2022年11月2023江苏南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院招聘卫生人才139人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2023江苏南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院招聘卫生人才139人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.尿液上皮细胞的组织来源不包括______A.膀胱B.肾盂C.肾血管D.肾小管2.患者男，30岁，5天前因急性坏死型胰腺炎急诊入院。查体：上腹部压痛明显，无反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱；T38.8℃。目前，对该患者处理最为重要的是______。A.给予阿托品抑制胃酸分泌B.给予吗啡解痉镇痛C.早期行TPN营养支持D.根据细菌培养结果选用敏感抗生素E.持续胃肠减压3.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.胶原纤维的纤维素样坏死B.Aschoff小体C.心肌变性坏死D.心外膜纤维素渗出E.心瓣膜纤维组织增生4.对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予______A.禁食B.高脂饮食C.高热量饮食D.高胆固醇食E.高纤维素饮食5.男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是______A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心脏病E.心包积液6.第二心音形成的主要机制是______。A.二、三尖瓣突然关闭B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭C.血流注入大动脉D.主动脉振动7.素有“疮家圣药”之称的药物是______。A.连翘B.白芷C.黄连D.防风8.慢性支气管炎的咳痰基础是______。A.呼吸上皮的损伤与修复B.腺体的增生和肥大、浆液潴留C.管壁的其他改变D.淋巴细胞和浆细胞的浸润9.二尖瓣狭窄可触及______。A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.心尖部舒张期细震颤A

B

C

D

10.反应肾小球过滤功能的最佳指标是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.内生肌酐清除率11.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是______A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音12.男，89岁，久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，西医检查：血压降低，听诊心音微弱，舌淡苔白，脉微欲绝，最佳选药是______。A.肉桂B.干姜C.附子D.细辛13.说出体温计的检查方法。14.简述痰饮、瘀血、结石三种病理产物之间的关系。15.维生素K和肝素的作用原理分别是______和______。16.判断细胞是否坏死的标志是______。A.细胞膜的变化B.细胞质的变化C.细胞核的变化D.细胞器的变化17.下列摄影体位中，哪一项显示乳房内侧组织最充分

。A.MLOB.MLC.LMD.CCE.CV18.下列腧穴中，属于治疗厥阴头痛配穴的是______。A.率谷B.外关C.足临泣D.四神聪E.风门19.中性粒细胞核右移主要见于______。A.巨幼红细胞性贫血B.恶性贫血C.再生障碍性贫血D.尿毒症A

B

C

D

20.下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影21.右旋心22.补中益气汤中包括______A.黄芪B.人参C.白术D.当归A

B

C

D

23.决定长骨长的结构是______。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺软骨24.人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是(

)A.节肢动物叮咬B.输血C.吸入气溶胶D.摄入污染食物25.液体疗法的补液原则包括______。A.先糖后盐B.先快后慢C.见尿补钾D.抽搐补钙A

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26.

不发生财产所有权的转移。A.行政征收B.行政征用C.行政没收D.行政收购27.脑脊液吸收入静脉通过的是______。A.脉络丛B.第三脑室C.第四脑室D.延髓池E.蛛网膜绒毛28.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的______A.3、5、10点B.1、5、9点C.3、7、9点D.1、6、11点E.3、7、11点29.过量使用会出现惊厥的药物是

。A.地西泮B.氯丙嗪C.咖啡因D.苯巴比妥E.苯妥英钠30.一般情况下，轻度中肝功能异常者应在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善，但不致麻醉和手术的禁忌症。31.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物?

A.中毒性痢疾B.中毒性肺炎C.败血症D.腮腺炎E.重症伤寒32.对于肺炎支原体肺炎描述正确的是______。A.首选半合成青霉素B.阵发性刺激性呛咳C.可伴有肌肉酸痛D.体征与临床症状一致A

B

C

D

33.形成“内火”的主要因素是______。A.气郁B.邪郁C.五志过极D.外感暑热A

B

C

D

34.新生儿肺腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是______。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶35.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素

A.哮喘患者B.甲状腺机能亢进C.背部肿瘤局麻下切除D.重度高血压患者E.指神经阻滞患者A

B

C

D

E

36.胃溃疡最多见于胃大弯侧，其次为胃窦部。37.肺结核大咳血时，应该采取的体位是______。A.俯卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.平卧位E.坐位38.中医强调治病求本，所以中医治病只对慢性病有疗效。39.肾病综合征的主要特征是蛋白尿、血尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿。40.县长可兼任公安局局长和安全局局长。

