2023年上海市松江区中心医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

（图片大小可自由调整）卷I1.在牙周炎的发展过程中，龈沟液渗出最多的情况出现于哪一期？

A.始发期B.早期病变期C.病损确立期D.进展期E.静止期2.患者，男，30岁，张口受限1周，下颌前伸时左侧颞下区疼痛，开口型偏右，诊断为咀嚼肌痉挛，痉挛的肌是______。A.左侧颞肌B.右翼内肌C.左翼内肌E.左翼外肌A.温度刺激B.化学刺激D.叩诊E.视诊A.肾小球间质中结缔组织增生D.肾小球毛细血管壁增厚A.3h禁食，1h禁饮B.5h禁食，3h禁饮C.8h禁食，6h禁饮D.12h禁食，4h禁饮6.不属于颅血管压迹的是______A.脑膜中动脉压迹B.板障静脉压迹C.静脉窦压迹D.脑膜中静脉压迹7.酒精擦浴的禁忌部位包括______。A.胸前区B.病人在两小时内恢复正常生活功能D.药物对大多数时候的发作有效9.女性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体：见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需要补充______B.是否有血痰C.受伤后意识是否清楚D.局部是否有血肿E.胸廓挤压试验是否阳性A.辛热食物对热证不利B.食油过多会加重发热C.食盐过多会加重水肿D.生冷食物对寒证，特别是脾胃实寒证不利12.男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是______A.给病人吸氧B.手术区备皮C.输液，抽血配血D.准备手术器械E.摆好病人体位13.口腔颌面部感染常见原因有______。A.牙源性B.腺源性C.外伤后D.血源性14.用于自动血液分析仪首选的抗凝剂是______。A.肝素B.EDTA-K2C.枸橼酸钠D.草酸盐15.作为一个管理者，当他所处的层次越高，面临的问题越复杂，越无先例可循，就越需要具备______。A.领导技能B.组织技能D.人事技能16.下列哪种疾病尿中最易见脂肪管型(

)A.急性肾炎C.肾盂肾炎D.肾移植后排斥反应17.管理是组织中维持集体协作行为延续发展的有意识的协调行为。18.新生儿溶血病的临床特点有______。A.由Rh血型下引起溶血症的临床表现比ABO血型不合者严重B.严重者并发胆红素脑病D.黄疸E.由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重A

B

C

D

E

B.单个或多个结节性占位C.单个或多个液性暗区D.单个或多个钙化灶E.单个或多个胆管囊状扩张20.简述硫酸镁的作用。21.各级人民政府领导传染病防治工作，具体措施包括______。B.建立健全传染病防治的疾病预防控制体系C.建立健全传染病防治的医疗救治体系22.下列关于肝阳化风证体征的描述，正确的是

B.项强肢颤，手足麻木，步履不正D.高热神昏，躁扰狂乱23.核酸可分为两类，即脱氧核糖酸和核糖核酸。24.X片上有节育器但宫腔探查未发现，应考虑______。A.节育器过大B.节育器过小D.节育器入腹腔25.某公民因犯罪被判处有期徒刑15年，附加剥夺政治权利3年，他实际上被剥夺政治权利的期限为

。A.3年B.15年D.12年B.牙间刷C.漱口D.氯己定漱口液E.牙刷A

B

C

D

E

27.精是基础，气是动力，神是主宰。28.下面关于审慎的说法中，错误的是______A.它是一种道德品质B.它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗事故的发生D.有利于良好职业道德的培养E.可使业务能力和技术水平大幅度提高29.患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是______。A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎D.病毒性胸膜炎30.小儿咳嗽好发于秋冬。31.下列不符合子宫肌瘤变性的是______。A.肌瘤囊性变B.肌瘤纤维成分为主C.玻璃样变D.肌瘤钙化32.生物化学中将具有一个碳原子的集团称为一碳单位，生物体内常见的一碳单位不包括______。A.甲酰基B.次甲基C.亚胺甲基33.苯妥英钠是下列哪型癫痫的首选药______。A.小发作D.部分性发作和持续状态A.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，功能障碍B.压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感C.畸形，反常活动，局部肿胀有瘀斑D.畸形，反常活动，有骨擦音或骨擦感E.反常活动，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感35.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐等症状，急诊入院。查体：皮肤呈樱桃红，呼出气体有苦杏仁味，最可能的急性中毒毒物是

