2023年兰州慈和堂医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年兰州慈和堂医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.旋转力除用于上前牙拔除外，还可用于______。A.下前牙B.上颌前磨牙C.下颌前磨牙D.下颌双尖牙2.关于硬膜外阻滞分娩镇痛，下列描述错误的是______。A.穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉B.开放静脉，必要时给药和防止出现低血压C.局麻药一定不可与催产素同时使用D.不能用于有先兆子宫破裂者E.是产科止痛最有效的办法3.患者，钱某，女，24岁。3小时前出现上腹部疼痛，逐渐向脐周转移，之后疼痛局限于右下腹，呈持续性，钱某最有可能发生了______。A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性盆腔炎4.患者，男性，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生到达之前当班护士应立即______。A.询问坠落的原因B.通知值班医生C.迅速给病人建立静脉通路D.给病人注射止痛剂5.年龄56岁，身高170cm，体重95kg，饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当______A.清醒表麻经口明视下插管B.清醒表麻经鼻盲探插管C.全麻快诱导插管D.清醒、健忘、镇痛下插管E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管6.产妇因胎儿过大经产钳分娩出一活婴，胎盘娩出后阴道持续性流出鲜红血液。检查子宫收缩良好，最可能的原因是______。A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.黄疸的症状中最有诊断意义的是______。A.身黄B.目黄C.小便黄D.面黄E.大便黄8.关于翼外肌起点的描述正确的是______。A.上头起自蝶骨大翼的颌下面和颞下嵴B.下头起自翼外板的内侧面和腭骨锥突C.上头起自翼外板的内侧和腭骨锥突D.下头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴E.上头起自腭骨锥突和上颌结节9.正常妊娠孕卵着床的条件是______A.受精后6～8天囊胚期子宫内膜处于分泌期B.子宫内膜出现蜕膜反应时C.排卵后第2～3天的子宫内膜D.受精卵的透明带尚存在时E.受精卵在桑椹期着床10.脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为______。A.明胶海绵颗粒B.碘油C.微粒D.无水乙醇11.胆红素在血液中主要存在和运输的形式是(

)A.胆红素-Y蛋白复合物B.胆红素-清蛋白复合物C.胆红素葡萄糖醛酸双酯D.胆红素葡萄糖醛酸单酯12.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是(

)A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.磺柳酸法D.免疫浊度法13.引起缺铁性贫血的最常见原因是

A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加E.月经过多14.下列骨折中最不稳定的是______。A.压缩性骨折B.股骨干螺旋形骨折C.肱骨髁上青枝骨折D.胫骨上端横形骨折E.肩胛骨裂缝骨折15.下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是______A.可有占位效应B.强化环完整、均匀、光滑C.可见气液平D.强化环厚薄不均E.周围可有低密度水肿16.下列结核球的特点，错误的是______。A.较高密度，可有钙化B.边缘见短细毛刺C.偏心性小空洞D.常有卫星灶，胸壁侧有粗大毛刺E.边缘清晰，可有浅分叶17.下列疾病需常规禁食的是

A.慢性胃炎B.急性胰腺炎C.溃疡出血D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡A

B

C

D

E

18.蛛网膜下腔麻醉时，当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定麻醉平面的最主要原因是______。A.注药速度B.体位C.穿刺部位D.局麻药种类19.患者男性，30岁，2小时前下腹部挫伤，伤后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍紧张，未触及包块，下列措施最适于进一步诊断的是______。A.尿道造影B.静脉性尿路造影C.试放置导尿管，注入液体，比较注入与抽出液体量的差别D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺20.尿液的浓缩与稀释取决于______A.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透梯度D.ADH的分泌A

B

C

D

21.下列哪一项是卵巢畸胎瘤特征性的X线表现?______A.盆腔内牙齿或骨骼B.盆壁骨的破坏C.盆腔内钙化D.盆腔内软组织肿块22.槟榔杀绦虫时，其用量是______。A.10～15gB.15～20gC.20～30gD.60～120g23.远视眼应配哪种眼镜矫正?______A.凹透镜B.凸透镜C.棱镜D.柱状镜24.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是

