2023年中国人民解放军第三二一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军第三二一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列关于胆道系统的叙述，错误的是______A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mlC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁800～1200mlE.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用2.属于抗过敏平喘药的是______。A.酮替芬B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.特布他林3.听神经瘤很少发生钙化。4.男性，20岁，因转移性右下腹痛13小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻5.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。6.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是______。A.导管较长导致的唾液滞留B.导管口黏膜损伤致导管口狭窄C.导管异物D.导管结石E.增龄性改变，导管唾液淤滞7.心室细颤，电击除颤前应静注______。A.5%碳酸氢钠B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.利多卡因8.简述全口义齿颌位关系记录的方法。9.乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的______，也不得进行______临床医疗活动。A.医学证明实验性B.医疗文件实验性C.医学证明教学性D.医疗文件教学性10.预计到2045年，中国老年人口将达到4亿左右，解决人口老龄化问题，需要政府、社会和家庭共同努力。在中国传统社会中，赡养老人在很大程度上属于子女义务，而不是政府责任。这种养老观念不仅会增加年轻人的负担，也有悖于以人为本的价值取向。将养老问题纳入社会统筹和政府责任范围，不仅会使老年人口受益，也会减轻年轻人的负担。在这方面，一些发达国家已经探索出可以借鉴的成功经验。

这段文字意在强调：A.中国传统重子女义务的养老模式存在弊端B.中国的养老模式与发达国家存在不小的差距C.中国养老问题的解决需要强调社会和政府责任D.要制定完备的政策体系来应对人口老龄化问题11.大剂量静脉肾盂造影时，加入葡萄糖液中快速静脉滴注的60%复方泛影葡胺的量是

。A.60mlB.70mlC.80mlD.90mlE.100ml12.围术期液体治疗的主要目的在于______A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h13.华法林钠与血浆蛋白的结合率为99%，当与保泰松合用时，华法林钠______。A.被置换出来B.游离药物浓度明显增加C.可造成严重的出血D.抗凝作用增强A

B

C

D

14.阿托品的不良反应包括______。A.瞳孔缩小B.心率加快C.视力模糊D.口干A

B

C

D

15.属于医院感染的是______A.患者住院期间曾行气管镜检查，3d后出现肺部感染B.新生儿脐部感染C.患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分泌物，经培养无细菌生长D.新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感染E.母婴同室的新生儿由于母亲不慎用热水烫伤新生儿皮肤，局部引起发红A

B

C

D

E

16.有机磷酸酯类中毒的有效解救药物有

A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.氯解磷定A

B

C

D

17.眼的调节主要包括______。A.晶状体后凸，视轴会聚B.晶状体变凸C.瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚D.睫状肌松弛，瞳孔缩小E.瞳孔扩大A

B

C

D

E

18.古琴最初只有五根弦，代表着金、木、水、火、土。后来又增加了两根弦，这两根弦代表______。A.天、地B.南、北C.阴、阳D.文、武19.口腔局部解剖结构中没有黏膜下层的是______。A.唇B.颊C.牙龈D.软腭E.腭皱裂20.以下哪一项不是有丝分裂器的结构?______A.纺锤体B.中心体C.星体D.中心粒E.核糖体21.下列______不属于骨软骨瘤的临床表现。A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周末组织可影响功能D.X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清A

B

C

D

E

22.与常规X线摄影相比。CT的主要优点是______A.视觉分辨率提高B.能量分辨率提高C.低对比分辨率改善D.空间分辨率改善E.时间分辨率改善23.前列腺增生的典型的临床表现是

A.膀胱刺激症状B.排尿梗阻症状C.发热D.以上都是E.以上都不是24.比较某地1～2岁和5～5.5岁儿童身高的变异程度，宜用______。A.极差B.四分位数间距C.方差D.变异系数E.标准差25.用于脑水肿最安全有效的药是甘露醇。26.由于某些化学成分的血液浓度具有周期性变化，血液标本采集时，应尽可能在______采集。A.中午12点时前空腹B.上午9时前空腹C.上午10点前时空腹D.下午3时前饱腹27.肛裂病人典型的临床表现不包括______。A.疼痛B.腹泻C.便秘D.出血28.城市中卫生条件最好的地段应配置______。A.工业区B.生活居住区C.商业区D.交通运输区29.普通感冒与时行感冒的主要区别是______。A.前者偏风寒，后者偏风热B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重C.前者多散发，后者呈流行性D.前者病情较轻，后者病情较重E.前者四季可发，后者冬春多见30.分泌性腹泻的腹痛特征是______A.绞痛B.针刺样疼痛C.烧灼样痛D.无明显腹痛E.阵发性疼痛31.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌32.简述铸造金属全冠的牙体预备步骤。33.事务文书不属于法定公文范畴。34.口甜多见于______。A.肝胆湿热B.水湿内停C.脾胃湿热D.肝胃不和35.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。

