2022年08月2022重庆市綦江区卫生事业单位考核招聘公费医学生8人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022重庆市綦江区卫生事业单位考核招聘公费医学生8人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.一般说察舌质重在辨病邪浅深与胃气的存亡，察舌苔，重在辨脏腑虚实。2.具有清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟功效的药物是______。A.牡丹皮B.青蒿C.地骨皮D.常山3.胃窦部pH盘到何值时，G细胞分泌受抑制?______A.＜1.0B.＜1.5C.＜2.0D.＜2.5E.＜3.04.下列清热剂中，适用于邪热传营证的是

A.清气分热剂B.清营凉血剂C.气血两清剂D.清热解毒剂E.清脏腑热剂5.颌面部硬组织损伤独具的特点是常伴有______。A.颅脑损伤B.水肿反应明显C.咬合关系错乱D.呼吸道阻塞E.骨创感染6.荆防四物汤加防风、苏叶或参苏饮适用于产后发热外感证。7.以下哪一项不是有丝分裂器的结构?______A.纺锤体B.收缩环C.星体D.中心粒E.染色体8.创伤病人出现躁动不安的可能有

A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.疼痛E.组织坏死，释放毒素，吸收入血9.关于显微镜法白细胞计数操作方法的叙述，错误的是______。A.采用末梢血时注意不要过度挤压B.计数池内各大方格内的细胞数相差不超过15%C.白细胞数量过少时，可扩大计数区域D.充池后，即可进行计数10.国家实行无偿献血制度，国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18～55岁B.18～50岁C.16～55岁D.16～50岁11.婚前医学检查包括对______的检查。A.指定传染病B.严重心脑血管疾病C.有关精神病D.严重遗传性疾病12.男，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝、脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fL，WBC5.0×109/L。首先考虑

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血13.洋地黄类的毒性反应最早出现的是______。A.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.乏力14.以下哪项最符合病毒性心肌炎的临床表现?______A.寒战、高热、呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.发热，P-R间期延长，血清抗“O”增高D.最先有低热、倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常15.药物只有在极量的情况下才会产生副作用。16.关节结核的好发部位是______，其次是______、髋关节。17.毛果芸香碱临床上常用于治疗

A.心动过缓B.青光眼C.重症肌无力D.尿潴留E.腹气胀18.生物-心理-社会医学模式认为______A.心身是统一的B.心理对健康和疾病有能动作用C.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E.以上都是19.炎症的基本病理变化包括______、______、______。20.下列事件发生在唐朝的是______。A.楚汉战争B.安史之乱C.焚书坑儒D.罢黜百家，独尊儒术21.肾病综合征的四大临床表现为大量蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高血压。22.关于骨髓的描述，正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓23.下列哪些选项符合硫酸阿托品的理化性质?

A.易溶于乙醇B.不易被水解C.水溶液呈中性D.呈旋光性，供药用的为其左旋体E.可与氯化汞作用生成黄色氧化汞沉淀24.肾脏吉氏筋膜的厚度约______。A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.5～6mm25.成人蛋白尿是指______A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg26.用于胆囊造影试验饮食是______。A.高脂肪饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食27.术前准备中，下列哪项处理不正确______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术28.固体分散体提高药物溶出速率的主要原因是药物高度分散于水溶性载体材料中。固体分散体载体一般应符合下列条件，其中不包括______。A.无毒、无刺激性B.化学稳定性好，不与主药发生化学反应C.能够维持药物的最佳分散状态D.熔点高，不易溶于水29.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐形体征有

A.手足抽搐B.面神经麻痹C.喉痉挛D.腓反射E.陶瑟征30.输入冰冻血浆前，在床旁复温融化的恒温水温度是______。A.32.5℃～34℃B.34.5℃～36℃C.36.5℃～37℃D.38.5℃～40℃31.网织红细胞概念，哪项是错误的?______A.是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC.通常比红细胞稍大D.常以网织红细胞的百分率表示32.《传染病防治法》规定，在传染病暴发，流行时，当地人民政府可报上一级人民政府决定采取必要的紧急措施，下列措施中，不符合法律规定的是______。A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门33.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可在局麻药中加入

