2022年03月2022黑龙江鸡西市城子河区永丰朝鲜族乡卫生院招聘医学毕业生1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022黑龙江鸡西市城子河区永丰朝鲜族乡卫生院招聘医学毕业生1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.辛凉解表药用于温热病初起时，应适当配伍______。A.清热凉血药B.清热泻火药C.清退虚热药D.清热解毒药2.下列哪些犯罪行为应实行属地管辖原则?______A.外国人乘坐外国民航飞机进入中国领空后实施犯罪行为B.中国人乘坐外国船舶，当船舶行驶于公海上时实施犯罪行为C.外国人乘坐中国民航飞行进入法国领空后实施犯罪行为D.中国国家工作人员在外国实施我国刑法规定的犯罪行为3.感冒分实证和虚证，实证一般分为风寒表证、______和______三类。4.尿路感染与尿路结石、先天性泌尿系畸形、前列腺肥大等病应截然分开，互不影响，互不并发。

5.连舌本，散舌下的经脉是______。A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.足太阴脾经D.手少阴心经6.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.14～22周B.24～28周C.28～30周D.30～32周7.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮8.下列哪种情况下禁忌行气管内插管?______A.张口受限B.急性喉水肿C.气道急性炎症D.颈部活动受限E.无牙状态9.软组织损伤初期，应用热疗法，以促进血液循环。

10.错颌畸形的矫治目标是______、稳定和美观。11.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于______A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.5ml12.膝胸位适用于______A.直肠检查B.纠正臀先露胎位C.保留灌肠D.结肠镜检E.孕妇胎膜早破13.决定和影响心室肌兴奋性的因素有______A.阈电位水平B.钠通道的性状C.静息电位的水平D.钠泵的状态14.省(自治区)分别成立省(自治区)、地区(自治州、市)、县(市、市辖区)二级医疗事故技术鉴定委员会。15.颅内手术后，头部翻转过剧可引起______。A.脑栓塞B.休克C.颅内血肿D.脑疝E.脑干损伤16.患者，张某，男，35岁，一贯身体壮实，某日劳动后，进食颇多，继被风雨所袭，当晚即发热，恶寒，头痛，身痛，无汗，微觉腹胀，发病三日，未曾就医，自服生姜红糖汤，虽得汗出，恶寒，头痛，身痛已罢，但病情反而加重。至第六日就诊时，患者不恶寒反恶热，午后热势有定时升高现象，时而谵语，濈然汗出，每于清醒时诉大腹胀痛特甚，医者按其腹，亦觉胀硬，压痛明显，时或泻出少量污浊稀水，臭秽异常，虽腹泻而腹部胀痛丝毫不减，舌苔黄燥而厚，脉沉实有力。

试分析其主证、病机、治法并拟定处方。17.患者，男，25岁，脓血便及肛门下坠感数月，首选的检查是______。A.乙状结肠镜B.大便培养C.直肠指检D.纤维结肠镜18.舍格伦综合征的病理表现不包括______。A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张19.输液或输血时，如发生空气栓塞，应如何处理?20.患者男，65岁。右上肺中央型巨大占位病变，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位病变，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是______。A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.腺癌D.鳞癌E.低分化鳞癌21.患者李某，女，50岁，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，下列护理正确的是

A.贮尿袋引流管位置应低于耻骨联合B.每周进行一次膀胱冲洗C.每天倾倒一次引流袋D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次引流袋22.破伤风病人的治疗原则

A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛23.导尿术的禁忌症包括______A.膀胱破裂B.急性附睾炎C.急性前列腺炎D.产科手术前E.尿道狭窄24.骨折致缺血性肌痉挛的常见部位为______。A.臀部B.股部C.前臂D.上臂E.肩三角肌25.早产儿易发生低体温的原因下列哪项正确______A.皮下脂肪薄B.体表面积相对较大C.棕色脂肪多D.容易散热E.体温调节功能差26.战汗27.下列治法中，适用于寒邪内阻型腹痛的是______。A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛28.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+29.认为维生素D是甾醇衍生物的原因是______。A.维生素D具有环戊烷氢化菲的结构B.维生素D光照后可转化为甾醇C.维生素D由甾醇B环开环衍生而得D.维生素D具有甾醇的基本性质30.根据颈椎受压迫部位和临床表现，颈椎病分为______。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病31.左心功能不全的表现有______。A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.乏力、发绀D.肝颈静脉回流征阳性32.胸锁乳突肌______。A.位于颈前正中B.起于颈静脉切迹C.两侧同时收缩使头前屈D.一侧收缩头向同侧屈，面转向对侧33.使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有______A.限制镇痛药物的使用B.减少各种不良刺激C.教会病人放松的技巧D.鼓励病人参加转移注意力的活动E.及时应用镇痛药物34.嗜碱点彩红细胞计数明显增加对诊断哪种疾病最有意义(

