2023年01月2023年湖南南华大学附属南华医院高层次人才招聘92人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2023年湖南南华大学附属南华医院高层次人才招聘92人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.“皂泡影”见于______A.动脉瘤样骨囊肿B.软骨瘤C.骨瘤D.软骨母细胞瘤E.骨样骨瘤2.肾结石的特征形状是______。A.长条形B.同心圆形C.分层状D.鹿角形3.艾滋病患者常出现CD4+/CD8+升高。4.在下列各项中，能反映医学本质特征的是______A.人才B.技术C.设备D.管理E.道德5.类风湿关节炎病变最初发生在______。A.关节内韧带B.关节软骨C.关节滑囊D.关节囊纤维层6.在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平

A.可稍低B.可基本正常C.可高于正常D.分泌高峰延迟7.公文正文后带有多个附件的，序号用阿拉伯数字标注，并对齐，附件名称后不加标点。8.决定酶促反应特异性的是

A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂9.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括______A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌10.目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是消毒剂浸泡法。11.锁骨正位片：锁骨显示为“～”形弯曲为______。A.肩关节旋转所致B.肩关节抬高所致C.肩关节外展所致D.肩关节倾斜所致E.肩关节内收所致12.简述糖皮质激素的主要药理作用。13.哌唑嗪的降压作用主要是______。A.激动中枢与外周的α2受体B.妨碍递质的贮存而使递质耗竭C.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶D.阻断α受体的作用14.下列心肌疾病中属于特异性心肌病的是______。A.酒精性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制性心肌病15.有关肾区疼痛，下列叙述哪项不正确?______A.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛16.下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关?______A.妊娠剧吐B.血清β-HCG升高C.阴道流血D.子宫小于妊娠月份17.不宜服避孕药的疾病有

A.宫颈炎B.血栓性静脉炎C.恶性高血压D.月经过多E.月经过少18.轮状病毒肠炎最常见的并发症是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.脱水、酸中毒19.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U，每周一次，共三次。20.建设中国特色社会主义的根本目的是

。A.为实现共产主义创造条件B.充分发挥社会主义优越性C.实现中华民族的伟大复兴D.实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益21.致病因素作用于人体至出现最初症状前的阶段叫作前驱期。22.腰椎斜位标准片所见，正确的是______A.1-5腰椎及腰骶关节呈斜立，于照片正中显示B.各椎弓根投影于椎体正中或戌前1/3处C.各椎弓根投影于椎体后1/3处D.椎间隙显示良好，第3腰椎上、下面的两侧缘应重合E.与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰23.粗死亡率的定义是______。A.按性别计算的所有死亡者占全人群的比例B.一定时期内，所有患者中死于某病的频率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例24.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别最简便的实验室检查是______。A.血常规B.尿常规C.便常规D.血沉25.男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院就诊，心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍坚持工作。既往体健。该患者的主要诊断为癫痫发作。26.血栓形成对机体毫无益处。27.2013年5月27日，经中央批准，《中国共产党党内法规制定条例》及《中国共产党党内法规和规范性文件备案规定》对外公布。28.强心苷中毒致死的主要原因是

。A.肝毒性B.神经系统反应C.心脏毒性D.胃肠道反应E.肾毒性29.红细胞成熟因子是______。A.铁B.内因子C.雄激素D.促红细胞生成素E.叶酸30.黄疸主要表现有(

)A.爪甲黄B.目黄C.身黄D.尿黄E.舌黄31.A群链球菌产生______。A.内毒素B.红疹毒素C.神经毒素D.细胞毒素32.与产后出血无关的是______。A.滞产B.双胎C.巨大儿D.早产E.胎盘滞留33.室管膜瘤发病率最高的部位是

A.第四脑室B.三脑室前部C.三脑室后部D.侧脑室E.室间孔旁34.简述深龋的治疗方法。35.下列哪一项是肝细胞癌的特异性表现?______A.类圆形的实性团块B.局部轮廓隆起C.外周绕有声晕，内有“块中块”或“镶嵌征”D.绕有强回声边缘的结节36.液化性坏死常见于

A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠37.海洋观测是了解认识海洋自然和环境特征的基本手段，我国在东海建立了第一个海底综合观测试验与示范系统，目前，海洋观测主要是依靠______方式进行。A.科学考察船B.海底光缆C.卫星遥感技术D.海底观测网络38.吸入麻药的MAC小表明______。A.催眠作用强B.镇痛作用强C.肌松作用强D.催眠作用弱39.对医师是“仁者”最准确的理解是______。A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师角色要求道德高尚D.医师应该善于处理人际关系40.根据药物对增殖周期中各期肿瘤细胞作用不同，抗癌药可分为哪几类?41.颞下颌关节盘的前伸部不包括