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺34.纠正氯丙嗪引起的血压下降，可选用肾上腺素。35.AML-M3a实验检查可见(

)A.白血病细胞POX阳性B.白血病细胞AS-DNCE阳性C.易见Auer小体D.白血病细胞HLA-DR阳性表达36.2011年3月11日下午2时46分左右，

东北地区海域发生里氏9级强烈地震。2011年3月14日10时，国务院总理温家宝在北京人民大会堂与中外记者见面并回答记者提问时除了向在这次灾难中遇难的该国人民表示深切的哀悼，向全体该国人民表示诚挚的慰问，还表示中国也是一个多地震的国家，我们

。A.日本

深表理解B.日本

感同身受C.新西兰

感愧并交D.新西兰

亲身经历37.早期妊娠的确诊依据是

A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查38.简述糖皮质激素的主要药理作用。39.中秋节：月饼：团圆______A.圣诞节：圣诞老人：礼物B.清明节：扫墓：踏青C.情人节：巧克力：约会D.重阳节：菊花酒：敬老40.下列哪种消化液不含有消化酶?______A.胆汁B.胃液C.胰液D.小肠液41.支气管哮喘发作时听诊的特点______。A.两肺满布哮鸣音B.一侧肺部哮鸣音C.两肺广泛湿啰音D.两肺底湿啰音E.以上都不是42.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.22～24周B.24～28周C.26～30周D.30～32周43.下列有关药物吸收的描述，错误的是______。A.药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程B.药物在胃肠道吸收主要是被动转运C.静脉注射可使药物迅速而准确地进入体循环，没有吸收过程D.舌下或直肠给药吸收少，起效慢44.患者，男性，65岁。腰背痛3个月，尿本一周蛋白质阳性，CT检查示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶，首先考虑的诊断是______。A.转移瘤B.血管瘤C.多发性骨髓瘤D.淋巴瘤E.骨质疏松45.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______。A.钠、水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加46.甲公司听说某大学的王教授研究出一项技术方案，能提升手机电池充电量的100%。甲公司以与王教授合作开发该产品为名恶意磋商，在获得王教授的技术方案后将该方案泄露给乙公司，并获得了非法收益。甲公司的行为违反了______。A.平等原则B.自愿原则C.公平原则D.诚实信用原则47.下列哪些属于脑膜刺激征?______A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征48.以强制力推行的用以规定各种行为规范的法规、规章是______。A.规范性公文B.陈述呈请性公文C.领导指导性公文D.证明性公文49.下列哪项是对X线吸收能力最强的组织结构______A.骨骼和钙化B.皮肤与肌肉C.气肿的肺组织D.胸腔积液E.主动脉及肺动脉50.关于CT空间分辨率的描述，下列哪项正确______A.矩阵越大，像素越大，空间分辨率越高B.矩阵越小，像素越大，空间分辨率越高C.矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高D.矩阵越小，像素越小，空间分辨率越高51.函适用于______商洽工作，询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。A.不相隶属机关之间B.上下级机关之间C.同级机关之间D.具有隶属关系的机关之间52.治疗劳力型心绞痛的首选药物是______A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.ACEI制剂E.阿司匹林53.简述职业病的三级预防措施。54.关于脊椎骨折的X线表现，下列叙述错误的是______。A.好发于下胸及上腰段B.单发性较多C.椎体呈楔状变形或/和骨碎片D.椎间隙变窄55.使尿葡萄糖试带法产生假阴性的是______。A.过氧化物B.大剂量维生素CC.大剂量青霉素D.大剂量链霉素E.大剂量水杨酸盐56.初戴全口义齿时，观察到患者张口度略增大，义齿就脱位产生这种现象的原因是什么?______A.基托边缘过长B.基托边缘过短C.唇颊系带部位未做功能缓冲D.基托适合性太差E.基托边缘封闭性差57.患儿男，生后4天，因患败血症需要用抗生素治疗，应选择的抗生素是______。A.庆大霉素B.氯霉素C.氨基糖苷类D.青霉素E.卡那霉素58.关于ELISA测定细胞因子说法下列正确的是(