36.麻醉诱导前麻醉器械检查，应包括哪几个方面?______A.气源B.麻醉机C.监护仪D.全麻插管用品或穿刺用包E.吸引器A

B

C

D

E

37.用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为1:9。38.下列是假小叶的特征性病变的是

A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区A

B

C

D

E

39.关于手术后镇痛下列哪些正确

A.可减轻病人术后疼痛B.可减少心肌做功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.无不良反应发生E.可减轻手术创伤所致的应激反应A

B

C

D

E

40.国际上的“金砖国家”有中国、巴西、俄罗斯、印度和南非。41.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是______。A.阿司匹林剂量过大造成的B.一旦出现可用氯化钾解救C.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退D.一旦出现可用碳酸氢钠解救42.下列哪类患者应首先进行处理?______A.脾破裂B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折43.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?______A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低44.治疗热痹的首选方剂是______。A.三痹汤B.防风汤C.桂枝汤D.白虎加桂枝汤45.骨质疏松的X线表现有______。A.骨密度降低B.骨小梁变细，间隙增宽C.假骨折线形成D.软组织肿胀E.持重骨弯曲变形A

B

C

D

E

46.下列不属于咀嚼肌的是______。A.咬肌B.颊肌C.颞肌D.翼外肌47.哪种药物易致中性粒细胞百分率增高?______A.氢化可的松B.解热镇痛药C.青霉素D.氯霉素48.下列治法中，适用于肝胃不和型痞满的是______。A.疏肝解郁，和胃消痞B.补气健脾，升清降浊C.养阴益胃，调中消痞D.清热化湿，和胃消痞49.男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线查未见骨折，其受伤类型为______A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤50.脾阳虚、中气下陷、脾不统血均可见到脾气虚症状。

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]成人每日分泌的胆汁量为800～1200ml。胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁。占胆汁分泌量的1/4。2.参考答案：A[解析]氨茶碱为茶碱类平喘药，沙丁胺醇、特布他林为选择性β2受体激动剂，酮替芬为抗过敏平喘药。3.参考答案：A[解析]听神经瘤很少发生钙化。4.参考答案：D[解析]本患者阑尾切除术出现的症状、体征提示可能出现了休克，而引起休克最大的原因可能为术后腹腔内出血。5.参考答案：A[解析]穿刺针损伤硬膜外血管，注气试验为气体进入循环提供了途径，如果进气量超过10毫升，就有致死可能。6.参考答案：B[解析]慢性阻塞性腮腺炎大多数由局部原因引起，如智齿萌出、不良修复体等造成导管口、颊黏膜损伤，引起瘢痕而造成导管口的狭窄。少数由导管结石或异物引起。7.参考答案：D[解析]如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。8.参考答案：颌位关系记录即用托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系。包括垂直颌位关系以及水平颌位关系的记录。