A.一氧化碳C.苯胺D.氰化氢A

B

C

D

36.从管理活动发生的时间顺序看，下列四种管理职能的排列方式，哪一种更符合逻辑?______B.计划、领导、控制、组织C.计划、控制、领导、组织D.计划、组织、领导、控制37.硫酸镁中毒最早出现的现象是______A.膝反射消失B.呼吸＜16次/分D.反应迟钝E.心跳骤停38.以下哪些是流行病学的特征______A.群体特征B.对比的特征C.以分布为起点的特征D.以治疗疾病为主的特征A

B

C

D

39.儿童心理发展的关键期主要表现在儿童智力发展上。40.新药根据原料来源可以分为______。A.中药及天然药物新药C.生物制品新药D.血液新品新药A

B

C

D

41.中性粒细胞核变性包括(

)A.核溶解B.核固缩C.核碎裂D.核右移A

B

C

D

42.医生的干涉权应以医学伦理学原则为依据，有条件、有范围的行使。通常应遵守三条原则：一是不犯人；二是利人；三是不害人。43.剂型是一种给药系统或可看作药物释放系统，它可借各种不同的给药途径应用于临床。在口服剂型中，其吸收速度的顺序大致为

。A.混悬液＞散剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片剂＞水溶液B.水溶液＞混悬液＞片剂＞包衣片剂＞散剂＞胶囊剂C.水溶液＞包衣片剂＞混悬液＞散剂＞胶囊剂＞片剂D.散剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片剂＞水溶液＞混悬液E.水溶液＞混悬液＞散剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片剂44.疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室内应有纱窗、纱门、蚊帐或其他防蚊设施。

45.下列选项中，不属于平衡法门控心血池显像的时相分忻的是

。A.时相图B.时相直方图C.振幅图D.局部室壁活动定量分析46.低钾血症最早的临床表现是______A.肌无力B.腹泻C.多尿D.多汗47.CT增强检查肝脓肿的特征性表现是______。B.脓腔内积气C.彗星尾征D.晕环征48.“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。49.奎尼丁适度阻滞______通道，亦可阻断______受体，致自律性______，传导速度______，不应期______。50.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为

