2021年05月四川绵阳市北川县直接考核招聘医学毕业生10人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月四川绵阳市北川县直接考核招聘医学毕业生10人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)A.行气健脾B.杀虫利水C.行气利水2.慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象是______。A.龛影B.黏膜集中C.激惹D.球变形E.球穿孔3.萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是______。A.充血，水肿C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄4.下列药物作为手术前用药哪个是正确的?______A.巴比妥类主要用来催眠镇静B.哌替啶(度冷丁)主要用来催眠镇静及提高痛阈C.纳洛酮主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制D.东莨菪碱的作用之一是镇静A

B

C

D

5.下列病证中，适用于天麻钩藤饮的是______。A.热盛动风证B.类中风D.阴虚风动证6.铜绿假单胞菌产生的特征性色素是______。A.青脓素B.绿脓素C.黄脓素D.红脓素7.唐代文学家韩愈在《调张籍》中说：“李杜文章在，光焰万丈长。”这里的“李杜”指______。A.李商隐、杜牧B.李白、杜甫C.李白、杜牧D.李商隐、杜甫8.男性，34岁，发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa(167/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹，血红蛋白103g/L，白细胞5.5×109/L，尿常规：蛋白(++)，红细胞1～2/HP，白细胞0～1/HP，24小时尿蛋白定量30g/L，血浆白蛋白35g/L，血Crl23.8μmol/L(1.4mg/dl)，BUN7.5mmol/L(21mg/dl)，最可能的诊断是______A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.营养缺乏性贫血E.高血压病9.血液透析时需合理使用抗凝治疗以防止透析器和血液管路中凝血。下列最为常用的抗凝剂是______。A.氟化钾B.柠檬酸钠D.乙二胺四乙酸10.护士巡视病房，发现病人静脉输液的液体不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是______A.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞11.引起红细胞绝对增多的原因有(

)A.大面积烧伤B.严重心肺疾病C.高原居民D.真性红细胞增多症A

B

C

D

12.男性，30岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感觉四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫痪，C4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能在

A.胸髓B.颈膨大D.脑挫裂伤13.肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的?______A.支气管动、静脉B.淋巴管C.肺动、静脉D.支气管14.气管切开病人每日呼吸失水约______B.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml15.头晕眼花，两目干涩，胁肋灼痛，面部烘热，脉弦细而数，宜诊断为______。A.肝火炽盛证B.肝血虚证C.肝阳上亢证D.肝阴虚证16.法律规范是由国家颁布或认可并以国家强制力保证其实施的行为规则，是法的基本单位，法律规范通过规范性法律文件中的法律条文加以表述。法律规范等于法律条文。17.疫苗研究的策略，应保留病原体的______。A.毒性B.抗原性C.弱毒性D.活性18.消毒是指将病原微生物的繁殖体和芽孢全部杀死。19.以下关于肺癌的病理知识，说法错误的是______。A.常有纵隔淋巴结肿大B.瘢痕癌多为腺癌D.周围型肺癌倍增时间通常短于30天20.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是______A.阴道出血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短D.子宫大小程度不同E.活组织镜下观察有无绒毛结构21.血液白细胞中数量最多的是______A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.T淋巴细胞22.可摘局部义齿对抗臂的位置应在

。A.观测线以上B.观测线以下C.接近龈缘D.接近合面E.以上都不对23.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100ml～200mlB.200ml～300mlC.300ml～500mlD.500ml～600mlE.600ml～800ml24.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是______A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝脾大A.唇B.舌C.牙龈D.口底26.了解儿童骨龄应拍摄______。A.膝关节B.踝关节C.肘关节D.腕关节E.胸片27.带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后______天实施。A.7C.14～21D.21～30E.25～3528.急性淋巴细胞白血病的基本特征是______。A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.间歇灭菌法29.游离皮片越厚，则______。A.收缩越大B.越能耐受摩擦C.色泽变化越大D.越容易成活E.质地越脆30.下列选项中，可见皮肤干燥枯涩、粗糙的是______。A.血虚失荣B.津液气血不能充荣于体表C.津液不足D.内有瘀血A

