可除外诊断D、病前1-3周有前驱感染E、血补体下降11.有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的A、生后第1周死亡率最高B、婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C、死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位D、新生儿保健特别强调护理E、婴儿期需要有计划地接受预防接种12.患儿女，9个月，近期因肺炎用多种抗生素治疗。近3天来腹泻，7-8次/天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹陷，口腔黏膜有白色乳凝块样物质，心、肺、腹未见异常A、轮状病毒感染B、侵袭性大肠杆菌感染C、产毒性大肠杆菌感染D、应用抗生素导致肠道菌群失调E、小婴儿肠道正常菌群尚未建立13.单纯性肥胖的病因包括能量摄入过多,活动过少,________等。14.8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3M，腱反射亢进，踝阵挛阳性。此患儿的发病原因为A、喂养不当B、营养物质吸收障碍C、生长发育过快，需要增多D、丢失过多E、慢性感染15.8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体:体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患孩最可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、肺炎16.过期产儿17.小儿惊厥最常见的原因是A、癫痫B、低钙惊厥C、高热惊厥D、低血糖E、颅内感染18.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型的下列哪项A、微小病变型肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎19.患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。首选治疗方案是A、光疗B、补充白蛋白C、口服苯巴比妥D、换血E、输鲜血20.小儿腹泻分为感染性腹泻、________两大类。21.一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下：体重l0.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。该小儿最可能的年龄是A、9个月B、12个月C、18个月D、24个月E、30个月22.低渗性脱水补液一般选择下列哪种液体A、1/2张1:1液B、1/2张的1:2液C、2/3张的1:1液D、2/3张的4:3:2液E、1/3张的生理维持液23.患儿，男，3岁。生后半年发现智能落后半年，反复惊厥，且尿有鼠尿味。体检:目光呆滞，毛发棕黄，心脏正常，四肢肌张力高，膝反射亢进。尿三氧化铁试验阳性。可能的诊断是A、苯丙酮尿症B、半乳糖血症C、高精氨酸血症E、肝糖原累积症24.低渗性脱水(hypotonicdehydration)25.疱疹性咽峡炎的病原体为A、腺病毒B、柯萨奇病毒A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是26.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合A、生后2～3天出现黄疸B、足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dlD、以结合胆红素为主E、一般情况好，不伴有其他症状27.哪项与母乳抗感染作用无关A、分泌型抗体B、乳铁蛋白D、双歧因子E、酪蛋白28.等渗性脱水血清钠浓度为A、＜130mmol/LB、＞150mmol/LC、130-140mmol/LD、130-150mmol/LE、140-150mmol/L29.发育最晚的系统为A、神经系统B、淋巴系统C、呼吸系统D、生殖系统E、消化系统30.新生儿窒息的生化改变中，下列哪项错误A、低氧血症B、高碳酸血症C、低糖血症D、低钠血症E、高钙血症31.以下哪项不是新生儿窒息的病因A、母亲因各种疾病所致母血含氧不足B、子宫、胎盘血流障碍C、脐带血流受阻D、颅内出血E、分娩时用麻醉剂过量32.中度脱水失水量为体重的________。33.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（―）布氏征（―）巴氏征（+）。血常规：WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L问题：1)．试述该患儿的完整诊断？2)．最有可能的病原菌是什么？3)．试述该患儿治疗方案？34.6个月的小儿应完成哪些计划免疫A、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗B、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗C、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂D、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂E、卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂35.患儿男，7岁，因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿，次日颜面浮肿，近2天逐渐加重，波及全身，尿量明显减少，呈深黄色，并伴有腹部不适，发病以来神萎，食欲减退，病前无明显感染病史。查体：T37.2℃(R)，P105次/分，R24次/分，W15kg，BP90/56mmHg。全身浮肿（呈凹陷性），双下肢、阴囊水肿明显，心肺无殊，腹平软肝肋下未及，全腹无压痛，神经系统阴性。尿常规蛋白++++/HPRBC1－2/HP，WBC0－2/HP，血清白蛋白：20g/L问：1)最有可能的诊断是什么？2)．需作那些进一步的检查3)．该病的并发症有哪些？第2卷一.综合考核题库(共35题)1.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的A、黄疸常在24小时之内出现B、黄疸持久不退，持续1周以上C、黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/LD、黄疸消退后重现或进行性加重E、病理性黄疸可因窒息所致2.