A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E.镇静25.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为______。A.立即快速静脉输液500～1000mlB.立即静脉注射麻黄碱15～30mgC.头低位D.头高位，控制麻醉平面E.去甲肾上腺素持续静脉点滴26.资本主义级差地租形成的条件是地理位置的差别和资本主义经济垄断。27.制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接有关的是______。A.洞斜面B.边缘嵴C.轴面角D.洞的线角E.洞的深度28.固定桥戴用后引起龈炎的常见原因有______。A.固位体边缘不密合B.龈组织受压C.基牙负荷过大D.食物嵌塞E.黏合剂未去净A

B

C

D

E

29.药物与血浆蛋白结合具有

。A.可逆性B.不可逆性C.竞争性抑制现象D.竞争置换现象E.饱和性A

B

C

D

E

30.肺水肿病人的临床表现包括______。A.全肺可闻及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色苍白E.口唇发绀A

B

C

D

E

31.有关原发性痛经，正确的说法是______。A.多见于未婚或未孕妇女B.月经来潮前数小时即出现C.常发生在月经初潮后6～12个月D.伴面色苍白出冷汗E.生殖器官多有器质性病变A

B

C

D

E

32.长期应用糖皮质激素应注意______。A.定期检查血象和肝功能B.经常测心电图C.经常检查肾功能D.注意继发性感染33.亲和素与生物素结合的特点(

)A.免疫反应B.不属于免疫反应C.特异性弱D.亲和力小34.男性，46岁。饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽，咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃，最可能诊断是______。A.支气管扩张B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.大叶性肺炎35.“人尽其才，物尽其用”这句话反映了人员配备的因事择人原则。36.不宜进行颅脑增强CT扫描的是______。A.急性出血患者B.昏迷患者C.肝肾功能损害严重者D.急性颅脑外伤E.碘剂过敏的患者A

B

C

D

E

37.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的______。A.15%～20%B.25%～30%C.35%～45%D.45%～50%E.55%～60%38.关于颊棚区的描述，正确的是______。A.其外界为下颌骨外缘B.其内界为牙槽嵴的颊侧斜坡C.前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫D.此处骨质疏松，基托不宜伸展E.此部骨质致密，可承受垂直压力A

B

C

D

E

39.最适合我国目前国情的饮用水消毒方法是______。A.紫外线B.超声波C.臭氧D.氯化消毒40.荆防四物汤加防风、苏叶或参苏饮适用于产后发热外感证。41.人们认识经济规律的目的在于利用经济规律能动地改造世界。42.中枢神经系统内，兴奋的化学传递的下述特征中，哪一项是错误的

A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.兴奋节律不变43.胆结石的CT表现有哪些?______A.胆结石分为高密度、等密度和低密度三种类型B.高密度结石表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的高密度影C.肝内胆管结石呈点状、结石状、不规则状表现，常伴周围胆道扩张D.胆总管结石时上部胆管扩张，结石部位的层面扩张的胆管突然消失E.胆结石的CT值测定大致反映结石化学成分的含量A

B

C

D

E

44.妊娠期不适合用的药物有______。A.氯霉素B.叶酸C.沙利度胺D.阿奇霉素E.四环素A

B

C

D

E

45.27岁已婚女性，45天未来月经，下腹部突然疼痛，腹部检查移动性浊音(+)。最简便可靠的诊断方法是______。A.腹腔镜检查B.后穹隆穿刺C.子宫内窥镜D.阴道内窥镜46.左心衰竭首先引起的病变是

A.槟榔肝B.海蛇头样形态C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿47.下列有关麻醉床的描述错误的是______。A.撤下床上原有各单后洗手B.非全麻手术患者需要在床头和床中部铺橡皮中单和布中单C.盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门D.枕头横立于床头E.根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单A

B

C

D

E

48.雷尼替丁的作用机制是阻断胃壁细胞上的______。49.肝的首过效应对药物浓度影响非常大，可以避免首过效应的给药方式有______。A.直肠给药B.舌下含片C.缓控释制剂D.静脉注射A