B

C

D

31.咯血时垂体后叶素的止血机制是______。A.凝血C.加强肺小动脉收缩D.对血小板的影响E.对病人有镇静作用32.十二指肠分为上部、降部、水平部和升部，其中临床上常称______为十二指肠球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部33.在我国，年满18周岁的公民都具有选举权，每一选民在选举中拥有多个投票权。34.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的______A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权35.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的有______A.妊娠期B.剧烈运动C.心理性应激D.甲状腺功能亢进36.2岁男孩，未接种过麻疹疫苗，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是______。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周37.透明血栓最常见于______A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管38.山脉常常成为气候分界线。下列山脉中，哪个是暖温带和亚热带分界线?______A.天山B.秦岭C.祁连山D.太行山40.男，11岁，3天前碰伤左上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，诊断为______。A.牙震荡B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位E.根折41.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用?______A.LDLB.HDLC.CMD.VLDL43.小儿遍身汗出而不温，畏寒恶风，低热，精神萎靡，纳差，舌淡红苔薄白，脉缓，治法应为______。A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.祛风解表44.PFM修复体中金属基底的厚度越薄越好。45.对有核红细胞正确的叙述是______。A.正常成人外周血中不能见到B.正常成人外周血偶见C.出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量D.出生1个月内的新生儿外周血可见到少量A

B

C

D

46.药物或物理降温后，多长时间后测量降温后体温______。A.5分钟B.15分钟C.20分钟47.首选用于治疗休克热毒炽盛证的方剂是______。B.生脉散C.黄连解毒汤D.玉女煎48.药物代谢动力学是研究______。A.药物作用的动能来源B.药物作用的动态规律C.药物在体内的变化E.药物在机体的影响下所发生的变化及其规律49.有关生长素描述正确的是