小儿腹泻口服补液的适应证是脱水的预防、轻度脱水和________。A、体表面积相对小B、消化酶分泌较多C、细胞外液少D、免疫力低E、水代谢旺盛4.男，6个月，确诊有结核性脑膜炎，不符合该患儿脑脊液检查的是A、白细胞轻度升高B、淋巴细胞升高为主C、蛋白升高D、糖降低E、中性粒细胞升高为主5.细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺炎以_______受累为主。A、21-三体综合征，苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减低症，21-三体综D、先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血E、21-三体综合征，半乳糖血症7.患儿男9岁，因浮肿、少尿7天，咳嗽、气促1天入院，7天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴少尿，2―3次/日，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛，昨起患儿出现咳嗽、气促，病来精神软，食欲减退，病前3周曾有皮肤感染。查体：T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±），尿常规RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白（++）。问题：１．该患儿的诊断以及诊断依据？２．进一步检查？3．治疗计划？8.小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是A、婴儿以乳类食品为主要食品B、氨基酸在体内并非完全吸收C、由于生长发育需要正氮平衡D、婴儿对蛋白质消化吸收能力差E、婴儿利用蛋白质的能力差9.关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A、早产儿黄疸可延迟至第3周末B、生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰C、足月儿约于生后7～10天黄疸消退D、当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸E、早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病10.从出生脐带结扎到28天为:A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、学龄期E、幼儿期A、血清铁B、红细胞游离原卟啉C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度12.儿童期习惯的培养应包括睡眠习惯、进食习惯、________和卫生习惯的培养。13.早产儿的定义是A、胎龄＞28周至<37周的婴儿B、胎龄＞37周至40周的新生儿C、体重＜2500g的婴儿D、体重<1500g的婴儿E、胎龄<28周14.我国卫生部规定婴儿在1岁以内必须完成的疫苗不包括下列哪项A、卡介苗疫苗B、流感疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗E、乙肝疫苗15.下列佝偻病体征中，哪项不是骨样组织堆积造成的A、方头B、手镯征C、肋串珠D、肋膈沟E、手、脚镯征16.左向右分流型先天性心脏病A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎17.急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的A、发热、关节痛B、既往有风湿热病史C、血沉增快D、心电图窦性心动过速E、CRP阳性18.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A、生理性黄疸C、新生儿肝炎D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁19.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是B、婴幼儿腹泻C、先天性甲状腺功能减低症D、蛋白质-热能营养不良E、心功能不全20.患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，质软。血常规：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问：1）该患儿最可能的诊断？2）进一步需完善的检查？3）确诊后的治疗方案？21.5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有1/6级收缩期杂音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下1cm。血常规：血红蛋白55g/L，红细胞3×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断A、生理性贫血B、婴儿感染性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血22.关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑23.小儿特有的能量需求方面是24.下列液体为2/3张的液体是A、0.9%氯化钠200ml、5%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氢钠100mlB、0.9%氯化钠150ml、5%葡萄糖200ml，1.4%碳酸氢钠100mlC、0.9%氯化钠100ml、5%葡萄糖200ml，1.4%碳酸氢钠150mlD、0.9%氯化钠200ml、5%葡萄糖100ml，1.4%碳酸氢钠150mlE、0.9%氯化钠50ml、5%葡萄糖100ml，1.4%碳酸氢钠200ml25.患儿，女，7岁，因浮肿、少尿2天，抽搐1次入院，2天前初为颜面浮肿，很快累及双下肢，伴少尿，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐，突然出现抽搐，神志不清，四肢抽动，持续数分钟自行缓解，去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史，否认有家族遗传病史。