)A.简便、快速、可定量B.根据不同的细胞因子分泌时相不同，选用适时的测定时间C.可用于可溶性细胞因子受体或可溶性粘附因子的测定D.特异性高59.阴盛则阳病所出现的病理表现是______。A.实寒B.虚寒C.实热D.虚热E.寒热错杂60.一般情况下，固定桥最理想的固位体是______。A.全冠B.桩冠C.多面嵌体D.3/4冠E.瓷嵌体61.内囊出血的典型表现是

A.进行性头痛加剧B.“三偏征”C.频繁呕吐D.大小便失禁E.呼吸深沉而有鼾声62.肺部空腔性病变常见于______A.肺癌B.结核厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.支气管扩张E.气胸63.以强制力推行的用以规定多种行为规范的法规、规章属于

。A.呈请性文件B.证明性文件C.规范性文件D.领导指导性文件64.非结合胆红素的特点是______。A.水溶性大B.与红细胞的破坏有关C.与血浆清蛋白亲和力大D.正常人主要从尿中排出E.重氮试剂反应直接阳性65.下列选项中，患者症见阳热亢盛，心烦，身热面赤，舌尖红赤，苔黄，脉数，可能的病机是______。A.心阳偏盛B.心气虚C.心阳虚D.心血虚E.心阴虚卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]察舌苔重在辨病邪浅深、性质、邪正的消长，察舌质，重在辨脏腑虚实、气血的盛衰。2.参考答案：B3.参考答案：B[解析]正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节，当胃窦部pH降至1.2～1.5或十二指肠pH≤2.5时，G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。4.参考答案：B清营凉血剂适用于邪热传营证和热入血分证。清营凉血药配伍透热或凉血散瘀药。5.参考答案：C[解析]颌面部硬组织损伤有一般硬组织损伤的共性，如出血、肿胀、疼痛、硬组织移位、感觉异常和功能障碍等。但颌面部损伤由于解剖和生理特点，有其独具的特征。颅骨损伤可合并颅脑损伤；水肿和骨创感染是所有损伤中都可发生的；呼吸道阻塞可发生于颈部的损伤；只有C是颌面部硬组织损伤所特有的。6.参考答案：A[解析]产后发热外感证治法为养血祛风，疏解表邪；方用荆防四物汤加防风、苏叶或参苏饮。7.参考答案：B[解析]有丝分裂器的结构包括染色体、星体、中心粒和纺锤体。8.参考答案：ABCDE[解析]颅脑损伤的中度和轻度昏迷病人的躁动不安，主要是由于大脑皮层受抑制，皮层下中枢失去控制而过度兴奋所造成：部份是由于疼痛和各种不适刺激机体，而病人又处于昏迷状态不能诉说，唯以躁动不安的形式表现出来。缺氧或低血压造成机体氧供不足而诱发病人躁动；疼痛本身就能引发病人躁动；组织坏死，释放毒素，吸收入血造成体内电解质紊乱，酸碱失衡而诱发病人躁动。9.参考答案：BD[解析]白细胞计数的注意事项：①采血时不能用力挤压，针刺深度必须适当；②计数时，各大方格间细胞数相差不超过10%，如相差过大，说明充池不均匀，应重新充池；③充池后静置2～3分钟计数；④白细胞数太低(一般低于3×109/L)时可增加计数范围或缩小稀释倍数，白细胞数太高(高于15×109/L)可适当增加稀释倍数。10.参考答案：A11.参考答案：ACD[解析]《母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：①严重遗传性疾病：②指定传染病；③有关精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。12.参考答案：A该患者系老年患者，隐匿起病，有贫血的表现和体征，肝、脾和淋巴结不大提示恶性疾病的可能性小。血象提示仅红系受累，中度贫血，MCV＜80fL，为小细胞性贫血。小细胞性贫血最常见的原因是缺铁性贫血，且老年人由于营养不良、胃肠功能下降等原因容易发生缺铁。13.参考答案：A[解析]胃肠道反应，通常为洋地黄中毒的最早期表现。14.参考答案：D[解析]病毒性心肌炎约半数发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、呼吸困难、水肿，甚至阿-斯综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常等。心电图常见ST-T改变，室性心律失常和房室传导阻滞。血清肌钙蛋白、心肌肌酸激酶增高，血沉加快，高敏C反应蛋白增加等有助于诊断。15.参考答案：B[解析]副反应(副作用)是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用。16.参考答案：脊柱