B.脑己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用卷I参考答案1.参考答案：B[解析]牙周炎早期病变期，结合上皮周围白细胞增多，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞。龈沟液渗出量可达最多，临床出现典型龈炎的表现。[解析]颞肌、翼内肌、咬肌主要功能为上提下颌骨；翼外肌双侧收缩时下颌前伸运动，单侧收缩，下颌向对侧。3.参考答案：C[解析]探诊是检查牙本质过敏症最常用和简单的方法，用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑部位，观察患者的反应。4.参考答案：C[解析]肾小球细胞数增多、体积增大，肾小管上皮发生变性、坏死为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点；肾小球纤维化与玻璃样变为慢性肾小球肾炎的特点。膜性肾小球肾炎光镜下的病变特征是毛细血管壁增厚。5.参考答案：D[解析]胃排空时间通常为4～6小时，而在应激情况下，如焦虑、创伤、疼痛等，胃排空时间可明显延长。因此，一般成人手术前应禁食12小时，禁饮4小时，以保证胃排空。6.参考答案：E[解析]只有E不属于颅血管压迹。7.参考答案：AB[解析]酒精擦浴的禁忌部位包括胸前区、腹部、后颈、足底等。8.参考答案：C[解析]目前无特效治疗方法可根治偏头痛。[解析]最需要补充胸廓挤压试验是否阳性，若阳性则肋骨骨折可能性大，若阴性也不能否定肋骨骨折，其他项不具特异性。10.参考答案：11.参考答案：D[解析]饮食禁忌包括：忌食可能妨碍脾胃消化吸收功能、影响药物吸收的食物；忌食对某种病证不利的食物，如生冷食物对寒证，特别是脾胃虚寒证不利，辛热食物对热证不利，食油过多会加重发热，食盐过多会加重水肿等；忌食与所服药物之间存在类似相恶或相反配伍关系的食物，如服皂矾应忌茶。12.参考答案：C[解析]脾破裂所致休克是失血性的，应首先处理的是输液，抽血配血、输入全血。13.参考答案：ABCD[解析]口腔颌面部感染的途径主要有以下5条，牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性。14.参考答案：B[解析]乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。[解析]概念技能是指管理者统观全局、面对复杂多变的环境，具有分析、判断、抽象和概括并认清主要矛盾、抓住问题实质、形成正确概念，从而形成正确决策的能力，也就是洞察组织与环境要素间相互影响和作用关系的能力。作为一个管理者，当他所处的层次越高，面临的问题越复杂，越无先例可循，就越需要具备这种技能。故本题答案选C。16.参考答案：B急性肾炎最易见红细胞管型；肾病综合征因有高脂血症，尿中易见脂肪管型；肾盂肾炎属于肾脏化脓性炎症，易见白细胞管型；肾移植后排斥反应时可有颗粒管型、红细胞管型等。17.参考答案：A18.参考答案：ABCD19.参考答案：C[解析]细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%。B型超声检查作为细菌性肝脓肿首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位引导下进行肝脓肿穿刺，以确定诊断，并可进行脓液培养和药物敏感试验，作为以后药物治疗之依据。细菌性肝脓肿超声特点：①肿块的边界模糊、不规则，早期回声低，病史较长者，周边反射增强；②囊性暗区形态不规则，边缘毛糙，其内显示不均匀分布的粗大光点或片状、絮状强回声，后方回声略强，外周包绕不均质的实性低回声组织；③肝组织肿胀因肿块的部位、数目及大小的不同而有不同的改变，但多为局限性肝肿大，被膜下脓肿可致肝被膜局部外凸。超声肝扫描能显示肝内占位性损害的位置、大小和数目。如示边界不清的液性占位，诊断已可成立。尚未液化的脓肿与小于2cm者超声难以一次确诊，而有待多次复测。20.参考答案：硫酸镁口服有导泻、利胆作用，用于急性便秘、清除肠内毒素及服用驱虫药后使虫体排出体外，用于胆石症或胆囊炎的治疗；注射硫酸镁有抗惊厥和降压作用，用于破伤风和子痫引起的惊厥和用于高血压危象及妊娠中毒症的治疗。21.参考答案：ABCD[解析]根据《传染病防治法》第5条规定，各级人民政府领导传染病防治工作。县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。故本题答案选ABCD。22.参考答案：ABCE肝阳化风证症见眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩，项强肢颤，手足麻木，步履不正，舌红脉弦细；或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦有力。高热神昏，躁扰狂乱见于热极生风证。23.参考答案：A[解析]根据化学组成不同，核酸可分为核糖核酸(简称RNA)和脱氧核糖核酸(简称DNA)。[解析]X片显示有节育器，说明节育器存在，而宫腔探查未见，则证明节育器不在宫腔，故可排除节育器过大、过小或者变形，多为节育器进入腹腔，宫腔镜不能探及。25.参考答案：C26.参考答案：C[解析]利用水流的冲刷作用，漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和面软垢，但对面附着牢固的菌斑是无法清除的，氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法，牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑的。27.参考答案：A[解析]精、气、神是指人体先天禀赋的元精、元气和元神，其中精是基础，气是动力，神是主宰，以神驭气，以神炼精。28.参考答案：E[解析]审慎是一种态度，是一种道德品质。审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学——涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的，它可以提高医疗质量，防止医疗事故的发生。29.参考答案：B[解析]患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。30.参考答案：B[解析]小儿咳嗽好发于冬春。[解析]由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。子宫肌瘤瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。子宫肌瘤的变性分良性变与恶性变两大类。良性变包括透明变性(玻璃样变)、囊性变、坏死、感染、脂肪变性、红色样变、钙化。约有0.5%～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。32.参考答案：D33.参考答案：B[解析]苯妥英钠用于各型癫痫(除失神小发作以外)，是治疗大发作和部分性发作首选药。34.参考答案：D[解析]骨折的特有体征为畸形、假关节活动(反常活动)、骨擦音或骨擦感。35.参考答案：D36.参考答案：D[解析]计划是管理活动的起点，是确定管理目标的第一个步骤；组织是管理活动得以顺利进行的必要环节；领导是管理过程的活的灵魂，是集中体现管理者素质和管理能力的活动，是实现管理效率和效果的关键；控制是管理过程的监视器和调节器。