查体：T37℃P102次/分R32次/分W24kgBP133/97mmHg颜面及双下肢非凹陷性水肿，心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及音，腹软，肝肋下未及，脾未及，移动性浊音阴性。尿常规RBC++++/HpWBC5个/Hp蛋白（+）。问题：１．该患儿的诊断以及诊断依据？２．进一步检查？3．治疗计划？26.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选A、口服地高辛B、西地兰静脉注射C、地塞米松D、酚妥拉明静脉滴注27.小儿神经发育正确的是A、生后1个月,出现拥抱反射B、生后2个月出现握持反射C、3-4个月以下，克匿格征可阳性E、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性28.轮状病毒肠炎的临床特点?29.出生后即有且终生存在的神经反射是B、膝腱反射C、腹壁反射D、握持反射E、觅食反射31.川崎病的主要死因是A、颅内出血B、严重感染C、脾破裂D、心肌梗塞或动脉瘤破裂E、消化道大出血32.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A、9～12%D、3～5％E、4～6％33.代谢性酸中毒无实验室检查结果时，可先依据临床经验纠酸给予HCO3-A、3mmol/LB、4mmol/LC、5mmol/LD、6mmol/LE、7mmol/LA、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、肠道病毒肺炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。6.正确答案:A7.正确答案:水和电解质的相对丢失量8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:D可能的诊断为A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、生理性腹泻E、饮食因素腹泻正确答案:B为明确诊断，首选的检查是A、大便细菌培养B、大便涂片找真菌菌丝C、大便病毒抗体检测D、血培养E、血清病毒抗体检测正确答案:B13.正确答案:遗传因素14.正确答案:A为确定诊断，选用的检查方法为B、骨髓穿刺检查C、血清铁测定D、血清叶酸VitB12测定E、红细胞寿命测定正确答案:D最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、混合性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:胎龄大于等于42周的新生儿17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效A、苯巴比妥口服B、白蛋白静滴C、蓝光照射D、换血E、静滴葡萄糖正确答案:C新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊A、水合氯醛C、副醛D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪正确答案:D20.正确答案:非感染性腹泻21.正确答案:C衡量该小儿营养状况的最佳指标A、体重B、身长C、上、下部量D、坐高E、头围正确答案:A下列哪项动作该儿尚不能进行A、独走B、弯腰拾东西D、能蹲着玩E、能跑正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:低渗性脱水电解质的损失比水分多，血浆渗透压较正常低，血清钠<130mmol/L。25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:D32.正确答案:5%-10%33.正确答案:急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低钠血症（0.5分）。2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。34.正确答案:C35.正确答案:1、肾病综合征，24小时尿蛋白定量，血脂，血沉，血清补体C3，肾功能。2.单纯型，肾炎型（1分）。单纯型：大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症（1分）。肾炎型：除以上4点外，有以下之一者：血尿，反复高血压，持续氮质血症，血清总补体或C3反复降低（1分）。3.感染（0.5分），低血容量性休克，电解质紊乱（0.5分），血栓形成（0.5分），生长迟缓，急性肾功能衰竭，肾小管功能不全（0.5分）。第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:中度脱水无明显周围循环障碍者3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:肺间质6.正确答案:B7.正确答案:1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血（1分）。2）抗O，ESR，（0.5分）泌尿系B超，胸片，心超，血气及电解质，（0.5分）24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列（0.5分），Ig及补体C3（0.5分）3）休息：急性期须卧床休息2-3周。（1分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（1分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）：a利尿：用速尿利尿b降压：必要时用硝普钠c必要时透析治疗8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:排便习惯13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:维生素B12缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血（中度）（1分）。维生素D缺乏性佝偻病（1分）。（2）进一步需完善的检查：血清维生素B12含量测定，血清叶酸含量测定，血清电解质，AKP，长骨X线片（2分）。（3）治疗方案：①加强护理合理喂养，添加辅食；②肌内注射补充维生素B12，在造血旺盛时适量补充铁剂；③肢体颤抖必要时用镇静药；④补充治疗量维生素D和钙剂（3分）。21.正确答案