B

C

D

50.能够早期反映肾脏功能改变的指标有______。A.血清尿素B.血清肌酐C.内生肌酐清除率D.尿微量白蛋白A

B

C

D

卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]旋转力可用于上前牙及下颌双尖牙的拔除。2.参考答案：C[解析]硬膜外阻滞分娩是产科止痛最有效的方法，其中硬膜外阻滞分娩镇痛的注意事项：①穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉；②开放静脉，必要时给药和防止出现低血压；③局麻药与催产素同时应用易引起胎儿并发症，必须要待局麻药注入后15分钟方可继续静滴催产素；④有子宫先兆破裂者禁用硬膜外间隙阻滞镇痛法。3.参考答案：A[解析]该患者出现了急性阑尾炎典型表现，起始为上腹部疼痛，逐渐转移至脐周，之后局限于右下腹持续性疼痛。根据以上患者出现的状况，判断有可能发生了急性阑尾炎。4.参考答案：C[解析]对于危重患者的处理，在医生未到达现场时，护士可根据情况进行紧急处理，如吸氧、建立静脉通道等。5.参考答案：C[解析]病人身高170cm，体重95kg，属于体态偏胖的病人，本身可能存在困难气管插管的因素。病人又处于饱胃、急腹症手术情况，快速诱导插管有可能造成病人误吸，危及病人生命安全。所以应禁止使用全麻快诱导插管。6.参考答案：C[解析]产钳助产易造成软产道裂伤，且胎盘已娩出，子宫收缩良好，故最可能的原因就是软产道裂伤。7.参考答案：B[解析]黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中以目睛黄染为本病的必备特征。因此选B。8.参考答案：D[解析]翼外肌着上下两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起自翼外板的外面。肌束向后外侧走形，两头的肌束于近止点处会聚。上头小部分肌纤维止于颞下颌关节的关节囊前内面和关节盘前缘，上头的大部分肌纤维及下头的全部肌纤维止于髁突颈上部前方的关节翼肌窝。9.参考答案：A[解析]着床开始于受精后的约第6～7天，至第11～12天完成。完成着床必须具备的条件有：①囊胚滋养层分出合体滋养层细胞；②透明带准时溶解消失；③子宫内膜与囊胚在发育上的精确同步化；④孕妇体内有足够的孕酮。这些都是在雌激素和孕激素的精细调节下实现的。着床是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程。而桑椹胚又称早期囊胚。受精卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样改变。故B、C、D、E不正确。10.参考答案：A[解析]脑膜瘤术前栓塞的主要目的是减少术中出血，使肿块完整切除及避免或减少肿瘤术中转移，常用明胶海绵颗粒作为栓塞剂，栓塞脑膜瘤颈外供血动脉。11.参考答案：B胆红素是难溶于水的脂溶性物质，在血液中主要以胆红素-清蛋白复合物形式存在和运输。正常人每100mL血浆中的清蛋白能结合34～43μmol胆红素，而血浆实际胆红素浓度只有1.70～17.2μmol/L，所以正常情况下蛋白结合胆红素的潜力很大。12.参考答案：A测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是溴甲酚绿法。测定血清总蛋白时临床常规使用的方法是双缩脲法。13.参考答案：C[解析]任何原因使体内铁缺乏，均可引起缺铁性贫血。最主要原因是：慢性失血，如消化道出血、钩虫病、痔出血、月经过多等，因体内2/3的铁存在于血红蛋白内，故失血等于失铁。14.参考答案：B[解析]根据不稳定骨折包括粉碎性、螺旋形和斜形三类，直接选出包括这些关键词的选项。15.参考答案：B[解析]脑脓肿化脓期包膜轻度强度，一般环壁略厚而不均匀，外缘模糊；薄膜形成期，包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点，而且强化明显。16.参考答案：B[解析]结核球一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶；一般表现为球形块状影。轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或透光区，周围可有散在的纤维增殖性病灶，常称为“卫星灶”。17.参考答案：BD[解析]急性胰腺炎和消化道大出血时，应该禁食，给予胃肠减压。18.参考答案：C[解析]仰卧位时，L3最高，T6最低，如经L2-3间隙穿刺注药，药液将沿着脊柱坡度向胸段移动使平面偏高，如果在L3-4或LA-5间隙穿刺注药药液将向骶段移动，麻醉平面偏低。19.参考答案：C[解析]下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂，应用膀胱注水试验进行进一步诊断。