。A.颞前附着B.颞后附着C.下颌前附着D.翼外肌上头肌腱E.关节囊42.控制破伤风患者痉挛的最主要措施是______A.保持病室安静B.护理措施要集中C.限制亲友探视D.按时使用镇静药E.静脉滴注破伤风抗毒素43.子宫肌瘤月经量的多少与肌瘤的生长部位密切相关。44.假膜性炎是指______。A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.细菌性痢疾45.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于______。A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗46.酶原没有活性是因为______。A.酶蛋白肽链合成不完全B.活性中心未形成或未暴露C.酶原是普通的蛋白质D.缺乏辅酶或辅基E.是已经变性的蛋白质47.肾盂肾炎的病变特点有______A.病变主要存在于肾间质B.由细菌直接感染引起C.以渗出性炎为主要病变D.病变分布不均匀48.可兴奋细胞受到阈上刺激时的共同表现是

A.收缩B.分泌C.神经冲动D.产生动作电位E.产生局部电位49.牙骨质瘤多见于中老年人，男性较多。50.糖尿病人术前准备包括______。A.术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L左右B.最好控制在6.1～7.2mmol/LC.急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11.1mmol/L左右即可D.尿酮阴性E.尿糖检查应为阴性或弱阳性51.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是______。A.立即剖胸探查B.迅速封闭胸部伤口C.高流量吸氧D.气管插管行辅助呼吸52.远志除宁心安神、消散痈肿以外，还能______。A.祛风止痛B.祛痰开窍C.收敛止汗D.熄风止痉53.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。54.消化和吸收的主要部位是