垂直颌位关系即确定垂直距离，方法有：

(1)利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法。

(2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。

(3)面部外形观察法。

水平颌位关系的记录方法：

(1)哥特式弓描记法。

(2)直接咬合法包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法。

(3)肌监控仪法。9.参考答案：A[解析]根据《乡村医生从业管理条例》第二十八条的规定，乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。故本题答案选A。10.参考答案：C[解析]文段属于总分结构，首句提出观点——解决人口老龄化问题，需要政府、社会和家庭共同努力。后文通过介绍传统重子女义务的养老观念的弊端，以及将养老纳入社会统筹和政府责任的好处对此进行具体说明。选项中强调社会和政府责任的为C项，当选。11.参考答案：E[解析]大剂量静脉肾盂造影，60%复方泛影葡胺100ml静脉滴注。12.参考答案：B[解析]围术期液体治疗的主要目的在于补充有效循环血量，保证组织灌注和代谢对氧的需求。13.参考答案：ABCD14.参考答案：CD[解析]阿托品：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。常见的不良反应有：(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)，口干(特别是男性)。(2)少见的有：眼压升高、瞳孔扩大、过敏性皮疹或疱疹。(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。15.参考答案：ABD[解析]出现以下情况均不属于医院感染：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。②由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。③新生儿经胎盘获得的感染。④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。16.参考答案：AD[解析]阿托品为M受体阻断药，大剂量也阻断N1受体，可缓解有机磷酸酯类中毒的M受体、N1受体激动症状以及部分中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活药，可使有机磷酸酯抑制的胆碱酯酶恢复原有的活性。故答案A和D。毛果芸香碱为M受体激动剂、毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药。17.参考答案：BC[解析]眼的调节包括：①晶状体曲率增加：动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸；②瞳孔缩小；③双眼向鼻侧聚合。18.参考答案：D[解析]古琴最初有五根弦，象征着金、木、水、火、土。周文王为了悼念他死去的儿子伯邑考，增加了一根弦。武王伐纣时，为了增加士气，又增添了一根弦，所以古琴又称“文武七弦琴”。故本题选D。19.参考答案：C[解析]牙龈无黏膜下层，固有膜与骨膜相连，坚韧而不能移动。20.参考答案：E[解析]核糖体是蛋白质表达的结构。21.参考答案：ABDE[解析]骨软骨瘤多发于青少年，肿瘤生长缓慢，轻微疼痛或完全无症状。局部探查可触及一硬性的包块，无压痛，活动差，边界清，表面光滑。若临近关节(膝关节常见)可引起关节活动受限，关节活动时引起疼痛或弹响。少数的骨软骨瘤可发生于脊柱，主要累及附件，但也可突入髓腔内，引起神经根或脊髓的压迫，导致相应的症状。病理性骨折少见。22.参考答案：A[解析]CT的主要优点：真正的断面图像，密度分辨率高，可做定量分析。23.参考答案：C[解析]前列腺增生的典型的临床表现是膀胱刺激症状和排尿梗阻症状。24.参考答案：D[解析]当需要比较两组数据离散程度大小的时候，如果两组数据的测量尺度相差太大，或者数据量纲的不同，直接使用标准差来进行比较不合适，此时就应当消除测量尺度和量纲的影响，选用变异系数。它是原始数据标准差与原始数据平均数的比。25.参考答案：A[解析]甘露醇是一种组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。26.参考答案：B[解析]体内有些化学成分的血浓度具有周期性变化，因此采血应：①尽可能在上午9时前空腹进行；②尽可能在其他检查和治疗之前进行；③根据药物浓度峰值期和稳定期特点进行，以检测药物浓度；④在检验申请单上注明采血的具体时间。27.参考答案：B[解析]肛裂典型的临床表现有疼痛、便秘和出血。腹泻为肛裂的诱因之一，并不为肛裂典型症状。28.参考答案：B[解析]城市功能分区的原则：①城市一般设生活区、工业区、对外交通运输和仓库区、郊区，各功能分区应结合自然条件和各区功能特点合理配置，避免相互交叉干扰和混杂分布；②生活居住区应选择城市中卫生条件最好的地段：要求远离沼泽，地势高，空气干燥，不受洪水淹没威胁，土壤清洁或受污染后已无害化，靠近地面水，地形宜向南或东南，获得较多的日照；③工业用地应当按当地主导风向，配置在生活居住用地的下风侧：按水源卫生防护要求，工业用地应位于河流的水源下游，如果按上述要求发生矛盾，则可把排放废气和废水的不同工厂分设在不同工业区内，工业用地与生活居住区用地之间应保持适当的防护距离；④保证各功能分区到达规划期时，仍有进一步的发展余地并保证各部分用地协调发展。在卫生上不允许工业区发展到包围生活居住区，或铁路包围城市的用地；⑤为了保证生活居住用地的卫生条件，各个功能分区的用地选择应同时进行。29.参考答案：C[解析]AE不属二者区别，BCD均是二者区别，但只有C是特征性的区别。30.参考答案：D[解析]分泌性腹泻往往无明显腹痛。31.参考答案：C[解析]该病50%以上是由草绿色链球菌引起的，其他如革兰阴性杆菌、真菌等也可引起。ABD三项为急性细菌性心内膜炎的常见致病菌。32.参考答案：牙体预备步骤是：颊舌面预备、近远中预备、面预备、颈部肩台预备、精修完成。33.参考答案：A[解析]公文种类繁多，有广义公文和狭义公文之分。广义公文，即公务文书，又分为以下三种：(1)法定公文，即狭义公文概念所界定的各种公文。法定公文以党政机关公文为主体，同时包括其他法定公文。(2)法规规章文书，即法规和规章，由法定机关按法定程序制定，但必须经法定机关发布或特定组织机构批准方能生效。(3)事务文书，指各机关单位在实施管理和处理日常事务中使用的不属于法定公文与法规规章的文书。事务文书不具有法定约束力，在处理公务中起辅助和补充作用，又分为通用事务文书和专用事务文书。本题说法正确。34.参考答案：C[解析]患者口中有甜味感，多与脾胃病有关。若口中甜而黏腻，脘闷不舒，舌苔黄腻，为脾胃湿热。因湿热内阻，脾胃升降失职，浊气上蒸，故见口甜。35.参考答案：B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。36.参考答案：ABCDE[解析]在全麻诱导前应该准备好全麻所用的所有药物、设备以及抢救用品，确保全麻安全进行。以上均是要做的麻醉诱导前麻醉器械检查。37.参考答案：B[解析]魏氏血沉法应严格控制采血量，使抗凝剂与血液比例为1:4。38.参考答案：ABCE[解析]肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