常规方法是经导尿管用注射器注入膀胱100～300ml无菌生理盐水，1～2min后随即抽出，若抽出液体量明显多于或少于注入，则提示膀胱破裂。20.参考答案：CD[解析]尿液的浓缩与稀释取决于尿液中的水量和无机盐量。肾髓质渗透梯度是肾尿液浓缩的基本条件，当机体缺水和血浆晶体渗透压升高时，ADH(抗利尿激素)释放增多，引起肾小管和集合管对水的重吸收增加，出现浓缩尿。肾小球滤过率的多少以及血浆胶体渗透压的高低与尿液的浓缩与稀释机制无关。21.参考答案：A[解析]卵巢畸胎瘤X线检查约一半病例可显示骨骼和牙齿影像，根据这些征象可做出诊断。22.参考答案：D[解析]槟榔驱杀绦虫，成人用量是60～120克。23.参考答案：B[解析]远视的特点是成像于视网膜的后方，远视眼可用凸透镜矫正。24.参考答案：A[解析]阿托品用于麻醉前给药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。25.参考答案：B[解析](1)主要原因：交感神经阻滞，血管扩张，回心血量减少，使心排血量减少，血压下降。(2)防治措施：快速输液，增加血容量；血压骤降者用麻黄碱15～30mg静脉注射，可收缩血管，维持血压。出现心动过缓时可静注阿托品0.25～0.5mg。26.参考答案：B[解析]形成级差地租的条件是土地有优劣好坏和位置的差别。级差地租产生的原因是资本主义经营垄断。它使经营优、中等地的农业资本家都能获得超额利润，农业的超额利润可以长期稳定的存在。故本题判断错误。27.参考答案：A[解析]嵌体洞型预备应预备洞缘斜面，多数情况下应该在洞缘处预备45°洞缘短斜面。一是去除无足够支持的釉质边缘防止折裂，由嵌体合金形成相应的斜面边缘覆盖预备出的洞缘斜面，合金的强度较高，边缘虽薄而不会折裂。二是边缘选择性地避开接触1mm。三是防止黏固剂被唾液溶解，减少微渗漏发生。28.参考答案：ABDE[解析]基牙负荷过大会导致基牙松动，不是引起龈炎的常见原因。29.参考答案：ACDE药物与血浆蛋白结合的特点：(1)呈可逆性结合；(2)具有饱和性；(3)结合型药物分子量变大，不能跨膜转运，暂时失去药理活性，不被代谢，不被排泄，暂时储存在血液中；游离型药物具有药理活性；(4)有竞争性抑制现象：同时应用两种血浆蛋白结合率都很高的药物时，彼此之间可发生竞争置换现象，结果使血浆蛋白结合率较低药物的游离型浓度增高，药理作用增加，甚至发生中毒。30.参考答案：ABDE[解析]肺水肿在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。31.参考答案：ABCD[解析]原发性痛经常在年轻女性初潮后数月(6～12个月)开始，以未婚或未孕妇女多见，月经来潮前数小时出现，可伴有面色苍白出冷汗。诊断原发性痛经应首先排除女性生殖系统器质性病理改变。32.参考答案：D[解析]长期使用糖皮质激素，使机体自身对病原微生物的免疫力下降。33.参考答案：B亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。34.参考答案：C[解析]醉酒后出现呼吸系统感染，考虑醉酒后出现误吸现象，痰液臭味为厌氧菌感染，厌氧菌为吸入性肺炎常见的病原体。35.参考答案：B[解析]“人尽其才，物尽其用”这句话反映了人员配备的因才适用原则。故本题判断错误。36.参考答案：ABCDE[解析]急性出血患者、昏迷患者、肝肾功能损害严重者、急性颅脑外伤、碘剂过敏的患者等均不宜进行颅脑增强CT扫描。37.参考答案：B[解析]釉质形成包括两个阶段：①细胞分泌有机基质并立即部分矿化；②釉质进一步矿化，与此同时大部分有机基质和水被吸收。当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。新分泌的釉质基质，以有机成分为主，矿物盐仅占矿化总量的30%。38.参考答案：ABCE[解析]颊侧翼缘区又称颊棚区，外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫。此区面积较大，骨质致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可承受较大的力和支持作用，并有稳定义齿的作用。39.参考答案：D[解析]紫外线、超声波、臭氧都是消毒效率高，没有不良副产物，但是价格昂贵，影响因素多，不好控制，不适用于大规模消毒，仅在小范围内可以用。40.参考答案：A[解析]产后发热外感证治法为养血祛风，疏解表邪；方用荆防四物汤加防风、苏叶或参苏饮。41.参考答案：A42.参考答案：D[解析]兴奋节律改变。因为在一个反射活动中，如果同时分别记录背根传入神经和腹根传出神经的冲动频率，可发现两者的频率并不相同。因为传出神经的兴奋除取决于传入冲动的节律外，还取决于传出神经元本身的功