A.小肠B.胃C.口腔D.大肠55.暴喜过度，常见的症状是______。A.不思饮食，寡言少语B.面红目赤，头昏胀痛C.精神不能集中，甚至失神狂乱D.意志消沉，面色惨淡56.男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可闻及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是______A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎57.关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是______。A.常见于年老、体弱者B.淋巴结中央可有干酪样坏死C.所形成的脓肿称为冷脓肿D.轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E.可双侧发生58.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是______。A.加快诱导B.减慢诱导C.减少不良反应D.延长麻醉时间E.增大麻醉深度59.不推荐用于癌症镇痛的是______。A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.可待因E.羟考酮60.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现是______A.骨髓腔闭塞B.骨膜反应C.骨干增粗D.新生骨形成E.骨质增生硬化，仍有脓腔或死骨存在61.水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病，其主要传播途径是______。A.经消化道传染B.经呼吸道传染C.经血液传染D.母婴垂体传播62.患者女，16岁，月经期下腹部阵发性痉挛性疼痛，可放射至大腿内侧，平时月经规律，检查，子宫前倾前屈位，大小、硬度均正常，无压痛，两侧附件正常，该患者疼痛的原因是月经期体内______。A.雌性激素增高B.孕激素增高C.前列腺素增高D.促卵泡激素降低E.黄体生成素降低63.如何加强医院经济管理工作?64.干槽症的特征性表现是______。A.开口受限B.冷热痛C.术后1～3天放射性疼痛D.术后3～5天肿痛未开始消退E.拔牙创内无血凝块65.Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]动脉瘤样骨囊肿好发于长骨干骺端，病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长，其外侧为由骨膜形成的薄骨壳，囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变呈皂泡状外观。2.参考答案：D[解析]鹿角状结石亦称铸形肾结石，因结石填充于肾盂、肾盏，像溶解的铁水注入模具一样，其形状与肾内腔隙相似而得名，是肾结石特征形状之一。3.参考答案：B[解析]CD4+T/CD8+T比值：降低见于传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、再生障碍性贫血、骨髓移植恢复期、肾病等，艾滋病患者的CD4/CD8比值多在0.5以下。95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上。4.参考答案：E5.参考答案：C[解析]类风湿关节炎病理为关节滑囊非特异性慢性炎症，而X线早期手足小关节多发对称梭形软组织肿胀。6.参考答案：ABCD在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平可稍低、可基本正常、可高于正常，分泌高峰可延迟，所以四项均正确。7.参考答案：A[解析]《党政机关公文格式》规定，如有附件，在正文下空一行左空二字编排“附件”二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号(如“附件：1.××××”)；附件名称后不加标点符号。附件名称较长需回行时，应当与上一行附件名称的首字对齐。故本题判断正确。8.参考答案：C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。9.参考答案：AC[解析]放射性碘是治疗甲亢的首选方法，此法方便、安全，治愈率可达85%～90%。其治疗机制是：甲状腺摄取131I后，一方面受衰变过程中β射线的集中照射，功能亢进的甲状腺组织受到破坏；另一方面放射性131I使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。10.参考答案：B[解析]高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽孢在内的所有微生物，当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121℃～126℃，持续30分钟可达灭菌效果。是灭菌效果最好，应用最普遍的灭菌方法。11.参考答案：A[解析]锁骨正位摄影，若照片显示锁骨影像为“～”形弯曲，为肩关节旋转所致。12.参考答案：糖皮质激素主要药理作用。①抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红、热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。②抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。④抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。⑥其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。13.参考答案：D14.参考答案：A[解析]特异性心肌病指伴有特异性心脏病或特异性系统疾病的心肌疾病。酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病，戒酒后病情可自行缓解或痊愈。扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型。15.参考答案：C[解析]肾盂积液与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛。肾盂积液时不是肾区叩痛。16.参考答案：D[解析]约有半数以上葡萄胎患者的子宫大于相应停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。约1/3患者的子宫大小与停经月份相符，另少数子宫大小小于停经月份，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。17.参考答案：BC[解析]避孕药对于患有急慢性肝、肾疾病；恶性肿瘤及糖尿病需用胰岛素治疗者禁用。严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病、哺乳期妇女等均不宜使用。18.参考答案：E[解析]轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，也可侵犯多个脏器，导致全身多系统病变，可出现无热惊厥、心肌损害、肺部炎症、肝胆损害等。19.参考答案：B[解析]佝偻病的早期预防措施最简单有效的方法是多晒太阳。20.参考答案：D[解析]我们党的一切奋斗，无论是战争年代浴血奋战推翻“三座大山”，无论是建立社会主义制度、开展大规模的社会主义建设，还是进行社会主义改革开放和现代化建设，归根到底都是为了实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益。ABC三项都不是建设中国特色社会主义的根本目的，只有D项符合题意，故选D。21.参考答案：B[解析]潜伏期即致病因素作用于人体到出现最初症状前的时期，不同疾病潜伏期长短不一，掌握疾病潜伏期有利于传染病及早隔离和预防治疗(有些疾病如创伤、烧伤无潜伏期)。前驱期即从疾病出现最初症状起，到出现典型症状前的时期。此期虽有临床症状，但程度较轻，且多数无特异性，容易误诊。临床上应仔细诊断，早期治疗。22.参考答案：ACDE[解析]椎斜位片各椎弓根投影在椎正中或后1/3处。23.参考答案：D[解析]A项为性别死亡率；B项为某病病死率；C项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。24.参考答案：A[解析]过敏性紫癜的血小板计数、出血和凝血时间、血块收缩时间均正常，血小板减少性紫癜的血小板计数显著减少、出血时间延长、骨髓中成熟巨核细胞减少、血块收缩不良。25.参考答案：B[解析]根据该患者临床表现考虑主要诊断为精神神经症惊恐障碍。26.参考答案：B[解析]血栓的形成对机体的影响：(1)有利方面：如肺结核空洞或慢性胃溃疡时，血栓形成可防止出血；炎症病灶小血管内有血栓形成时，可防止细菌及其毒素的蔓延扩散。(2)不利方面：阻塞血管、栓塞、微循环广泛性微血栓形成。27.参考答案：A[解析]这两部党内法规的制定和发布，对于推进党的建设制度化、规范化、程序化，提高党科学执政、民主执政、依法执政水平，具有十分重要的意义。因此本题正确。28.参考答案：C强心苷的不良反应中，心脏毒性反应为最严重、最危险的不良反应，是中毒致死的主要原因，表现为临床上所见的各种心律失常：(1)快速型心律失常：最多见和最早见的是室性期前收缩，约占心脏毒性发生率的1/3，也可发生二联律、三联律、室性心动过速，甚至发生心室纤颤；(2)房室传导阻滞；(3)窦性心动过缓。29.参考答案：E[解析]叶酸和维生素B12可促进红细胞成熟。制造红细胞的主要原料为蛋白质和二价铁，也要有适量的维生素B12、叶酸等辅助物质，促进红细胞发育成熟。30.参考答案：BCD[解析]黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。31.参考答案：B[解析]A族链球菌产生的红疹毒素能致猩红热，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。32.参考答案：D[解析]产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。宫缩乏力：是产后出血最常见的原因，常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，引起宫缩乏力；②产科因素：产程过长、产程过快、羊水过多、巨大儿及多胎妊娠均可引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等；④胎盘因素：胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血；⑤软产道裂伤：软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤；⑥凝血功能障碍：常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍。33.参考答案：A[解析]室管膜瘤发病率最高的部位是第四脑室。34.参考答案：深龋的治疗方法有：①垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛，能去净坏牙本质，行ZOE、ZOP双层垫底后充填。②安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。③间接盖髓术：适用于软化牙本质不能一次去净，牙髓一牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓一牙本质修复反应的制剂(常用氢氧化钙制剂)覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。35.参考答案：C[解析]原发性肝癌根据大体形态通常分为巨块型、结节型、弥漫型；从组织学类型分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。巨块型肝癌肿块多呈不均匀的强回声，多呈“块中块”表现；结节型肝癌肿块可见“镶嵌样”结构；弥漫型肝癌的重要特征是肝内门静脉分支管壁线显示不清及残缺或管腔内实性癌栓充填。36.参考答案：A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。37.参考答案：ACD[解析]目前，国际上主要通过三种平台对海洋进行观测：一是使用科学考察船；二是采用遥感卫星：三是建立海底观测网络。海底观测网由光电缆、基站、传感器和观测仪器等组成，相当于在海底铺设一张大网，把实时数据包括图像传输出来。可见，B项海底光缆只是海底观测网络的一个组成部分，不属于海洋观测的方式，此项排除。故本题答案选ACD。38.参考答案：B[解析]最低肺泡内有效浓度(MAC)相当于吸入麻醉药的半数有效量，为效价强度。MAC越小，药物的麻醉作用越强。39.参考答案：C[解析]救死扶伤、治病救人是医务工作者的神圣职责，职业的特殊性要求医生必须医术精湛、医德高尚，集医术和医德于一身，医师角色要求他们道德高尚，所以医师也被称为“仁者”。故本题答案选C。40.参考答案：根据细胞增殖周期，抗癌药可分为：