膝关节17.参考答案：B[解析]毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。18.参考答案：E[解析]生物-心理-社会医学模式要求把人看作一个多层次的、完整的连续体，在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会各种因素的综合作用。19.参考答案：变质、渗出、增生20.参考答案：B[解析]楚汉之争，又名楚汉争霸、楚汉相争、楚汉之战等，是两楚霸王项羽、汉王刘邦两大集团为争夺政权而进行的一场大规模战争。安史之乱是中国唐代玄宗末年至代宗初年(755年12月16日至763年2月17日)由唐朝将领安禄山与史思明向唐朝发动的战争。焚书坑儒，是指秦始皇在公元前213年和公元前212年焚毁书籍、坑杀“犯禁者四百六十馀人”的事件。“罢黜百家，独尊儒术”是董仲舒于元光元年(公元前134年)提出，在汉武帝时开始推行的事件。故本题答案选B。21.参考答案：B[解析]肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(每天尿蛋白＞3.5g)、低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。22.参考答案：B[解析]骨髓是人体的造血组织，分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间；骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有造血作用，而黄骨髓以脂肪组织为主，具有潜在造血作用，即当造血需要时可以转变为红骨髓进行造血；在胎儿和婴幼儿期所有的骨髓均为红骨髓，全部参与造血以满足生长发育需要；5～7岁后长骨中出现黄骨髓，至18岁以后红骨髓仅分布于部分扁骨及长骨的近端，并非成年人不具有红骨髓。23.参考答案：ACE硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯键易被水解，可与氯化汞作用生成黄色氧化汞沉淀，本品是消旋体，不呈旋光性。24.参考答案：A[解析]肾脏吉氏筋膜的厚度约1～2mm。25.参考答案：C[解析]当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。若尿蛋白量大于3.5g/d，称为大量蛋白尿。26.参考答案：A[解析]进行胆囊造影的患者，试验前一天中午进食高脂肪餐，刺激胆囊排空，晚餐进食清淡饮食，晚餐后服造影剂，检查当日早晨禁食，第一次摄X线片之后，进食高脂肪餐后再次摄X线片。27.参考答案：E[解析]糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。28.参考答案：D[解析]固体分散体(SD)是指将药物高度分散于固体载体中形成的一种以固体形式存在的分散系统，其载体要求无毒、无刺激性，化学稳定性好，不与主药发生化学反应，能够维持药物的最佳分散状态。其中强亲水性载体易溶于水，可以提高难溶性药物在体内的溶出度和溶出速率；难溶性载体可延缓或控制药物释放。29.参考答案：BDE[解析]手足抽搐、喉痉挛属于维生素D缺乏性手足抽搐症的典型临床表现，而面神经征、陶瑟征、腓反射属于其隐形体征。30.参考答案：C[解析]冰冻血浆使用前需在37℃温水中融化，并在6h内输入。31.参考答案：B[解析]网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经体外活体染色后，其可与新亚甲蓝、煌焦油蓝等碱性染料结合，形成蓝黑色颗粒。凡含有两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞即为网织红细胞，在显微镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分比。32.参考答案：D[解析]《传染病防治法》第四十二条规定：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者捕杀染疫野生动物、家畜家禽：⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。33.参考答案：B[解析]肾上腺素收缩皮肤黏膜血管，与局麻药配伍使用，可延长局麻药的局麻作用和减少不良反应。34.参考答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。α受体阻断药，与肾上腺素合用时，会使肾上腺素的升压作用转变成降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。这是由于肾上腺素是α、β受体激动剂，α受体被阻断后，肾上腺素得缩血管作用被取消，但是激动β受体的舒血管作用仍然存在，故引起血压下降。因此，不能使用肾上腺素纠正氯丙嗪引起的血压下降。35.参考答案：ABC急性早幼粒细胞白血病是骨髓中异常早幼粒细胞明显增多，根据细胞内颗粒的特点分为M3a和M3b，尤其M3a白血病细胞内可见较多的Auer小体，POX和AS-DNCE染色均为阳性或强阳性，但HLA-DR为阴性。36.参考答案：B[解析]2011年3月14日10时，国务院总理温家宝在北京人民大会堂与中外记者见面并回答记者提问时除了向在这次灾难中遇难的日本人民表示深切的哀悼，向全体日本人民表示诚挚的慰问，还表示中国也是一个多地震的国家，我们感同身受。37.参考答案：E[解析]早期妊娠的确诊依据必须依靠B型超声检查，其他选项可以作为早期妊娠的辅助诊断。38.参考答案：糖皮质激素主要药理作用。①抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红、热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。②抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。④抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。⑥其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。39.参考答案：D[解析]中秋节吃月饼，象征团圆。重阳节喝菊花酒，象征敬老。40.参考答案：A[解析]胆汁中除97%是水外，还含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+、HCO3-等无机物，胆汁是唯一不含消化酶的消化液。41.参考答案：A[解析]两肺广泛哮鸣音是支气管哮喘发作最有诊断意义的体征。42.参考答案：B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24～28周之间做。43.参考答案：D[解析]吸收是指药物自用药部位进入血液循环的过程；多数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的；肌内注射和皮下注射有吸收过程，但静脉注射直接进入体循环，故没有吸收过程；舌下或直肠给药，药物通过黏膜直接进入全身循环，所以吸收多，起效快。44.参考答案：C[解析]解析为尿本周蛋白阳性是肾脏受损伤的表现，CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶，是多发性骨髓瘤的一个重要表现。45.参考答案：A[解析]急性肾小球肾炎高血压主要是由于钠、水潴留。46.参考答案：D[解析]甲公司以与王教授合作开发该产品为名恶意磋商，获得技术方案后故意泄露的行为客观上说明甲公司违反了其对王教授承诺的保密义务，这是一种违背诚实信用原则和公认商业道德的行为。故本题答案选D。47.参考答案：AC[解析]脑膜刺激征临床表现为：(1)头痛、呕吐；(2)颈项强直；(3)克氏征强阳性；(4)布氏征强阳性。48.参考答案：A[解析]规范性公文是指以强制力推行的用以规定各种行为规范的法规、规章等，包括条例、规定、办法、决定。故本题选A。49.参考答案：A[解析]骨骼和钙化密度最高，对X线的吸收系数为2；而水的吸收系数为1，气体的吸收系数为0。50.参考答案：C[解析]影响空间分辨率的因素有很多，主要有图像的矩阵大小、显示图像的范围和像素大小，空间分辨率与矩阵大小成正比，与显示图像范围及像素大小成反比。51.参考答案：A[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第八条规定，函适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。本题答案为A。52.参考答案：C[解析]劳力型心绞痛是劳累时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂。53.参考答案：职业病的三级预防措施：