)A.铅中毒B.白血病C.大叶性肺炎D.猩红热35.诊断白血病的最重要的实验室检查为______。A.血涂片检查B.骨髓涂片检查C.分子生物学检查D.染色体检查36.子宫平滑肌瘤常表现为痛经或阴道出血，也可无临床症状。37.在MRI图像上表现为低信号的是______。A.透明软骨B.纤维软骨C.弹力软骨D.骨骼肌E.平滑肌38.TDM的临床指征有哪些?39.筛检的主要目的是______。A.发现某病的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗B.对某病的患者进行明确诊断C.发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生D.了解疾病的自然史40.下列关于医患关系的叙述，错误的是______。A.契约关系B.信托关系C.可为指导-合作型D.市场经济下的商品关系41.与血液运行有直接关系的脏腑是______。A.肝B.心C.脾D.肺42.在美国，曾有一个演讲爱好者问丘吉尔：“敢问阁下，作两分钟演讲，要多少时间准备?”丘吉尔答：“半月。”又问：“五分钟演讲呢?”答：“一星期。”问：“一个小时呢?”答：“无需准备。”丘吉尔幽默的回答，是一种调侃吗?是，其实也不是。无独有偶，在中国，林语堂也曾经开玩笑地比喻道：“绅士的演讲应该像女性的裙子，越短越迷人。”

这段文字说明的道理不包括______A.台上一分钟，台下十年功B.演讲要做到言简意赅绝非易事C.幽默在中西方都是评价演讲的标准之一D.演讲要既简约又精彩，短而美才会迷人43.最常见的卵巢肿瘤是______。A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.库肯勃瘤E.颗粒细胞瘤44.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约9cm处。45.MODS时体内新陈代谢改变的主要表现是______A.心输出量↑，外周阻力↑B.心输出量↑，外周阻力↓C.心输出量正常，外周阻力↑D.心输出量↓，外周阻力正常E.心输出量↓，外周阻力↓46.丹毒为

A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎47.社会保障体系是社会的“安全网”，保障社会安全的最后一道防线是______。A.社会保险B.社会福利C.社会救助D.社会优抚48.结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。49.具有透疹作用的药物有______。A.青蒿B.薄荷C.防风D.蝉蜕50.以实施行政行为所形成的法律关系不同为标准可将行政行为划分为

。A.行政立法行为、行政执法行为与行政司法行为B.抽象行政行为与具体行政行为C.单方行政行为与双方行政行为D.羁束行政行为与自由裁量行政行为51.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指______。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者死亡、中度残疾的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的52.健康危险度评价的基本内容不包括______。A.危害鉴定B.污染来源鉴定C.暴露评价D.剂量-反应关系的评价53.津液的生理功能主要包括______。A.营养作用B.化生血液C.滋润作用D.运输废物54.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于______。A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位55.接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察1天，如无异常则可出院。56.长于补肾阳、益精血、强筋骨、调冲脉、托疮毒的药物是______。A.紫河车B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸57.离散趋势指标中，最容易受极端值影响的是______A.5B.QRC.RD.CV58.关于CT像素的正确理解是______。A.像素是构成CT图像最小的单位B.像素是体积元的略语C.像素是三维的概念D.像素又称为体素E.在相同采样野里，矩阵越大，像素点越少59.

诊断的重点内容主要是社区人群的的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。A.流行病学诊断B.社会诊断C.行为和环境诊断D.教育学和组织诊断60.胃癌的诊断主要依靠______。A.胃镜检查，X线钡餐检查B.胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃镜检查，黏膜活检E.胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查61.患者，男，34岁，头痛逐日加重，视力模糊。平片见颅内压增高征，蝶鞍明显增大，鞍背菲薄伸长向后竖起，鞍底下陷。应考虑为哪一型的颅内肿瘤?______A.鞍内型B.鞍旁型C.鞍上型D.鞍下型E.以上都不是62.正常情况下，食物入胃后5分钟，胃排空即开始，混合食物完全排空需要4至6小时。63.男性，57岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性疝E.嵌顿性疝64.鼻咽癌的CT特点是______。A.咽隐窝变深浅B.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄D.咽旁间隙向内移除E.椎前淋巴结大65.男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线查未见骨折，其受伤类型为______A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D2.参考答案：AC[解析]《刑法》第六条第一款、第二款规定：“凡在中华人民共和国领域内犯罪的，除法律有特别规定的以外，都适用本法。凡在中华人民共和国船舶或者航空器内犯罪的，也适用本法。”第七条第二款规定：“中华人民共和国国家工作人员和军人在中华人民共和国领域外犯本法规定之罪的，适用本法。”选项B、D实行属人管辖原则，故选A、C。3.参考答案：风热表证