41.转移性骨肿瘤的影像表现为______。A.骨质疏松显著B.软组织肿块C.溶骨性改变D.成骨性改变E.混合性骨改变A

B

C

D

E

42.下颌骨骨折的好发部位不包括

。A.正中联合部B.颏孔区C.下颌角D.喙突E.髁状突颈部43.可产生灰婴综合征的药物是氯霉素。44.红色给人以温暖的感觉，这是由于______的作用。A.感觉后像B.感觉适应C.感觉对比D.联觉45.牙髓炎的疼痛主要与牙髓神经内的C纤维有关。

46.下列关于理血剂注意事项的描述，错误的是

A.急则治其标，缓则治其本B.常配养血益气之品C.辅以活血祛瘀药D.女子经期、月经过少及孕妇慎用E.易伤血、损胎，中病即止47.不能用诊断性刮宫明确诊断的是______。A.子宫内膜异位症B.子宫内膜结核C.子宫内膜癌D.闭经E.无排卵性功血48.五色主病中，主虚证、湿证的是______。A.白色B.黄色C.黑色D.青色49.抗菌药物联合用药的目的包括

。A.增强抗菌作用B.减少不良反应C.延缓或减少耐药性的发生D.提高疗效E.减少药物用量A

B

C

D

E

50.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]尿中上皮细胞有来自尿道的扁平上皮细胞，来自膀胱黏膜的移行上皮细胞，还有来自肾小管的上皮细胞，肾血管的上皮细胞不能出现在尿中。2.参考答案：D[解析]根据题干不难看出患者症状已经有所减轻，但仍然高热，现如今控制炎症是最重要的。3.参考答案：B[解析]风湿病的基本病变按其发展分为三期：①变质渗出期：主要病变为纤维素样坏死；②增生期：特征为此期形成了风湿性肉芽肿，称为Aschoff小体，具有诊断意义；③瘢痕期：整个小体变为梭形小瘢痕。4.参考答案：E[解析]指导病人采取正确的生活方式，应进食低热量、低脂、低盐、高纤维素饮食以防止便秘；要少量多餐，避免暴饮暴食；要求戒烟；避免饮过量咖啡、浓茶、可乐等饮料。5.参考答案：E[解析]心包填塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血等。患者心尖搏动消失，心界扩大，心音遥远，均是心包积液的症状。6.参考答案：B[解析]第二心音主要是由于心室舒张开始时，主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。7.参考答案：A[解析]连翘为“疮家圣药”。8.参考答案：B[解析]支气管炎主要病变包括：(1)纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、脱落、坏死，杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生；(2)黏膜下腺体增生、肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴细胞及浆细胞浸润；(4)管壁平滑肌断裂。其中导致痰液增多的主要原因为腺体发生黏液腺化生。9.参考答案：CD[解析]心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第3肋间向左扩大。二尖瓣狭窄会伴有右心室增大，而右心室增大，在胸骨左缘3～4肋间有明显的搏动。10.参考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代谢产物，成人体内约含100g，其中98%存在于肌肉。人体血液中肌酐的生成可有内源性和外源性两种，在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响。肌酐大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少。在肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，能可靠反映肾小球滤过功能。11.参考答案：A[解析]心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P—R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存在完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。12.参考答案：C[解析]此是亡阳之象，宜用附子回阳救逆。13.参考答案：在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。其具体检查方法为：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下(一般为36～40℃)的温水中，3分钟后取出检视，若体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容器内备用。14.参考答案：①三者来源不一，但在形成过程中均与气滞有关，气滞则水停、血瘀，也可气化不利而致湿热蕴结，生成结石。②三者之间又可相互影响。痰饮内停，阻滞气机，可形成瘀血、结石，而瘀血、结石内阻亦可影响津液代谢而形成痰饮。至于瘀血与结石，均是日久而成，更可相互影响。15.参考答案：参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成