(1)一级预防，亦称病因预防：即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。①技术措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。②组织措施合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。③卫生保健措施做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给，加强锻炼，提高机体抵抗力。

(2)二级预防，又称临床前期预防：通过早期发现、早期诊断、早期治疗防止病损的发展。①对职业接触人群，开展普查、筛检、定期健康检查、明确诊断，及时治疗。②定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防制对策。

(3)三级预防，又称临床预防：使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。

第一级预防是最主动最理想的预防，应积极促其实现，但由于难度高，常达不到完全安全、卫生的标准。第二级预防也是较主动的预防，容易实现，可弥补第一级预防的不足。第三级预防虽属被动，但对促进已患职业病者恢复健康有其现实意义。54.参考答案：D[解析]脊椎骨折的X线表现：①椎体呈楔形，前缘骨皮质嵌压；②由于断端嵌入，见不到骨折线，能见横形不规则线状致密影；③椎体前方有分离的骨碎片；④椎间隙正常；⑤可并发脊椎后突出成角，侧移，甚至发生椎体错位；⑥伴棘突、横突骨折；⑦以胸腰段椎体骨折多见；⑧单发多见。55.参考答案：BE[解析]大剂量维生素C、大剂量水杨酸盐可使尿葡萄糖试带法产生假阴性。56.参考答案：AC[解析]当口腔处于休息状态时，义齿固位良好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托