暑湿表证4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24-28周做。7.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。8.参考答案：BC[解析]气管内插管禁忌证：①喉水肿；②急性喉炎；③喉头黏膜下血肿。张口受限、颈部活动受限属于困难插管但不是禁忌证。无牙状态，容易损伤牙龈造成出血，不是气管插管的禁忌证。9.参考答案：B[解析]软组织损伤或扭伤的初期，应用热疗会加重皮下出血、肿胀、疼痛。10.参考答案：平衡11.参考答案：E[解析]大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。12.参考答案：ABD[解析]保留灌肠一般取左侧卧位，孕妇胎膜早破一般取头低脚高位。13.参考答案：ABC[解析]影响心肌兴奋性的因素有：①静息电位或最大复极电位的水平；②阈电位的水平；③引起0期去极化的离子通道性状。14.参考答案：B[解析]省(自治区)分别成立省(自治区)、地区(自治州、市)、县(市、市辖区)三级医疗事故技术鉴定委员会。直辖市分别成立市、区(县)二级医疗事故技术鉴定委员会。15.参考答案：D[解析]颅脑手术后主要是促进脑复苏，纠正脑水肿，保护残留脑组织。如果颅脑术后患者头部翻转过剧的话，有可能会影响脑组织的供血，加重脑水肿，引起颅内压增高，脑组织由高压区向低压区移动，产生脑疝。16.参考答案：(1)辨证为阳明腑实证。患者进食过多，复感风寒，初起为外感风寒表证兼宿食停滞之证。后服用生姜红糖汤发汗解表，表证已解，但因病程日久，病邪入里化热，与宿食互结形成阳明腑实证。邪热炽盛，故不恶寒反恶热，阳明经气旺于午后3～4时，故午后热势有定时升高现象。热迫津液外泄，故濈然汗出。邪热上扰心神．故神昏时有谵语。热与宿食互结形成燥屎内结于肠道，腑气不通，不通则痛，故见腹胀痛，按之尤甚。燥屎内阻，迫津液从旁而出于肠道，故时或泻出少量污浊稀水，臭秽异常。苔黄燥而厚，脉沉实有力，为阳明腑实证的征象。