B.幼年时缺乏将患呆小症C.成年时缺乏将使血糖增高D.幼年时过多可引起巨人症A

B

C

D

50.脊柱的胸曲和骶曲向前凸，颈曲和腰曲向后凸。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]川楝子功效为疏肝泄热，行气止痛，杀虫；槟榔功效为杀虫消积，行气利水，截疟；故二者皆有的功效为杀虫行气。2.参考答案：D[解析]慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象：①球部变形属于慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象，主要是由于瘢痕收缩、黏膜水肿和痉挛所致，可以是山字形、三叶形、葫芦形等，有时在变形的球部仍可显示龛影，球部溃疡愈合后，龛影消失，变形可继续存在；②龛影龛影为诊断十二指肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部；③“激惹征”钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”；④十二指肠球畸形为十二指肠球溃疡常见的重要征象；⑤假性憩室其形态大小可改变，尚可见黏膜皱襞进入憩室内，而龛影形态不变；⑥黏膜皱襞改变；⑦常伴胃窦炎；⑧球后溃疡球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。[解析]充血、水肿、糜烂、出血、渗咄均是浅表性胃炎的病理改变；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎，因胃黏膜萎缩呈现暗灰色，黏膜变薄。4.参考答案：ABD[解析]术前用药的目的为安定镇静、催眠镇痛及抗胆碱作用。所以常选用哌替啶、巴比妥类药和东莨菪碱，东莨菪碱是抗胆碱药，不仅可抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，同时也有镇静作用。而纳洛酮为阿片受体拮抗药，不作为术前用药。5.参考答案：C[解析]天麻钩藤饮功效平肝熄风，清热活血，补益肝肾；主治肝阳偏亢，风火上扰证，症见头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。6.参考答案：B[解析]铜绿假单胞菌在普通琼脂平板上生长时，可产生多种色素，主要为绿脓素(为铜绿假单胞菌特征性色素)和青脓素(荧光素)，前者为蓝绿色。7.参考答案：B[解析]这里的“李杜”指中国历史上两位伟大的诗人——李白和杜甫。李白，唐代伟大的浪漫主义诗人，被后人誉为“诗仙”；杜甫，唐代伟大的现实主义诗人，被后世誉为“诗圣”。李白和杜甫的作品对后世产生了深远的影响，二人合称为“李杜”。而李商隐和杜牧则被称为“小李杜”。故本题选B。8.参考答案：A[解析]肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症，因此排除肾病综合征；病程时间长排除急性肾小球肾炎；患者晨起眼睑水肿半年，血压高、水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹，尿检结果最可能诊断为慢性肾小球肾炎。9.参考答案：C[解析]血液透析时现在最为常用的抗凝剂为肝素。柠檬酸钠，氟化钾为Ca2+鳌合剂主要用于止血学检验及血沉的测定，因其毒性小，也用于输血保养液中。乙二胺四乙酸是临检工作中最常用和最重要的抗凝剂和试剂之一。10.参考答案：E[解析]常见的溶液不滴故障的原因：①针头滑出血管外，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力，无回血；④压力过低，可适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力；⑤血管痉挛。11.参考答案：BCD大面积烧伤因创面过度失水导致血液浓缩，使红细胞相对增多；严重心肺疾病、高原居民因缺氧刺激红细胞代偿增生，真性红细胞增多症因骨髓造血过度旺盛使红细胞生成增多，表现红细胞绝对增多。12.参考答案：E[解析]患者外伤后出现四肢中枢性瘫，C4以下深感觉障碍，那么损伤在C4水平以上，即颈膨大以上颈髓：而颈膨大损伤时双上肢呈周围性瘫。13.参考答案：C[解析]在充满气体的肺叶，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。表示从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。14.参考答案：B[解析]正常人每日排出水分2000～2500ml。其中皮肤蒸发每日约500ml，呼吸时失水约400ml，大便含水约100ml，肾有较强的排水调节能力，每日至少需要排出500ml尿。对于气管切开的病人每日呼吸失水量较大，约为600ml。15.参考答案：D[解析]肝阴虚的主要证候表现为头晕眼花、两目干涩、胁痛隐隐、两颧潮红、脉弦细数等。肝血虚虽也有头晕目眩、视力减退等症状，但还可见爪甲不荣、经少闭经等血虚症状，且无热象。肝火炽盛证和肝阳上亢证均可见头晕胀痛、面红目赤等阳热亢逆症状。16.参考答案：B[解析]法律规范是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的行为规则，是法的基本单位。法律规范通过规范性法律文件中的法律条文加以表述，但是法律规范并不等于法律条文。法律规则是法律条文的内容，法律条文是法律规则的表现形式。故本题判断错误。17.参考答案：B[解析]疫苗是将病原微生物(细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。其保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性，即抗原性，否则将失去特异性免疫功能。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素和特殊抗体等。18.参考答案：B[解析]消毒是指杀灭或消除传播因素上的病原体，使其无害化，是切断传播途径的重要措施。19.参考答案：D[解析]在动态观察中常以肿瘤的倍增时间，即肿瘤体积增长一倍所需的时间说明肿瘤生长的速度。对判断肿瘤良恶性有一定帮助。倍增时间少于30天者多为非癌性病变。肺癌的倍增进间平均为78～88天。若没有转移。当倍增时间大于60天时，预后较佳。如大于100天则的手术后5年生存率较高，手术切除率较大，反之，少于60天，则预后较差。20.参考答案：E[解析]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌有很多相似之处，比如都有可能肺转移、HCG测定(+)、都可浸润至子宫深肌层，但是它们最根本的不同之处就是病理检查侵蚀性葡萄胎有绒毛结构而绒毛膜癌无绒毛结构。21.参考答案：B[解析]中性粒细胞呈球形，直径10～12μm，核染色质呈团块状，占白细胞总数的50%～70%，是白细胞中数量最多的一种。22.参考答案：A23.参考答案：C[解析]洗胃时每次灌入量以300ml～500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心搏骤停。24.参考答案：D[解析]恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。其余临床表现均为非特异性临床表现。[解析]上牙钳或用牙挺均易直接损伤牙周的牙龈。26.参考答案：D[解析]骨龄即骺线消失时的年龄，腕关节、髋关节、膝关节均可用来评估骨龄，但以腕关节最为简便易行。28.参考答案：A[解析]Auer小体是白血病细胞中的棒状小体，瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜天青颗粒融合而成，含核糖核酸及脂类，过氧化物酶阳性暗影。这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中，不出现在急性淋巴细胞白血病中，对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。ALL的组织化学特征为过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性。29.参考答案：B[解析]表层皮片也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。中厚皮片也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片为小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受磨擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。全厚皮片也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受磨擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。30.参考答案：BD[解析]皮肤干燥枯涩、粗糙常见于津液气血不能充荣于体表；内有瘀血。血虚失荣可见肌肤甲错；津液不足可见皮肤干瘪；气血两伤可见久病肌肤枯涩。31.参考答案：C[解析]脑垂体后叶素能使毛细血管和内脏小动脉收缩而起止血作用。肺结核咯血时，可注射脑垂体后叶素使肺小动脉收缩，肺静脉压降低，血流缓慢而制止出血。32.参考答案：A[解析]十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管，由于其肠壁薄，管径大，黏膜面光滑平坦，无环状襞，临床上常称此段为十二指肠球，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位。33.参考答案：B[解析]《中华人民共和国宪法》第三十四条规定，“中华人民共和国年满十八周岁的公民，不分民族、种族、性别、职业、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限，都有选举权和被选举权；但是依照法律被剥夺政治权利的人除外”。《中华人民共和国全国人民代表大会和地方各级人民代表大会选举法》第四条规定，“每一选民在一次选举中只有一个投票权”。故本题判断错误。34.参考答案：C[解析]知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等日的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者买际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。35.参考答案：D36.参考答案：C[解析]麻疹的潜伏期为6～18天，平均十天，对于接触麻疹的患儿要观察三周。37.参考答案：E[解析]透明血栓最常见于毛细血管。38.参考答案：B[解析]秦岭—淮河一线，在我国是比较重要的一条线，不仅是暖温带和亚热带的分界线，而且也是1月0℃等温线的界限。39.参考答案：A[解析]年龄别死亡率：