(1)周期非特异性药物：

①烷化剂：环磷酰胺、噻替哌、白消安、卡莫司汀、顺铂等。

②抗肿瘤抗生素：柔红霉素、阿霉素、丝裂霉素、博莱霉素、放线菌素D等。

③肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等。

(2)周期特异性药物：

①作用于S期的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤等。

②作用于M期的药物：长春新碱、秋水仙碱、三尖杉碱等。

③作用于G1期的药物：L—门冬酰胺酶。41.参考答案：B[解析]颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称关节盘的前伸部。42.参考答案：D[解析]控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。主要措施包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。43.参考答案：A[解析]子宫肌瘤月经量的多少与肌瘤的生长部位密切相关。44.参考答案：D[解析]纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。白喉、细菌性痢疾引起的气管黏膜和肠黏膜炎症均属于假膜性炎。45.参考答案：C[解析]胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的主要依据，胰岛素依赖型糖尿病也可在成年后发病，非胰岛素依赖型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，胰岛素依赖型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，非胰岛素依赖型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。46.参考答案：B[解析]某些酶在细胞内合成或初分泌时只是酶的无活性前体，此前体物质称为酶原。酶原之所以没活性是因为活性中心未形成或未暴露，一般通过对多肽链的剪切、修饰而使酶的活性中心形成或暴露出来。47.参考答案：ABCD[解析]肾盂肾炎是由细菌直接感染而致化脓性炎，病变可累及单侧或双侧肾，主要侵犯肾间质和肾盂黏膜，病变分布不均匀，呈不规则的灶状或片状。48.参考答案：D[解析]阈刺激和阈上刺激可使细胞膜上Na+通道大量激活，Na+内流大量增多从而出现一次快速的可逆的电位变化，即动作电位。阈刺激即产生动作电位所需的最小刺激强度，是衡量组织兴奋性高低的指标。49.参考答案：B[解析]牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，包括牙骨质化纤维瘤和周牙骨质的异常增生。牙骨质瘤多见于青年人，发生于已萌出牙齿的根部，生长缓慢，多无自觉症状。如肿瘤增大时发生牙槽骨膨胀，出现神经症状或拔牙时始被发现。50.参考答案：ABCDE[解析]一般认为择期手术病人术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L左右，最好控制在6.1～7.2mmol/L；尿糖检查为阴性，24小时尿糖在0.5g/dl以下；尿酮体阴性。急症病人术前不一定将血糖降到正常水平，维持在11.1mmol/L左右即可。51.参考答案：B[解析]开放性气胸急救首先要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。52.参考答案：B[解析]远志的主要功能包括：安神益智，祛痰，消肿，失眠多梦，健忘惊悸。53.参考答案：A54.参考答案：A[解析]消化道内大部分消化和吸收发生在小肠，所以小肠是消化和吸收的最主要场所。55.参考答案：C[解析]喜则气缓，包括缓和紧张情绪与心气涣散两方面。正常情况下，喜能缓和精神紧张；但暴喜过度，则使心气涣散，神不守舍，可见精神不能集中，甚则失神狂乱等症。56.参考答案：D[解析]患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，近1周来加重，咳脓性痰，量多，伴咯血，无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症状和体征，考虑患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量较多，有杵状指，此次有咯血，考虑支气管扩张感染可能性最大。57.参考答案：A[解析]结核性淋巴结炎常见于儿童及青年，A错误；淋巴结中心有干酪样坏死，组织溶解液化变软，排除B；炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红热及明显压痛，扪之有波动感，故称为冷脓肿，排除C；症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状，重者可伴有体弱、贫血