激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性16.参考答案：C[解析]细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，主要形式：①核浓缩，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞质内；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的DNA分解，细胞核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，甚至只能见到核的轮廓，最后，核的轮廓也完全消失。17.参考答案：D[解析]头尾(CC)位显示乳房内测组织最充分。18.参考答案：D[解析]治疗厥阴头痛的配穴为四神聪、太冲、内关。19.参考答案：AB[解析]中性粒细胞核右移常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有一过性右移。若在疾病进行期突然出现右移变化，则多预后不良。20.参考答案：E慢性胰腺炎的诊断标准：(1)有明确的胰腺炎组织学诊断；(2)有明确的胰腺钙化；(3)有典型的慢性胰腺炎的症状及体征，有明显的胰腺外分泌障碍和ERCP等典型慢性胰腺炎影像学特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像学征象。综合以上标准，E最能支持慢性胰腺炎的诊断。21.参考答案：当心尖指向右侧，而其他内脏不转位，胃泡、肝与脾均在通常位置，称右旋心。22.参考答案：ABCD[解析]补中益气汤组成为黄芪15克、人参(党参)15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚。23.参考答案：D[解析]骺软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使骨不断生长。成年后，骨干与骺融为一体，不再生长。24.参考答案：A人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是节肢动物叮咬。25.参考答案：BCD[解析]补液的原则包括先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、抽搐补钙，见尿后补钾(一般尿量超过每小时40ml或每天尿量超过500ml方可补钾)，补钾时注意不宜过快、不宦过多、不宜过浓、严禁推注。26.参考答案：B[解析]行政征用是指行政主体为了公共利益的需要，依照法定程序强制征用行政相对方财产或劳务的一种具体行政行为，它只是对财产暂时性的使用，是财产使用权发生转移，而非所有权发生转移。故选B。27.参考答案：E[解析]脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多绒毛状突起，突入硬脑膜窦内，称蛛网膜颗粒(绒毛)。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉。28.参考答案：E[解析]来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。所以，这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。29.参考答案：C咖啡因对大脑皮层具有选择性的兴奋作用，较大剂量直接兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，过量可致中枢神经系统广泛兴奋，导致惊厥。30.参考答案：A[解析]一般情况下，肝功能异常虽增加麻醉难度，并要求在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善，但尚不致使麻醉和手术成为禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化，有严重营养不良、消瘦、贫血、低蛋白血症、大量腹水、凝血机制障碍、全身出血或肝昏迷前期脑病等征象)则危险性极高，不宜行任何择期手术。肝病急性期除急症外禁忌手术，此类病人的急症手术极易在术中。术后出现凝血机制障碍等严重并发症，预后不佳。31.参考答案：D糖皮质激素类药物用于：(1)替代疗法，如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切除术后。(2)严重感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期，而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染，不用糖皮质激素。(3)自身免疫性疾病、过敏性疾病，如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。(4)抗休克，如感染中毒性休克、心源性休克等。(5)治疗某些血液病，如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。(6)局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。32.参考答案：BC[解析]支原体肺炎首选大环内酯类抗生素、会出现阵发性刺激性呛咳，可有肌肉酸痛的表现，临床症状重、但是体征轻。33.参考答案：ABC[解析]暑纯为外邪，不会形成内火。34.参考答案：B[解析]解析：β-葡萄糖醛酸苷酶又称β-D-葡糖苷醛酸酶。是作用于D-葡糖醛酸的β-配糖体，使其葡糖醛酸苷键加水分解的酶的总称。35.参考答案：BDE[解析]肾上腺素能收缩血管升高血压，老年病人、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病以及周围血管痉挛性疾病的病人，局麻药中不加肾上腺素。36.参考答案：[解析]胃溃疡的好发部位在胃窦部小弯侧，少见于胃底及胃大弯。37.参考答案：B[解析]要防止血液误吸入健康的肺，否则因血液凝固引起窒息。血液因重力向下流，患侧卧，可以避免血液流入健康的肺侧。38.参考答案：B[解析]中医强调治病求本，对急、慢性病均有疗效。39.参考答案：B[解析]肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。40.参考答案：B41.参考答案：CDE[解析]转移性骨肿瘤的影像学表现可分为溶骨性、成骨性及混合性三种。42.参考答案：D[解析]下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的部分，面积大，位置突出，骨折发生率高。其骨折部位与解剖结构有关。喙突是肩部肌肉与韧带的重要附力点，单独的喙突骨折罕见，多并发于肩锁关节脱位或肩关节脱位。43.参考答案：A[解析]灰婴综合征是早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀、早产儿、新生儿禁用氯霉素。44.参考答案：D[解析]