(2)治法：攻下热结

(3)处方：大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴17.参考答案：C18.参考答案：D[解析]舍格伦综合征的病理表现：①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；②病变从小叶中心开始，向周边扩展；③病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；⑤小叶内导管上皮增生，形成上皮岛。19.参考答案：发生空气栓塞时，应立即停止输液或输血，让病人呈左侧头低脚高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态，有条件时可使用中心静脉导管抽出空气，严密观察患者病情变化。20.参考答案：B[解析]在各类肺癌中，小细胞癌对放、化疗敏感性较高，鳞癌次之。肺大细胞癌相对少见，以周围型多见，且对放、化疗敏感性偏低。故本题选B。21.参考答案：A[解析]留置导尿管时应每日更换引流袋，及时排空集尿袋，每周更换导尿管一次，硅胶导管可酌情延长更换时间。22.参考答案：E[解析]破伤风病人的治疗原则：(1)清除毒素来源；(2)使用破伤风抗毒素中和游离的毒素；(3)控制和解除痉挛；(4)防治并发症；(5)全身支持疗法。23.参考答案：BC24.参考答案：C[解析]缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩。一旦发生则难以治疗，可造成典型的爪形手或爪形足。25.参考答案：ABDE[解析]新生儿提问调节功能差，皮下脂肪薄，提面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚；产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，如保暖不当即易发生低体温，有时甚至体温不升。26.参考答案：战汗是指病势沉重时。先见全身战果抖动而后汗出者，是正邪相争，病变发展的转折点，常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段。27.参考答案：A[解析]寒邪内阻型腹痛症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减。治法应散寒温里，理气止痛；方用良附丸合正气天香散。28.参考答案：D[解析]钾离子维持细胞内液渗透压，钠离子和氯离子维持细胞外液渗透压。29.参考答案：C[解析]维生素D具有开环的甾醇结构。故本题选C。30.参考答案：ABCD31.参考答案：ABC[解析]左心功能不全主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。由于肺循环淤血可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、发绀等，心排血量降低可使患者有乏力感。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的表现。32.参考答案：D[解析]胸锁乳突肌一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。33.参考答案：BCDE[解析]晚期肝癌病人疼痛的护理：①给病人创造一个安静舒适的休息环境，减少各种不良的刺激因素和心理压力，尊重病人，尽量满足病人的要求。②教会病人一些放松技巧，如深呼吸等，鼓励病人参加转移注意力的活动，如与病友交谈、听音乐、玩文字数字游戏等。③疼痛严重的病人，应与医师协商给予镇痛药物，以消除或减轻病人的疼痛。④观察病人疼痛的性质、部位及伴随症状，及时发现问题并协助医生处理异常变化。34.参考答案：A嗜碱性点彩红细胞是因红细胞发育过程中受损害而出现的形态变化，重金属中毒及苯胺、硝基苯等慢性中毒时显著增加。因此本题选A。35.参考答案：B[解析]诊断白血病的最重要实验室检查为骨髓涂片检查。36.参考答案：A[解析]大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。肌瘤的临床表现常表现为继发性痛经或阴道出血。37.参考答案：A[解析]透明软骨MRI图像上表现为低信号。38.参考答案：治疗药物监测(TDM)的临床指征有：①药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类。②同一剂量可能出现较大血药浓度差异的药物，如三环类抗抑郁药。③具有非线性药代动力学特征的药物。如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等。④肝、肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常。39.参考答案：ACD[解析]筛检的主要目的：①早期发现某病的可疑患者，以便进一步确诊，达到早期治疗的目的，早期治疗往往可以延缓疾病的发展，有较好的预后；②发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生；③利用筛检可以研究疾病的自然史，或开展流行病学监测，例如筛检乙型肝炎表而抗原携带者，这类筛检一般不包含治疗。40.参考答案：D[解析]医患关系不是商品关系，卫生事业是带有福利性的公益事业。故本题选D。41.参考答案：BD[解析]血液的正常运行与心、肝、脾、肺等脏腑的功能密切相关。心主血脉和肺主气的功能直接关系到血液的运行。心气的充足及心气的推动在血液运行中起着主导作用。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾统血、肝主疏泄和藏血，是保证血液正常运行的重要因素。42.参考答案：C[解析]意图判断题(故事语言类)。原文未体现幽默是演讲评判的标准。43.参考答案：A[解析]常见的卵巢肿瘤包括：①上皮性肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的50%～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为黏液性肿瘤；②生殖细胞肿瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等；③性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤；④继发性(转移性)肿瘤约占1%～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。44.参考答案：B[解析]静脉穿刺时在穿刺点上方6cm处扎止血带。45.参考答案：B[解析]MODS时体内新陈代谢的改变为高分解代谢和高动力循环，后者主要表现为高心输出量与低外周阻力。46.参考答案：B[解析]急性网状淋巴管炎局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色，临床称为丹毒。47.参考答案：C[解析]社会救助体系是建立在社会基本保障基础之上的最后一道“安全网”。故本题选C。48.参考答案：A49.参考答案：BD[解析]青蒿的功效是清退虚热，凉血除蒸，解暑，截疟；薄荷的功效是疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气；防风的功效是祛风解表，胜湿止痛，止痉；蝉蜕的功效是疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。故选B、D。50.参考答案：A[解析]以实施行政行为所形成的法律关系不同为标准可将行政行为划分为行政立法行为、行政执法行为与行政司法行为。抽象行政行为与具体行政行为是以行政行为对象是否特定为标准所作的分类。单方行政行为与双方行政行为是以行政行为成立时参与其意思表示的当事人的数目不同为标准所作的分类。羁束行政行为与自由裁量行政行为是依照行政行为受法律规范拘束的程度不同为标准所作的分类。由此可知，本题正确答案为A。51.参考答案：A[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。52.参考答案：B[解析]健康危险度评价的基本内容包括危害鉴定、暴露评价、剂量一反应关系的评价和危险度特征分析。53.参考答案：ABCD54.参考答案：E[解析]80%的系统性红斑狼疮患者有皮肤损害，最有特征性的是面部蝶形红斑。55.参考答案：B[解析]麻疹的传染期为接触过麻疹患儿后7天至出疹后5天，接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天，若接触后接受过免疫者则延迟至4周。易感儿接触麻疹后5天内注射血清免疫球蛋白可预防发病。56.参考答案：D[解析](1)鹿茸：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。(2)紫河车：补气，养血，益精。(3)仙茅：补气，养血，益精。(4)淫羊藿：补肾壮阳，祛风除湿。57.参考答案：C[解析]极差是一组变量值中最大值与最小值的差值，因此最容易受极端值的影响。58.参考答案：A[解析]CT像素是构成CT图像最小的单位，体素是